Leddene

Ledd eller synovial ledd (articulations synoviales), er diskontinuerlige tilkoblinger av bein. For ledd er preget av tilstedeværelse av bruskbelagte leddflater, leddkapsel, leddhule og i det synovialvæske. Noen ledd har dessuten formasjoner i form av leddskiver, menisker eller felleslepper.

Articular overflater (facies articulares) kan svare til hverandre i konfigurasjon (være kongruent) eller variere i form og størrelse (inkongruent).

Articular brusk (cartilago articularis), som regel, er hyalin. Bare de temporomandibulære og sternocleidede skjøtene har brusk fibrous. Tykkelsen av leddbrusk varierer fra 0,2 til 6 mm. Under påvirkning av mekanisk belastning fjærer leddbruskene på grunn av sin elastisitet.

Den felles kapsel (kapsel articularis) er festet til kantene på leddbrusk eller i noen avstand fra den. Den smelter godt sammen med periosteumet og danner et lukket leddhulrom der trykket holdes under atmosfærisk trykk. Kapselen er separert i to lag: den fibrøse membranen fra utsiden og den synoviale membranen fra innsiden. Den fibrotiske membranen (membran fibrosa) er fast og tykk, dannet av et fibrøst bindevev. På noen steder tykkes det og danner ledbånd som styrker kapselen. Disse leddene kalles kapselformet hvis de befinner seg i tykkelsen av den fibrøse membranen. Ekstra kapsulære ledbånd er plassert utenfor leddkapselet. Noen ledd i felleshulen har intrakapsulære ledbånd. Når inne i leddet, mediale (intraartikulær) som er dekket leddbånd leddvæske (f.eks korsbånd). Synovialmembranen (membrana synovialis) tynn fibrøs membran som forer innsiden og danner mikrovyrosty - synovialt villi, noe som i betydelig grad øker arealet av synovialmembranen. Synovialmembranen danner ofte synoviale folder, som er basert på akkumulasjoner av fettvev (for eksempel i kneledd).

Leddhulen (cavum articulare) er en lukket, spaltformet plass, begrenset av leddflater og kapsel. I leddhulen er det en synovialvæske (synovia) som, som er slimete, fuktrer fellesflatene og letter deres glidning i forhold til hverandre. Synovialvæsken er involvert i å mate leddbrusk.

Artikulære disker og menisker (disci et menisker articulares) er intra-artikulære bruskaktige plater av forskjellige former, eliminerer eller reduserer inkonsistens (incongruence) av artikulære flater. Skiver og menisci deler helt eller delvis felleshulen i to etasjer. En disk i form av en solid brusk er funnet i sternoklavikulær, temporomandibulær og noen andre ledd. Meniski er karakteristisk for kneleddet. Disker og menisci er i stand til å skifte under bevegelse, absorbere sjokk og tremor.

Labrum articulare er tilstede i skulder- og hofteleddene. Det er festet langs kanten av leddflaten, og øker dybden av fellesfossa.

Klassifisering av ledd

Det er anatomiske og biomekaniske klassifikasjoner. Ifølge anatomisk klassifisering er leddene avhengig av antall leddbein delt i enkel og kompleks, så vel som kompleks og kombinert. En enkel ledd (art Simplex) er dannet av to sammenlåsende overflater (humerus, hofte, etc.). Komplekse ledd (kunstkompositt) dannes av tre eller flere leddflater av bein (håndledd og andre). Kompleks ledd (art complexa) har en intraartikulær plate eller meniskus (sternoklavikulær, temporomandibulær, kneledd). Kombinert ledd (temporomandibular, etc.) er anatomisk isolert, men de fungerer sammen.

Ved biomekanisk klassifisering av leddene er delt avhengig av antall rotasjonsakser. Isoler uniaxial, biaxial og multiaxial ledd. Uniaxiale ledd har en rotasjonsakse, rundt hvilken fleksjon (fleksie) og forlengelse (extensio) eller bortføring (bortføring) og reduksjon (adductio) forekommer. Rotasjon til utsiden (supinatio - supinatio), og inne (pronation - pronatio).

Ved uniaksiale ledd formede leddflater som er felles brachioradialis (ginglymoid, ginglimus), proksimale og distale radioulnar ledd (sylindriske, art. Cylindrica).

Biaxiale ledd har to rotasjonsakser, og for eksempel er fleksjon og forlengelse, tilbaketrekking og reduksjon mulig. Disse leddene omfatter radiocarpal (ellipsoidisk, art. Ellipsoidea), carpometacarpal felles av tommel I (sadel, art. Sellaris), og den atlanto-occipitale (kondylære, art. Bicondylaris).

De triaksiale (multiaksiale) leddene (humeral, hip) har en sfærisk form av leddflater (kunstfleoidea). I disse leddene er ulike bevegelser: flexion - forlengelse, tilbaketrekning - reduksjon, supinasjon - pronasjon (rotasjon). Multiaxiale ledd omfatter også flate ledd (art. Planae), hvor leddflatene er som en del av overflaten av en ball med stor diameter. I flate leddene er det bare en liten glidning av fellesflatene mulig med hensyn til hverandre. En rekke triaksiale ledd er en koppformet ledd (kunst Cotylica), for eksempel hofteleddet.

I form av leddflater ligner leddene flater av forskjellige geometriske legemer (sylinder, ellipse, ball). Derfor utmerker de sylindriske, sfæriske og andre leddene. Formen på leddflatene er i forbindelse med antall rotasjonsaksler utført i denne skjøten.

Biomekanikk av ledd

Bevegelsesområdet i leddene bestemmes hovedsakelig av formen og størrelsen på fellesflatene, så vel som ved korrespondanse til hverandre (kongruens). Mengden mobilitet i leddene avhenger også av spenningen i ledkapsel og leddbånd som styrker leddet, fra individ, alder og seksuelle egenskaper.

Den anatomiske mobiliteten til leddene bestemmes av forskjellen i vinkelstørrelsen på overflatene til forbindelsesbenene. Så hvis størrelsen på felleshulrummet er 140 ° og felleshodet er 210 °, er rekkevidden av mulig bevegelse 70 °. Jo større forskjellen i krumning av leddflater, desto større er bevegelsesområdet i en slik ledd.

[1],