Behandling av hjernekreft

Behandling av hjernekreft kan være ganske vellykket: alt avhenger av prosessens stadium, pasientens tilstand, svulstens størrelse og andre faktorer.

Hjernekreft er en av de mest forferdelige, farlige og komplekse sykdommene.

Behandling av hjernekreft

Behandling av hjernekreft er en kompleks oppgave. Hver pasient gjennomgår behandling foreskrevet av legen individuelt: hovedsakelig en kirurgisk metode, ledsaget av stråling og cellegift.

Behandlingsmetodene ovenfor bør brukes i kombinasjon. En ensidig tilnærming er uakseptabel i behandlingen av enhver sykdom, spesielt en så alvorlig patologi som onkologi.

Den definerende terapeutiske metoden innen onkologi er kirurgi. Den er imidlertid ikke allmektig: ikke alle hjernesvulster kan fjernes fullstendig. Noen ganger skjer det at en svulstlignende formasjon befinner seg blant sentrene for regulering av kroppens vitale funksjoner. Kreft kan vokse så mye inn i området rundt disse sentrene at fullstendig fjerning av svulsten ikke lenger er mulig, siden det vil medføre ødeleggelse av de nødvendige vitale hjernestrukturene.

I slike situasjoner fjernes svulsten så mye som mulig, og etter operasjonen startes stråling og polykjemoterapi.

Kirurgisk behandling av hjernekreft

Før operasjonen planlegges, gjennomgår pasienten en diagnostikk og bestemmer svulstens art, plassering og muligheten for fullstendig eller delvis fjerning. Deretter velges metoden for kirurgisk inngrep, og andre organer og systemer undersøkes for å forstå om pasienten kan tolerere operasjonen.

Mulige kirurgiske inngrepsmetoder inkluderer ultralydaspirasjon, skalpellkirurgi og lasermikrokirurgi.

Operasjonen for å fjerne en hjernesvulst består av flere stadier:

• trepanasjon (åpning) av kraniet. I løpet av dette stadiet fjernes en del av kraniebeinet;
• Neoplasmen fjernes gjennom den resulterende åpningen;
• Etter at svulsten er fjernet, returneres den fjernede beindelen til sin plass.

Anestesi under operasjonen kan være fullstendig eller delvis, avhengig av pasientens tilstand.

Vanligvis brukes kirurgisk behandling for morens hjernesvulst. Kirurgi brukes ikke til å behandle hjernemetastaser på grunn av at kirurgisk inngrep er upassende.

Behandling av hjernekreft med legemidler

Kjemoterapi for hjernekreft (medikamentell behandling) brukes til å krympe svulsten og kontrollere veksten.

Denne typen terapi brukes hovedsakelig i kompleks behandling av kreft sammen med strålebehandling. De vanligste antitumormedisinene (antibiotika, hormonelle legemidler, antimetabolitter, alkylerende midler, etc.) som brukes i medikamentell behandling av onkologi:

• lomustin (belustin) er et cytostatisk legemiddel i nitrosourea-gruppen;
• temodal (temozolomid) er et antitumormiddel mot imidazotetrazin;
• karboplatin er et antitumormedisin i platinaderivatgruppen;
• Natulan (prokarbazin) er et sterkt cytostatisk middel;
• cisplatin er et cytotoksisk legemiddel, et platinaderivat;
• Oncovin (vinkristinsulfat) er et alkaloid og et antitumormedisin.

Ved cellegiftbehandling er det mulig å bruke intraarteriell administrering av legemidler (i hjernens vaskulære system), konveksjonsprosedyrer (administrering av legemidlet direkte inn i svulsten), spinal administrering og interstitiell behandling (legemidlet administreres inn i hulrommet som dannes under reseksjon av kreftsvulsten).

Symptomatisk medikamentell behandling utføres også standardmessig, inkludert bruk av smertestillende midler, antibiotika og antidepressiva.

Kjemoterapi for hjernekreft

Kjemoterapi foreskrives vanligvis i kombinasjon med andre typer behandling: strålebehandling eller tumorreseksjon.

