Hjernesarkom

Hjernesarkom er en patologisk sykdom som påvirker hele kroppens funksjon. La oss se på årsakene til denne sykdommen, symptomer, diagnostiske metoder, behandlingsmetoder og overlevelsesprognose.

Hjernesarkom er en sjelden ondartet sykdom som forekommer i 2 % av alle ondartede svulster. Sarkom forekommer hos pasienter i alle aldre, og som regel i form av en knute. Et karakteristisk trekk ved hjernesarkom er vekst inn i tilstøtende vev, dvs. tilbakefall og metastase. Svulsten trenger inn i og påvirker fettvev, muskler, sener, nerver og alle områder der det finnes bindevev. Sarkom er preget av aggressiv rask vekst.

En ondartet svulst har uklare, uklare grenser som er aggressive mot omkringliggende celler. Svulsten kan være løs eller ha en tett knute i strukturen; i noen tilfeller har neoplasmen forkalkningsfokus.

Ekstracerebrale og intracerebrale hjernesvulster er delt inn i:

• Meningosarkom er en svulst som stammer fra hjernehinnene, som består av patologisk endrede kar. Den er i stand til å vokse inn i andre vev og infiltrere, siden den ikke har en kapsel.
• Angioretikulosarkom – stammer fra veggene i hjerneårene. Svulsten inneholder mange kapillærer, så den metastaserer med blodstrømmen.
• Fibrosarkom - svulsten består av fibrøse lag og leddbånd. Sarkom utvikler seg sakte, men er preget av en jevn økning i nevrologiske symptomer. Et karakteristisk symptom for denne typen ondartet svulst er konstant hodepine, nevrologiske og generelle cerebrale symptomer.

Hovedsymptomet på sarkom er konstant hodepine som ikke responderer på behandling med bedøvelsesmidler. Pasienten lider av hyppig svimmelhet, epileptiske anfall, og det kan forekomme forstyrrelser i romlighet og gangkoordinasjon. Svulsten forårsaker atrofi av synsnervene, konstante emosjonelle og nervøse forstyrrelser og nedsatt bevissthet.

Hvis hjernesarkomet er lokalisert inne i ventriklene eller blokkerer kanalene deres, forårsaker dette forstyrrelser i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Pasientens intrakranielle trykk øker kraftig. Hvis sarkomet er lokalisert i occipitalregionen, opplever pasienten synshemming, og hvis svulsten er i tinningregionen, svekkes hørselen. Hvis frontal- og isselappene er påvirket, svekkes motorisk aktivitet og intellektuelle evner. Hvis sarkomet oppstår i hypofysen, fører dette til endringer i hormonbalansen i kroppen.

For å oppdage hjernesarkom er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse hos en nevrolog. Legen vil foreskrive en CT-skanning og en rekke andre studier som vil bidra til å gjenkjenne sykdommen. For endelig bekreftelse av hjernesarkom gjennomgår pasienten en punkteringsbiopsi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsaker til hjernesarkom

Årsakene til hjernesarkom er varierte, og det er umulig å spesifisere årsakene som førte til svulsten. Det finnes imidlertid en rekke risikofaktorer som kan provosere frem forekomsten av sarkom.

1. Tilstedeværelsen av genetiske syndromer og arvelige sykdommer.
2. Effekter av ioniserende stråling – hjernevev utsatt for stråling er utsatt for ondartede svulster. Risikoen for sarkom vedvarer i 10 år etter eksponering.
3. Herpesvirus – denne tilsynelatende ufarlige sykdommen kan forårsake Kaposis sarkom.
4. Traumer og eksponering for fremmedlegemer.
5. Kronisk lymfostase i øvre ekstremiteter etter radikal mastektomi.
6. Immunsuppressiv behandling, polykjemoterapi.

Risikofaktorer for utvikling av hjernesarkom inkluderer: pasientens alder, eksponering for stråling og eksterne kjemikalier. Oftest lider eldre pasienter av hjernesarkom. Dermed er gjennomsnittsalderen for pasienter med denne sykdommen 57-60 år. Men noen typer hjernesarkom er utbredt hos barn. Det finnes visse kjemikalier hvis påvirkning bidrar til veksten av sarkom - disse er dioksin og vinylklorid. Hvis en person har blitt utsatt for stråling tidligere, under behandling av svulster, øker dette bare risikoen for å utvikle hjernesarkom.

