Hjerte

Hjertet (cor) er et hul muskelorgan som pumper blod inn i arteriene og mottar venøst blod. Hjertet ligger i thoracic hule i organene i midten mediastinum. I form er hjertet som en kjegle. Hjertets lengdeakse er rettet skråt - fra høyre til venstre, fra topp til bunn og bakfra foran; den ligger to tredjedeler i venstre halvdel av thoracic hulrom. Apex cordis vender nedover, til venstre og fremover, og den bredere basen av hjertet (oppover og bakover).

Sternocostal (front) overflaten av hjertet (facies sternocostalis, s.anterior) mer konvekse mot den bakre overflate av sternum og ribbebrusk avdelinger. Den nedre overflaten vender mot membranen og kalles den membranoverflaten (facia diaphragmatica, s.inferior). I klinisk praksis kalles denne overflaten av hjertet tilbake. Hjulets sideflater vender mot lungene, hver av dem kalles facon pulmonalis. Helt disse overflatene (eller kantene) er synlige bare ved å trekke lungene fra hjertet. På røntgenstråler har disse overflatene form av konturer, de såkalte kanter av hjertet: høyre spiss og venstre mer sløv. Gjennomsnittlig hjerte masse hos menn er ca. 300 g, hos kvinner - 250 Den største tverrdimensjon av den hjerte 9-11 cm anteroposteriore størrelse -. 6-8 cm hjerte lengde er 10-15 cm, en veggtykkelse av ytterøret - 2-3 mm, høyre ventrikel - 4-6 mm og venstre - 9-11 mm.

På overflaten av hjertet skille en tverrgående, ganske dyp koronar fur (sulcus coronarius), som er grensen mellom atriene og ventriklene. I denne furgen er det lokalisert hjertekaronier i hjertet. Forsiden er dekket av lungekroppen og den stigende delen av aorta, bakom atriene ligger. Over coronal sulcus på den fremre overflaten av hjertet er det en del av høyre atrium med høyre øye og øyet til venstre atrium ligger helt bak lungekroppen. Den fremre streno-kyst overflaten av hjertet er synlig fremre nedadgående fure (sulcus interventricularis anterior), som er ved siden av arterien av samme navn og store hjerter Wien. På baksiden av hjertet er den bakre intervensjonsfaren (sulcus interventricularis posterior) synlig med arterien og den midterste venen av hjertet som ligger i den.

Den langsgående fremre interventrikulære spor skiller streno-kyst overflaten av hjertet til en større høyre side svarer til den høyre ventrikkel og venstre nedre tilhører den venstre ventrikkel. Det meste av venstre ventrikel danner den bakre overflaten av hjertet. Bakre (nedre) interventrikulære spor starter på den bakre overflaten av hjertet ved sammenløpet av den koronare sinus i den høyre atrium når spissen av hjerte hvor hjertet ved hjelp av skjærespissen (incisura apicis cordis) forbundet med den nedre delen av front fåren.

Hjertet består av 4 kamre: to atria og to ventrikler - høyre og venstre. Atriene tar blod fra venene og skyver det inn i ventrikkene. Ventriklene spyr blod inn i arteriene: den høyre - gjennom lunge stammen av lungearterien og venstre - aorta, fra hvilke organer i kroppen, og veggene i arteriene vike tallrike. Høyre halvdel av hjertet inneholder venøst blod, venstre halvdel - arterielt blod. Mellom seg er ikke høyre og venstre halvdel av hjertet rapportert. Hvert atrium er koblet til den tilsvarende ventrikelen gjennom den atrioventrikulære åpningen (høyre og venstre), hver åpning er lukket av ventiler. Den lunge trunk og aorta i begynnelsen har semilunar ventiler.

Det høyre atriumet (atriumdextrum), formet som en terning, har et ganske stort ekstra hulrom - høyre øre (auricula dextra). Fra venstre atrium separeres det av interatrialseptum (septum interatriale). På septum er en oval reses tydelig sett - en oval fossa ovalis, lukket av en tynn membran. Dette smilehull blir tilgrodd rest ovalt hull som kommuniserer høyre og venstre atria føtalt begrenset kant oval fossa (hmbus fossae ovalis). Til høyre atrium åpningen er den overlegne vena cava (ostium Vena Cava superioris) og åpningen av vena cava inferior (ostium Vena Cava inferioris).

