Bøyning av galleblæren

Overskuddet av galleblæren refererer til en ganske vanlig patologi i dette menneskelige organ. Den naturlige, anatomisk bestemte formen på galleblæren deformeres når den bøyes, noe som kan føre til funksjonsnedsettelse, spesielt en reduksjon i biliarmobilitet.

Med tanke på de viktigste faktorene ved patogenese, skiller klinisk medisin innfødte (ekte og oppkjøpte former). Det er også en diagnostisk deling av denne patologien - avhengig av hvilke spesifikke deler av galleblæren som har gjennomgått deformasjoner.

[1], [2], [3], [4]

Årsaker til bøyning av galleblæren: medfødt og oppkjøpt

Årsaker til galleblærenes bøyning som oppstår under embryonisk utvikling er assosiert med nedsatt formasjon av dette organet som oppstår i løpet av den femte uken av graviditeten (samtidig med dannelsen av leveren, gallekanaler og tolvfingertarmen). Den fremtidige galleblæren er dannet av ledd av kjertelepitelceller i bukets (ventral) del av embryoet - fra en vanlig divertikulær lever. For ulike bivirkninger på dannelsen av gallesystemet er fosteret mest følsomt i denne perioden. Og det er på dette stadiet at den medfødte bøyningen av galleblæren kan "legges ned", som er forbundet med et brudd på proporsjoner under vekst av et organ.

Sykdommen i en gitt etiologi er oftest permanent, hvilke leger definerer enten som vedvarende eller som en fast bøyning av galleblæren. Men siden blæren er et hul organ med muskulær kappe (det vil si ganske mobil), kan deformasjonen endre plassering og form. Og så blir den såkalte labile pause i galleblæren diagnostisert.

Ervervet bøyning av galleblæren hos en voksen kan skyldes slike grunner som:

• forstørret galleblære, lever eller høyre nyre;
• økt mobilitet av galleblæren (på grunn av sin atypiske plassering utenfor den høyre langsgående sporet på leverens nedre overflate);
• konstant brudd på kostholdet (veksling av langvarig fasting og overspising);
• vektløfting, plutselige bevegelser eller lengre opphold i sitteposisjon (funksjonell bøyning av galleblæren);
• betydelig utelatelse av indre organer i forhold til den anatomiske normen i alderen (fysiologisk bøyning av galleblæren);
• fedme.

I dette tilfellet kan bøyningen forekomme i forskjellige deler av blæren - i kroppens kropp, bunn eller nakke. Og ifølge lokalisering under diagnosen skiller gastroenterologer bøyningen av den nedre tredjedel av galleblæren, den øvre tredje, bunnen, veggen og kanalen av galleblæren. Oftere enn andre typer diagnostisert bøyning av galleblærens hals, og de farligste konsekvensene forårsaker bøyning av galleblæren i kroppen.

Forresten, formene tatt av galleblæren som følge av deformasjon er svært varierte og avhenger av sted og grad av patologi. Så kan den bøye den krokede formen, i form av en lysbuen eller en timeglass. Videre kan det være en dobbel bøyning av galleblæren, som leger definerer som S-formet og anser det som hovedårsaken til galde dyskinesi hos små barn.

I sjeldne tilfeller kan en kvinne ha en galleblærbøyning under graviditet - når livmoren blir forstørret til en slik størrelse når den begynner å "presse" leveren og galleblæren. Men oftere er det bare en medfødt patologi som ikke plaget pasienten og ble oppdaget bare når en kvinne ble undersøkt for graviditet.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptomer på bøyning av galleblæren

I de fleste kliniske tilfeller er symptomer på galleblæren bøyning fraværende. Men når graden av deformasjon av dette organet er signifikant, vises tegn på patologi som:

• brekninger av kvalme ledsaget av oppkast;
• bitter smak i munnen (på grunn av å kaste galle i magen);
• halsbrann og belching med luft;
• tyngde i mage og mage
• smerter i høyre hypokondrium eller epigastria;
• overdreven svette
• forstoppelse eller diaré
• redusere eller fullføre tap av appetitt.

