Diuretika

Diuretika er medisiner som er utviklet for å stimulere dannelsen, utskillelsen og sekresjonen av galle fra galleblæren og gallegangene. De kan foreskrives av en lege for å behandle og forebygge ulike sykdommer i gallesystemet, samt for å forbedre fordøyelsen.

Hva er galle?

Galle er en væske som produseres av leveren og lagres i galleblæren. Den spiller en viktig rolle i fordøyelsen og lar kroppen bryte ned og fordøye fett fra maten. Her er noen av hovedfunksjonene og egenskapene til galle:

1. Fordøyelse: Gallens hovedfunksjon er å delta i fordøyelsesprosessen. Galle skilles ut i tarmen (tolvfingertarmen) når mat, spesielt fettrik mat, inntas. Den bidrar til å bryte ned fett til små partikler, noe som gjør dem lettere for kroppen å fordøye.
2. Emulgering: Galle inneholder gallesyrer og gallesalter, som spiller en nøkkelrolle i emulgeringen av fett. De letter blandingen av fett med vann og lager små fettdråper (mikromulser) som letter virkningen av bukspyttkjertelenzymer på fett.
3. Fjerning av avfall: Galle tjener også til å fjerne forskjellige metabolske produkter og avfallsprodukter som produseres i leveren fra kroppen. Det hjelper med å rense kroppen for slagg og overflødige metabolske avfallsprodukter.
4. Galleblære: Galle lagres i galleblæren inntil den er nødvendig for fordøyelsen. Når mat kommer inn i tolvfingertarmen, skilles galle ut fra galleblæren og går inn i fordøyelsesprosessen.
5. Farge og konsistens: Galle er grønngul i fargen og kan smake litt bittert. Konsistensen kan variere fra flytende til tykkere, avhengig av innholdet i galleblæren og matens sammensetning.

Galle spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen og sikrer kroppens normale funksjon. Forstyrrelser i gallesystemet kan føre til ulike patologier og sykdommer, som kolelitiasis eller biliær kolecystitt.

Klassifisering av gallemedisiner

Vanndrivende legemidler (BG-er) kan klassifiseres etter ulike egenskaper, inkludert deres kjemiske struktur, virkningsmekanisme og opprinnelse. Her er noen grunnleggende måter å klassifisere biliære legemidler på:

1. Etter opprinnelse:

   • Plantebasert: Dette er preparater som inneholder planteekstrakter eller komponenter som plante- eller animalsk galle, plantebaserte preparater og urtemedisiner.
   • Animalsk opprinnelse: Dette inkluderer preparater som inneholder animalsk galle eller andre animalske ingredienser.

2. Etter virkningsmekanisme:

   • Legemidler som stimulerer gallesekresjon: Disse legemidlene bidrar til å øke produksjonen og utskillelsen av galle fra galleblæren.
   • Legemidler som hjelper med å løse opp gallestein: Disse legemidlene kan bidra til å bryte opp eller løse opp kolesterolstein i galleblæren eller gallegangene.
   • Legemidler som forbedrer galleblærens kontraktile funksjon: De bidrar til å fremskynde galleblærens sammentrekninger, noe som fremmer utskillelsen av galle.

3. Etter kjemisk struktur:

   • Gallesyrer og deres derivater: Et eksempel ville være ursodeoksykolsyre.
   • Ulike komponenter av planteopprinnelse, som for eksempel planteekstrakter.

4. Etter søknad:

   • Profylaktisk: Legemidler som brukes for å forhindre dannelse av gallestein eller forbedre fordøyelsen hos personer med risiko for å utvikle kolelitiasis.
   • Terapeutisk: Legemidler utviklet for å behandle spesifikke sykdommer i gallesystemet, som kolecystitt eller kolelitiasis.

Dette er bare en generell klassifisering av koleretiske legemidler, og spesifikke legemidler kan ha forskjellige egenskaper og virkningsmekanismer.

