Hyppig trang til å urinere om natten uten og med smerte: hva du skal gjøre og hva du skal behandle

Hyppig vannlating om natten uten å øke volumet av urin kalles nocturia, hvis om natten væsker slippes ut mer enn om dagen - nocturia. To tredjedeler av alle dagsturer på toalettet bør være på dagtid. Det antas at for en sunn person er en natt vannlating nok. Unntaket er det faktum at du tar diuretika, et stort volum drukkede væsker eller spist frukter og grønnsaker som inneholder mye væske, graviditet. Den forårsakede økningen i nattbesøk på toalettet signalerer en sykdom og krever spesialintervensjon.

[1], [2]

Fører til hyppig vannlating om natten

I tillegg til de allerede nevnte fysiologiske årsakene til hyppig vannlating om natten, er disse symptomene forårsaket av ulike sykdommer. Således blir nocturia provosert:

• adenom i prostata;
• betennelse i urinorganene;
• infeksjoner av kjønnsorganene;
• nattlig enuresis;
• hyperaktiv blære;
• sukker eller diabetes insipidus;
• neoplasmer i urinrøret;
• nyre steiner;
• reaktiv artritt;
• en rekke gynekologiske sykdommer;
• overgangsalder hos kvinner;
• alder inkontinens.

Nocturia blir innkalt:

• kronisk nyreinsuffisiens
• levercirrhose;
• hjertesvikt.

[3], [4], [5]

Risikofaktorer

Risikofaktorene inkluderer hypotermi, forårsaker cystitis, stress, nevroser, første og tredje trimester av graviditet, tar diuretika og øker konsentrasjonen av kalsium i urinen.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogenesen

Blæren inneholder 0,5-0,7 liter væske, i en sunn tilstand, den kan holde 0,3 liter i 2-5 timer. I hjertet av patogenesen av sykdommen er irritasjon av reseptorene i blærens og urinrøret, rikelig utstyrt med nerveender. De fungerer som en slags sensor som fungerer når blæren strekkes ettersom den er fylt. Påvirkningen på sensorene som følge av noen av de ovennevnte fører til et falskt signal til hjernen, som oppfattes som en "ordre" for å kontraktere muskler. På dette tidspunktet er det en trang til å urinere.

[11], [12], [13], [14]

Epidemiologi

Statistikk viser at folk som lider hyppige nattturer på toalettet, er ganske mye i verden. I en alder av 60 år opplever halvparten av befolkningen et lignende problem, og med 80 alle 90%. Enuresis, som også tvinger til å komme seg ut av sengen om natten, er ofte for sent, barn er mer sannsynlige (mer enn 90% av alle transportører). Blant menn etter 50 år har hver fjerde en diagnose av prostata adenom. Ved å legge til denne gruppen av gravide kvinner, mennesker med ulike patologier i urinsystemet, blir hele omfanget av epidemiologi tydelig.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symptomer

Symptomene på hyppig vannlating om natten, som skal varsle og tvinge til å konsultere en urolog er:

• manglende evne til å takle en sterk trang og forsinke tømmingen av blæren;
• liten mengde utskilt urin;
• smerte, smerte ved urinering
• smerte i nedre rygg og i underlivet;
• en endring i farge, og noen ganger en ubehagelig lukt av urin;
• blod eller purulente fragmenter i urinen;
• økt kroppstemperatur;
• forverring av den generelle tilstanden;
• konstant tørst, til tross for den store mengden væske som brukes;
• tørrhet av slimhinner, vekttap;
• hevelse, blek hud;
• Trykkprang (med nyresvikt øker, med hjertesvikt);
• Kortpustethet og manglende evne til å motstå fysisk aktivitet.

Vel og de første tegnene er årsakssomme hyppige ønsker til en utfordring om natten som ikke oppstår en natt.