Smerter i bølgebladets bøyning er definert som vondt eller kjedelig (ofte hevende), kan utstråle til scapula (høyre), ryggraden eller i høyre muskelområdet.

[11], [12], [13]

Bøyning av galleblæren i et barn

Bøyningen av galleblæren i et nyfødt er absolutt født, og detaljene for forekomsten av denne patologien ble vurdert tidligere.

Med mer alvorlig patologi kan symptomene oppstå - i form av en gråtende baby etter amming, eller når barnet begynner å bli gitt tilskuddsmat. Barn over 2-3 år kan ha klager på magesmerter eller kvalme etter å ha spist, oppkast eller diaré. Foreldre bør ikke avbrytes med besøk til lege, siden graden av galdeblæredformasjon kan være ganske betydelig. Og brudd på utløpet av galle påvirker ikke bare barnets tilstand, men også stoffskiftet i kroppen.

Ifølge barnelegger kan en liten bøyning av galleblæren hos et barn ikke manifestere seg i barndommen eller i alderen.

[14], [15]

Konsekvenser av galleblæren

Konsekvensene av galleblæren bøyes uttrykt i det faktum at galle (nødvendig for fordøyelsesprosessen) kan akkumulere og stagnere. På den ene siden fører dette til ufullstendig splitting av fett som kommer inn i kroppen med mat. Som et resultat øker blodinnholdet av fettsyrer, og dette reduserer igjen aktiviteten av glukoseutnyttelse og oksydasjon. Med dette "scenariet" er det stor sannsynlighet for å redusere kroppens toleranse mot karbohydrater og utviklingen av diabetes mellitus, samt avsetning av usplittede lipoproteiner i fettdepotene, det vil si fedme. I tillegg fører et brudd på fettabsorpsjon i lang tid til mangel på fettløselige vitaminer (A, D, E og K), som uttrykkes ved forringelse av syn, svekkelse av kontraktil aktivitet av muskler (inkludert myokard), reduksjon i blodkarets elastisitet, etc.

På den annen side oppretter bendingen av galleblæren alle betingelsene for utviklingen av inflammatoriske sykdommer (oftest kronisk cholecystitis), samt dannelse av kalkulering i galleblæren, noe som resulterer i kolelitiasis eller kalkuløs cholecystitis.

[16], [17], [18]

Diagnose av bøyning av galleblæren

Den viktigste metoden som diagnostiserer bølgebladers bøyning er ultralyd (synonymer - ekkografi, sonografi). Ultrasonografi gjør det mulig ikke bare å bestemme organets funksjonstilstand og den nøyaktige lokaliseringen av patologien, men også å undersøke veggene, livmorhalskanalene og kanalzonene.

Ifølge eksperter er det ikke så lett å finne ut årsakene til at galleblæren skal bøyes under ultralydundersøkelsen. For å bestemme arten av patologien (medfødt eller oppkjøpt), blir ultralyd først gjort før og deretter etter å ha tatt eggeplommene, noe som medfører økt utskillelse av galle. Når bøyning av galleblæren er medfødt, forblir organets deformitet uendret.

Ekko tegn på bøyning av galleblæren (eller ekkografiske symptomer) med langsgående og tverrgående skanning av et organ på en lineær type apparat er uttrykt ved at bildet klart viser en forandring i organets normale form i form av ekko-positive lineære formasjoner av forskjellige lokaliseringer. Ofte er bøyden festet på krysset mellom boblens kropp i nakken. Samtidig har galle i blæren utseendet av en ekko-negativ formasjon.

I tillegg bestemmes det i forekomsten og graden av galde dyskinesi i studien av galleblærens motilitet, som forekommer i 80% av diagnostikk av galleblæren.

[19]

Behandling av galleblæren

Hvis den medfødte bøyningen av galleblæren ikke avslører noe, kan en person leve med ham hele livet og oppdage patologier ved et uhell - under en ultralydundersøkelse av en helt annen grunn. I slike tilfeller utføres ikke behandling av bøyning av galleblæren. Spesielt siden behandlingen selv er rettet ikke til årsaken, men ved symptomene.

