En kur med cellegift

En cellegiftkur er et verktøy for å eliminere mange typer ondartede neoplasmer. Essensen er redusert til bruk, under behandlingsprosessen, av medisinske kjemiske preparater som kan redusere veksten av defekte celler betydelig eller skade strukturen deres.

Basert på mange års forskning har leger utviklet sine egne doser av cytostatiske legemidler og en bruksplan for hver type svulst. Legemidlene som tas er strengt dosert og beregnet avhengig av pasientens kroppsvekt. Protokollen for cellegiftkuren utarbeides individuelt, for hver pasient separat.

Innen moderne onkologi har det ennå ikke vært mulig å få tak i et legemiddel som oppfyller to hovedkategorier i forhold til menneskekroppen og kreftceller: lavt nivå av toksisitet for kroppen og effektiv virkning på alle typer tumorceller.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvordan fungerer cellegift?

Ganske ofte har pasienter og deres pårørende et naturlig spørsmål: «Hvordan går cellegiftkuren?»

Basert på pasientens sykdomsegenskaper, utføres cellegiftbehandlingen på sykehus eller hjemme under nøye tilsyn av en erfaren onkolog med tilstrekkelig erfaring i slik behandling.

Hvis den behandlende legen tillater behandling hjemme, er det bedre å gjennomføre den første økten på sykehus, under tilsyn av en lege som vil justere videre behandling om nødvendig. Ved behandling hjemme er periodiske legebesøk obligatoriske.

Noen måter å administrere cellegift på:

• Ved hjelp av en tynn nok injeksjonsnål injiseres medisinen i en vene i armen (perifer vene).
• Et kateter, som er et lite rør i diameter, settes inn i vena subclavia eller vena centrala. Det fjernes ikke under kuren, og medisinen administreres gjennom den. Kuren varer ofte flere dager. En spesiell pumpe brukes til å kontrollere volumet av det administrerte legemidlet.
• Hvis mulig, «kobler» de seg til arterien som går direkte gjennom svulsten.
• Medisinene tas oralt i tablettform.
• Intramuskulære injeksjoner direkte i tumorstedet eller subkutant.
• Antitumormedisiner, i form av salver eller løsninger, påføres direkte på huden på stedet for tumorutvikling.
• Om nødvendig kan medisiner også injiseres i bukhulen eller pleurahulen, spinalvæsken eller urinblæren.

Observasjoner viser at pasienten føler seg ganske bra under administrering av kreftmedisiner. Bivirkninger oppstår umiddelbart etter inngrepet, etter noen timer eller dager.

Varighet av cellegiftbehandling

Hver pasients behandling avhenger i stor grad av klassifiseringen av kreften; legens mål; medisinene som administreres og pasientens respons på dem. Behandlingsprotokollen og varigheten av cellegiftkuren bestemmes individuelt for hver pasient av legen. Behandlingsplanen kan inkludere daglig administrering av kreftmedisinen, eller den kan spres over en ukentlig dose, eller pasienten kan få foreskrevet månedlig administrering av kjemiske legemidler. Doseringen er nøyaktig kalibrert og beregnet på nytt avhengig av offerets kroppsvekt.

Pasientene får cellegiftbehandling i sykluser (dette er tiden pasienten får kreftmedisiner). Behandlingsforløpet varer vanligvis fra én til fem dager. Deretter er det en pause, som kan vare fra én til fire uker (avhengig av behandlingsprotokollen). Pasienten får mulighet til å komme seg litt. Etter det gjennomgår han en ny syklus, som på en målt måte fortsetter å ødelegge eller stoppe tumorceller. Oftest varierer antallet sykluser fra fire til åtte (etter behov), og den totale behandlingstiden når vanligvis seks måneder.

Det finnes tilfeller der den behandlende legen foreskriver en gjentatt cellegiftkur for å forhindre tilbakefall, og i så fall kan behandlingen vare i halvannet år.

Et svært viktig element i behandlingsprosessen er streng overholdelse av dosering, timing av sykluser og intervaller mellom kurene, selv om det ser ut til at det ikke er mer styrke igjen. Ellers vil ikke alle anstrengelser føre til forventet resultat. Kun i unntakstilfeller, basert på kliniske tester, kan legen midlertidig stanse inntaket av kreftmedisiner. Hvis det oppstår en feil i administreringsplanen på grunn av pasientens feil (glemte eller av en eller annen grunn ikke kunne ta nødvendig medisin), er det nødvendig å informere legen din om dette. Bare han vil kunne ta den riktige avgjørelsen.

Ved langvarig bruk av onkologiske legemidler kan delvis eller fullstendig celleavhengighet forekomme, så onkologen utfører en følsomhetstest for dette legemidlet både før behandlingsstart og i løpet av behandlingen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Varighet av cellegiftbehandling

Medisin og farmakologi står ikke stille, nye innovative teknologier og behandlingsregimer utvikles stadig, og mer moderne medisiner dukker opp. Under behandlingen foreskriver onkologer onkologiske legemidler eller deres mest effektive kombinasjoner. Avhengig av pasientens diagnose og stadium i sykdomsutviklingen er dessuten varigheten av cellegiftkuren og tidsplanen strengt regulert av internasjonale metoder.

Cytostatiske legemidler og deres komplekser er kvantitativt sammensatt i henhold til prinsippet om minimal nødvendighet for å oppnå den mest signifikante effekten på kreftceller samtidig som de forårsaker minst mulig skade på menneskers helse.