Hyppig vannlating hos kvinner om natten

Kan forklares med den banale grunnen til å overdrive i å spise vannmeloner, druer, drikke brus i varmen eller teen i kulde. Også bruk av diuretika, for eksempel for å redusere blodtrykket, gjør det nødvendig å fjerne væske fra kroppen i et økt volum. Men hvis hyppige nattpenger ikke kan forklares av disse faktorene, så er det nødvendig å forstå symptomene og finne årsaken til det som skjer. Med en normal vannmudstrømbalanse er volumet av urin 1,5-1,8 liter. Å trekke væsken i kroppen sin nok ti urinering, med nattetid bør ikke falle mer enn 2-3 for kvinner i deres aldre, og for unge - nok 1 gang. Selvfølgelig er hvert tilfelle individuelt, hver korreksjon kan utføres av funksjonene i den anatomiske strukturen (blæreutvidelse, innsnevring av urinrøret, unormaliteter i bekkenets muskel-skjelettramme). Hvis dette er greit, bør grunnene søkes blant de ovennevnte. Til dem kan legges betennelse i eggstokkene, myoma og livmor prolaps. I de to siste tilfeller oppstår hyppige oppmuntringer fra trykk på blæren. Kvinnenes alder, utbruddet av overgangsalderen, er forbundet med gradvis utryddelse av eggstokkens funksjoner, noe som betyr en nedgang i produksjonen av kjønnshormoner, noe som igjen medfører en reduksjon av vevets elastisitet. Dette fører til svekkelse av sphincter, musklene som styrer strømmen av urin som forlater blæren.

[21], [22]

Hyppig vannlating om natten med graviditet

En annen grunn til hyppig vannlating om kvelden hos kvinner er graviditet. Dette er spesielt tydelig i graviditetens første og tredje trimester. Sammen med den intensive veksten av fosteret, endres hormonbakgrunnen, og stoffskiftet øker. Med begynnelsen av graviditeten i kroppen av en kvinne begynner å utvikle et spesielt hormon - chorionisk gonadotropin, noe som øker vannlating. Også gjennom moderkaken kommer produkter av fosterets vitale aktivitet inn i den fremtidige moderens organisme, som utskilles gjennom sitt urinsystem. Et annet aspekt av økende haster er den mekaniske effekten på bekkenorganene på grunn av fostrets vekst og økningen i magen. I andre trimester av graviditeten, selv om fosteret har vokst i forhold til det første, men beliggenheten skifter inn i bukhulen, så presser blæren seg.

Hyppig vannlating hos menn om natten

Hyppig vannlating hos menn om natten kan betraktes som et faktum, når det forekommer oftere enn hver 2. Time. Noen ganger snakker nattetid på at du skal stå opp 10-15 ganger om natten, noe som forstyrrer normal eksistens. I tillegg til årsakene som er knyttet til begge artiklene, er det rent mannlig. Disse inkluderer prostatitt og adenom. Prostatitt er en betennelse i prostata kjertelen som ligger rundt urinrøret og irriterer blære reseptorene. Med adenom kanaliseres kanalen, noe som skaper en hindring for utløpet av urinen.

Hyppig vannlating om natten hos eldre

Det er som regel forbundet med aldersrelaterte endringer: Blærens elastisitet minker, skallet tykkere, sphincter muskler svekkes, nyrene virker verre og urinen utskilles i små doser. I tillegg til dette samler mange andre helseproblemer med alderen. Så kardiovaskulære sykdommer, inkludert hypertensjon, krever daglig inntak av medisiner - diuretika, som reduserer trykk ved å fjerne væske fra kroppen. De kan følges av kroniske smittsomme sykdommer i urinorganene, og ettersom immunitet i alderdommen svekkes, og det resulterer i ulike urologiske problemer.