Før behandlingsstart er det viktig å bestemme svulsttypen og dens følsomhet for cytostatika. Dette kan gjøres under kirurgisk fjerning av svulsten eller ved biopsi.

Medisiner kan foreskrives i tabletter, så vel som i form av intravenøse injeksjoner eller shunter, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Behandlingsforløpet kan vare i mer enn én uke, og slike kurer er vanligvis fra 2 til 4 per år.

Virkningen av cellegift er rettet mot å ødelegge kreftceller, noe som oppnås ved å blokkere cellulær metabolisme, og dermed hemme cellenes evne til å reprodusere og vokse. Det bør bemerkes at virkningen av cytostatika også påvirker noen friske celler i kroppen. Dette kan manifestere seg i utviklingen av patologier i det hematopoietiske systemet, tarmskader og skallethet.

Effektene av cellegift på blodsystemet er omfattende: prosessen påvirker nesten alle elementer i blodet, inkludert røde og hvite blodlegemer, samt blodplater.

Konsekvensene av cellegiftbehandling kan være følgende:

• anemi (reduksjon i antall røde blodlegemer og hemoglobin). Tegn på denne tilstanden inkluderer tap av matlyst, nedsatt bevissthet, en følelse av svakhet og støy i hodet;
• redusert immunitet (reduksjon i antall leukocytter). Det er risiko for infeksjon;
• hemoragiske utslett (redusert antall blodplater). Utseende av hematomer, små subkutane blødninger uten åpenbar årsak;
• tidlig utvikling av overgangsalderen hos kvinner, infertilitet (cytostatika undertrykker eggstokkfunksjonen);
• forstyrrelser i urinsystemet.

Medikamentell behandling for hjernekreft kan inneholde ett eller flere legemidler samtidig. De vanligste legemidlene er:

• Temodal er et imidazotetrazin-tablettlegemiddel som brukes mot glioblastom, astrocytom eller gliom. Det er spesielt effektivt i kombinasjon med strålebehandling. Bruk av legemidlet øker risikoen for lungebetennelse og fordøyelsesforstyrrelser.
• Karmustin er et nitrosometylurea-legemiddel som trenger inn i blod-hjerne-barrieren og er svært lipidløselig, noe som er spesielt viktig i behandlingen av hjernesvulster. Det påvirker synteseprosessene og funksjonaliteten til nukleinsyre, noe som bidrar til endringer i kreftcellenes genetiske apparat. Det kan forårsake arrdannelse i lungevev, hjerneødem og anfall.
• Kombinasjonen av PCV – samtidig virkning av tre legemidler (vinkristin, lomustin og prokarbazin) gjør det mulig å oppnå en cytostatisk effekt når man danner resistens mot andre antitumormedisiner. Kan forårsake bivirkninger i form av parestesi, depressiv psykose og erytrocytopeni.
• Platinaholdige legemidler – karboplatin, cisplatin. Cytostatisk legemiddel, med lignende virkning som alkylerende midler. Kan forårsake hemming av hematopoiesen og hørselshemming.
• Biopreparater (målrettet cellegift) – har ingen toksisk effekt på friske celler, og påvirker selektivt bare ondartede celler. Et slikt legemiddel er Avastin (Bevacizumab), som blokkerer tumortrofi og får prosessen til å gå tilbake. Denne typen legemiddel er fortsatt på forskningsstadiet: de første forsøksbehandlingene av pasienter ble utført med hell først i 2009. Derfor er det ganske mulig at biopreparater snart vil bli et av de viktigste effektive middelene for behandling av hjernekreft.

Heldigvis står ikke fremgangen stille, og kliniske studier av de nyeste og mest lovende medisinene gjennomføres kontinuerlig. Målet med slike studier er å fremskynde kreftbehandlingen, redusere effekten av behandlingen på friskt vev i kroppen og redusere risikoen for bivirkninger og komplikasjoner etter cellegiftbehandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Strålebehandling for hjernekreft

Strålebehandlingsmetoden brukes ganske aktivt i medisin for behandling av onkologiske sykdommer. Essensen av denne metoden er å bestråle svulsten med radioaktive stråler.