Syklusens varighet og antall kurer velges avhengig av den spesifikke svulsttypen, sykdommens kliniske bilde, legemidlene som brukes i behandlingen og pasientens kropps respons på behandlingen (legen observerer om det oppstår bivirkninger).

Behandlingskomplekset av tiltak kan vare i gjennomsnitt fra seks måneder til to år. Samtidig lar ikke den behandlende legen pasienten være utenfor synsfeltet, og gjennomgår regelmessig nødvendige undersøkelser (røntgen, blodprøve, MR, ultralyd, etc.).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Antall cellegiftkurer

I terminologien til medisinske onkologer finnes det et slikt konsept som doseintensitet. Dette navnet bestemmer konseptet med hyppighet og mengde medisin som administreres til pasienten over en viss tidsperiode. Åttitallet av det tjuende århundre gikk under regi av økende doseintensitet. Pasienten begynte å motta et større antall medisiner, mens den behandlende legen prøvde å forhindre betydelig toksisitet. Men pasienten og hans pårørende må forstå at med en reduksjon i doseinntaket, med noen typer kreftceller, synker også sjansene for bedring. Hos slike pasienter, selv med et positivt behandlingsresultat, forekommer tilbakefall ganske ofte.

Studier utført av tyske forskere har dessuten vist at med intensiv dosering og en reduksjon i tiden mellom kurene er behandlingsresultatene mer imponerende - antallet kurerte pasienter er betydelig høyere.

Antall cellegiftkurer avhenger i stor grad av pasientens toleranse for legemidlene og sykdomsstadiet. I hvert enkelt tilfelle må onkologen ta hensyn til mange forskjellige faktorer. En av de viktigste er sykdommens lokaliseringsområde, dens type, antall metastaser og deres forekomst. En viktig faktor er også pasientens umiddelbare tilstand. Med god toleranse for legemidlene gjennomgår pasienten og legen alle syklusene i cellegiftkuren som tilbys av ordningen, men hvis legen oppdager åpenbare tegn på toksisitet hos pasienten (for eksempel et kraftig fall i hemoglobin, leukocytter i blodet, forverring av systemiske sykdommer, etc.), reduseres antallet sykluser.

I hvert enkelt tilfelle er behandlingsregimet og antall sykluser strengt individuelt, men det finnes også generelt aksepterte tidsplaner for administrering av legemidler, som behandlingen av mange pasienter er basert på.

Behandlingen utføres oftest i henhold til Mayo-ordningen. Pasienten tar fluorouracil med leukovorin i en dose på 425 mg intravenøst i én til fem dager med en fire ukers pause. Men antall cellegiftkurer bestemmes av den behandlende legen basert på sykdomsstadiet. Oftest er seks kurer omtrent seks måneder.

Eller Roswell Park-ordningen. Injisering av kreftmedisiner én gang i uken, hver sjette uke i en åtte måneder lang behandlingskur.

Langtidsstudier gir følgende tall for femårsoverlevelse for pasienter (for en spesifikk type lungekreft og samme utviklingsstadium): tre cellegiftkurer - 5 %, med fem sykluser - 25 %, hvis pasienten har gjennomgått syv kurer - 80 %. Konklusjon: med et mindre antall sykluser tenderer håpet om overlevelse mot null.

Er det mulig å avbryte cellegiftbehandlingen?

Når pasienter står overfor dette problemet, stiller de nesten alltid legen sin et legitimt spørsmål: er det mulig å avbryte cellegiftkuren? Svaret her kan være entydig. Avbrudd i behandlingsforløpet, spesielt i senere stadier, er fulle av ganske alvorlige tilbakefall til sykdommens primære form, helt opp til og med døden. Derfor er det uakseptabelt å selv slutte å ta de foreskrevne kreftmedisinene. Det er også nødvendig å følge regimet for administrasjon av legemidler strengt. Den behandlende legen må umiddelbart informeres om ethvert brudd på regimet (på grunn av glemsomhet eller på grunn av objektive omstendigheter). Bare han kan gi råd om noe.

Avbrudd i cellegiftkuren er kun mulig etter en begrunnet avgjørelse fra onkologen. Han kan ta en slik avgjørelse basert på kliniske indikasjoner og visuell observasjon av pasienten. Årsakene til slik avbrytelse kan være:

• Forverring av kroniske sykdommer.
• En kraftig nedgang i antall leukocytter i blodet.
• Reduksjon i hemoglobin til kritisk nivå.
• Og andre.

Pause mellom cellegiftkurer

De fleste medisinene som tas under cellegiftbehandling virker ved å ødelegge raskt delende kreftceller. Men delingsprosessen er den samme for både kreftceller og normale celler. Derfor, så trist som det kan høres ut, har medisinene som tas samme effekt på begge cellene i menneskekroppen, noe som forårsaker bivirkninger. Det vil si at friske celler også blir skadet.

For at pasientens kropp skal få i det minste litt tid til å hvile, komme seg litt og «begynne å bekjempe sykdommen» med ny styrke, må onkologer nødvendigvis innføre pauser mellom cellegiftkurene. En slik hvile kan vare i omtrent én til to uker, i unntakstilfeller – opptil fire uker. Men basert på overvåking utført av tyske onkologer, bør tettheten av cellegiftkurer være så høy som mulig, og hviletiden bør være så kort som mulig, slik at kreftsvulsten ikke kan vokse igjen i løpet av denne perioden.

