Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Ultralyd av albue
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Siden albueleddet er relativt lite og overfladisk plassert, er det svært praktisk for undersøkelse ved hjelp av ultralydmetoden (US). Man kan til og med si at ultralyd er den foretrukne metoden for å undersøke dette leddet på grunn av dens enkle implementering, informasjonsinnhold og kostnadseffektivitet. Vanligvis brukes en sensor med en skannefrekvens på 7,5 MHz.
Anatomi av albueleddet
Albueleddet dannes av leddflaten til den nedre epifysen i overarmsbenet, dens blokk og hode, og leddflatene til ulna og radius. Det er tre ledd i albueleddhulen: humeroulontale, humeroradiale og radioulnære. Leddkapselen dekker albueleddet på alle sider. Albueleddet stabiliseres av laterale ligamenter: ulnære og radiale kollaterale ligamenter. Det finnes også et radialt sirkulært ligament som styrker radioulnære ledd og sikrer stabilitet i forholdet mellom radius og ulna under pronasjon og supinasjon av underarmen. De fremre og bakre delene av albueleddet er ikke tilstrekkelig styrket av ligamenter. De benete landemerkene for undersøkelse av albueleddet er de mediale og laterale epikondylene i overarmsbenet og olecranon-prosessen i ulna. På den anteromediale overflaten er de benete landemerkene tuberositas i radius og coronoideus i ulna.
Ultralydundersøkelsesteknikk
Strukturene som er gjenstand for ultralydvurdering i albueleddet er: selve leddhulen, leddbrusk, leddkapsel; sener i musklene involvert i fleksjons- og ekstensjonsprosessene i leddet; mediale og laterale epikondyler, ulnarnerven. Ultralydundersøkelse (US) av albueleddet utføres med fire standardmetoder: anterior, medial, lateral og posterior. To pasientstillinger brukes etter pasientens skjønn ved undersøkelse av albueleddet: sittende eller liggende.
Metodikk for å utføre ultralydundersøkelse av albueleddet
Ultralyddiagnostikk av skader og sykdommer i albueleddet
Epikondylitt. En vanlig sykdom karakterisert av smerter i området rundt overarmsbenets epikondyler. Den forekommer ofte hos personer hvis yrke er forbundet med monotone, repeterende håndbevegelser, spesielt pronasjon og supinasjon (skrivere, musikere), eller med fysisk belastning på hendene i en viss statisk kroppsstilling (mekanikere, tannleger), samt hos idrettsutøvere (tennisspillere, golfere). I det kliniske forløpet skilles det mellom akutte og kroniske stadier. I det akutte stadiet er smerten konstant i området rundt en av epikondylene, stråler langs musklene i underarmen, og albueleddets funksjon kan bli svekket. Smerter oppstår når man klemmer hånden, manglende evne til å holde armen i en utstrakt stilling (Thompson-symptom), å holde en belastning på en utstrakt arm (tretthetssymptom), svakhet i armen oppstår. I det subakutte stadiet og det kroniske forløpet oppstår smerte under belastning, har en kjedelig, verkende karakter. Muskelhypotrofi eller atrofi er merkbar.
Den mest typiske patologiske tilstanden er lateral epikondylitt eller såkalt «tennisalbue». Medial epikondylitt kalles «golferalbue» eller «pitcheralbue». Begge disse tilstandene oppstår på grunn av traumatiske og inflammatoriske tilstander i fibrene i senene til de tilsvarende muskelgruppene. Medial epikondylitt er assosiert med endringer i fleksorsenene. Lateral epikondylitt er assosiert med patologi i senene i ekstensormusklene. Med utviklingen av senebetennelse tykner senen, og ekogenisiteten avtar. Strukturen kan være heterogen med forkalkninger og hypoekkoiske områder som reflekterer intratendinøse mikrorifter. Den patologiske prosessen ved sykdomsdebut er preget av aseptisk betennelse i periosteum og sene-ligamentapparatet i området rundt skulderepikondylene. Degenerative-dystrofiske prosesser utvikles senere. Radiologisk oppdages periosteal utvekst i epikondylens område, albuesporer, fortynning av epikondylens beinstruktur, områder med enostose, etc. hos omtrent en tredjedel av pasientene.