Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Ultralyd av hofte hos voksne
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Patologiske forandringer i hofteleddet og omkringliggende bløtvev er ikke like tallrike som i kne- og skulderleddene. MR er den ledende metoden for å oppdage patologi i dette området. Ultralyd av hofteleddene kan være en tilleggsmetode til kliniske undersøkelser eller røntgenundersøkelser. Det skal bemerkes at ultralyd er mer informativ enn MR for å oppdage små effusjoner i hofteleddet, selv mindre enn 1 ml. Hofteregionen er stedet for store vaskulære nervebunter, en sone med tumormetastase og spredning av inflammatoriske prosesser fra bukhulen og det lille bekkenet, samt fra underekstremitetene. For å undersøke dette leddet og omkringliggende bløtvev, avhengig av konstitusjonen, brukes en sensor i området 3,5-7 MHz med en lineær eller konveks arbeidsflate.
Anatomi av hofteleddet
Hofteleddet dannes av leddflatene på lårbenshodet og bekkenbenets acetabulum. Acetabulum er festet til kanten av acetabulum, noe som øker dybden. Leddkapselen er festet til kanten av acetabulum, og dekker lårbenshodet, og er festet foran langs den intertrochanteriske linjen, og dekker to tredjedeler av lårbenshalsen bak.
For enkelhets skyld deles hofteregionen vanligvis inn i artikulær og periartikulær. Den periartikulære regionen deles deretter inn i anterior, lateral, medial og posterior. Hvert av områdene ovenfor vurderes i to innbyrdes vinkelrette plan.
Ultralydteknikk av hofteledd hos voksne
Anterior tilnærming.
Hofteleddet, bløtvev i lyskeregionen og lårbenstrekanten, samt muskler vurderes fra anterior tilnærming. Undersøkelsen utføres i ryggleie med strake ben. Sensoren monteres langs lårets lengdeakse. Det tas et bilde av iliacfløyen og halvsirkelen på lårbenshodet, som er landemerker i beinet.
Mellom ilium og lårbenshodet skilles en hyperekkoisk lineær trekantet struktur - acetabular labrum. Fra denne tilnærmingen er den hypoekkoiske hyaline brusken tydelig synlig, så vel som den synoviale leddkapselen i hofteleddet, representert av fibre fra flere leddbånd: iliofemoral, pubofemoral og ischiofemoral. Gitt hofteleddets store størrelse, anbefales det å bruke mulighetene for panoramaskanning. Visualisering av synovialkapselen forbedres av tilstedeværelsen av effusjon i leddhulen. Avstanden fra overflaten av lårhalsen til leddkapselen varierer avhengig av konstitusjonen fra 4 til 9 mm (i gjennomsnitt 6,4 mm).
Metodikk for å utføre ultralydundersøkelse av hofteleddene
Ultralyddiagnostikk av hoftesykdommer
Hovedoppgaven til ultralydlegen er å utføre differensialdiagnostikk mellom intraartikulær og ekstraartikulær patologi. Intraartikulære patologiske tilstander inkluderer: effusjon i leddhulen, synovitt, deformerende artrose, aseptisk nekrose av lårbenshodet.
Leddeffusjon, synovitt.
Tilstedeværelse av effusjon i hofteleddet diagnostiseres med ultralyd hvis avstanden mellom overflaten av lårhalsen og leddkapselen overstiger 9-10 mm. Ved synovitt observeres som regel fortykkelse av leddkapselen. Derfor er det viktig å evaluere symmetrien av tykkelsen på leddkapselen med den friske siden. En forskjell på mer enn 1-2 mm indikerer patologi i synovialleddposen. Ultralyd brukes også til å detektere væske rundt et protetisk hofteledd eller etter osteosyntese. Ved CT eller MR forårsaker metallproteser ofte artefakter som forstyrrer korrekt vurdering av tilstedeværelsen av væske i hulrommet eller rundt leddet.
Ultralydtegn på hoftesykdommer
Ultralyddiagnostikk av periartikulær patologi
Muskelskader, muskelskader, sene- og ligamentskader.
Traumatiske skader i hofteområdet er sjeldnere enn i kne- og skulderleddene. I bilulykker er rectus femoris oftest skadet. Idrettsutøvere har ofte mikrotraumer i rectus femoris. Symfysesmerter hos fotballspillere er ofte forbundet med en strekk eller ruptur av adduktormusklene festet til kjønnsbena.
Hematomer i låret og glutealregionen.
Det subkutane fettlaget på lår og rumpe er vanligvis godt definert. Vevet i dette området inneholder få bindevevsskillevegger og er relativt svakt forbundet med fascien, så slag mot lår og rumpe forårsaker relativt lett hematomer både i vevets tykkelse og i subfascien.