[ 10 ]

1 cellegiftkur

I løpet av én cellegiftkur blir vanligvis ikke alle, men bare en viss prosentandel av kreftcellene ødelagt. Derfor stopper onkologer nesten aldri ved én behandlingssyklus. Basert på det generelle kliniske bildet kan onkologen foreskrive fra to til tolv cellegiftkurer.

Samlet sett betegnes tiden pasienten får kreftmedisiner og pausen som cellegiftkur. Innenfor rammen av den første cellegiftkuren er doseringen av legemidlet eller legemidlene som administreres intravenøst eller i form av tabletter og suspensjoner oralt tydelig foreskrevet i henhold til skjemaet. Deres administrasjonsintensitet; kvantitative hvilegrenser; legebesøk; beståtte tester som er fastsatt i tidsplanen for denne syklusen; kliniske studier - alt dette er planlagt innenfor rammen av én syklus, nesten til den andre.

Antall sykluser bestemmes av den behandlende legen basert på følgende faktorer: kreftstadium; type lymfom; navn på legemidlene som gis til pasienten; målet legen ønsker å oppnå:

• Eller det er preoperativ stopp av cellegiftbehandling for å bremse eller helt stoppe delingen av ondartede celler, som utføres før kirurgi for å fjerne svulsten.
• Eller det er et «uavhengig» behandlingsforløp.
• Eller en cellegiftkur, som utføres etter operasjonen, for å ødelegge de gjenværende kreftcellene og forhindre dannelsen av nye tumorceller.
• Ganske ofte avhenger det av alvorlighetsgraden av bivirkningene og deres natur.

Bare gjennom overvåking og klinisk forskning, som tilfører erfaring, er en lege i stand til mer effektivt å velge et legemiddel eller en kombinasjon av legemidler for en pasient, samt introdusere intensiteten og kvantitative indikatorer for sykluser i behandlingsregimet, med minimal toksisitet for kroppen og maksimal evne til å ødelegge kreftceller.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Cellegiftkurs for lungekreft

Kreftpasienter med lungeskader er for tiden ledende i kvantitativ manifestasjon. Dessuten dekker denne sykdommen alle land i verden, og andelen pasienter med en slik diagnose øker hver dag. Statistikk viser ganske skremmende tall: for hver hundre som får diagnosen lungekreft, lever 72 personer ikke engang ett år etter diagnosen. De fleste pasientene er eldre (omtrent 70 % av pasientene er over 65 år).

Behandling av denne sykdommen utføres på en omfattende måte, og en av behandlingsmetodene er cellegift, som gir et spesielt høyt positivt resultat i tilfelle av småcellet lungetumor.

Det er ganske vanskelig å gjenkjenne sykdommen i et tidlig stadium, siden den i starten forløper nesten asymptomatisk, og når smertefulle opplevelser begynner å manifestere seg, er det ofte for sent. Men dette betyr ikke at du skal gi opp og ikke gjøre noe. Til tross for dette har moderne onkologiske sentre diagnostiske metoder til rådighet som gjør det mulig å oppdage denne forferdelige sykdommen på et embryonalt nivå, noe som gir pasienten en sjanse til å leve.

Differensiering av kreftceller og klassifiseringen deres skjer i henhold til visse egenskaper:

• Størrelsen på neoplasmcellen.
• Selve svulstens volum.
• Tilstedeværelsen av metastaser og dybden av deres penetrasjon i andre tilstøtende organer.

Klassifiseringen av en spesifikk sykdom i en eksisterende klasse er viktig, siden behandlingsmetodene er noe forskjellige for fint spredte og grovt spredte svulster, og på ulike stadier av veksten. I tillegg gjør differensiering av sykdommen det mulig å forutsi det videre sykdomsforløpet, effektiviteten av en spesifikk terapi og pasientens generelle livsprognose.

Kjemoterapi for lungekreft er rettet mot å skade svulstformasjoner. I noen tilfeller brukes den som en individuell behandlingsmetode, men oftere er den en del av et generelt behandlingskompleks. Småcellet kreft reagerer spesielt godt på kjemiske legemidler.

Pasienten får nesten alltid cytostatika oralt gjennom drypp. Hver pasient får dosering og behandlingsregime individuelt fra sin behandlende lege. Etter å ha fullført én cellegiftkur får pasienten to til tre uker hvile for i det minste delvis å gjenopprette styrken og forberede kroppen på en ny dose medikamenter. Pasienten får så mange behandlingssykluser som protokollen angir.

Listen over cytostatika som brukes mot lungekreft er ganske omfattende. Her er noen av dem:

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Karboplatin (Paraplatin)

Dette legemidlet administreres intravenøst over 15 minutter til én time.

Løsningen tilberedes rett før dråpetelleren ved å fortynne én flaske med legemidlet med 0,9 % natriumkloridløsning eller 5 % glukoseløsning. Konsentrasjonen av den resulterende blandingen bør ikke overstige 0,5 mg/ml karboplatin. Den totale dosen beregnes individuelt til en mengde på 400 mg per m² ^av pasientens kroppsoverflate. Hvileperioden mellom dosene er fire uker. En lavere dose foreskrives når legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler.

