Dakarʙazin

Dakarbazin er et av de mest populære antitumormedisinene som forårsaker døden av ondartede celler ved å ødelegge integriteten til DNA-kjeder. Bruken av dette stoffet i onkologi er så vanlig at det tillater oss å trekke positive konklusjoner om effektiviteten.

[1], [2],

Indikasjoner Dakarʙazin

Indikasjoner for utnevnelse av Dakarbazin er ondartede sykdommer i vev og organer:

• behandling av melanom, lymfogranulomatose, sarkom (unntatt flere hemorragisk sarcomatose);
• kompleks systemisk terapi av osteogen sarkom, lymfosarcoma, livmoder sarkom, embryonisk rhabdomyosarcoma, peritoneal og pleural mesothelioma;
• behandling av epitelcarsinomer (bronkogene svulster, multikellulær lungekreft, skjoldbruskkreft), neuroblastomer, gliomer, feokromocytomer.

[3], [4], [5]

Utgivelsesskjema

Hvit pulverformig substans, brukt som en løsning for intravenøs injeksjon. Produsert i doser på 100 eller 200 mg, i hermetisk forseglede flasker.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodynamikk

Under påvirkning av medikamentet blir syntesen av DNA forstyrret på grunn av dannelsen av komplekse forbindelser med karbokalisering og inhibering av mitotisk cellulær aktivitet.

Prosessen blir frigjort diazometan stand til å danne kovalente bindinger med de funksjonelle molekylære grupper. Kanskje den antimetabolske virkningen.

Dakarbazin begynner å vise høyeste grad av aktivitet etter prosessen med dannelse av levermetabolitter. Legemidlet har ikke fasespesifikitet.

[10], [11], [12]

Farmakokinetikk

Umiddelbart etter absorpsjon distribueres stoffet raskt, uten å forbli i blodserumet. I små mengder skjer binding til proteiner.

Den har dårlig oppløselighet i lipidforbindelser. Relativt i en liten konsentrasjon passerer gjennom blod-hjernebarrieren.

Metabolisme er funnet i leveren, delvis utskilt av nyrene. Delvis utskillelse er ca. 20 minutter, med lidelser i urinsystemet denne perioden er forlenget.

Nesten halvparten av den administrerte dosen av nyrene fjernes innen seks timer.

[13], [14], [15], [16]

Dosering og administrasjon

Legemidlet brukes til intravenøs og noen ganger for intraarteriell administrering. Dosering er etablert strengt individuelt, eventuelt kombinert med andre kjemoterapeutiske midler, med tanke på graden av mulig forgiftning og sykdommens dynamikk.

Den terapeutiske oppløsning fremstilles i kombinasjon med vann til injeksjon i et forhold på 10 mg av legemidlet per 1 ml vann. Dråpvis administreringsmetode involverer tilsetning av en 5% dextroseløsning eller en isotonisk natriumkloridoppløsning til 250 ml.

Preparerte infusjonsløsninger kan lagres i opptil tre dager i kjøleskap eller opptil 8 timer ved en temperatur på opptil 24 ° C.

Behandlingssyklusen varer i en uke med en ytterligere pause på 21 dager. Varigheten av sykluser og deres nummer bestemmes av legen individuelt.

[20], [21], [22], [23]

Bruk Dakarʙazin under graviditet

Dette stoffet har strenge kontraindikasjoner for opptak til perioden med svangerskap og amming. Nylige vitenskapelige studier har bekreftet de teratogene effektene av dacarbazin på embryoet.

Ved behandling av kvinner av reproduktiv alder anbefales det sistnevnte å avholde seg fra samleie for behandlingsperioden eller bruke pålitelige prevensjonsmidler.

Amning på tidspunktet for å ta stoffet skal avbrytes.

Kontra

Kontraindikasjoner for å ta Dakarbazin er:

• allergisk følsomhet overfor noen av komponentene i stoffet;
• nedsatt beinmarg funksjon;
• alvorlige forstyrrelser i leveren og organene i urinsystemet;
• perioden av svangerskap og fødning av barnet;
• undertrykkelse av sentralnervesystemet;
• virale, sopp- og bakterielle infeksjoner (på grunn av muligheten for ukontrollert spredning av prosessen);
• anvendelse av strålebehandling.

[17], [18]

Bivirkninger Dakarʙazin

Bivirkninger under behandling med legemidlet er ganske vanlige og kan være følgende symptomer:

• blødende tannkjøtt, hemoragisk fordøyelsessystem, dyspeptiske sykdommer, smerte i leveren og mage, trombotiske lesjoner i leverenes lever,
• anemi, tromboflebitt, blødninger i organer og slimhinner;
• forstyrrelser i utløpet av urin, menstruasjonssyklusforstyrrelser, spermatogenese;
• brudd på hudfølsomhet, rødhet i huden, utseende av hevelse;
• i sone av legemiddeladministrasjon, trofisme av vev, arrdannelse;
• hypertermi, nedsatt immunitet, spredt smerte, anafylaksi.

[19]

Overdose

Følgende tegn på overdosering av stoffet er mulige:

• dyspeptiske lidelser;
• skade på beinmarg og en reduksjon i hematopoietisk aktivitet;
• febrile forhold;
• diffus blødning.

Med symptomer på overdosering av Dakarbazin, er det ingen spesifikk behandling. Tiltakene av symptomatisk terapi, streng kontroll av funksjonaliteten til alle organer og systemer, utnevnelse av blodtransfusjon, bruk av visse typer antibiotika.

[24], [25], [26]

Interaksjoner med andre legemidler

Dakarbazin, når det tas inn, har en viss toksisk effekt på den: Denne effekten kan forbedres ved samtidig administrasjon av noen hypnotika, så vel som rifampicin, fenytoin.

Legemidlet kan forbedre effektene på kroppen av allopurinol, azathioprin, merkaptopurin.

En fotosensibiliserende effekt er mulig i kombinasjon med metoksypsoralen.

Det er kjemisk inkompatibilitet av dacarbazin med heparinpreparater, hydrokortison, natriumhydrogenkarbonat.

[27], [28],

Lagringsforhold

Legemidlet bør lagres i en medisinsk institusjon eller et apotek i et trygt eller skap, på et kjølig og mørkt sted. Det krever spesiell forsiktighet under lagring og bruk, slik at alle manipulasjoner med stoffet utføres av spesialpersonell som er klar over problemene med kjemoterapi, ved hjelp av visse beskyttelsesmetoder.

[29], [30], [31]

Spesielle instruksjoner

Legemidlet Dakarbazin tilhører liste A, derfor er dets formål, løsning forberedelse og administrasjon utført bare av en medisinsk spesialist. Apoteker engasjerer seg ikke i fritt salg av denne medisinen.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Holdbarhet

Holdbarheten av legemidlet er 2 år.

[38], [39]