Koleretika

Koleretika er en klasse legemidler som stimulerer produksjonen og utskillelsen av galle fra galleblæren og gallegangene. Koleretika brukes til å forbedre fordøyelsen, behandle galleveissykdommer og forhindre dannelse av gallestein. Avhengig av virkningsmekanisme og sammensetning kan de klassifiseres som følger:

1. Vanndrivende medisiner:

   • Disse legemidlene øker utskillelsen av galle i mage-tarmkanalen ved å stimulere galleblæren og gallegangene. Eksempler inkluderer ursodeoksykolsyre og allokol.

2. Gallebaserte preparater:

   • Disse medisinene inneholder animalsk galle, som kan bidra til å forbedre gallesekresjon og fordøyelse. Eksempler inkluderer allochol.

3. Legemidler med koleretiske komponenter:

   • Disse legemidlene inneholder komponenter som stimulerer galleproduksjon, men er ikke nødvendigvis ren galle. Eksempler inkluderer kolenzym og kolagol.

4. Plantekoleretika:

   • Disse preparatene inneholder ekstrakter fra planter som bidrar til å forbedre fordøyelsen og stimulere galleproduksjonen. Eksempler inkluderer artisjokk og melkeplante.

5. Syntetiske koleretika:

   • Noen koleretika kan syntetiseres kjemisk og brukes i medisinsk praksis for å behandle galleveissykdommer.

Klassifiseringen av koleretika kan omfatte forskjellige underkategorier avhengig av legemidlenes spesifikke egenskaper og virkningsmekanismer.

Kolekinetikk

Kolekinetika er en klasse medisiner som stimulerer galleblærens sammentrekning og øker frigjøringen av galle i mage-tarmkanalen. De brukes til å forbedre fordøyelsen, redusere gallestase og lindre symptomer forbundet med galleveissykdommer. Kolekinetika kan klassifiseres basert på virkningsmekanisme og sammensetning. Følgende er en generell klassifisering:

1. Kolekinetikk av syntetisk opprinnelse:

   • Legemidler i denne gruppen inneholder vanligvis syntetiske stoffer som stimulerer galleblærens sammentrekning og øker gallesekresjonen. Eksempler inkluderer domperidon og metoklopramid.

2. Naturlig kolekokinetikk:

   • Disse preparatene inneholder naturlige urteingredienser som stimulerer galleblærens sammentrekning og gallesekresjon. Eksempler inkluderer ekstrakter av artisjokk og fuglekranse.

3. Gallebaserte preparater:

   • Noen kolekinetika kan inneholde komponenter utvunnet fra animalsk galle som også fremmer sammentrekning av galleblæren. Eksempler inkluderer allochol.

Klassifiseringen av koleokinetikk kan omfatte forskjellige undergrupper avhengig av legemidlenes spesifikke egenskaper og virkningsmekanismer.

Følgende er noen kjente kolekinetika og legemidler som inkluderer kolekinetiske egenskaper:

1. Domperidon:

   • Domperidon brukes til å forbedre peristaltikk og galleblærens sammentrekning. Det kan brukes mot en rekke galleveissykdommer.
   • Handelsnavn inkluderer Motilium, Domperan og andre.

2. Metoklopramid (Metoklopramid):

   • Metoklopramid stimulerer galleblærens sammentrekning og forbedrer gallesekresjonen. Det kan brukes ved fordøyelsesproblemer forbundet med gallestase.
   • Handelsnavn inkluderer Reglan og andre.

3. Esmolol (Esmolol):

   • Esmolol er en betablokker som også kan brukes til å stimulere galleblærens sammentrekning og øke gallesekresjonen.

4. Gallebaserte preparater:

   • Noen medisiner, som allochol, inneholder animalsk galle og kan brukes til å forbedre funksjonen til gallesystemet.

5. Naturlig kolekokinetikk:

   • Ekstrakter fra planter som artisjokk og melkevikk kan også ha kolekinetiske egenskaper og brukes i fytoterapi.

Dosering og regime for kolekinetiske legemidler kan variere avhengig av medisinske indikasjoner og legens anbefalinger.