Forholdsregler ved bruk av legemidlet under cellegiftbehandling:

• Dette legemidlet brukes kun under nøye tilsyn av behandlende onkolog.
• Terapi kan bare starte når det er full tillit til diagnosens riktighet.
• Når du bruker medisinen, må du kun bruke hansker. Hvis medisinen kommer på huden, må den vaskes av med såpe og vann så raskt som mulig, og slimhinnen må skylles grundig med vann.
• Med betydelige doser av legemidlet er undertrykkelse av benmargsfunksjon, alvorlig blødning og utvikling av en smittsom sykdom mulig.
• Utseendet av oppkast kan stoppes ved å ta antiemetiske legemidler.
• Det er mulighet for allergiske reaksjoner. I dette tilfellet er det nødvendig å ta antihistaminer.
• Kontakt mellom karboplatin og aluminium fører til en reduksjon i legemidlets aktivitet. Derfor kan ikke nåler som inneholder dette kjemiske elementet brukes ved administrering av legemidlet.

Det finnes ingen data om bruk av legemidlet i behandling av barn.

[ 23 ]

Cisplatin (Platinol)

Legemidlet administreres intravenøst via drypp. Doseringen bestemmes av legen: - 30 mg per m² ^{én gang} i uken;

• - 60–150 mg per m2 ^av pasientens kroppsareal hver tredje til femte uke;
• - 20 mg/m² daglig i 5 dager. Gjenta hver fjerde uke;
• - 50 mg/m2 på den første og åttende dagen hver fjerde uke.

I kombinasjon med stråling administreres legemidlet intravenøst daglig i en dose på opptil 100 mg.

Hvis legen har foreskrevet intraperitoneal og intrapleural administrering av legemidlet, er dosen satt fra 40 til 100 mg.

Når legemidlet administreres direkte i hulrommet, fortynnes ikke legemidlet for mye.

Kontraindikasjoner inkluderer overfølsomhet for stoffets komponenter, samt nedsatt nyre- og hørselsfunksjon.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Docetaxel

Legemidlet administreres sakte, én gang, intravenøst, over 1 time. Doseringen er 75–100 mg per m² ^, prosedyren gjentas hver tredje uke.

Når du tar medisinen, er det nødvendig å følge alle forholdsregler som er fastsatt når du arbeider med andre antitumormedisiner.

Nesten alle cellegiftmedisiner har mange bivirkninger, så for å fjerne noen av dem, foreskriver den behandlende legen tilleggsmedisiner til pasienten som delvis eller fullstendig lindrer dem. De vanligste bivirkningene er:

• Hårtap.
• Perifer nevropati.
• Kvalme som fører til oppkast.
• Utseendet til ulcerøse formasjoner i munnen.
• Forstyrrelser i fordøyelseskanalen.
• Redusert vitalitet: rask tretthet, tap av appetitt, depresjon.
• Endringer i smakspreferanser.
• En reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet kalles anemi.
• En reduksjon i antall hvite blodlegemer i blodet kalles nøytropeni.
• Reduserte blodplatenivåer.
• Undertrykkelse av immunitet.
• Endringer i strukturen og fargen på neglene, hudfarge.

Restitusjonsprosessen etter behandlingssyklusen varer i de fleste tilfeller omtrent seks måneder.

[ 30 ], [ 31 ]

Kjemoterapikurs for lymfom

Lymfom er en svulstcelle som har penetrert det menneskelige lymfesystemet, så vel som organer ved siden av lymfeknutene. Et av de første symptomene på kreftformede neoplasmer ved lymfom er hevelse i ulike grupper av lymfeknuter (betennelse kan påvirke enten en separat gruppe lymfeknuter - lyske-, aksillære, cervikale lokaliseringer - eller alle sammen). Bruk av cellegiftbehandling for lymfom gir ganske gode resultater og en optimistisk prognose. Leger skiller mellom lymfom av sklerotisk-nodulær eller kombinert form. Sykdomsstadiene, som med kreftformede neoplasmer i andre organer, skilles ut: mild, moderat og alvorlig. En mer avansert form fører ofte til døden.

Kjemoterapikuren foreskrives basert på sykdommens alvorlighetsgrad, samt avhengig av sammensetningen av lymfevæsken. Til tross for sykdommens ulik lokalisering, er diagnostiske metoder og tidsplaner for å ta cellegiftmedisiner ganske like. Det som skiller dem er medisinene pasienten får og kombinasjonene av disse. Lymfomer opereres ikke, så cellegiftkur er en av hovedveiene til bedring. Tradisjonelt sett gjennomgår pasienten tre kurer ved behandling av lymfekreft, med mer alvorlige former øker antallet kurer.

For å bekrefte diagnosen brukes i tillegg til computertomografi, MR, positronemisjonstomografi (PET) og andre metoder, siden det samlende navnet "lymfom" inkluderer et ganske stort antall forskjellige sykdommer. Likevel er behandlingsregimene for antitumormedisiner like, det samme settet med legemidler brukes. I det tidlige stadiet av sykdommen brukes flere protokollgodkjente behandlingsregimer med kombinerte cellegiftmedisiner i kombinasjon med laserterapi.

Listen over slike legemidler er ganske bred. Her er noen av dem.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Adriamycin

Legemidlet administreres intravenøst – 60–75 mg/ ^m², én gang hver tredje til fjerde uke. Eller i tre dager med 20–30 mg/m² ^hver tredje til fjerde uke. Eller på den første, åttende og femtende dagen, én gang med 30 mg/m² ^. Intervallene mellom syklusene er 3–4 uker.