Kreftceller reagerer raskere på strålingseksponering enn friske celler på grunn av sin akselererte metabolisme. Derfor stopper veksten og reproduksjonen deres, de slutter å utvikle seg og dør til slutt.

En annen fordel med strålebehandling er at den kan brukes i tilfeller der svulsten av en eller annen grunn ikke kan fjernes kirurgisk.

Bruk av strålingseksponering er også mulig etter tumorreseksjon, med det formål å forebygge og endelig ødelegge gjenværende kreftvev.

Noen ganger brukes strålebehandling til å behandle godartede svulster som har utviklet seg betydelig og utgjør en fare for pasienten.

Strålebehandling kan være radikal (fullstendig ødeleggelse av svulsten og pasientens helbredelse), palliativ (bremsing av svulstens vekst for å forlenge pasientens liv) og symptomatisk (lindring av symptomer på kompresjon og smerte).

Det finnes flere metoder for strålingseksponering:

• Denne metoden er hovedsakelig anvendelig på dype patologiske områder som påvirkes av statisk eller mobil (roterende) bestråling;
• overfladisk. Den brukes når patologien er lokalisert på hud og slimhinner. Prosedyren utføres ved hjelp av en røntgenterapeutisk enhet eller en applikator med et radioaktivt stoff;
• intrakavitær. Denne typen bestråling kan brukes på hule organer (fordøyelsessystem, blære, livmor, nesesopharynx). Den utføres ved sekvensielt å introdusere radioaktive stoffer i det berørte hulrommet;
• intravevsbehandling (brachyterapi). Prosedyren består i å føre nål eller rørformede elementer som inneholder en radioaktiv ladning direkte inn i svulsten. Det er også mulig å injisere svulsten med en radioaktiv løsning.

Det finnes to typer strålebehandling:

• ekstern strålebehandling. Strålingsstrålen rettes mot svulsten utenfra, og passerer dermed gjennom huden, hodeskallebeina og områder med sunt hjernevev. Behandling med denne metoden varer 1–1,5 måneder med korte pauser;
• intern strålebehandling. Innebærer innføring av en radioaktiv kapsel i kreftsvulsten, som ødelegges av strålingen som sendes ut fra kapselen. Behandlingen kan vare i flere dager, hvor pasienten er innlagt på sykehus. Doseringen av radioaktive stoffer i kapselen beregnes individuelt for hver pasient.

Strålingen som brukes i denne typen terapi kan variere, så det finnes flere typer stråling:

• anvendelse av gammaterapi. Basert på bruk av gammastråler.
• anvendelse av røntgenbehandling. Røntgenstråler generert av røntgenbehandlingsapparater brukes.
• bruk av betaterapi. Dette er elektronstråleterapi som bruker radionuklidpartikler.
• anvendelse av nøytronterapi. Dette er en korpuskulær terapi basert på effekten av nøytronstråler.
• Protonterapiapplikasjoner – bruk av protoner til å behandle lesjoner som er i nærheten av vitale områder i hjernen.
• bruk av pi-mesonterapi. Involverer bestråling med kjernepartikler. Denne typen behandling brukes med hell i USA.
• anvendelse av Gamma Knife-prosedyren. Med denne terapeutiske metoden utføres bestråling ikke med spredt, men med en konsentrert lysstråle. Dette gir kortere eksponeringstid og øker effektiviteten. Kontraindikasjoner for denne prosedyren er store svulster (mer enn 4 cm), eldre og barndomspasienter.

Strålebehandlingsprosedyren utføres etter lokalbedøvelse og nøye fiksering av hodet med spesielle apparater. Deretter utføres en tredimensjonal diagnose av pasientens hjerne: dette vil gjøre det mulig å beregne graden og målretting av strålingen i fremtiden. Den terapeutiske prosedyren varer omtrent en time.

Dessverre påvirker strålingseksponering ikke bare det berørte vevet, men også sunt vev, noe som kan forårsake noen bivirkninger:

• stråleforbrenninger av huden, hematomer og erosjoner av huden på hodet;
• toksisk effekt på kroppen av nedbrytningsprodukter fra kreftceller, som manifesterer seg som svakhet, kvalme og oppkast;
• skade på hårsekkene, noe som resulterer i hårtap eller dårlig hårvekst;
• hjerneødem og hjerneslag (på grunn av økt skjørhet i hjernekar).