Indikasjoner koleretiske legemidler

Vanndrivende legemidler brukes i følgende tilfeller og indikasjoner:

1. Gallesteinsykdom: Karakterisert ved dannelse av steiner (gallesteinskonkresjoner) i galleblæren eller gallegangene. Diuretika kan brukes for å forhindre dannelse av nye steiner og for å forbedre oppløsningen eller nedbrytningen av eksisterende steiner.
2. Gallestagnasjon i galleblæren. Også kjent som kolestase (gallestagnasjon), er en tilstand der galle blir fanget eller ikke skilles ut ordentlig fra galleblæren til tolvfingertarmen. Det kan være forårsaket av en rekke årsaker og kan ha forskjellige symptomer og effekter.
3. Galleblæreknekk. Også kjent som en "knekk" eller "sint" galleblære (sint galleblære), er en unormal tilstand der galleblæren får en uvanlig form, vanligvis buet eller vridd.
4. Pankreatitt og gallestase. Sammenhengen mellom disse to tilstandene er at gallestase kan være en risikofaktor for utvikling av akutt pankreatitt. Dette kan oppstå hvis galle blir liggende igjen i gallegangene og forårsaker betennelse i bukspyttkjertelen. Pankreatitt kan også være forårsaket av gallestein, som kan blokkere gallegangene og forårsake betennelse i bukspyttkjertelen.
5. Kolecystitt: Det er en betennelse i galleblæren. Vanndrivende medisiner kan brukes til å lindre symptomer forbundet med denne tilstanden og stimulere galleblærens sammentrekninger.
6. Postkolecystektomi-syndrom: Etter kirurgisk fjerning av galleblæren (kolecystektomi) kan noen pasienter oppleve symptomer som dyspepsi, smerter eller fordøyelsesforstyrrelser. Vanndrivende medisiner kan bidra til å forbedre disse symptomene.
7. Fordøyelsesforstyrrelser forbundet med utilstrekkelig gallefunksjon: Hvis en pasient har fordøyelsesforstyrrelser på grunn av utilstrekkelig produksjon eller utskillelse av galle, kan gallemedisiner bidra til å forbedre fordøyelsen og redusere symptomer som oppblåsthet, halsbrann eller diaré.
8. Forebygging av gallesteindannelse: Hos noen personer med økt risiko for gallestein, som de med fedme eller familiære predisposisjoner, kan koleretiske medisiner brukes profylaktisk for å forhindre steindannelse.

Utgivelsesskjema

Vanndrivende medisiner er tilgjengelige i forskjellige doseringsformer, og det finnes mange medisiner med forskjellige navn. Her er noen eksempler på koleretiske medisiner og deres doseringsformer:

1. Ursodeoksykolsyre (Urso, ursofalk, Ursodiol): Denne medisinen inneholder ursodeoksykolsyre og er tilgjengelig i kapsel- eller tablettform.
2. Allochol (Allochol): Allochol inneholder tørkede gallesalter av animalsk opprinnelse samt planteekstrakter. Det er tilgjengelig i tablettform.
3. Holenzyme (Holenzyme): Dette legemidlet er et kombinasjonsprodukt som inneholder pankreatiske enzymer og galle. Det kan være tilgjengelig i tablett- eller kapselform.
4. Festal (Festal): Også et kombinasjonsprodukt som inneholder pankreatiske enzymer og galle. Tilgjengelig i tablettform.
5. Cholagol: Dette legemidlet inneholder ekstrakt av oreganoplanten og andre urtekomponenter. Det finnes vanligvis i form av dråper til oral inntak.
6. Essentiale Forte N (Essentiale Forte N): Denne medisinen inneholder fosfolipider som kan bidra til å gjenopprette leverfunksjonen og forbedre galledannelsen. Den er tilgjengelig som kapsler eller ampuller til injeksjon.
7. Ciklosporin (Cyclosporin): Ciklosporin, selv om det ofte brukes som et immunsuppressivt middel etter organtransplantasjon, kan også noen ganger brukes som et koleretikum.
8. Planteekstrakter: Ulike planteekstrakter og plantebaserte preparater, som artisjokk eller artisjokk, kan inngå i koleretiske preparater. De kan være tilgjengelige i forskjellige former, inkludert tabletter, kapsler eller flytende ekstrakter.

