Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Pasientens klager
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En samtale med en pasient starter med et spørsmål om klager. Det er tilrådelig å gi pasienten muligheten til å uttale seg om denne saken på en måte som passer for ham. Imidlertid, ofte på grunn av manglende oppmerksomhet til helsen sin eller på grunn av andre omstendigheter, navngir ikke pasienten alle de smertefulle opplevelsene. Derfor avklarer legen klagene ved hjelp av ytterligere spørsmål.
Blant klagene er det ønskelig å umiddelbart identifisere hoved-, eller primære, og sekundære, eller tilleggsplager. Imidlertid er betydningen av en bestemt klage ofte vanskelig å fastslå. Noen ganger har pasientens ubehagelige opplevelser, selv om de uttrykkes svært skarpt, følelsesladet, ingen direkte sammenheng med den underliggende sykdommen.
I typiske tilfeller kan imidlertid hovedklagene med en detaljert avklaring ha avgjørende diagnostisk verdi.
Smerte har vanligvis en spesiell plass blant plagene. Følgende bør avklares:
- lokalisering av smerte;
- mulig paroksysmal natur og varighet av angrepet;
- tidspunkt for forekomst og mulig årsak, inkludert hensyntagen til den funksjonelle belastningen på det antagelig syke organet;
- intensitet;
- faktorer som øker og lindrer smerte;
- bestråling - spredning av smerte.
Av spesiell betydning er sammenhengen mellom smerte og funksjonell belastning på et bestemt organ. I forhold til smerter bak brystbenet ( angina pectoris ) eller i hjerteregionen (cardialgia), er det derfor viktig å fastslå den provoserende effekten av fysisk aktivitet og en rask reduksjon i hvile og etter inntak av nitroglyserin, noe som bekrefter smertens angina pectoris-natur. Ved smerter i epigastriet (mistenkt magesår ), er deres sammenheng med matinntak avklart, dvs. forekomst 0,5 eller 1,5-2 timer etter å ha spist (på fordøyelsens høydepunkt) eller på tom mage og en reduksjon etter å ha spist.
Avklaring av hovedklagen ledsages av spørsmål om andre ubehagelige opplevelser i området med samme eller andre organer og systemer.
Du bør alltid spørre om tilstedeværelsen av generelle manifestasjoner av sykdommen: generell svakhet, feber, frysninger, hodepine, irritabilitet, tap av matlyst, tørste, vekttap, osv.
Samtidig med identifiseringen av klager, forsøker legen å vurdere pasientens personlighetstrekk, hans mentale tilstand, sannsynligheten for overdrivelse eller underdrivelse av klager. Pasientens reaksjon på de smertefulle manifestasjonene han rapporterer - elementer i det indre bildet av sykdommen - blir også avklart.
Mye sjeldnere presenterer pasienter ingen plager ved undersøkelsestidspunktet, og føler seg friske. De kan bli brakt til legen på grunn av en endring i hudfarge, for eksempel gulsott, oppdaget av andre; endringer i lungene pået røntgenbilde oppdaget under en rutinemessig eller "tilfeldig" undersøkelse; forekomst av protein eller sukker i urinen.
Ved vurdering av plager analyserer og forstår legen dem kontinuerlig, noe som bidrar til at det dannes spesifikke antagelser om sykdommens natur. Videre studier av anamnesen og objektiv undersøkelse gir ytterligere viktig informasjon som bekrefter disse antagelsene eller fører til nye konklusjoner.
[