Smerter i hofteleddet

Gait med smerte i hofteleddet

Personer med ustabil eller smertefull hofteledd bruker en pinne som plasserer den på siden motsatt det berørte benet (den motsatte situasjonen oppstår med knogledens patologi).

Med smerte i hofteleddet, er det nødvendig å spørre om tilstanden til andre ledd. Tenderness i hoften kan være assosiert med patologi i lumbale ryggraden, i sacroiliac leddene, i bukhulen eller bekkenhulen.

Måling av lengden på underdelene

På den synlige ulikheten benlengde (når de nedre lemmer ligger parallelt med og i linje med kroppen), også kalt tydelig forkortning (for eksempel på grunn av bekken vippe eller fast deformering med reduksjon for å gi den tilsynelatende forkorte ipsilaterale) eller den eksplisitte forlengelsesviskositet ben (for eksempel på grunn av den faste hofte bortføring) si mens det faktisk ikke er en sann benlengde ulikhet, som er satt ved å måle avstanden fra den øvre hofte ryggrad med det midtre malleolus videre hver side (bekkenet holdes således parallelt med underbenet, som igjen er i lik ledning eller bly).

Fast deformasjon

I dette tilfellet forhindrer skjøt- eller muskelkontrakten posisjonen til beina i nøytral stilling. Når fast deformasjon aktivering vinkelen mellom det tverrgående lem og bekken akse (en linje mellom de to øvre bekken pigger) er typisk mindre enn 90 °, og på en fast belastning eksos den over 90 °.

Fast deformasjon av flexion er etablert ved hjelp av Thomas mottak.

Mottak av Thomas

På siden hvor du antar tilstedeværelsen av en fast bøyningsdeformasjon, følg lumbelslordosen. Hvis du lykkes, bøyer du maksimalt den sunne siden. I dette tilfellet forsvinner lordose, og en fast bøyningsdeformasjon blir ganske åpenbar på siden av lesjonen. Vinkelen som du kan heve hoften på, og det er den faktiske vinkelen av fast bøyning.

Coxa vara (eller buet inne i låret)

Denne termen betegner en hofteledd hvor vinkelen mellom lårhalsen og beina (lår) diafysen er mindre enn den normale vinkelen på 125 °. Årsaker: medfødt tilstand, slipt øvre epifyse av hofte, brudd (vertex med feil fusjon); mykgjøring av bein (rickets, osteomalacia, Pagets sykdom). Konsekvensene er en sann forkortelse av lemmen. Den "Trendelenburgske tilnærmingen" under turgåing gjør pasienten sliten.

[1], [2], [3],

Undersøkelse av hofteleddet

Når hofte undersøkelse bør sjekke følgende bevegelser: fleksjon (pasienten ligger på ryggen, ta bekken ryggene for å unngå rotasjon av bekkenet), normalt er det 120 °; bly - normalt 30-40 ° (mens du holder hendene på øvre brystben for å ekskludere bekkenhellene); tilbaketrekking ved samtidig bøyning - med en norm på 70 ° og reduksjon - i normen på 30 ° (det undersøkes ved bevegelse med kryssing av stopp). Normalt er lateral og medial rotasjon 30 °.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Trendelenburg Test

Ved hjelp av denne testen blir tyngdepunktet stabilisert og evnen til å opprettholde bekkenet i stående stilling på ett ben. I denne stillingen stiger bekkenet på siden av det hevede benet. Denne testen anses å være positiv når bekkenet senkes på siden av det hevede benet. Årsakene til dette er som følger.

1. Lammelse av den overhengende muskel i låret (mellom og små gluteus muskler).
2. Forflytning til toppen av en stor trochanter (uttalt coxa vara eller dislokasjon av hofteleddet).
3. Fravær av et stabilt støttepunkt (for eksempel ble fragmenter ikke forbundet ved brudd på lårbenets hals).