Dette er bare noen få eksempler på koleretiske legemidler, og valget av et bestemt legemiddel og dets frigjøringsform vil avhenge av legens behov og anbefalinger, samt tilgjengeligheten i en bestemt region. Før du starter med medisinering, er det alltid viktig å konsultere legen din og følge bruksanvisningen nøye.

Farmakodynamikk

Farmakodynamikken til koleretiske legemidler avhenger av det spesifikke legemidlet og dets aktive ingredienser. Den vanlige virkningsmekanismen er imidlertid å stimulere gallesekresjon, forbedre fordøyelsen og bidra til å forebygge eller behandle lidelser i gallesystemet. Her er noen av de viktigste aspektene ved farmakodynamikk:

1. Stimulering av galleblærens sammentrekninger: Mange koleretiske medisiner stimulerer galleblærens sammentrekninger, noe som fremmer frigjøring av galle i tolvfingertarmen. Dette forbedrer fordøyelsesprosessen og bidrar til å absorbere fett fra maten.
2. Utvidelse av galleganger: Noen koleretiske medisiner kan bidra til å utvide gallegangene, noe som hjelper gallen å bevege seg mer effektivt.
3. Løsning av gallestein: Noen medisiner brukes til å bryte opp eller løse opp kolesterolgallestein, slik at de kan forlate galleblæren og passere gjennom gallegangene.
4. Forbedre leverfunksjonen: Noen koleretiske legemidler, som ursodeoksykolsyrebaserte legemidler, kan bidra til å gjenopprette leverfunksjonen og gallesyrenivåene.
5. Forebygging av gallesteindannelse: Noen medisiner kan brukes profylaktisk for å forhindre gallesteindannelse, spesielt hos personer med høy risiko.
6. Antioksidantegenskaper: Noen koleretiske urtepreparater inneholder antioksidanter som kan bidra til å beskytte leveren mot skadelige frie radikaler.

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til koleretiske legemidler kan variere avhengig av det spesifikke legemidlet og dets kjemiske struktur. Generelle prinsipper for farmakokinetikk inkluderer imidlertid følgende aspekter:

1. Absorpsjon: Absorpsjonen avhenger av doseringsformen. For eksempel må tabletter og kapsler vanligvis løses opp i magen slik at de aktive ingrediensene kan absorberes i blodet gjennom fordøyelsesslimhinnen. Flytende preparater (f.eks. dråper) kan absorberes raskere.
2. Distribusjon: Distribusjonen i kroppen avhenger av deres kjemiske egenskaper. Noen kan være bundet til proteiner i plasmaet, mens andre kan sirkulere fritt. Distribusjonen kan også avhenge av spesifikke organer som lever og galleblæren.
3. Metabolisme: Mange koleretiske legemidler kan metaboliseres i leveren. Metabolismeveiene kan variere avhengig av det spesifikke legemidlet.
4. Utskillelse: Utskillelse kan skje gjennom nyrene eller gallen. Noen legemidler kan bli reabsorbert i nyrene og ført tilbake til blodet, noe som kan øke virkningsvarigheten.
5. Halveringstid (T1/2): Halveringstiden (tiden det tar for halvparten av legemidlet å bli eliminert fra kroppen) kan variere for forskjellige koleretiske legemidler og kan avhenge av deres farmakokinetiske egenskaper.

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmåte og dosering kan variere avhengig av det spesifikke legemidlet og pasientens medisinske tilstand. Nedenfor er noen generelle anbefalinger for administreringsmåte og dosering for noen kjente koleretiske preparater:

1. Ursodeoksykolsyre (Urso, Ursofalk, Ursodiol):

   • Doseringen kan variere avhengig av medisinske tilstander, men det anbefales vanligvis å ta 10 mg til 15 mg per 1 kg av pasientens vekt gjennom dagen, fordelt på 2 til 3 doser.
   • Ursodeoksykolsyrebaserte legemidler tas vanligvis sammen med mat eller melk.