Hvis medisinen er foreskrevet for administrasjon i blæren, administreres dryppet én gang med intervaller på én uke til én måned.

Kompleks behandling innebærer intravenøs drypp hver 3.–4. uke med en dosering på 25–50 mg/ ^m², men den totale dosen bør ikke overstige 500–550 mg/ ^m².

Det aktuelle legemidlet er kontraindisert for personer som er overfølsomme for hydroksybenzoater, lider av anemi, lever- og nyresvikt, akutt hepatitt, ulcerøse manifestasjoner i mage og tolvfingertarm og andre (en fullstendig liste over kontraindikasjoner kan leses i instruksjonene for dette legemidlet).

[ 35 ]

Bleomycin

Antitumormidlet administreres både i muskelen og i venen.

• For intravenøse injeksjoner: Medisinflasken fortynnes med en løsning (20 ml) natriumklorid. Medisinen injiseres med en rimelig avmålt hastighet.
• Ved injeksjon i en muskel løses legemidlet opp i en isotonisk løsning av natriumklorid (5–10 ml). For å dempe smerten injiseres 1–2 ml av en 1–2 % løsning av novokain på forhånd.

Vanlig dose for voksne er 15 mg annenhver dag eller 30 mg to ganger i uken. Den totale kurdosen bør ikke overstige 300 mg. Ved gjentakelse av kuren reduseres både enkeltdosen og kurdosen, intervallet mellom dosene opprettholdes i opptil halvannen til to måneder. For eldre pasienter reduseres dosen og er 15 mg to ganger i uken. Dette legemidlet administreres til spedbarn med forsiktighet. Dosen beregnes avhengig av babyens kroppsvekt. Kun fersk tilberedt løsning brukes til injeksjon.

Kontraindikasjoner for dette legemidlet er betydelige: disse inkluderer nyre- og respirasjonsdysfunksjon, graviditet, alvorlig hjerte- og karsykdom...

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Vinblastin

Dette legemidlet administreres via drypp og kun intravenøst. Doseringen er strengt individuell og avhenger direkte av pasientens klinikk.

For voksne: Startdosen er 0,1 mg/kg pasientvekt (3,7 mg/m² ^{kroppsoverflate} ), gjentas etter en uke. Ved neste administrering økes dosen med 0,05 mg/kg per uke og bringes til maksimal dose per uke - 0,5 mg/kg (18,5 mg/m² ⁾. En indikator på at økningen i dosen av det administrerte legemidlet har stoppet er en reduksjon i antall leukocytter til 3000/ ^mm³.

Den profylaktiske dosen er 0,05 mg/kg mindre enn startdosen og tas hver 7.–14. dag inntil alle symptomer forsvinner.

For spedbarn: Startdosen av legemidlet er 2,5 mg/ ^m² én gang i uken, dosen økes gradvis med 1,25 mg/ ^m² hver uke inntil antallet leukocytter synker til 3000/ ^mm³. Maksimal totaldose per uke er 7,5 mg/ ^m².

^{Vedlikeholdsdosen er 1,25 mg/m²} lavere, som barnet får i 7–14 dager. Hetteglasset med legemidlet fortynnes med 5 ml løsemiddel. Deretter fortynnes det om nødvendig med 0,9 % natriumkloridløsning.

Dette legemidlet anbefales ikke for pasienter som lider av overfølsomhet for virkestoffet eller noen av komponentene i legemidlet, samt virus- eller bakterieinfeksjoner.

Antall cellegiftkurer foreskrives av den behandlende legen basert på sykdommens kliniske presentasjon og pasientens generelle tilstand.

Cellegiftkurs for magekreft

Magekreft er en kreftsvulst som trenger inn i mageslimhinnen. Den kan metastasere til lag av organer som grenser til lesjonen, oftest skjer denne penetrasjonen i leveren, lymfesystemet, spiserøret, beinvevet og andre organer.

I den innledende fasen av sykdommen er symptomene nesten usynlige. Og først etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår apati, appetitten forsvinner, pasienten begynner å gå ned i vekt, smaksintoleranse for kjøttmat oppstår, og en blodprøve viser anemi. Senere begynner man å merke noe ubehag i mageområdet. Hvis kreftsvulsten befinner seg nær nok spiserøret, føler pasienten tidlig metning av magen, dens overløp. Indre blødninger, kvalme, oppkast aktiveres, og sterke smertefornemmelser oppstår.

En cellegiftkur for magekreft administreres enten intravenøst eller i tablettform. Dette behandlingskomplekset administreres enten før operasjonen, for i det minste å redusere størrelsen på selve svulsten litt, eller etter operasjonen - for å fjerne eventuelle kreftceller som kan være igjen etter reseksjon eller for å forhindre tilbakefall.

For å ødelegge tumorceller bruker onkologer cytotoksiske legemidler. Moderne farmakologi tilbyr en ganske imponerende liste over dem.

Kjemoterapiforløpet består av følgende legemidler:

Cisplatin, som allerede ble skrevet om ovenfor.