Hvis det er tegn og bekreftelse på diagnosen, inkluderer behandling av galdeblærenes bøyning å ta medisiner og følge et forsiktig diett.

Gastroenterologer foreskriver ofte kolagogue i bøyning av galleblæren.

Preparatet Flamin i form av tabletter brukes som et koleretisk middel i mange patologier av galleblæren. Dens aktive ingrediens er rensede polyfenolske flavonoider og glykosider av den medisinske planten av immortelle sandy. Tilordnet til en tablett (0,05 g) tre ganger om dagen - en dag 30 minutter før måltider, med 100 ml varmt kokt vann. Barn 3-7 år skal ta en halv pille tre ganger daglig, barn 7-12 år - tre fjerdedeler piller, over 12 år - dosering som voksne. Behandlingsforløpet varierer fra 10 til 40 dager (bestemt av den behandlende legen, med tanke på alvorlighetsgraden av symptomer på galleblæren).

Det koleretiske middelet Odeston (synonymer - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) accelererer ikke bare evakueringen av galle inn i tarmlumenet, men fjerner også spasmen av galdekanaler. Dette legemidlet er foreskrevet i doseringen: en tablett (0,2 g) tre ganger om dagen en halv time før måltider. Varigheten av behandlingsforløpet er to uker. Bruk av Odeston kan forårsake bivirkninger: diaré, urtikaria, hodepine og epigastrisk smerte, sårdannelse i mage-tarmkanalen og flatulens. Kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet er: barndom, graviditet og amming, lever- og nyresvikt, obstruksjon av galleblæren, ulcerative sykdommer i mage-tarmkanalen, Crohns sykdom, hemofili.

Det kombinerte legemidlet Aristochol (alkoholholdig ekstrakt i hetteglass) inneholder alkoholholdige ekstrakter av kryptert urt, celandine, malurt, løvetannrøtter, frukt av kattens poter og tistel. Deres kumulative handling er rettet mot å tømme galleblæren og lindre spasmer. I tillegg, med forstoppelse, virker Aristochol som avføringsmiddel. Utnevnes bare til voksne - 20-25 dråper i en liten mengde vann 2-3 ganger om dagen (etter måltider).

Legemidlet Hofitol i bøyning av galleblæren, som har choleretic og hepatoprotective effekter, og er ofte foreskrevet i behandlingen av denne patologien hos barn. Den aktive komponenten av dette legemidlet er et tørrvannekstrakt fra bladene av feltet artisjokk. Hofitol tabletter tas av voksne og barn over 12 år - 1-2 tabletter tre ganger daglig (før måltider); barn 6-12 år - en tablett hver. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

Hofitol i form av en løsning foreskrives i 2,5-3 ml tre ganger daglig (før måltider); En fjerdedel eller halvparten av den voksne dosen er foreskrevet for barn under 12 år (som foreskrevet av legen). En bivirkning med langvarig bruk av dette stoffet uttrykkes av diaré. Og blant kontraindikasjoner er: obstruksjon av galdeveiene, akutte inflammatoriske sykdommer i nyrene, lever og galdevev, leversvikt, samt tilstedeværelse av stein i galleblæren.

Syntetisk cholagogue-middel Tsikvalon (synonymer - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) i form av tabletter på 0,1 g bidrar til å lindre symptomene ved bøyning av galleblæren. Hans leger foreskriver 0,3 g per dag (3 tabletter) de to første dagene behandling. Så tatt på en tablett 4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer 3-4 uker. Før det andre kurset kreves en pause i 30 dager.

Kontraindikasjoner av Tsikvalon er individuell overfølsomhet, akutt hepatitt, blokkering av gallekanalene, magesår i magesekken og tolvfingre, levercirrhose. Bivirkninger inkluderer en følelse av trykk i leveren og galleblæren og økt bitterhet i munnen.

Behandling av bøyning av galleblæren med urter

Det mest populære og rimelige middel for behandling av galleblæren med urter er Pharmaceutical Choleretic Fee No. 3. Den består av medisinske planter som kamille-, calendula- og bløtdyrblomster, peppermynteblader og krypterte urt.