[ 8 ], [ 9 ]

Symptomer på hjernesarkom

Symptomene på hjernesarkom er svært like symptomene på andre svulstlesjoner. Dette forklares med at sarkom manifesterer seg med progressive fokale nevrologiske og generelle cerebrale symptomer. Pasienten opplever konstant hodepine, syn og hørsel svekkes, psykiske lidelser og regelmessige emosjonelle forstyrrelser oppstår. De kliniske manifestasjonene av sarkom samsvarer med veksten av neoplasmen, det vil si at de øker stadig.

Følgende symptomer på hjernesarkom skilles ut:

• Konstant hodepine som ikke kan lindres med medisiner.
• Synsforstyrrelser.
• Kvalme, oppkast, svimmelhet, nedsatt bevissthet.
• Epileptiske anfall, taleforstyrrelser og emosjonelle forstyrrelser.

Symptomene avhenger også av svulstens plassering, siden sarkomets plassering påvirker hjernestrukturene som er ansvarlige for å utføre visse funksjoner.

• Hvis sarkomet befinner seg i hjernens indre ventrikler, kan det blokkere kanalene og forårsake forstyrrelser i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Dette fører til en økning i intrakranielt trykk.
• Hvis sarkom oppstår i occipitalregionen, fører det til synshemming.
• Hvis svulsten oppsto fra temporallappene, er dette årsaken til hørselstapet.
• Med sarkom i parietal- og frontallappene påvirker den negative påvirkningen motorisk aktivitet, følsomhet og intellektuelle evner.

Hjernesarkom

Hjernesarkom er en ondartet svulst som påvirker membranene og bindevev. Hjernesvulster er svært sjeldne. Som regel utvikler sarkom seg som en knute som er plassert inne i kranialboksen. Neoplasmen er relatert til vaskulære membranøse svulster og forekommer hos pasienter i alle aldersgrupper.

Alle sarkomer som påvirker hjernen er delt inn i intracerebrale og ekstracerebrale. Tumorstrukturen kan være løs eller tett, dvs. nodulær. Intracerebrale svulster er preget av rask patologisk vekst. Og ekstracerebrale sarkomer vokser inn i hjernevevet, kommer tilbake og metastaserer raskt. Med denne typen lesjon er overlevelsesraten i 2 år 30 %.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer

Symptomer manifesterer seg som en jevn økning i nevrologiske lidelser. Hovedtegnet på svulsten er konstant hodepine og svimmelhet. Når sarkomet begynner å vokse, opplever pasienten generelle somatiske symptomer.

Diagnostikk

For å diagnostisere hjernesarkom må du gjennomgå en undersøkelse hos en nevrolog og øyelege. Legen vil foreskrive en CT-skanning med intravenøs kontrastmiddel og en ultralydundersøkelse. I tillegg til ikke-invasive diagnostiske metoder, bestemmes hjernesarkom ved hjelp av en punkteringsbiopsi og cytologisk undersøkelse av cerebrospinalvæske.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandling

Behandlingen avhenger av lesjonens plassering, svulstens størrelse, pasientens alder og symptomene som oppstår. Som regel består behandlingen av fullstendig fjerning av svulsten. Kirurgisk behandling anses som den mest effektive, men visse vanskeligheter kan oppstå under gjennomføringen. I tillegg medfører hjernekirurgi alltid en rekke negative konsekvenser som påvirker pasientens fremtidige helse. I dag brukes mer moderne metoder til å behandle ondartede hjernesvulster. En av disse metodene er stereotoksisk radiokirurgi og cyberknivkirurgi.

Benmargsarkom

Benmargsarkom er en ondartet lesjon i benmargens hematopoietiske celler. Sykdommen kalles myelom, Rustitsky-Kaller sykdom eller benmargsarkom. Patologien forekommer oftest hos eldre menn i alderen 50-60 år, selv om sarkom i sjeldne tilfeller rammer yngre pasienter. Benmargsarkom kan være multippelt og med ett fokus, dvs. solitært. La oss se nærmere på begge formene av sykdommen.

1. Multippelt benmargsarkom

Denne patologiske sykdommen er preget av hyppige beinsmerter og brudd. Pasienten lider av nyresykdommer og anemi. En reduksjon i hemoglobin og en økning i blodets viskositet er mulig. Pasienter med multippelt benmargsarkom opplever ofte venøs trombose og blødning. Siden beinvevet aktivt ødelegges, kommer kalsium inn i det. Kalsiumforbindelser i form av steiner og sand avleires i lunger, nyrer, mage og andre organer, noe som forårsaker forstyrrelser i deres funksjon. Pasienten lider av hyppige infeksjonssykdommer på grunn av en reduksjon i immunsystemets funksjoner.