Fluorocyl

Det introduseres ofte i ulike behandlingsprotokoller. Pasienten tar det intravenøst. Administreringen stoppes når leukocyttene når et kritisk nivå. Etter normalisering gjenopptas behandlingsprosessen. Denne medisinen dryppes kontinuerlig i 100–120 timer med en hastighet på 1 g/m² ^per dag. Det finnes et annet kur, hvor pasienten får medisinen den første og åttende dagen i en dose på 600 mg/m² ^. Det foreskrives også i kombinasjon med kalsium, da volumene er 500 mg/m² ^daglig i tre til fem dager med et intervall på fire uker.

Pasienter som lider av individuell intoleranse mot komponentene i dette legemidlet, som lider av nyre- eller leversvikt, akutt infeksjonssykdom, tuberkulose, samt under graviditet eller amming, anbefales ikke å ta dette legemidlet.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Epirubicin

Legemidlet administreres til pasienten ved jetinjeksjon i en vene. Det er nødvendig å sørge for at legemidlet ikke kommer inn i andre vev, da det kan forårsake dyp skade på dem, helt opp til nekrose.

Voksne: Som enkeltlegemiddel – intravenøst. Dosering – 60–90 mg/m² ^. Administrasjonsintervall for det onkologiske legemidlet – 21 dager. Ved historie med benmargspatologi reduseres den administrerte dosen til 60–75 mg/ ^m².

Hvis et kreftmedisin tas i kombinasjon med andre medisiner, reduseres doseringen tilsvarende.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Temperatur etter cellegiftbehandling

Etter enhver cellegiftkur svekkes pasientens kropp, immunforsvaret er kraftig undertrykt, og mot denne bakgrunnen oppstår ofte virusinfeksjoner, som fremkaller en økning i pasientens kroppstemperatur. Derfor utføres generell behandling av pasienten fraksjonert, i separate sykluser, mellom hvilke pasientens kropp får mulighet til å gjenopprette og gjenopprette de brukte beskyttelseskreftene. Det faktum at temperaturen stiger etter en cellegiftkur forteller den behandlende legen at pasientens kropp er infisert og ikke lenger kan takle sykdommen. Det er nødvendig å inkludere antibiotika i behandlingsprotokollen.

Sykdommen utvikler seg raskt, så for å forhindre komplikasjoner må behandlingen startes umiddelbart. For å bestemme årsaken til betennelsen tar pasienten en blodprøve. Når årsaken er identifisert, kan man behandle effekten.

Dessverre er en økning i temperatur på bakgrunn av en generell svekkelse av kroppen en uunngåelig konsekvens av cellegiftbehandling. I løpet av denne perioden trenger pasienten bare å begrense kontaktsirkelen. Det er forbudt å ta febernedsettende midler.

Hva skal man gjøre etter en cellegiftkur?

Etter å ha tilbrakt lang tid på sykehuset spør pasienter onkologen sin: Hva skal man gjøre etter en cellegiftkur?

Det viktigste pasientene må huske er:

• Pasienten må møte opp til en oppfølgingsundersøkelse hos onkolog. Første time avtales av behandlende lege på sykehuset, og pasienten vil motta en videre timeplan fra legen på klinikken.
• Ved den minste manifestasjon av et symptom, må du umiddelbart oppsøke lege:
  • Diaré og kvalme.
  • Smerter som vedvarer i flere dager.
  • Uforklarlig vekttap.
  • Utseendet til hevelse og blåmerker (hvis det ikke var noen skade).
  • Svimmelhet.
• Kreft er ikke farlig. Derfor bør du ikke begrense pasientens kommunikasjon med slektninger og venner. Positive følelser helbreder også.
• Hvis kroppen har gått tilbake til normalen etter en cellegiftkur, bør du ikke unngå intimitet, det er en integrert del av et fullverdig liv. Det er umulig å smitte partneren din med kreft, men det er fullt mulig å ødelegge forholdet.
• Etter at alle cellegiftkurene er over, rehabiliteringsprosessen er over og vitaliteten er gjenopprettet, er det ingen grunn til å gi opp yrkesaktivitet. Tidligere pasienter kan godt gå tilbake til jobb, spesielt hvis det ikke er forbundet med tungt fysisk arbeid. I et alvorlig tilfelle kan du finne deg selv et sted hvor arbeidet er lettere.
• Etter hvert som kroppens immunsystem og vitalitet gjenopprettes, kan den tidligere pasienten gradvis gå tilbake til sitt normale aktivitetsnivå. Gå ut, gå på jobb, gå i parken – dette vil gi deg muligheten til å distrahere deg selv fra problemer, skyve dem i bakgrunnen.

Restitusjon etter cellegiftbehandling

En kreftpasient føler seg ganske dårlig etter generell behandling. Funksjonene til alle organer og systemer er redusert. Rehabilitering etter en cellegiftkur inkluderer behovet for å hjelpe pasienten med å bringe kroppen tilbake til en normal fungerende tilstand så raskt som mulig. Støtte i ønsket om å vende tilbake til et fullverdig sosialt liv.

I de fleste tilfeller tar denne prosessen omtrent seks måneder. I løpet av restitusjonsperioden gjennomgår pasienten rehabiliteringskurs utviklet av spesialister, som vil bidra til å rense kroppen for effektene av cellegift, beskytte mot penetrering av patogen flora (tar antibiotika), stimulere kroppen til å aktivere, konsolidere de oppnådde resultatene og forhindre komplikasjoner.

Restitusjonsperioden består av flere stadier eller kurs:

• Restorativ medikamentell behandling utført på sykehus.
• Rehabilitering hjemme.
• Tradisjonell medisin.
• Sanatorium- og feriestedbehandling.