Hyppig vannlating om natten hos barn

Hyppig vannlating av barn om natten indikerer ikke alltid en sykdom. Barnets struktur og dets organer er forskjellig fra den voksne. Så for eksempel er nyrene til det nyfødte ikke helt dannet ennå, denne prosessen varer i flere år. I de første månedene av livet urinerer barnet minst 25 ganger om dagen, i år er dette tallet omtrent 16 ganger, gradvis avtagende med hvert levet år. Etter 6 år - i gjennomsnitt 5-6 ganger. I denne alderen kan et sunt barn sove gjennom natten uten å reise opp til toalettet, eller etter mye drikke eller frukt for å stå opp og flere ganger om natten. Hyppig vannlating om natten uten noen åpenbar grunn bør være alarmerende foreldre, følge med smerte og skarpe smerter ved vannlatning, verkende smerter i korsryggen og magen, utseendet på karakteristisk lukt og farge på urinen, og noen ganger sediment eller flak i sin tørst med tilstrekkelig volum av væske er full. Spontan flyt av urin hos barn etter 5 år (enuresis) er også en anledning til å konsultere en spesialist. Hyppig vannlating uten smerte om natten, selv uten disse symptomene kan tyde på misdannelser i urogenitale system, hjerteproblemer, nervøsitet, og selv psykiske lidelser.

Diagnostikk hyppig vannlating om natten

Diagnosen av hyppig vannlating om natten er basert på pasientklager, urinalyse og blodprøveresultater, og en rekke instrumentelle forskningsmuligheter. Spesialisten finner ut de medfølgende symptomene, mengden væske som brukes, medisinene som tas.

Analysen av urin undersøkes for antall leukocytter og erytrocytter, tilstedeværelsen av protein. En økning i hvite blodlegemer, et protein i urinen, indikerer en inflammatorisk prosess i urinsystemet - cystitis, pyelonefrit, uretritt. En økning i nivået av erytrocytter indikerer tilstedeværelse av sand eller steiner i nyrene. Protein kan også signalisere glomerulonephritis - en lesjon av glomerulus av nyrene. Urinkulturen brukes til å identifisere bakterier. Hvis de oppdages, utføres en test for følsomheten for antibiotika, som vil være nødvendig for behandling av infeksjon.

Daglig urin samling utføres også . Hver del dreneres til en beholder, hvoretter volumet måles og undersøkes for glukose, salt og protein. Økt glukose indikerer diabetes mellitus. I diabetes diabetes er det lavt tyngdekraften i urinen i nyrene. Pasienten registrerer også rytmen av urinering og dens enkeltvolum i flere dager, hvorav reduksjonen vil tillate legen å mistenke neoplasmer i blæren eller nyresteinene. Endringer i biokjemisk analyse av blod kan indikere nyresvikt eller levercirrhose, og i den generelle analysen - om tilstedeværelse av betennelse.

Instrumental diagnostikk inkluderer ultralyd av blære og nyrer. Studien utføres med fylt blære og tømmes. I dette tilfellet kan det være vitser i urinsystemet og nyreutvikling, samt betennelse. Faktisk og røntgenstudie. Det krever foreløpig forberedelse - rensing av tarmen og innføring av et kontrastmiddel i venen 5 minutter før prosedyren. På bildene, takket være ham, vil passeringsveien i nyre og ureter bli imprinted.

Mikcionnaya cystourthrography bruker også et kontrastmiddel, men introduseres gjennom et kateter. Denne metoden bestemmer uregelmessigheten av blæren og urinrøret, svakhetens grad av sphincter.

Renoangiografi og dynamisk og statisk scintigrafi - bruk intravenøst radiodiagnostisk legemiddel, dets negative innvirkning på kroppen er mye mindre enn røntgenstråler, og informativiteten til metoden er høyere.

Cystoskopi - En optisk enhet settes inn gjennom urinrøret i blæren og undersøkes.

[23], [24], [25], [26]

Differensiell diagnose

Årsakene til hyppig natturinering er mange, så oppgaven med differensialdiagnose med lignende symptomer er å bestemme sant for riktig behandling. Så, i tilfelle av prostatakjertelen, brukes en PSA-test (prostata-spesifikt antigen) - en tumormarkør for differensiering fra en malign tumor. Også ty til biopsi av vev.

