Leddene i fotens knokler

Fotens bein er forbundet med beinene i leggen (ankelleddet) og med hverandre. Fotens bein danner leddene i hasebena, mellomfotsbenene og tærnes ledd.

Artikulasjonene til tarsale bein er representert av subtalarleddet, talokalkaneonavikulærleddet, tverrgående tarsalleddet, calcaneocuboidleddet, cuneonavikulærleddet og tarsometatarsalleddet, forsterket av tett strakte dorsale og plantare ligamenter.

Det subtalare leddet (art. subtalaris) dannes ved forbindelsen mellom den bakre talusleddflaten (calcaneus) og den bakre calcaneale leddflaten (talus). Leddflatene korresponderer med hverandre i form. Bevegelser i forhold til sagittalaksen er mulige.

Det talocalcaneonaviculare leddet (art. talocalcaneo-navicularis) dannes av leddflaten på talushodet, som artikulerer med navicularebenet foran og calcaneus nedenfor. Leddkapselen er forsterket langs kantene av leddflatene. Leddet er forsterket av flere leddbånd. Det interosseøse talocalcaneale ligamentet (lig. talocalcaneum interosseum) er veldig sterkt, plassert i sinus i tarsus, og forbinder overflatene av sporene i talus og calcaneus. Det plantare calcaneonaviculare ligamentet (lig. calcaneonavicular plantare) forbinder den inferomediale siden av talusstøtten og den nedre overflaten av navicularebenet. Det talonaviculare ligamentet (lig. talonavicular) forbinder den dorsale overflaten av talushalsen og navicularebenet.

Bevegelser i dette leddet skjer sammen med subtalarleddet rundt sagittalaksen. Talus forblir ubevegelig under adduksjon og abduksjon. Hele foten beveger seg sammen med de roterende naviculare og calcaneale beinene. Under adduksjon av foten heves den mediale kanten, og fotryggen roterer sidelengs. Under abduksjon av foten heves den laterale kanten, og fotryggen roterer medialt. Det totale bevegelsesområdet i dette leddet i forhold til sagittalaksen overstiger ikke 55°.

Calcaneocuboideum-leddet (art. calcaneocuboideum) dannes av leddflatene på calcaneus og cuboidbenene som vender mot hverandre. Leddet er salformet. Leddflatene er kongruente, og bevegelsene er begrensede. Leddkapselen styrkes hovedsakelig av det lange plantare ligamentet (lig. plantare longum). Dette ligamentet begynner på den nedre overflaten av calcaneus, divergerer vifteformet fremover og fester seg til basene til II-V metatarsalbenene. I nærheten ligger det sterke og korte plantare calcaneocuboideum-ligamentet (lig. calcaneo-cuboideum plantare).

Calcaneocuboid- og talonavikulærleddene (en del av det talocalcaneonavikulære leddet) regnes som det tverrgående tarsalleddet (art. tarsi transversa), eller Choparts ledd. I tillegg til leddbåndene som styrker hvert av disse to leddene, har Chopart-leddet et felles todelt ligament (lig. bifurcatum), som består av to deler. Det todelte ligamentet begynner på den superolaterale kanten av calcaneus. Den første delen av dette ligamentet - calcaneonavikulærleddet (lig. calcaneo-naviculare) er festet til den posterolaterale kanten av navicularbeinet, den andre delen - calcaneocuboidleddet (lig. calcaneocuboideum) - til baksiden av cuboidbeinet. Når det todelte ligamentet kuttes, forstyrres fotens integritet. Derfor kalles dette ligamentet "nøkkelen" til Chopart-leddet.

Cuneonaviculare-leddet (art. cuneonaviculare) dannes av de flate leddflatene i os naviculare og tre cuneiforme knokler. Leddkapselen er festet langs kantene av leddflatene. Leddet er forsterket av en rekke leddbånd: dorsal og plantar cuneiform, interosseøs intercuneiform, dorsal og plantar intercuneiform. Bevegelsene i leddet er begrenset.

De tarsometatarsale leddene (artt. tarsometatarseae, Lisfranc-leddet) dannes av de flate leddflatene på det kubiske og kileformede beinet, som artikulerer med mellomfotsbenene. Det er tre uavhengige ledd, isolert fra hverandre: forbindelsen mellom det mediale kileformede beinet og det første mellomfotsbenet, artikulasjonen mellom det andre og tredje mellomfotsbenet og det mellomliggende og laterale kileformede beinet, og det kubiske beinet og det fjerde og femte mellomfotsbenet. Leddkapslene er strukket og festet langs kantene av leddflatene. Leddhulrommene kommuniserer ikke med hverandre. Kapslene er forsterket av de dorsale og plantare tarsometatarsale ligamentene (ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria). Av stor betydning er de intraartikulære interosseøse kileformede ligamentene (ligg. cuneometatarsea interossea). Det mediale interosseøse cuneometatarsale ligamentet, som forbinder det mediale cuneiformbenet og bunnen av det andre metatarsale benet, kalles «Lisfranc-leddets nøkkel». Bevegelsene i tarsometatarsale leddene er begrenset.

De intermetatarsale leddene (artt. intermetatarseae) dannes av at basisene av metatarsale bein vender mot hverandre. Leddkapslene er forsterket av tverrgående dorsale og plantare metatarsale ligamenter (ligg. metatarsdlia dorsalia et plantaria). Mellom leddflatene som vender mot hverandre, i leddhulrommene, finnes det interosseøse metatarsale ligamenter (ligg. metatarsalia interossea). Bevegelsene i de intermetatarsale leddene er begrenset.

Metatarsofalangealleddene (artt. metatarsophalangeae) dannes av hodene på metatarsale bein og basene på de proksimale falangene. Leddflatene på falangene er nesten sfæriske i formen, leddgrobenet på tarsalbeinene er ovalt i formen. Kapselen i hvert slikt ledd er tynn, forsterket på sidene av kollaterale ligamenter (ligg. collateralia), og nedentil av plantare ligamenter (ligg. plantaria). Hodene på metatarsale bein er forbundet med et dypt tverrgående metatarsalligament (lig. metatarsale profundum transversum), som smelter sammen med kapslene i alle metatarsofalangealleddene. I metatarsofalangealleddene er fleksjon og ekstensjon i forhold til frontalaksen mulig (opptil 90° totalt). Abduksjon og adduksjon rundt sagittalaksen er mulig innenfor små grenser.

De interfalangeale leddene (artt. interphalangeae) er blokkformede og dannes av bunnen og hodet til de tilstøtende falangene på tærne. Leddkapslene er frie og festet langs kantene av leddbrusken. Hver kapsel er forsterket av plantar- og kollateralligamentene (ligg. collateralia et ligg. plantaria). De interfalangeale leddene utfører fleksjon og ekstensjon rundt frontalaksen. Det totale omfanget av disse bevegelsene er ikke mer enn 90°.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]