Den første kuren med rehabiliteringsterapi gis til pasienten mens han fortsatt er på sykehus. Og siden leveren er den første som tar hovedbyrden av cellegiftbehandlingen, må den støttes under selve behandlingen. Den trenger også støtte under rehabiliteringen. For å forbedre leverfunksjonen får pasienten foreskrevet støttende medisiner, ofte laget av naturlige plantematerialer, som for eksempel «Karsil», som er basert på marietistel.

• Karsil

Voksne tar disse pillene tre ganger daglig, én til fire stk. (som foreskrevet av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen). Administrasjonsvarigheten er mer enn tre måneder.

For barn over fem år foreskrives den daglige dosen av legemidlet med en hastighet på 5 mg per 1 kg av barnets kroppsvekt. Den resulterende dosen er delt inn i tre doser.

Dette legemidlet har en rekke mindre bivirkninger. Den viktigste er dyspepsi, forstyrrelse av normal magefunksjon, problematisk fordøyelse, ledsaget av smertefulle opplevelser. Mindre vanlige er vestibulære lidelser og alopecia (patologisk hårtap), men de går vanligvis over av seg selv. Det er bare én kontraindikasjon for bruk - overfølsomhet for noen av komponentene i legemidlet.

Gode hjelpere i rensing av kroppen er adsorbenter, som i likhet med en svamp absorberer, binder og fjerner giftstoffer. Disse moderne enterosorbentene har en omfattende adsorberende overflate. Dette gjør dem svært effektive.

• Enterosgel

Dette legemidlet er tilgjengelig i form av en pasta, helt klar til bruk. Kursvarigheten er strengt individuell og foreskrives av den behandlende legen, i regi av pasienten, men i gjennomsnitt fra én til to uker. Inntaket utføres halvannen til to timer før eller etter måltider eller medisiner, tre ganger daglig. En enkeltdose for voksne eller ungdom over 14 år er 15 g (henholdsvis den daglige dosen er 45 g).

Småbarn fra null til fem år får foreskrevet en teskje (5 g) - en enkeltdose eller 15 g - daglig. For barn fra fem til 14 år: daglig dose - 30 g, enkeltdose - 10 g.

Ved alvorlige manifestasjoner av konsekvensene av cellegiftbehandling kan dosen dobles i løpet av de første tre dagene, og deretter gå tilbake til anbefalt dose. Bivirkninger av dette legemidlet observeres også - forstoppelse (hvis pasienten var utsatt for manifestasjonen tidligere). Legemidlet er kontraindisert for pasienter som har en historie med akutt tarmobstruksjon, en allergisk reaksjon på stoffets komponentsammensetning.

• Polysorb

Dette sorbentet drikkes i form av en vandig blanding, som tilberedes rett før bruk: pulveret av preparatet helles i ett glass ikke-varmt kokende vann eller mineralvann (uten gass) med nøytral alkalitet: for voksne - 1,2 g (én spiseskje), for barn - 0,6 g (én teskje). Løsningen blandes grundig. Den resulterende suspensjonen tas en time før du tar medisiner eller spiser. I dette tilfellet er den daglige dosen av preparatet for voksne og barn som har fylt syv år 12 g (hvis det er et medisinsk behov, kan dosen økes til 24 g per dag).

For barn i alderen ett til sju år bestemmes den daglige dosen til 150–200 mg per 1 kg av barnets vekt og fordeles på tre til fire doser. En enkeltdose bør ikke være mer enn halvparten av den daglige dosen. I tilfeller der det er vanskelig for en pasient å ta medisinen på egenhånd, administreres den gjennom en tube.

Behandlingsforløpet er strengt individuelt og er i gjennomsnitt fra 3 til 15 dager. Det er få kontraindikasjoner for dette legemidlet. Disse inkluderer akutte perioder med ulcerøse sykdommer i tolvfingertarmen og magen, skade på slimhinnen i tynntarmen og tykktarmen (erosjoner, magesår), tarmobstruksjon. Polysorb bør ikke gis til barn under ett år.

Etter utskrivelse fra sykehuset må pasienten endre sin tidligere livsstil og kosthold radikalt. For å forhindre at patogen flora kommer inn i kroppen, er det nødvendig å ta vare på munnhulen (munnhulen, pusse tennene...). Først bør man nekte fast føde eller skylle den godt ned med væske slik at den passerer lettere gjennom spiserøret uten å forårsake skade.

Effekten av kjemikalier på kroppen fører til forstyrrelser i blodtilførselssystemet, og selve blodformelen endres. For å øke hemoglobinnivået foreskriver legen pasienten å drikke rødvin i små doser (selv om det ikke anbefales å drikke alkohol i seg selv etter en så kompleks prosedyre som cellegift). I løpet av denne perioden tar pasienten også venotonika.

For eksempel er venarus en angioprotektor som øker vaskulær tonus, forhindrer venøs blodstagnasjon i karene og forbedrer mikrosirkulasjonen. Ta en eller to tabletter to ganger daglig (til lunsj og middag). Dette legemidlet anbefales ikke for pasienter som har økt følsomhet for komponentene i legemidlet (fullstendig intoleranse er sjelden).

For å øke blodplatene i blodet, foreskriver den behandlende legen pasienten vitaminer i gruppe B, samt Sodecor og Derinat, og noen andre.

