Hofteledd

Hofteleddet (art. coxae) dannes av halvmåneflaten på bekkenbenets acetabulum og lårbenshodet. Bekkenbenets leddflate er forstørret av acetabulærlabrum (labrum acetabulae). Det er en fibrobruskformasjon som er fast sammenvokst med kantene på acetabulum. Det tverrgående acetabulære ligamentet (lig. transversum acetabuli) er kastet over hakket på acetabulum. Leddkapselen i hofteleddet er festet langs omkretsen av acetabulum, slik at acetabulærlabrum er plassert i leddhulen. På lårbenet er kapselen festet langs den intertrochanteriske linjen, og bak - på lårbenshalsen nær den intertrochanteriske kam, slik at hele halsen er i leddhulen. Leddkapselen er sterk, forsterket med kraftige leddbånd. I tykkelsen av den fiberholdige membranen i hofteleddet er det et tykt ligament - den sirkulære sonen (zona orbicularis), som omslutter lårbenshalsen i form av en løkke. Dette ligamentet er festet til ilium under den nedre fremre iliac-ryggraden. Det iliofemorale ligamentet (lig. iliofemoral), Bertinius' ligament, begynner på den nedre fremre iliac-ryggraden og er festet til den intertrochanteriske linjen, har en tykkelse på omtrent 1 cm. Dette er det sterkeste ligamentet, og tåler en belastning på opptil 300 kg. Det pubofemorale ligamentet (lig. pubofemoral) går fra den øvre grenen av kjønnsbenet og iliumkroppen til den mediale delen av den intertrochanteriske linjen. Det ischiofemorale ligamentet (lig. ischiofemorale) er plassert på den bakre overflaten av leddet. Det begynner på ischiumkroppen, går utover og nesten horisontalt, og ender ved trochanterfossa i trochanter major. I leddhulen er det et ligament i lårbenshodet (lig. capitis femoris) dekket med en synovialmembran, som forbinder lårbenshodet og kantene av acetabulumhakket. Dette ligamentet spiller en rolle under dannelsen av hofteleddet hos fosteret og etter fødselen, ved å holde lårbenshodet til acetabulum.

Hofteleddet er et koppformet ledd (art. cotylica) når det gjelder formen på leddflatene – en type kuleledd. Fleksjon og ekstensjon er mulig rundt frontaksen. Bevegelsesområdet avhenger av skinnebenets plassering i kneleddet. Maksimal fleksjon (ca. 120°) oppnås med et bøyd skinneben. Med et strukket skinneben reduseres fleksjonsområdet (opptil 85°) på grunn av spenningen i den bakre gruppen av lårmuskler. Ekstensjon i hofteleddet oppnås med et lite område (opptil 13–15°) på grunn av den bremsende effekten av iliofemoralligamentet. Abduksjon og adduksjon av lemmet i forhold til midtlinjen (opptil 80–90°) oppnås rundt sagittalaksen i hofteleddet. Det totale området for rotasjonsbevegelser (rundt den vertikale aksen) når 40–50°. Sirkulær bevegelse er mulig i leddet.

Generelt sett er bevegelsesområdet i hofteleddet mye mindre enn i skulderen. Hofteleddet er imidlertid sterkere, forsterket av kraftige leddbånd og sterke muskler.

På røntgenbildet av hofteleddet er lårbenshodet avrundet, og hodefossaen er synlig som en fordypning på den mediale overflaten. Den større trochanteren ligger på linjen mellom den fremre øvre iliacsøylen og sittebenet. Konturene av leddrommet på røntgenbildet er tydelige.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]