Perikard

Perikard sac (perikard, perikard) separerer hjertet fra de tilstøtende organer, er tynn og samtidig tett, sterk fibro-serøs pose i hvilken hjertet er plassert. Perikardium fordele to lag med forskjellig struktur: den ytre - og indre fibrøst - serøs. Det ytre lag - den fiberholdige perikardium (hjerteposen fibrosum) i nærheten av de store beholdere som i hjertet (i bunnen) forandringer i adventitia. Serøs perikardium (hjerteposen serosum) har to plater - parientalnuyu (lamina parietalis), som forer innsiden av det fibrøse posen, og visceral (lamina visceralis, s.epicardium), som dekker i hjertet, siden dens ytre skall - epicardium. Parietal og visceral platene inn i hverandre i bunnen av hjertet, på det sted hvor det fibrøse pericardium vedheftende til adventitia av store fartøyer: aorta, lungearterien, vena cava. Mellom den parietale platen serøs pericardium utenfor og visceral plate (epicardium) har en spaltelignende rom - perikardial hulrom (cavitas pericardialis), som dekker hjerte fra alle sider og inneholder en liten mengde av væske, væsken fukter overflaten av serøst perikardium og gir dem glipper under sammentrekning av hjertet. Serøs perikard er en tynn plate dannet av tett fibrøst bindevev rik i elastiske fibre. Fra den perikardiale hulrommet er foret med en serøs perikardium flate epitelceller - mesotelium; disse cellene er plassert på kjellermembranen. Fibrøs posen dannet av tett fibrøst bindevev med et høyt innhold av kollagenfibre.

Perikardium er formet som ukorrekt konus, hvis basis (den nedre delen) tett skjøtes med sene midten av aperturen og toppen (ved toppunktet av kjeglen) dekker de innledende deler av de store fartøyene: den oppstigende aorta, lunge stammen, samt øvre og nedre hule og lungevenene. Perikardiet er delt inn i tre seksjoner. Front streno-kyst separert forbundet til den bakre flate av den fremre brystveggen sterno-perikard ligamenter (ligamenta sternopericardiaca). Den okkuperer området mellom høyre og venstre mediastinal pleurae. Den nedre delen er diafragmatisk, smeltet sammen med det sene midtpunktet av membranen. Mediastinal avdelingen (høyre og venstre) er den mest betydelige i lengden. På side sider og front office mediastinalt perikard tett tilhenger til mediastinale pleura. Venstre og høyre mellom hjerteposen og pleura er phrenic nerve og blir eier av den perikardodiafragmalnye fartøy. Bakre mediastinum avdeling pericardium adherent til spiserøret, thorakalaorta uparede og hemiazygos vener, omgitt av løst bindevev.

I perikardhulen mellom ham, er overflaten av hjertet og store fartøy ganske dype lommer - bihuler. Først av alt er det den transversale perikardiens transversale sinus som ligger i hjertet av hjertet. Forreste og øverste er det begrenset til den første delen av den stigende aorta og lungekroppen, og bakfra - den fremre overflaten av høyre atrium og den overlegne vena cava. Den skråbenet av perikardiet (sinus obliquus pericardii) er plassert på hjerteets membranoverflate. Det er begrenset av basen av venstre lunge vener til venstre og den dårligere vena cava til høyre. Den fremre veggen av denne sinus er dannet av den bakre overflaten av venstre atrium, den bakre av perikardiet.

I et nyfødt er perikardiet sfærisk (avrundet), og hjertet er stramt. Volumet av perikardialhulen er ubetydelig. Den øvre grensen til perikardiet er veldig høy, langs linjen som forbinder sternoklavikulære leddene; Den nedre grensen tilsvarer den nedre grensen av hjertet. Perikardiet til det nyfødte er mobil, siden bryst-perikardlidamenter som fikser det voksne perikardiet, er dårlig utviklet. Ved 14 års alder, er perikardialgrensen og dens forhold til mediastinumorganene lik den som en voksen har.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Fartøy og nerver av perikardiet

I blodtilførselen av perikardiet deltar perikardialgrenene i den thorakale delen av aorta, grenene til den perikardiale membranarterien og grenene til de øvre membranarteriene. Perikardiale vener i tilknytning til de samme navngitte arteriene strømmer inn i brakiocephalic, upparerte og halvparapede årer. Lymfekar i perikardiet er rettet mot lateral perikardial, prepericardial, anterior og posterior mediastinal lymfeknuter. Perikardiale nerver er grener av diaphragmatic og vagus nerver, så vel som cervical og thoracic hjerte nerver som strekker seg fra de tilsvarende noder av høyre og venstre sympatiske trunks.