2. Allochol:

   • Doseringen for voksne er vanligvis 1–2 tabletter 2–3 ganger daglig.
   • For barn kan doseringen reduseres til 0,5–1 tablett 2–3 ganger daglig.
   • Legemidlet tas før måltider med en liten mengde vann.

3. Holenzym:

   • Vanlig dosering for voksne er 1–2 tabletter 3 ganger daglig etter måltider.
   • For barn kan doseringen reduseres til 0,5–1 tablett 3 ganger daglig etter måltider.

4. Festlig:

   • Doseringen for voksne er vanligvis 1–2 tabletter før eller sammen med måltider.
   • For barn kan dosen reduseres til 0,5–1 tablett før eller under måltider.

5. Holagol:

   • Dosering er vanligvis 1–2 dråper på sukker eller i en liten mengde vann 2–3 ganger daglig før måltider.

6. Essentiale Forte N (Essentiale Forte N):

   • Doseringen kan variere, men det anbefales vanligvis å ta 2 kapsler 3 ganger daglig med måltider.

Det er viktig å merke seg at dosering og administrasjonsvei kan avhenge av pasientens spesifikke medisinske behov og legens anbefalinger.

Galleveis urter

Vanndrivende urter brukes ofte i folkemedisin og fytoterapi for å forbedre mage-tarm- og galleveisfunksjonen. Det er imidlertid viktig å konsultere legen din før du bruker urter eller oppskrifter, spesielt hvis du har medisinske problemer eller tar andre medisiner. Nedenfor er noen kjente koleretiske urter, doseringene deres og noen oppskrifter:

1. Kamille (Matricaria chamomilla):

   • Kamille kan brukes til å lage te. Vanlig dosering: 1–2 teskjeer tørket kamille til 1 kopp kokende vann. La trekke i 5–10 minutter og drikk før måltider.

2. Artisjokk (Cynara scolymus):

   • Artisjokkblader kan brukes til å lage en infusjon eller ekstrakt. Doseringen kan variere, men vanligvis anbefales 1–2 teskjeer tørkede blader per 1 kopp kokende vann.

3. Shavlia (Salvia officinalis):

   • Shavliya kan brukes til å lage te. Vanlig dosering er 1–2 teskjeer tørket shawliya per 1 kopp kokende vann. La det trekke i 5–10 minutter og drikk før måltider.

4. Melkeurt (Chelidonium majus):

   • Melkekaste kan brukes til å tilberede en infusjon. Doseringen kan variere, og det er bedre å konsultere en fytoterapeut for å bestemme riktig dose.

5. Immortelle (Helichrysum arenarium):

   • Immortelle-blomster kan brukes til å lage et infusjon. Vanlig dosering: 2–3 teskjeer tørkede blomster til 1 kopp kokende vann.

6. Cherada (Chrysanthemum parthenium):

   • Kastebær kan brukes til å lage te. Doseringen kan variere, men vanligvis anbefales 1–2 teskjeer tørket kålrot per 1 kopp kokende vann.

Det er viktig å huske at dosering og oppskrifter kan variere avhengig av sammensetningen og den delen av planten som brukes til å lage teen eller infusjonen. Vær også oppmerksom på at ikke alle koleretiske urter er egnet for alle pasienter, og de kan ha kontraindikasjoner og kan interagere med andre medisiner.

