Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Ultralyd av hofteledd hos voksne
Sist anmeldt: 18.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Patologiske endringer som forekommer i hofteleddet og i omkringliggende myke vev, er ikke så mange som i knær og skulderledd. MR er den ledende metoden for å oppdage patologien til dette området. Ultralyd av hofteleddene kan være en ekstra metode for klinisk eller røntgenundersøkelser. Det skal bemerkes at ultralyd er overlegen i informativ MR for å oppdage små effusjoner i hofteleddet, enda mindre enn 1 ml. Hoftegionen er stedet for overføring av store nevrovaskulære bunter, området for tumormetastase og spredning av inflammatoriske prosesser fra bukhulen og småbeltet, samt fra nedre ekstremiteter. For å studere dette felles og omkringliggende myke vev, avhengig av grunnloven, bruk en sensor i området 3,5-7 MHz med en lineær eller konvektiv arbeidsflate.
Anatomi i hofteleddet
Hofteleddet er dannet av leddflatene på lårets hode og acetabulum i hoftebenet. På kanten av acetabulum, øker dens dybde, er acetabulum festet. Den felles kapsel er festet til kanten av acetabulum, dekker lårets hode, og er festet på forsiden på intervertebral linjen, og bak den dekker to tredjedeler av lårhalsen.
For enkelhets skyld i studien er tilstanden til hofteområdet delt inn i artikulær og periartikulær. I sin tur periartikulær - på anterior, lateral, medial og posterior. Hvert av de ovennevnte områdene er evaluert i to innbyrdes vinkelrette planer.
Metode for ultralyd av hofteledd hos voksne
Front tilgang.
Fra fronttilgangen, vurder hofteleddet, det myke vevet i inngangsregionen og lårtrekanten, musklene. Undersøkelsen utføres på baksiden med rette ben. Sensoren er installert i lengderetningen langs lårets lange akse. Få et bilde av vingen av ileum og halvcirkel av lårhårets hode, som er benete landemerker.
Mellom iliac og lårhodet, er en hyperechoisk lineær trekantet struktur, acetabulum, skilt. Fra denne tilgang er klart synlig hypoechoic hyalin brusk og synovial ledd hofteledd kapsel er representert av fibre flere leddbånd: iliofemoral, skam-femoral og isjias-femoral. Med tanke på den store størrelsen på hofteleddet, anbefales det å bruke panoramaskanningskapasiteten. Visualisering av synovialkapselen forsterkes ved tilstedeværelse av effusjon i felleshulen. Avstanden fra overflaten av lårhalsen til felleskapselen varierer avhengig av grunnloven fra 4 til 9 mm (gjennomsnittlig 6,4 mm).
Metoder for ultralyd av hofteleddene
Ultralyddiagnose av sykdommer i hofteområdet
Hovedoppgaven til en ultralydslegen er å utføre differensialdiagnostikk mellom intraartikulære og ekstraartikulære patologier. Intraartikulære patologiske tilstander inkluderer: effusjon i felleshulen, synovitt, deformerende artrose, aseptisk nekrose av lårets hode.
Eksodasjon i felleshulen, synovitt.
Tilstedeværelsen av effusjon i hofteleddet diagnostiseres med ultralyd dersom avstanden mellom overflaten av lårhalsen og ledkapselen overstiger 9-10 mm. Når synovitt, blir det vanligvis observert en fortykning av ledkapselen. Derfor er det viktig å vurdere symmetrien av tykkelsen på ledkapselen med en sunn side. En forskjell på mer enn 1-2 mm indikerer en patologi av den synoviale artikulære posen. Ultralydsundersøkelse brukes også til å detektere væske rundt prostetisk hofteledd eller etter osteosyntese. Med CT eller MR, forårsaker ofte metallproteser artefakter som forstyrrer riktig vurdering av tilstedeværelsen av væske i hulrommet eller rundt leddet.
Ultralyd tegn på sykdommer i hofteområdet
Ultralyddiagnose av periartikulær patologi
Muskelbrudd, muskelskader, brudd i sener og ledbånd.
Traumatiske skader i hoften er mindre vanlige enn i knær og skulderledd. I tilfelle av en bilulykke er rektusmuskelen i låret oftere skadet. Idrettsutøvere har ofte mikrotraumas av rektus lårmusklene. Smerter i symphysisområdet i fotballspillere er ofte forbundet med strekking eller rupturering av adductor-muskler som knytter seg til kjønnsbenene.
Hematomer i hoften og gluteal regionen.
Det subkutane fettlaget på lår og rumpe er vanligvis godt uttalt. Fiber art inneholder lite bindevev septa, og forholdsvis svakt koplet til fascia, så stanser lår og sete forholdsvis lett føre til et hematom i tykkere vev, og i podfastsialnom plass.