Ultralyd av håndledd og håndledd

Ultralydmetoden (ultralyd) har en rekke fordeler fremfor magnetisk resonansavbildning ved undersøkelse av bløtvevet i håndleddet og håndleddene. Flere punkter kan fremheves som understreker disse fordelene. For det første er det bekvemmeligheten med ultralyd og muligheten til raskt å sammenligne symmetriske snitt. For det andre den høye oppløsningen til ultralydundersøkelsen, som tillater evaluering av svært fine strukturer av sener og leddbånd. For det tredje er det en enkel og grei mulighet for dynamisk undersøkelse i sanntid. Ultralydundersøkelse av håndleddet og de små leddene i hånden bør utføres med høyfrekvente sensorer, helst med en skannefrekvens på 10-12-15 MHz.

Anatomien til håndleddet og hånden

Håndleddsleddet dannes av leddflaten på radius og den distale overflaten av leddskiven, representert av skafoidbenet, lunatbenet og triquetralbenet.

Leddets stabilitet sikres av to laterale ligamenter i håndleddet: radialligamentet, festet til styloidprosessen i radius og skafoidbenet, og ulnarligamentet, som starter fra styloidprosessen i ulna og fester seg til triquetralbenet og delvis til pisiformbenet. På dorsal- og palmarsiden er håndleddsleddet styrket av dorsale palmar- og radiokarpale ligamenter. Fleksjon, ekstensjon, adduksjon, abduksjon og rotasjon utføres i håndleddet. Håndleddenes interfalangeale ledd er plassert mellom de tilstøtende falangene på hver finger. Det ligamentøse apparatet i håndleddenes interfalangeale ledd er representert av palmarligamentene, som strekker seg fra sideflatene på blokkene og er festet: noen - til sideflaten av falangene - laterale ligamenter, og andre - til deres palmarflate. Den første tommelen har ett interfalangealt ledd. Senene til de overfladiske og dype fleksorene på fingrene går langs håndflatens overflate.

Anatomien til håndleddet og hånden

Ultralydundersøkelsesteknikk

Undersøkelsen av håndleddet og håndleddene utføres strengt i henhold til kliniske indikasjoner. Pasienten sitter vanligvis overfor forskeren. Avhengig av interesseområdet ligger håndflaten eller håndryggen på knærne. Langsgående og tverrgående snitt av de aktuelle strukturene tas. Utførelse av funksjonstester bidrar til å vurdere lokaliseringen av de tilsvarende senegruppene. Ved undersøkelse av håndflatens overflate i håndleddsleddet installeres sensoren på tvers, og bøyesenene, medialnerven og ulnarnerven vurderes.

Metodikk for å utføre ultralydundersøkelse av håndledd og hånd

Ultralyddiagnostikk av skader og sykdommer i håndledd og håndledd

Tenosynovitt. En av de vanligste patologiene ved denne lokaliseringen. Den vanligste årsaken til tenosynovitt er revmatoid artritt. Med utviklingen av tenosynovitt oppstår effusjon i senenes synovialskjede. Synovialmembranen tykner, graden av vaskularisering øker. Ved kronisk tenosynovitt er selve senen involvert i prosessen, noe som kan bidra til at den brister. Ved tenosynovitt i små sener i hånden er det vanskelig å oppdage effusjon. Indirekte tegn på dens tilstedeværelse er økt ekogenisitet i beinfalanks. For avklaring anbefales sammenligning med en symmetrisk falanks.

Senerupturer. Rupturer i sener i håndledd og håndledd er relativt sjeldne. Kroniske forandringer i sener, revmatoid artritt, giktartritt, systemiske sykdommer, diabetes mellitus, etc. disponerer for rupturer. Ruptur av fingerens ekstensorsene fra festet ved bunnen av neglfalanks er den vanligste av de subkutane senerupturene. Det oppstår ved en skarp bøying av fingeren når senen er aktivt kontrahert. Slike rupturer observeres i basketball, hos pianister og kirurger. Seneruptur kan være ledsaget av ruptur av et trekantet fragment fra bunnen av falanks. Ved denne typen skade får fingeren en karakteristisk hammerformet form.

Ultralydtegn på skader og sykdommer i håndledd og håndledd