[27], [28], [29]

Behandling hyppig vannlating om natten

Behandling av hyppig vannlating om natten er helt avhengig av diagnosen. Identifikasjonen av diabetes mellitus vil kreve at blodsukkernivået blir til normale nivåer, og dets konstante overvåkning. Med urogenitale infeksjoner er terapi bruk av antibiotika. Behandling av en hyperaktiv blære krever bruk av legemidler som reduserer tynn på veggen eller slapper av i nakken. Menn som lider av prostata adenom er foreskrevne legemidler som hjelper til med å slappe av muskler i prostata, noe som reduserer presset på urinen og utvider hennes passasje gjennom prostataavdelingen.

Medisin

Behandling av urinveisinfeksjoner (MVP) avhenger av lokalisering av betennelsesfokus og kompleksitet. Ukompliserte betennelser behandles 3-5 dager med fluokinoloner : levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin. Med kompliserte infeksjoner er behandlingsforløpet 7-14 dager.

Levofloxacin er et bredspektret antibiotikum som virker på membranen, den bakterielle celleveggen, ødelegger den. Det er tilgjengelig i form av tabletter og en injeksjonsvæske. Tabletter på 0,25 g en gang tatt før måltider eller mellom måltider. Med prostatitt behandlingskurs er lengre - 28 dager, en gang daglig for 0,5 g. Tabletter tygges ikke og vaskes med mye vann. Legemidlet er kontraindisert hos barn under 18 år, gravid, under amming, pasienter med epilepsi, med økt følsomhet overfor det. Bivirkning er mulig i form av kvalme, oppkast, diaré, kraftig reduksjon av blodtrykk, urtikaria, bronkospasme, svimmelhet, døsighet, generell svakhet.

Alternativ medisin - cefalosporiner II-IV generasjon : aksetil, cefixim, cefuroxim, cefoperazon, cefepim.

Cefuroxime er et antibiotikum av den andre generasjonen, mekanismen for dens handling er ødeleggelsen av bakteriens cellevegg, formen av utløsningen er en tablett. Ta etter å ha spist 125 mg to ganger om dagen. Behandlingstid - 7 dager. Det er bivirkninger: kvalme, magesmerter, oppkast, diaré, forvirring, gulsott. Kontraindisert ved nyresvikt, overfølsomhet overfor legemidlet.

For behandling av prostatisk adenom brukes alfa-adrenoblokker. Her er noen av dem: terazosin, doxazosin, silodosin, alfuzosin.

Terazozin er et antihypertensivt stoff som utvider venøse og arterielle kar. Tabletter er hvite, grønne, oransje, lysebrune, avhengig av doseringen. Den anbefalte dosen for adenom er 5-10 mg per dag, begynner med en mindre og øker gradvis. Den kliniske effekten skjer i gjennomsnitt på to uker. Under behandlingen er det nødvendig å kontrollere diuresen. Under mottak av stoffet er svakhet, nesestopp, kvalme, ødem mulig. Har kontraindikasjoner til personer med allergi mot stoffets komponenter.

Om natten foreskriver enuresis medisiner: priloygan, eliev, anafranil, saroten, amizol.

Priloygan er et preparat i form av tabletter, drageer og en løsning for intramuskulær injeksjon med antidepressiv, antidiuretisk virkning. Den terapeutiske daglige dosen beregnes med hensyn til alder og vekt. Barn 6-8 år foreskrives 25 mg, 9-12 år - 25-50 mg, eldre enn denne alderen - 50-75 mg. Legemidlet bør tas en gang daglig i en time før sengetid. Ordningen kan endres dersom inkontinens oppstår tidlig på natten. I dette tilfellet er dosen delt inn i to doser: midt på dagen og før sengetid. Hvis det ikke er noen forbedring i en uke, økes dosen, men ikke mer enn 75 mg. Legemidlet har kontraindikasjoner for overfølsomhet, graviditet, alkoholisme, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, epilepsi hos eldre. Bivirkninger er uttrykt i hudutslett, kvalme, magesmerter, nedsatt konsentrasjon, søvnløshet.