Bruk koleretiske legemidler under graviditet

Bruk av koleretiske legemidler under graviditet bør gjøres med forsiktighet og kun under tilsyn av lege. Under graviditet er det viktig å minimere bruken av medisiner, da de kan påvirke fosterets utvikling. I noen tilfeller kan imidlertid mage-tarm-legemidler foreskrives til gravide kvinner dersom pasienten har en medisinsk indikasjon og helserisikoen oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Her er noen viktige punkter å huske på når du bruker koleretiske medisiner under graviditet:

1. Rådfør deg med lege: En gravid kvinne bør rådføre seg med lege før hun starter med medisiner. Legen vil vurdere fordeler og risikoer ved behandlingen, tatt i betraktning de spesifikke medisinske tilstandene og svangerskapstilstanden.
2. Valg av det sikreste legemidlet: Legen prøver å velge det sikreste GI-nivået for den gravide kvinnen, med tanke på hennes tilstand og behov.
3. Minimering av dosen: Legen din kan foreskrive den laveste dosen som er nødvendig for å oppnå ønsket effekt. Dette vil bidra til å redusere risikoen for fosteret.
4. Overvåking: Gravide kvinner kan trenge regelmessig medisinsk overvåking for å vurdere effektiviteten av behandlingen og for å evaluere fosteret.
5. Alternative behandlinger: I noen tilfeller kan alternative behandlinger som ikke innebærer å ta medisiner være tilgjengelige. For eksempel kan endringer i kosthold eller livsstil bidra til å håndtere symptomer og forbedre galleblærens funksjon.

Det er viktig å understreke at hvert svangerskap er unikt, og beslutningen om å ta koleretiske legemidler bør tas individuelt av legen og den vordende moren. Du bør aldri starte eller slutte å ta medisiner uten først å konsultere en lege for å unngå potensielle helserisikoer for både mor og foster.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av koleretiske legemidler kan variere avhengig av det spesifikke legemidlet og dets aktive ingredienser. Noen vanlige kontraindikasjoner kan imidlertid omfatte følgende:

1. Allergisk reaksjon: En kontraindikasjon kan være en kjent allergi mot legemidlets aktive ingredienser eller mot noen av hjelpestoffene.
2. Leversykdom: Hvis pasienten har alvorlig leversykdom, kan bruk av LP-er være kontraindisert, da de kan øke belastningen på leveren.
3. Akutt kolelitiasis: Ved akutt kolelitiasis, når gallestein blokkerer gallegangene og forårsaker intens smerte, kan bruk av GI være uønsket.
4. Pankreatitt: Hvis en pasient har akutt pankreatitt eller kronisk pankreatitt, kan bruk av enkelte mage-tarmplater være kontraindisert.
5. Alkoholavhengighet: Pasienter med alkoholavhengighet eller alkoholmisbruk kan være frarådelig å foreskrive visse gastrointestinale legemidler.
6. Graviditet og amming: I noen tilfeller kan mage-tarm-preparater være kontraindisert under graviditet eller amming fordi deres sikkerhet for fosteret eller barnet ikke er fastslått. I dette tilfellet er det viktig å konsultere lege.
7. Pediatrisk alder: Noen koleretiske legemidler kan være kontraindisert hos små barn dersom deres sikkerhet og effekt ikke er bekreftet i denne aldersgruppen.
8. Spesifikke tilstander eller allergier: Noen legemidler kan ha spesifikke kontraindikasjoner knyttet til en pasients spesifikke medisinske tilstander eller allergier.

Bivirkninger koleretiske legemidler

Vanndrivende medisiner kan forårsake en rekke bivirkninger, selv om de ikke nødvendigvis forekommer hos alle pasienter, og alvorlighetsgraden kan variere. Bivirkninger kan avhenge av det spesifikke legemidlet og dets aktive ingredienser. Her er noen av de mulige bivirkningene:

1. Diaré: Diuretika kan noen ganger forårsake diaré som en bivirkning, spesielt ved høye doser.
2. Magesmerter: Noen pasienter kan oppleve magesmerter eller ubehag i magen.
3. Kvalme og oppkast: Disse symptomene kan være bivirkninger av noen mage-tarmsykdommer.
4. Allergiske reaksjoner: Sjelden, men mage-tarmsykdommer kan forårsake allergiske reaksjoner som hudutslett, kløe, ødem eller anafylaktisk sjokk.
5. Hodepine: Noen pasienter kan oppleve hodepine etter å ha tatt LP.
6. Endring av smakssans: Noen legemidler kan forårsake en endring i smaksoppfatningen hos pasienter.
7. Anoreksi: Redusert appetitt eller tap av appetitt kan også være en bivirkning av noen koleretiske legemidler.
8. Leverdysfunksjon: I sjeldne tilfeller kan LP-er forårsake leverdysfunksjon, derfor er det viktig å regelmessig overvåke leverenzymnivåene i blodet mens du tar dem.
9. Økt størrelse på gallestein: I sjeldne tilfeller kan gallestein øke i størrelse når man bruker legemidler for å løse opp gallestein.

