Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Klager fra pasienten
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Med spørsmål om klager begynner en samtale med pasienten. Det er tilrådelig å gi pasienten en mulighet til å snakke om denne saken i en form som er praktisk for ham. Men ofte på grunn av manglende oppmerksomhet til helsen eller på grunn av andre omstendigheter, heter ikke pasienten alle de smertefulle følelsene. Derfor klipper legen klager med ytterligere spørsmål.
Blant klagerne er det ønskelig å umiddelbart identifisere hoved-, eller grunnleggende og sekundære eller ytterligere. Men viktigheten av en klage er ofte vanskelig å avgjøre. Noen ganger ubehagelige følelser av pasienten, selv uttrykt veldig skarpt, følelsesmessig farget, har ikke et direkte forhold til den underliggende sykdommen.
Men i typiske tilfeller kan hovedklagerene med detaljert spesifikasjon være avgjørende diagnostisk verdi.
Et spesielt sted blant klager er vanligvis opptatt av smerte. Det bør klargjøres som følger:
- lokalisering av smerte;
- mulig paroksysmal natur og varighet av angrepet;
- tidspunkt for forekomst og en mulig årsak, blant annet med tanke på funksjonell belastning på det påståtte smertefulle organet;
- intensitet;
- faktorer som forbedrer og lindrer smerte;
- bestråling - spredning av smerte.
Spesiell betydning er forholdet mellom smerte og funksjonell belastning på et bestemt organ. Således, med hensyn til smerte bak brystbenet ( angina ) eller i hjertet (cardialgia) provoserer viktig å bestemme effekten av trening og rask reduksjon i hvile og etter administrering av nitroglycerin, noe som bekrefter den art stenokardicheskie smerte. Når smerte i den epigastriske område (en mistanke om gastrisk ulcus ) spesifiserer deres forbindelse med matinntak, t. E. 0,5 eller utseende etter 1,5-2 timer etter spising (fordøyelse høyde) eller faste og avta etter måltider.
Klargjøringen av hovedklagen er ledsaget av spørsmål om andre ubehagelige opplevelser innen samme eller andre organer og systemer.
Du bør alltid spørre om vanlige manifestasjoner av sykdommen: generell svakhet, feber, kuldegysninger, hodepine, irritabilitet, appetittforstyrrelser, tørst, vekttap, etc.
Samtidig med. Ved å avsløre klager forsøker legen å estimere egenskaper av pasientens personlighet, sinnstilstand, sannsynligheten for overdrivelse eller underdrivelse av klager. Pasientens reaksjon på de smertefulle manifestasjonene som er rapportert til ham, er også spesifisert - elementene i det indre bildet av sykdommen.
Betraktelig færre pasienter på tidspunktet for undersøkelsen klager ikke, føler seg sunn. Til legen kan de skyldes misfarging av huden oppdaget av andre, for eksempel gulsott; avslørt under en dispensar eller "utilsiktet" undersøkelse av endringer i lungene på roentgenogrammet; utseendet av protein eller sukker i urinen.
Ved å vurdere klager, analyserer legen dem hele tiden, er det fornuftig, noe som bidrar til fremveksten av spesifikke antagelser om sykdommens art. Videre studier av anamnese og objektiv forskning gir ytterligere viktig informasjon som bekrefter disse antagelsene eller fører til nye konklusjoner.
[