Vitaminer

Vitaminer gjør oss sunnere, mer varige, øker immuniteten, beskytter mot infeksjoner. Man kan kjøpe i apotek og ta vitamin komplekser, og kan mette kroppen med delikat blanding av forskjellige frukter: vridd i en kjøttkvern aprikoser, nøtter, sitron, rosiner, svisker, honning tilsettes. Hvis hyppig natturinering skyldes diabetes, bør denne oppskriften ikke brukes.

Fysioterapeutisk behandling

I kombinasjon med medikamentell terapi brukes fysioterapi også. Så, med prostataenom, er hennes massasje foreskrevet. For å styrke muskler i bekkenet, bruk blære, urinrør Kegel øvelser, som består i alternativ kompresjon og avslapning av bekkenbunnsmusklene. Ved ulike infeksjoner av urinveier gjelder elektroforese med medisinske produkter, UHF-terapi. Pyelonephritis, prostatitt, cystitis behandles med ozocerite varm komprimerer, som har en løsende, anti-inflammatorisk effekt. I perioden med eksacerbasjoner kan den ikke brukes. Fysioterapeutiske metoder, som laserbehandling, ultralyd, elektrokutslinger, brukes til urolithiasis. Disse prosedyrene slapper av i urinrøret, har en anti-inflammatorisk effekt. Ved utvinning av steiner ved en operativ metode eller knusing, vises mineralbad. Fysioterapeutiske metoder brukes også til uterine myomer. Kontraindikasjoner til dem er tumorens store størrelse. Gynekologer kan anbefale radon- og jodid-brombad, elektroforese, magnetoterapi.

Alternativ behandling

I arsenalet av alternativ behandling for hyppige naturtureringsbad, komprimerer, te, infusjoner og tinkturer. Hvis sykdommen er assosiert med betennelse i urinsystemet, kan man ta varmt bad, tilsetning av vann til infusjon av planter (havre halm, høy støv, furu gren knust, helle kokende vann og insisterer).

På bunnen av magen legges en komprimering med en gnidd løk, hold minst en time.

På et adenom av en prostata gjelder søknader med tegning av salve. For å forberede det tar 50g bivoks og vegetabilsk olje, samt 100g furu kolofonium. Alt dette plasseres i en beholder og holdes i brann hele tiden, men ikke koker. Kjølt til 40 graders salve med et tynt lag påført på overflaten av vevet. Apiprodukter brukes også til å behandle denne sykdommen. I rektum etter avføring, injiseres stearinlys laget av propolis, kongelig gelé og kakaosmør i doser på 0,2 g, henholdsvis 0,01 g og 2 g.

[30], [31], [32]

Urtebehandling

For behandling av enhver sykdom som forårsaker hyppige nattetre, vil herbalists ha oppskrifter, som, hvis de ikke er kurert, kan lindre tilstanden. Først av alt er det anti-inflammatoriske, antibakterielle planter. Alle vet barken av et eiketre. For å forberede en kurativ infusjon er det nødvendig å ta en spiseskje bark på et glass vann, hell den med kokende vann og la stå i en time. Hele væsken skal være full i løpet av dagen i små porsjoner på 1-2 teskjeer per en dose.

De samme medisinske egenskapene i slike urter som felthestetail, kornstigmasker, bjørnør, blader og bjørkeknopper. De brukes til å behandle betennelse i urinveiene. Inntakskurset varer 2-4 uker, deretter avbrytes en uke og gjentas igjen. Infusjonen er utarbeidet ved beregning av en skje full av urter for et glass kokende vann, forlatt i 15-20 minutter på brann eller vannbad, deretter 1-2 timer infundert. I løpet av dagen er en tredjedel av glasset full. Dette er et vanndrivende middel, så turer til toalettet vil bli enda mer vanlige, men infeksjonen blir raskt fjernet fra kroppen. Parallelt må du fylle kalsium, fordi Sammen med væsken er avledet og han.