Det er viktig å merke seg at ikke alle pasienter som tar koleretiske medisiner opplever bivirkninger, og mange av effektene som er nevnt ovenfor kan være milde og forbigående. Hvis du opplever uønskede symptomer etter å ha tatt medisinen, er det viktig å diskutere dem med legen din, slik at han eller hun kan vurdere om du må gjøre endringer i behandlingsregimet ditt eller avslutte medisinen.

Overdose

En overdose av koleretiske legemidler kan ha alvorlige konsekvenser og kan forårsake forskjellige symptomer og komplikasjoner avhengig av det spesifikke legemidlet og dosen. Ved mistanke om overdose er det viktig å søke øyeblikkelig legehjelp eller konsultere lege. Nedenfor er noen vanlige symptomer og tiltak som kan iverksettes ved overdose:

1. Symptomer på overdosering: Symptomer på overdosering kan omfatte kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, hodepine og lever- og magesmerter. Ved alvorlig overdosering kan mer alvorlige symptomer som lever- og andre organsykdommer oppstå.
2. Oppsøk legehjelp: Ved mistanke om overdose, oppsøk legehjelp eller ring ambulanse umiddelbart.
3. Mageskylling: I noen tilfeller kan legen din bestemme seg for mageskylling for å fjerne overflødig legemiddel fra mage-tarmkanalen.
4. Symptomatisk behandling: Legen din kan administrere symptomatisk behandling, for eksempel å foreskrive medisiner for å lindre kvalme og oppkast, gjenopprette elektrolyttbalansen og behandle andre symptomer på overdosering.
5. Gastrointestinal overvåking: Pasienter med overdose kan trenge observasjon og overvåking av gastrointestinal og leverfunksjon.

Interaksjoner med andre legemidler

Diuretika kan interagere med andre medisiner, og det er viktig å vurdere disse interaksjonene når man forskriver eller bruker blodglukosemidler. Følgende er noen kjente interaksjoner mellom blodglukosemidler og andre legemidler:

1. Syrenøytraliserende midler: Legemidler som inneholder syrenøytraliserende midler (f.eks. magnesium- og aluminiumhydroksider) kan redusere effekten av LP-er, da de kan binde seg til de aktive ingrediensene i koleretiske legemidler og redusere absorpsjonen av dem.
2. Legemidler som senker magesyre: Legemidler som protonhemmere (f.eks. omeprazol) eller H2-histaminreseptorantagonister (f.eks. cimetidin) kan påvirke absorpsjonen og effekten av LP.
3. Legemidler som påvirker galleblærens funksjon: Legemidler som påvirker galleblærens kontraktilitet (f.eks. ciceron eller metocin) kan interagere med koleretiske legemidler og endre deres effektivitet.
4. Antimikrobielle midler: Noen antibiotika og soppmidler kan påvirke metabolismen og absorpsjonen av LDL.
5. Medisiner mot fedme: Legemidler som brukes til å behandle fedme (f.eks. orlistat) kan redusere effekten av LDL fordi de kan redusere absorpsjonen av fett fra mat.
6. Diabetesmedisiner: Noen antidiabetika, som metformin, kan interagere med mage-tarmkanalen.

Det er alltid viktig å informere legen din om alle medisiner du tar, inkludert koleretiske medisiner, for å unngå potensielle interaksjoner og for å vurdere behovet for å justere doseringen eller velge alternative medisiner.

Litteratur brukt

Belousov, YB Klinisk farmakologi: en nasjonal veiledning / redigert av YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - Moskva: GEOTAR-Media, 2014