Multippelt benmargsarkom er delt inn i fokale og utbredte, dvs. porotiske former:

• Ved fokal sarkom har benmargslesjoner tydelig definerte fokus for vevsdestruksjon. Fokusene er runde i formen og kan være av alle størrelser. Oftest forekommer lesjoner i hodeskallen, brystbenet, ribbeina og bekkenbenet. Svulsten kan også være lokalisert på lange bein, som lårbenet, noe som forårsaker en økning i volumet av den berørte delen av beinet.
• Ved den porotiske formen av sarkom er det svært vanskelig å isolere spesifikke tumorfokus. Pasienten viser symptomer på forgiftning av kroppen, systemisk osteoporose oppstår (skarp smerte ved kroppsvridning, hopping, hosting, nysing osv.). Disse tegnene manifesterer seg tydelig i ryggsøylen, ettersom beinene får formen av "fiskevirvler". Patologiske brudd i ryggvirvler og ribbein er mulige.

2. Solitært sarkom i benmargen

Denne formen er en tidlig fase av benmargsarkom, som under patologisk utvikling påvirker andre bein og får en flerform. Enkeltsarkomer forekommer hos unge pasienter og påvirker ribbeina, bekkenbenene og ryggvirvlene. Hvis svulsten er lokalisert i ryggraden, fører dette til patologiske brudd. Enkeltsarkom forårsaker smerte over lesjonen og hevelse. Sykdommen forårsaker en økning i volumet av de berørte lemmene på grunn av hevelse i beinene.

Diagnosen av benmargsarkom er basert på resultatene av en biopsi, dvs. undersøkelse av en vevsprøve fra svulststedet. Ved enkeltstående sarkom gjennomgår pasientene kirurgisk behandling, men ved flere benmargsarkomer gis cellegift. Uansett er prognosen for begge sykdomsformene ugunstig.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnose av hjernesarkom

Diagnose av hjernesarkom starter med anamnese og innsamling av pasientens klager om smerter og lidelser. En nevrolog utfører en visuell undersøkelse av pasienten, en nevrologisk undersøkelse og foreskriver en rekke tilleggstester. Pasienten sendes til tomografi, og for å bekrefte diagnosen nøyaktig utføres en biopsi og histologisk undersøkelse av tumorvev. La oss se på de viktigste metodene for sarkomdiagnose.

• Magnetisk resonansavbildning – denne metoden gjør det mulig å bestemme den nøyaktige plasseringen av sarkomet og oppdage metastaser i nærliggende vev og organer. Pasienten gjennomgår en røntgenundersøkelse av brystkassen for å utelukke metastaser til lymfeknuter og lunger.
• Computertomografi – er et lagdelt bilde av hjernevev. For mer nøyaktig diagnostikk utføres CT og MR med kontrastmiddel. I tillegg gjennomgår pasienten radionuklidskanning av skjelettsystemet.
• Ultralydundersøkelse lar oss bestemme forskyvningen av hjernens midtlinjestrukturer, noe som indikerer tilstedeværelsen av en volumetrisk prosess.

I tillegg til de ovennevnte diagnostiske metodene gjennomgår pasienten en lumbalpunksjon og cerebrospinalvæskeprøvetaking for cytologisk undersøkelse. Radiokontrastangiografi og punkteringsbiopsi er obligatorisk, noe som bekrefter diagnosen - hjernesarkom.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandling av hjernesarkom

Behandling av hjernesarkom kan utføres med forskjellige metoder. Pasienter gjennomgår kirurgiske inngrep, behandling med strålebehandling og cellegift. Hovedtrekket ved sarkom og andre ondartede svulster er vekst inn i friskt vev og fravær av klart definerte grenser. Valg av behandlingsmetode avhenger av sarkomets lokalisering, dets størrelse, pasientens generelle tilstand og forholdet til nærliggende vev.