Langs den nedre kant av den nedre vena cava, er et lite hull foranderlig halvmåneformet fold - spjeldet inferior vena cava (Eustachian ventil; valvula Vena Cava inferioris). Denne demperen i embryoet (fetus) styrer blodstrømmen fra høyre atrium til venstre gjennom den ovala blenderåpningen. Noen ganger har flappen til den dårligere vena cava en nettverksstruktur: den består av flere forbinder sene tråder. Mellom åpningene i vena cava sees mezhvenozny liten pukkel (hump Lowery, tuberculum intervenosum), som er ansett resten av ventil dirigere embryo blodstrømmen fra den øvre vena cava inn i den høyre atrioventrikulær åpningen. Den utvidede bakre delen av det høyre atriumhulen som mottar begge hule vener kalles sinus venarum cavarum.

På den indre overflate av høyre øre og den tilgrensende fremre vegg av høyre atrium synlig del som strekker seg inn i hulrommet atrium langsgående muskel hjul - pektinat muskler (mm.pectinati). Over disse valser (muskel) endekantlinje rygg (crista termin), som skiller venøs sinus fra høyre forkammer hulrom (embryo er grensen mellom det felles forkammer og venøs sinus av hjertet). Den kommuniserer høyre forkammer med den høyre ventrikkel gjennom atrioventrikulær åpningen (ostium atrioventriculare dextrum). Mellom den åpningen og hullet i vena cava inferior er koronare sinus åpning (åpningen sinus coronarii). I munnen er det synlig tynn halvmåneformet fold - spjeldet koronare sinus (tebezieva spjeld; valvula sinus coronarii). Nær åpningen i den koronare sinus har nålehull minste venene (foramina venarum minimalum), trenger inn i høyre forkammer uavhengig av hverandre; deres nummer kan være annerledes. På omkretsen av åpningen til koronar sinus er de crural musklene fraværende.

Den høyre ventrikel (ventnculus dexter) er plassert til høyre og foran venstre ventrikel, i form ligner en trekantet pyramide med et spiss vendt nedover. Den litt konvekse mediale (venstre) veggen i høyre ventrikel danner interventrikulær septum (septum interventriculare) som skiller høyre hjertekammer fra venstre ventrikel. Mesteparten av septum muskelen (pars muscularis), og en mindre, som ligger i den øvre delen, i nærheten av atriene - membran (Pars membranacea).

Den nedre veggen til høyre ventrikel, ved siden av senesenteret i membranen, er flatt, den fremre veggen er konvekst fremre. I den øvre, bredeste delen av ventrikkelen er det to åpninger:

Høyre atrioventrikulær åpning

(ostium atrioventriculare dextrum), gjennom hvilket venet blod går inn i ventrikkelen fra høyre atrium og foran -

Lungestammeåpning

(ostium trunci pulmonalis), gjennom hvilken blodet er rettet mot lungestammen. Området i ventrikkelen hvorfra pulmonale stammen går ut kalles

Arteriell kjegle

(conus arteriosus). En liten

Supraventricular crest

(crista supraventricularis) avgrenser arteriekeglen fra innsiden av resten av høyre ventrikel.

Den høyre atrioventrikulær åpning er stengt høyre atrioventrikulær (trikuspidal) ventil (Valva atrioventricularis dextra, s.valva tricuspidalis). Ventilen består av tre ventiler: front, bak og partisjoner. Basen av ventiler er solidt smeltet med en tett bindevevring som ligger på grensen til atriumet og ventrikken. Ventil atrioventrikulær hjerteklaff er en triangelformet folder indre foring i hjertet (endokarditt), som kommer inn i fiberen av fiberbinde ringen. Frie kanter av ventiler, i utseende som tynne senneplater, vender mot hulrommet i ventrikkelen. De fremre halvsirkulære åpninger forsterket frontklaffventilen (cuspis anterior), for posterolateral - baklemmen (cuspis posterior) og til slutt på den mediale halvsirkel - den minste av dem - mediale septal klaffen (cuspis septalis). Med reduksjon av atriale aktuelle blod klaffene presses mot veggene, og ikke hindrer dens passasje i den ventrikulære rom. Med reduksjonen av ventrikulære frie kanter av klaffene er lukket, men ikke i atrium er slått ut, som fra sine ventrikulær hold pull-tett sammenbindende ledninger - tendinous strengene (chordae tendineae).

