Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Urinsukker og diabetes mellitus
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hos pasienter med diabetes mellitus studeres glukosuri (glukose i urin) for å vurdere effektiviteten av behandlingen og som et tilleggskriterium for sykdomskompensasjon. En reduksjon i daglig glukosuri indikerer effektiviteten av behandlingen. Kriteriet for kompensasjon av type 2 diabetes mellitus er oppnåelse av aglukosuri. Ved type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig) er et tap på 20–30 g glukose i urin per dag tillatt.
Det bør huskes at hos pasienter med diabetes mellitus kan nyreglukoseterskelen endre seg betydelig, noe som kompliserer bruken av disse kriteriene. Noen ganger vedvarer glukosuri med vedvarende normoglykemi, noe som ikke bør anses som en indikasjon for økt hypoglykemisk behandling. På den annen side, med utviklingen av diabetisk glomerulosklerose, øker nyreglukoseterskelen, og glukosuri kan være fraværende selv med svært uttalt hyperglykemi.
For å velge riktig regime for administrering av antidiabetika, anbefales det å undersøke glukose i urinen i tre urinporsjoner. Den første porsjonen samles inn fra kl. 08.00 til 16.00, den andre fra kl. 16.00 til midnatt, og den tredje fra midnatt til kl. 08.00 neste dag. Mengden glukose (i gram) bestemmes i hver porsjon. Basert på den resulterende daglige glukosuriprofilen økes dosen av antidiabetika, hvis maksimale effekt vil inntreffe i perioden med størst glukosuri. Insulin administreres til pasienter med diabetes med en hastighet på 1 U per 4 g glukose (22,2 mmol) i urin.
Det bør huskes at nyreterskelen for glukose øker med alderen; hos eldre kan den være mer enn 16,6 mmol/l. Derfor er en urinprøve for glukose ineffektiv for å diagnostisere diabetes hos eldre. Det er umulig å beregne den nødvendige insulindosen basert på glukoseinnholdet i urinen.
[