Noen bivirkninger går over av seg selv over tid, men mer alvorlige bivirkninger krever konsultasjon og hjelp fra lege.

Bruk av strålebehandling sikrer død av kreftceller, undertrykkelse av deres utvikling og reproduksjon. Denne behandlingsmetoden er anvendelig i tilfeller der bruk av kirurgisk inngrep er umulig eller kontraindisert, eller delvis fjerning av neoplasmen utføres. Noen ganger brukes strålebehandling etter kirurgisk reseksjon for å forhindre tilbakefall av svulsten.

Strålebehandling bruker målrettet stråling som kun påvirker de spesifikke vevene strålen er rettet mot, uten å påvirke andre organer eller vev.

Behandling av hjernekreft med folkemedisiner

Det skal bemerkes at effektiviteten av folkemedisiner ikke har noen vitenskapelige bevis, så disse oppskriftsalternativene gis som generell informasjon.

• Hvitløk – har en sterk antibiotisk effekt. Den brukes hovedsakelig i rå form: ett fedd hvitløk tre ganger daglig før måltider. Antall hvitløksfedd økes gradvis, og bringes opp til ti om gangen. Skyll det ned med melk. Midlet brukes ikke til pasienter med magesår.
• Hemlock, tørr urt. Bruk 10 teskjeer av urten per 300 ml 40–70 % alkohol. La trekke i to uker på et mørkt sted. Tinkturen må tas i to måneder. Start med én dråpe per dag, den andre dagen med to dråper, osv. Kan fortynnes i en teskje vann. Ikke skyll ned med ekstra væske.
• Svalurt. Brygg 1 teskje tørt råmateriale i 1,5 liter kokende vann. Ta i stedet for te 45 minutter før måltider om morgenen og om kvelden, 200 ml i 30 dager. Kurset kan gjentas etter seks måneder.
• Solsikke, kronblader. Hell kokende vann over tørre kronblader og ta i stedet for te tre ganger om dagen.
• Plantain. Saften fra planten tas en spiseskje før måltider.
• Kjemell. Brygg 50 g tørt råmateriale i 0,5 l kokende vann, la det stå i en halvtime. Drikk et halvt glass etter måltider.
• Borre, rot. 25 g tørr rot skal helles med 500 ml vann, kokes i 20 minutter, deretter trekkes i en halvtime og drikkes med en spiseskje opptil fire ganger om dagen;
• Løvetannrot. Kok 15 g tørt råmateriale i 0,5 l vann i 10 minutter. Etter 20 minutter, filtrer og drikk 1 ss før måltider.

Det er bedre å ta urtepreparater i kombinasjon med tradisjonelle terapimetoder, da vil effekten av behandlingen bli mer merkbar.

Behandling av beinmargskreft

Benmargsonkologi utvikler seg oftest når en primærtumor lokalisert i andre organer metastaserer. Behandling av benmargskreft er en ganske vanskelig prosess som krever en viss individuell tilnærming.

Terapeutiske tiltak for sykdommen begynner med cellegiftbehandling. Å ta cytostatiske og cytotoksiske legemidler lar deg påvirke kreftsvulsten, bremse veksten og utviklingen og redusere de kliniske manifestasjonene av sykdommen.

Den mest effektive og radikale terapeutiske metoden i vår tid er benmargstransplantasjon. Denne metoden brukes når fordelen av medikamentell behandling for en ondartet sykdom ikke er bekreftet. Denne metoden for kirurgisk inngrep er en av de mest komplekse i kirurgisk praksis. Pasienten gjennomgår en transplantasjon av hematopoietiske stamceller, som foreløpig separeres fra donorblod.

Benmargstransplantasjon kan foregå i henhold til to scenarier:

• allogen type kirurgi – transplantasjon av donorvev;
• autogen kirurgisk type – transplantasjon av pasientens egne stamceller.

