Temporomandibulær ledd

Kjeveleddet (art. temporomandibularis) er det eneste leddet i skallen. Dette leddet er paret og dannes av leddhodet i underkjeven, samt kjevefossa og leddtuberkelen i tinningbenet, dekket med fibrobrusk. Leddkapselen i dette leddet er bred. På tinningbenet er den festet foran leddtuberkelen, og bak - nær petrotympanisk fissure. På kondylærutløpet i underkjeven er kapselen festet omtrent 0,5 cm under den bakre kanten av hodet på dette beinet. Leddkapselen er sammenvokst med de perifere delene av leddskiven, slik at skiven deler leddhulen i to seksjoner (gulv) isolert fra hverandre. Synovialmembranen i kjeveleddet er også delt inn i øvre og nedre synovialmembraner (membranae synoviales superior et inferior), som dekker den indre overflaten av leddkapselen i henholdsvis øvre og nedre leddgulv.

Kjeveleddet styrkes av leddbånd. Lateralt leddbånd(lig. laterale) er en lateral fortykkelse av kapselen. Utenfor leddet er det to leddbånd. Det sphenomandibulære ligamentet(lig. sphenomandibulare) har sitt utspring i ryggraden til sphenoidbenet og er festet til lingula i mandibelen. Stylomandibulært ligament(lig. stylomandibulare) går fra styloidprosessen i tinningbeinet til den indre overflaten av underkjeven, og fester seg nær vinkelen.

Kjeveleddet er parformet, komplekst (har en leddskive, discus articularis), kombinert, ellipsoidalt i form. Følgende typer bevegelser utføres i høyre og venstre kjeveledd: senking og løfting av underkjeven, tilsvarende åpning og lukking av munnen. Det er mulig å bevege underkjeven fremover og tilbake til sin opprinnelige posisjon; bevegelse av underkjeven til høyre og venstre (laterale bevegelser).

Når underkjeven senkes, beveger hakeutstikket seg nedover og bakover, langs en bue med konkaviteten vendt bakover og oppover. Tre faser skilles ut i denne bevegelsen. I den første fasen (ubetydelig senking av underkjeven) skjer bevegelse rundt frontalaksen i leddets nedre etasje. Leddskiven forblir i glenoidfossa. I den andre fasen, med en betydelig senking av underkjeven mot bakgrunnen av leddhodenes bevegelse i leddets nedre etasje, glir bruskskiven sammen med hodet på leddutløpet fremover og forskyver seg til leddtuberkelen. Underkjevens kondylære utløp beveger seg fremover med omtrent 12 mm. I den tredje fasen (maksimal senking av kjeven) skjer bevegelsen kun i leddets nedre etasje rundt frontalaksen. På dette tidspunktet er leddskiven plassert på leddtuberkelen. Mekanismen for å heve underkjeven gjentar senkingstrinnene i omvendt rekkefølge.

Når underkjeven forskyves fremover, skjer bevegelsen kun i den øvre leddbunnen. Leddprosessene, sammen med leddskivene, glir fremover og går ut på leddtuberkelen i både høyre og venstre kjeveledd.

Ved sideveis forskyvning av underkjeven er bevegelsene i høyre og venstre kjeveledd ikke de samme: når underkjeven beveger seg til høyre, glir leddhodet sammen med skiven fremover i venstre kjeveledd og kommer ut på leddtuberkelen. Gliding skjer kun i den øvre etasjen av leddet. Samtidig, i leddet på høyre side, forskyves leddhodet rundt den vertikale aksen som går gjennom halsen på kondylærprosessen. Når underkjeven beveger seg til venstre, glir hodet fremover sammen med leddskiven i høyre ledd, og roterer rundt den vertikale aksen i venstre.

På røntgenbildet av kjeveleddet i sideprojeksjonen (med lukket munn) er kjevefoten i tinningbenet synlig som en fordypning. Leddknollen stikker fremover. Underkjevens hode har formen av en halvoval med glatte konturer. Mellom underkjevens hode og kjevefoten er et røntgenbilde av et artikulært rom synlig, bredere i midten enn i kantene. Med underkjeven senket ligger underkjevens hode på leddknollen, og kjevefoten forblir fri.