Skulderledd

Skulderleddet (art. humeri) dannes av skulderbladets glenoidhule og overarmsbenets hode. Leddflaten på hodet er sfærisk, nesten 3 ganger større enn den flate overflaten av skulderbladets glenoidhule. Overarmsbenet er supplert i kantene av en brusklignende glenoidleppe (labrum glenoidale), som øker kongruensen mellom leddflatene og kapasiteten til glenoidfossa. Leddkapselen er festet til yttersiden av glenoidleppen, samt til den anatomiske halsen på overarmsbenet. Skulderleddskapselen er tynn, svakt strukket, fri. Ovenfra er leddkapselen forsterket av det eneste korakohumerale ligamentet i dette leddet (lig. coracohumerale), som begynner ved bunnen av korakoidutløpet på skulderbladet og er festet til den øvre delen av den anatomiske halsen på overarmsbenet. Fibrene fra senene til nærliggende muskler (subscapularis, osv.) er også vevd inn i kapselen. Leddkapselens synovialmembran danner to fremspring. En av dem er den intertuberkulære synovialskjeden (vagina synovialis intertubercularis) som, som et hylster, omgir senen til det lange hodet av biceps brachii-muskelen, og går gjennom leddhulen. Den andre fremspringen er subscapularis-muskelens subtendinøse bursa (bursa subtendinea m. subscapularis) som ligger ved bunnen av coracoid-prosessen, under senen til denne muskelen.

Formen på leddflatene i skulderleddet er sfærisk. Den har en stor bevegelsesamplitude rundt tre akser, noe som muliggjøres av en fri leddkapsel, en stor forskjell i størrelsen på leddflatene og fraværet av sterke leddbånd. Fleksjon og ekstensjon utføres rundt frontalaksen. Det totale omfanget av disse bevegelsene er omtrent 120°. I forhold til sagittalaksen utføres abduksjon (til horisontalt nivå) og adduksjon av armen. Bevegelsesområdet er opptil 100°. I forhold til den vertikale aksen er utovergående (supinasjon) og innovergående (pronasjon) rotasjoner mulige med et totalt volum på opptil 135°. Sirkulære bevegelser (circumductiio) utføres også i skulderleddet. Bevegelsen av overekstremiteten over horisontalt nivå utføres i brystet og i krageleddet når skulderbladet heves sammen med det frie overekstremiteten.

Røntgenbildet av skulderleddet viser tydelig overarmsbenets hode og skulderbladets glenoidhule. Konturene av den nedre mediale delen av hodet overlapper skulderbladets glenoidhule. Røntgengapet på bildet ser ut som en bueformet stripe.

Skulderbevegelse i skulderleddet: fleksjon - ekstensjon (rundt frontalaksen) - innenfor 120°; abduksjon - adduksjon (rundt sagittalaksen) - 70-80°; rotasjon rundt lengdeaksen - 135°.

Abduser skulderen: deltoidmuskelen, supraspinatusmuskelen.

Addukt skulderen: pectoralis major, latissimus dorsi, subscapularis, infraspinatus.

Bøy skulderen: deltoidmuskelen (fremre bunter), pectoralis major-muskelen, biceps brachii, coracobrachialis-muskelen.

Strekk skulderen: deltoidmuskelen (bakre bunter), triceps brachii (langt hode), latissimus dorsi, teres major, infraspinatus.

Roter skulderen innover: deltoidmuskelen (fremre bunter), pectoralis major-muskelen, latissimus dorsi-muskelen, teres major-muskelen, subscapularis-muskelen.

Roter skulderen utover: deltoidmuskelen (bakre bunter), teres major-muskelen, infraspinatus-muskelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]