Behandling av hjernekreft i Israel

Alle vet at Israel er kjent for sin raske medisinske utvikling og sitt høye nivå. Kvaliteten på medisinske tjenester i dette landet er en av de beste i verden. Private og offentlige medisinske klinikker og helsesentre som utgjør det israelske helsevesenet kan betjene både egne borgere og utlendinger.

Vi presenterer en liste over de mest profesjonelle og populære behandlingssentrene i Israel.

1. Ichilov medisinske senter er et vitenskapelig senter ved Universitetet i Tel Aviv. Senterets leger utfører alle mulige typer diagnostikk og behandling av onkologiske sykdommer, inkludert fjerning av ondartede svulster og reseksjon med gammakniv i behandlingen av hjernekreft. Senteret er designet for 1100 pasienter, som betjenes av mer enn tre tusen ansatte og omtrent tusen kvalifiserte profesjonelle spesialister som er kjent over hele verden.
2. Medisinsk senter Herzliya er et tverrfaglig senter som ligger ved Middelhavskysten nær Tel Aviv. Sykehusets avdelinger er utstyrt på nivå med et femstjerners hotell. Seks hundre medisinske spesialister utfører diagnostiske og terapeutiske prosedyrer på høyeste nivå, inkludert alle typer kirurgiske inngrep, organ- og benmargstransplantasjon, nevrokirurgiske tjenester. Av de eksterne bestrålingsmetodene brukes følgende prosedyrer her: IGRT (strålebehandling med elektronisk visualisering), IMRT (med 3D-avbildning av svulstdannelsen), SBRT (stereotaktisk strålebehandlingsmetode).
3. Rabin medisinske senter (Beilinson) er det eldste offentlige sykehuset i Israel, og ligger i byen Petah Tikva. En tverrfaglig medisinsk struktur hvor det utføres vitenskapelig forskning fra hele verden hvert år. Klinikken er også kjent for et stort antall vellykkede organ- og benmargstransplantasjoner. Trettisyv fungerende operasjonsstuer, 5000 helsearbeidere, nesten halvannetusen senger. Onkologiske sykdommer behandles med hell her ved hjelp av Novalis lineærakselerator - en spesiell enhet for behandling av ondartede svulster i ryggraden og hjernen.
4. Sheba Hospital (Shomer) er det ledende statlige medisinske senteret i Israel. Sykehuset består av et generelt senter og et rehabiliteringssenter. Det er designet for 2000 pasienter. Denne medisinske institusjonen bruker radiologi, strålekirurgi, kjevekirurgi og rehabilitering av kreftpasienter.
5. Assuta Medical Center er eliten innen israelsk medisin, med 11 avdelinger over hele landet. Senteret tilbyr alle kjente metoder for behandling av sykdommer, inkludert radiokirurgi og strålebehandling. Slik behandling brukes når svulsten er lokalisert på et sted som er utilgjengelig fra et kirurgisk synspunkt, eller når reseksjon utgjør en reell fare for pasienten. Hvert år utfører sykehuset rundt 100 000 kirurgiske inngrep og mer enn 230 000 diagnostiske prosedyrer.
6. Schneider barnemedisinske senter er det eneste barnesykehuset i Israel som tilbyr alle mulige typer medisinske tjenester til pediatriske pasienter. Kirurgi, nevrokirurgi, pediatrisk onkologi, alle diagnostiske prosedyrer – all nødvendig behandling og forebyggende tiltak utføres her.

Effektiviteten til israelsk medisin er kjent over hele verden. De beste spesialistene innen verdensmedisin, professorer og forskere kommer for å jobbe i landets klinikker. I tillegg kan servicenivået i israelske klinikker bare sammenlignes med de beste hotellene: standardene og nivået på helsetjenester er svært høyt her.

Ondartede svulster er dødelige sykdommer. Dessverre diagnostiseres slike sykdommer ofte på stadier der det allerede er vanskelig å hjelpe pasienten. Det er imidlertid alltid en mulighet, og den bør absolutt benyttes. Moderne medisin har nok muligheter og metoder for å sikre at behandlingen av hjernekreft er så vellykket som mulig.