Kjøttkraft er tilberedt i et vannbad i 10-15 minutter med en mengde på 2 ss av samlingen per kopp kokende vann. For å motta den resulterende kjøttkraft må det fortynnes med kokt vann til det opprinnelige volum på 200 ml.

Kjøttkraft skal være full på en tredje kopp minst tre ganger om dagen - en halv time før måltider (rist kjøttkraft før du tar det). Maksimal behandlingstid er en måned. For kalkulært kolecystitis, graviditet og amming, så vel som for barn under 12 år, er dette forbudet forbudt. Mulige bivirkninger - halsbrann og allergiske reaksjoner.

Diett i bøyden av galleblæren

For å lindre de viktigste symptomene på denne patologien, anbefaler gastroenterologer å overholde prinsippene for terapeutisk ernæring. Dieting når galleblæren bøyer innebærer å spise små mengder minst 5 ganger om dagen (med 4-timers pauser mellom hvert måltid).

Det er nødvendig å utelukke fra dietten:

• fett, stekt, røkt og krydret;
• krydder og krydder;
• hermetikk og snacks;
• pulser og fullkorn;
• druer, rosiner, tørkede aprikoser og tørkede aprikoser;
• kullsyreholdige drikker og alkohol.

Begrensninger er: salt, smør, sjokolade, kaffe, kakao, honning, sukker, syltetøy.

Du kan spise magert kjøtt og fjærfe, fisk, sjømat, grønnsaker og frukt (ikke surt), frokostblandinger, pasta, meieriprodukter, vegetabilsk olje (raffinert). Tilberedning, steking og damping skal brukes i tilberedningen.

[20]

Gymnastikk i bøyning av galleblæren

Med riktig utvalgte øvelser kan gymnastikk i overskudd av galleblæren ikke bare være et medisinsk mål, men også et forebyggende middel for å forhindre forverring. Selv om alle gastroenterologer er enige om at forebygging av bøyning av galleblæren er per definisjon umulig (selvfølgelig, hvis vi snakker om medfødt patologi).

For å forbedre galleblærenes arbeid anbefales det å utføre følgende øvelser når du bøyer galleblæren:

• Øvelse 1

Startposisjon: Ligger på magen, armene strekkes langs kroppen, føtter hviler med fingrene på gulvet. På pusten løftes hodet, thoraxen, armene og bena (selv ved knærne) samtidig fra gulvplanet. Det er nødvendig å fikse pose i noen sekunder, men hold ikke pusten. Så sakte, når du puster ut, gå tilbake til startposisjonen. Utfør 5-6 ganger.

• Øvelse 2

Utgangsposisjon: Liggende på ryggen, rette armer forlenget bak hodet, lend presset til gulvet. På pusten, løft rette ben 20 cm fra gulvet og hold i 3-5 sekunder, løft deretter beina høyere - 50 cm fra gulvet og ligge i 5 sekunder (hold ikke pusten). Når du puster ut, senk sakte beina og slapp av. Gjenta 4 ganger.

• Øvelse 3

Utgangsposisjon: liggende, bein rett, armer forlenget langs kroppen.

Gjør det dypeste pustet i så mye som mulig, hold pusten i 3 sekunder, og setter deretter langsomt ut luften, "klem ut" den og strekker muskler i bukveggen. Gjenta 8-10 ganger.

[21], [22]

Galdeblære Inflection Prediction

Forutsigelsen av bøyning av galleblæren er uheldig bare i ett tilfelle. Når denne patologien fullstendig overlapper strømmen av galle. Som et resultat kan det oppstå galleblæresvikt. Og så blir galleblæren fjernet kirurgisk.

Kvalifisert medisinsk behandling, riktig ernæring, god fysisk anstrengelse og en positiv emosjonell holdning, vil bidra til å unngå biliær dyskinesi eller kronisk cholecystitis, som vanligvis er truet av bøyning av galleblæren.

[23], [24]