• Derinat

Injeksjonen av dette legemidlet administreres intramuskulært (sjeldnere subkutant). Voksne får en enkelt dose på 5 ml. Pasienten får injeksjonen som foreskrevet av legen hver 24.–72. time. Behandlingsforløpet innebærer omtrent tre til ti injeksjoner.

Administrasjonsskjemaet for legemidlet til barn er likt. Men enkeltdosen er annerledes:

• for barn under to år - 0,5 ml av legemidlet.
• fra to til ti år - 0,5 ml medisin, beregnet for hvert leveår.
• over ti år gammel - 5 ml Derinat.

Dette legemidlet er kontraindisert for pasienter som lider av individuell intoleranse mot natriumdeoksyribonukleat eller diabetes mellitus.

• Sodecor

Den daglige dosen av legemidlet er fra 15 til 30 ml (fortynnet i 200 ml vann eller varm te) fordelt på én til tre doser. Behandlingsvarigheten er fra tre uker til en måned. Løsningen må ristes godt før bruk.

Legemidlet Sodecor er kontraindisert ved overfølsomhet for komponentene, arteriell hypertensjon.

I løpet av restitusjonsperioden bør man ikke forsømme et behandlingsforløp med folkemedisiner.

For å overvinne en slik konsekvens av cellegift som skallethet, kan du bruke våre forfedres erfaring:

• Gni borreolje, som selges på ethvert apotek, inn i hodebunnen.
• I dette tilfellet fungerer en infusjon av rogn og nyper bra. Du må drikke tre glass daglig.
• Avkok for hårvask, laget av borre eller humlerot.
• Bærfruktdrikker har en fantastisk effekt.
• Og andre.

For å øke antallet leukocytter, hemoglobin, blodplater, erytrocytter i blodet (normalisere formelen), vil pasienten bli hjulpet av:

• Avkok laget av urter som sikori, søtkløver og angelicarot.
• Tinktur eller avkok av gylden rot.
• Avkok av brennesle.
• Eleutherococcus-tinktur.
• Et avkok basert på ryllik.
• Og andre urter.

For hematomer i veneområdet er vodka-kompresser, dekket med plantain eller kålblader på toppen, svært effektive.

Og som den siste akkorden i rehabiliteringsperioden - dette er sanatorium-feriestedbehandling, samt klimatoterapi, som en integrert del av kompleks sanatoriumbehandling.

På grunn av det stadig økende antallet krefttilfeller har spesialiserte sanatorier blitt en viktig del av rehabiliteringsperioden. Spesielle programmer utvikles som inkluderer:

• Å drikke mineralvann.
• Bruk av urtemedisin (urtebehandling).
• Valg av et individuelt balansert kosthold.

Fysioterapiprosedyrer i restitusjonsperioden etter cellegiftbehandling:

• Jodbad.
• Yogatime.
• Vannbehandlinger med havsalt.
• Aromaterapi er behandling med lukter.
• Helseforbedrende kroppsøving.
• Terapeutisk svømming.
• Jobber med en psykolog. Få positive følelser, lindre stress.
• Klimaterapi: turer i frisk luft (sanatorier ligger ofte på pittoreske steder, fjernt fra industriområder).

Ernæring etter cellegiftbehandling

Mat under behandling spiller en viktig rolle i rekonvalesensen. Ernæring etter en cellegiftkur er et reelt våpen for å vende tilbake til et normalt og fullverdig liv. Maten i denne perioden bør være balansert. Spesielt på bordet til den tidligere pasienten bør det finnes produkter som bidrar til å legge en barriere i veien for ondartede svulster, og som fungerer både for behandling og forebygging.

Produkter som er essensielle i kostholdet:

• Brokkolikål. Den inneholder isotiocyanat. Den er i stand til å ødelegge kreftceller.
• Grøt og frokostblandingflak.
• Brun ris og nøtter.
• Grønnsaker og frukt. Det anbefales å spise grønnsaker rå eller stuet.
• Belgfrukter må inkluderes i kostholdet.
• Fisk.
• Det er bedre å begrense forbruket av melprodukter. Kun grovmalt brød.
• Honning, sitron, tørkede aprikoser og rosiner – disse produktene kan øke hemoglobinnivået betydelig.
• Ferskpresset juice, spesielt rødbet- og eplejuice. De vil gi kroppen vitamin C, P, B-gruppen og mikroelementer.
• Urtete: med solbær, nyper, oregano...

Det er nødvendig å ekskludere:

• Svart te og kaffe.
• Alkohol.
• Hurtigmat.
• Giftige produkter.
• Produkter som inneholder fargestoffer, stabilisatorer, konserveringsmidler...

Mange oppfatter ordet kreft som en dødsdom. Fortvil ikke. Og hvis du har problemer hjemme – kjemp. Arbeid innen onkologi utføres «på alle fronter»: innovative behandlingsmetoder, forbedring av kvaliteten på kreftmedisiner, utvikling av rehabiliteringskomplekser etter alle behandlingsprosedyrer. Takket være de siste årenes prestasjoner har cellegiftbehandlingen blitt mindre smertefull, og prosentandelen seire i det felles arbeidet mellom legen og pasienten vokser positivt, noe som betyr at et nytt skritt er tatt i kampen mot denne forferdelige sykdommen. Lev og kjemp! Tross alt er livet vakkert!!!