• Kirurgi – innebærer fjerning av svulsten. For å få tilgang til sarkomet gjennomgår pasienten en kraniotomi, det vil si å åpne hodeskallen. Det er umulig å fjerne sarkomet fullstendig, siden det har uklare grenser og vokser til friskt vev. Derfor vil pasienten etter operasjonen gjennomgå en strålebehandling eller cellegiftbehandling for å forhindre tilbakefall av sykdommen og fullstendig ødelegge ondartede celler. Metodene ovenfor kan brukes før operasjon for å redusere størrelsen på hjernesarkomet.
• Strålebehandling – utføres når det ikke er mulig å utføre et kirurgisk inngrep. Den kan brukes i kombinasjon med cellegift og utføres i kurer på flere økter. Men denne typen behandling har en rekke bivirkninger: kvalme, hodepine, oppkast, økt tretthet.
• Kjemoterapi er en standardmetode for behandling av ondartede svulster. Denne typen behandling har en skadelig effekt på raskt delende celler. Men ikke bare sarkomceller påvirkes, men også friske. Kjemoterapi er en systemisk metode, siden den påvirker hele pasientens kropp. Som et resultat vil pasienten oppleve mange bivirkninger: kvalme, oppkast, hårtap, diaré, økt tretthet, anemi, leukopeni, reduserte beskyttende egenskaper i kroppen.
• Strålekirurgi – brukes til å behandle hjernesarkomer som ikke kan opereres. Denne behandlingsmetoden er ikke-invasiv og utføres uten anestesi. Behandlingen utføres poliklinisk, og etter strålebehandlingen kan pasienten reise hjem.
• Stereotaktisk strålebehandling – teknologien innebærer å bestråle svulsten med en tynn stråle fra forskjellige vinkler. Behandlingen overvåkes ved hjelp av computertomografi og magnetisk resonansavbildning. Metoden gjør det mulig å rette strålingsdosen kun mot svulsten, og ikke mot friskt vev. Hovedfordelen med denne behandlingen er fraværet av kontraindikasjoner.
• CyberKnife er en moderne teknologi som tillater behandling av svulster av enhver etiologi og lokalisering uten invasiv inngrep. CyberKnife er effektiv i behandling av ikke bare svulster, men også metastaser av enhver lokalisering og størrelse.

Forebygging av hjernesarkom

Forebygging av hjernesarkom er en rekke tiltak som bidrar til å forhindre at sykdommen oppstår. En av faktorene som bidrar til utviklingen av hjernesarkom er stråling. Høye doser behandling, selv om de administreres i terapeutiske hensikter, kan påvirke hele kroppens funksjon negativt og forårsake hjernesarkom.

Diagnostikk, som må utføres med jevne mellomrom, er spesielt viktig i forebyggingen av hjernekreft. Man bør ikke glemme at sarkomer, i likhet med andre ondartede svulster, fører til sikker død innen få måneder. Sarkomdiagnostikk involverer MR og CT. Disse metodene lar oss oppdage metastaser av den minste størrelse.

• Hvis du lider av konstant hodepine, skriv dagbok. Skriv ned alle detaljene: når og hvor smertene startet, hvor alvorlige de var og hvor lenge de varte. Dette vil hjelpe nevrologen med å diagnostisere sykdommen din.
• Vær spesielt oppmerksom på kreftbekjempende kosthold. Spis et balansert kosthold, og foretrekk plantebasert mat, som har en kreftbekjempende effekt. Plantefiber hindrer kroppen i å komme i kontakt med kreftfremkallende stoffer.
• Unngå matvarer som inneholder nitritter (røkt mat og pølser).
• Gi opp dårlige vaner som øker risikoen for å utvikle ondartede svulster, inkludert hjernesarkomer og andre patologiske lesjoner.

Prognose for hjernesarkom

Prognosen for hjernesarkom avhenger helt av svulstens plassering, utviklingsstadium, pasientens alder og kroppens generelle tilstand. Hvis sarkomet oppdages tidlig og det er mulig å fjerne det, er det stor sannsynlighet for fullstendig bedring. I andre tilfeller er toårsoverlevelsesraten lav, fra 5 % til 30 % ved alvorlig funksjonshemming og lav livskvalitet.

Prognosen for sarkom avhenger av graden av malignitet. Hvis svulsten er svakt nekrotisk og består av svært differensierte celler, vokser sarkomet sakte, og prognosen for behandlingen er gunstigere. Men hovedfaren ved sarkom er tendensen til tilbakefall og metastase til vitale organer og systemer, spesielt hvis det er et hjernesarkom.

Hjernesarkom er den farligste ondartede lesjonen. Ingen er immune mot sarkom, men å ta forholdsregler og unngå risikofaktorer kan bidra til å forhindre at svulsten oppstår. Rettidig diagnose og kirurgisk behandling er en mulighet til å stoppe den patologiske prosessen og eliminere hjernesarkom.