For behandling av myomer og andre godartede svulster, forbereder kvinner decoksjoner fra samlingene av følgende urter: kamille, karasj, morwort, calendula, buckthorn. To spiseskjeer av blandingen helle en halv liter vann, kok opp. Insister 30 minutter. Ta 150g i varm form to ganger om dagen. Kursets varighet er 15-30 dager, etter en ukes pause kan den gjentas.

Homeopati

Homeopati gir en god terapeutisk effekt i urologiske sykdommer, noe som provoserer hyppig trang til å urinere. Her er noen av dem: brombær knopper, cannabis, equenzetum, parerier, etc.

For å behandle prostata adenom brukes adenom-gran. Produsert i granuler på 10 g. Hver dag tas 5 granuler under tungen 20 minutter før måltider eller en time etter 2 måneder etter at en pause på 7-10 dager kan gjentas. Det er ingen bivirkninger og kontraindikasjoner.

Antidiabetisk middel - arsen kompio-diabetes. Dette stoffet er laget i form av dråper og bidrar til å unngå komplikasjoner og stoppe sykdommen. Voksne får tildelt 8-10 dråper per fjerdedel av et glass vann to ganger om dagen. Bivirkninger og kontraindikasjoner er i tilfelle individuell narkotikaintoleranse. Det er ikke gjennomført graviditetsstudier.

Med hyppig trang til å urinere, ledsaget av smerte og kutt, er akutt prostatitt i prostatakjertelen til menn foreskrevet homøopatisk medisinsk avalje. Om morgenen og om natten, uten å blande med mat, setter 2 tabletter under tungen og holdes til den er helt oppløst. Behandlingsforløpet er lang, opptil 4 måneder. Øk dosen til 4 tabletter om nødvendig. Etter en pause på 1-4 måneder, kan behandlingen gjentas. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn og kvinner. Bivirkninger - i form av allergiske reaksjoner.

For å behandle kvinner med smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, brukes et stoff som heter viburkol. Utgivelsesformen er et stikkpiller. Det var ingen kontraindikasjoner og bivirkninger. Doseinntak - 1 stk. 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er opptil to uker etter skjønn fra legen.

Operativ behandling

En rekke diagnoser som forårsaker hyppig vannlating om natten krever kirurgisk behandling. Så, hvis stoffet i kombinasjon med andre metoder ikke gir lettelse i tilfelle av prostataenom, må man ty til kirurgisk inngrep. Myom i livmor av store størrelser med ulike komplikasjoner, nyre steiner over 5 mm, forårsaker hyppige angrep - alt dette er en anledning til å utføre kirurgisk behandling. Legen etter en omfattende undersøkelse vil i alle fall avgjøre om operasjonen er hensiktsmessig.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene ved hyppig vannlating er avhengig av årsaken som forårsaket dem. Så, alder inkontinens, enuresis eller en hyperaktiv blære kan redusere livskvaliteten, føre til angst, søvnforstyrrelse, depresjon. Med prostata adenom, andre neoplasmer eller nyre steiner, kan alt ende opp med å overlappe urineren, som allerede er en direkte trussel mot livet. Ubehandlede urinveisinfeksjoner kan påvirke nyrene, noe som fører til nyresvikt, og til og med fullstendig organdød.

[33], [34], [35]

Forebygging

Forebyggende tiltak som forhindrer et ubehagelig symptom på hyppig naturturinering, inkluderer tiltak for å unngå hypotermi, sunn spising som utelukker akutt, fett og restriktiv søthet. Avslag på røyking og overdreven inntak av alkohol, mosjon, herding vil forbedre kroppen og forhindre mange sykdommer, konsekvensene av dette er et så ubehagelig symptom.

Prognose

Prognosen for hyppig vannlating om natten er gunstig i de fleste tilfeller med rettidig behandling av den underliggende diagnosen som forårsaker nattsang. Med alderinkontinens er prognosen for livet gunstig, og mange moderne pleieprodukter vil bidra til å bevare sin kvalitet.

[36]