Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Ultralyd av ankelleddet
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Det skal bemerkes at med fremveksten av nye bredbånds- og høyfrekvente sensorer har informasjonsinnholdet i ultralydundersøkelse av sener og leddbånd i ankelleddet økt betydelig, og ultralydmetoden (ultralyd) har i dag en fordel fremfor MR. I tillegg er ultralydundersøkelse av sener og leddbånd i ankelleddet teknisk sett ikke vanskelig, siden de fleste strukturene som undersøkes er plassert overfladisk, er lett tilgjengelige og parallelle med skanneflaten. For undersøkelse av ankelen anbefales det å bruke en sensor i området 7,5–13 MHz med en liten arbeidsflate for enkel skanning.
Anatomi av ankelleddet
Ankelleddet dannes av leddflatene på de distale endene av tibia og fibula og leddflaten på trochlea i talus. De distale endene av tibia og fibula danner tibiofibular syndesmose. På de fremre og bakre overflatene er de fremre og bakre tibiofibulære ligamentene, strukket fra de fremre og bakre kantene til den laterale malleolen. Leddkapselen er festet langs kanten av leddbrusken og på den fremre overflaten av taluskroppen til talushalsen. Leddbåndene i ankelleddet går langs dets laterale overflater. Det mediale ligamentet eller deltoideus er delt inn i følgende deler: den fremre tibiotalare delen går fra den fremre kanten av den mediale malleolen nedover og fremover og er festet til den posteromediale overflaten av talus. Den andre delen er tibionavicularen, som er lengre enn den forrige, starter fra den mediale malleolen og når den dorsale overflaten av os naviculare.
Achillessenen er den største, dannet ved sammensmelting av fibrene i gastrocnemius- og soleusmusklene. Den har ikke en synovialmembran, og danner en slimpose i hælbenssenen ved festepunktet. Musklene beskrevet ovenfor bøyer leggen i kneleddet, bøyer foten og løfter hælen. På plantarsiden kalles den overfladiske fascien plantar aponeurose. De fleste fibrene stammer fra hælbenstuberkelen og går i oppløsning, når de går fremover, i henhold til antall tær.
Ultralydundersøkelsesteknikk
Når man utfører en ultralydundersøkelse av ankelleddet, bør en viss rekkefølge av handlinger følges og standardposisjoner bør søkes. I henhold til de anatomiske områdene brukes fire standardmetoder for å undersøke alle elementer i leddet: anterior, medial, lateral og posterior.
Metodikk for å utføre ultralydundersøkelse av ankelleddet
Ultralyddiagnostikk av ankelleddskader
Leddbåndet i ankelen brister.
Skader på ankelleddbåndene forekommer oftest hos idrettsutøvere. En typisk skademekanisme er at foten vris innover eller utover når lemmet belastes (løping, hopping av utstyr, hopping). En annen skademekanisme er også mulig, og årsaken er rotasjon av foten i forhold til leggens lengdeakse. Slike skader forekommer oftest hos skiløpere når spissen av skien berører en hindring mens de kjører ned fjellet, og skiløperen fortsetter å bevege seg fremover av treghet. På dette tidspunktet forblir foten, festet av støvelen, på plass, og leggen fortsetter å bevege seg fremover, noe som resulterer i tvungen eversjon av foten (rotasjon av foten i ankelleddet rundt leggens lengdeakse utover). Basert på de ovenfor beskrevne mekanismene for skadeutvikling, blir forskjellige ligamentkomponenter i ankelleddet skadet. For eksempel blir de laterale kollaterale leddbåndene skadet under supinasjon og inversjon av foten, og deltoid- og tibiofibularleddbåndene kan bli skadet under pronasjon og eversjon.