Den indre overflate av høyre ventrikkel (unntatt infundibulum) er ujevn, kan det sees som rager inn i hulrommet tråder hjertekammer - kjøttfulle trabekler (trabeculae cdrneae) og konisk papiller s muskler (mm.papillares). Fra toppen av hver av disse musklene - foran (den største) og bak (mm.papillares anterior et posterior) - begynner flertall (Po 10-12) sene akkorder. Noen ganger en del av akkord stammer fra kjøttfulle trabekulært interventricular septum (også kalt septal papillemusklene). Disse korder er festet samtidig til de frie kanter av to tilstøtende klaffer, og deres overflate som vender mot ventrikulære rom. Derfor, når atrioventrikulærventilen er lukket, er ventilene satt på samme nivå. Noen ganger akkord festet til overflatene av ventilene som vender i den ventrikulære rom.

Straks ved begynnelsen av det pulmonale stammen, på vegger, er lungeklaffen (Valva trunci pulmonalis), som består av tre periferisk anbrakt semilunære ventiler: den fremre, venstre og høyre (valvulae semilunaris fremre, dextra et sinistra). Konveks (nedre) flate av flikene som vender i den høyre ventrikulære rom, og den konkave (øvre) og den frie kant - i lumen av det pulmonale stammen. Midten av den frie kanten av hver av disse dempene er tykkere av den såkalte nodulus valvulae semilunaris. Nodler bidrar til å lukke semilunar-demperene tettere når de lukkes. Mellom veggen av pulmonal stammen og hver av de semilunære ventilene har en liten lomme - lune (sinus) halvmåneformet ventil (lunula valvulae semilunaris). Under reduksjonen av ventrikulær muskel semilunære ventiler (klaffer) blir presset mot veggen av blodstrømmen til lunge stammen, og ikke hindre passasje av blod fra ventrikkelen. Avslapping av musklene når trykket i ventrikkelen avtar, vil returstrømmen av blod fyller lune (bihuler) og åpne klaffen: kantflikene er lukket, og ikke passerer blod i det høyre hjertekammer hulrom.

Venstre atrium (atrium sinistrum), som har en uregelmessig kuoidform, er avgrenset fra høyre atrium ved en jevn interatrialseptum. Den ovale fossa som ligger på septum er tydeligere uttrykt fra høyre atrium. Venstre atrium har 5 hull, fire av dem er plassert øverst og bakover - dette er åpningene til lungene (ostia venarum pulmonalium), to på hver side. Lungeårene har ikke ventiler. Det femte hullet er det største; denne venstre atrioventrikulære åpningen kommuniserer venstre atrium med samme ventrikel. Den fremre veggen på venstre atrium har en fremre kegleformet forlengelse - venstre øye (auricula sinistra). Den indre veggen til venstreatriumet er glatt, siden korsmuskulaturene er lokalisert bare i auricleen.

Venstre ventrikel (ventrikulus sinister) er konisk, med en base vendt oppover. I den øvre, bredeste delen av ventrikkelen er det to åpninger. Bak og venstre igjen atrioventricular åpningen (ostium atrioventriculare sinistrum), og sin rett på - aorta åpningen (ostium aorta). I venstre atrioventrikulær åpning er det en venstre atrioventrikulær ventil (mitralventil, valva atrioventricularis sinistra, s.valva mitralis).

Denne ventil består av to trekantede klaffer form av frontklaffen (cuspis anterior), som begynner på de midtre hull halvsirkler (ca. Interventricular septum) og bakre klaffer (cuspis posterior), er mindre enn den foran, ved å starte lateralnozadney halvsirkel åpning.

På den indre overflaten av den venstre ventrikkel (særlig i toppen av hjerte), en masse av stor kjøttfulle trabeculae og to papillærmuskler - foran og bak (mm.papillares fremre et posterior). Disse musklene befinner seg på de tilsvarende veggene i ventrikkelen. Fra toppen av musklene er de tykke sene akkordene som festes til ventiler av den atrioventrikulære ventilen. Før du går inn i aortaåpningen, er overflaten av ventrikkelen glatt. Pulsåreklappen (Valva aorta), som er i sin begynnelse, har tre semilunære ventiler: rygg (valvula semilunaris posterior), høyre (valvula semilunaris dextra) og venstre (valvula semilunaris sinistra). Mellom hver klaff og veggen i aorta har en halvmåne (sinus) halvmåneformet ventil (lunula valvulae semilunaris). Flikene på aorta har også knuter - knuter av semilunære ventiler, som ligger i midten av den frie kant, knuter av aorta-ventiler er større enn den for det pulmonale stammen.

[1], [2], [3], [4]