Jeanine

Blant alle farmakologiske midler som for tiden brukes for å forhindre graviditet, anses p-piller med hormoner av eksperter å være de mest effektive.

Prevensjonshormonet Jeanine produseres av det kjente tyske farmasøytiske selskapet Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Indikasjoner Jeanine

Indikasjoner for bruk av Janine - forebygging av uønsket graviditet. I tillegg kan dette legemidlet foreskrives som hormonelt prevensjonsmiddel til kvinner som lider av akne, seboré, hirsutisme (overdreven hårvekst av mannlig type) eller androgen alopecia (mannlig mønsterskallethet).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av hvite drageer; én dragee inneholder 30 mcg etinyløstradiol, 2 mg dienogest og hjelpestoffer (laktosemonohydrat, potetstivelse, gelatin, talkum, magnesiumstearat).

Farmakodynamikk

Janines prevensjonseffekt, som de fleste nye generasjons prevensjonsmidler, er basert på en dobbel effekt på kvinnens hormonelle sfære. På den ene siden hemmer den eggløsningen, og på den andre siden endrer den viskositeten til slimet i livmorhalsen (livmorhalsslim). Janines prevensjonsmekanisme forsterkes av en tredje komponent på grunn av endringer i livmorens indre slimhinne (endometrium), noe som gjør det umulig for et befruktet egg å bli implantert i den.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetikk

Janines farmakodynamikk skyldes den kombinerte virkningen av etinyløstradiol og dienogest. Etinyløstradiol er et syntetisk østrogen, dvs. et hormon som produseres naturlig av kvinners eggstokker. Etinyløstradiol forårsaker syntesen av kjønnssteroidbindende proteiner - blodplasmaproteiner som deltar i transporten av kjønnshormoner i kroppen.

Dienogest er et nytt syntetisk progestin, som har en lignende virkning som det naturlige kvinnelige hormonet progesteron. Ved eggløsning synker slimets viskositet, og dette er gunstig for sædcellenes passasje. Og dienogest øker slimets viskositet i livmorhalskanalen så mye at det blir en uoverstigelig barriere for sædcellene. I tillegg har dienogest en antiandrogen effekt (undertrykker produksjonen av mannlige hormoner) og en progestogen effekt (forhindrer follikler i å modnes og dermed forhindrer eggløsning).

Janines farmakokinetikk skyldes at de aktive stoffene i dette legemidlet binder seg til plasmaproteiner, noe som påvirker fordelingen deres. Etinyløstradiol absorberes fullstendig i mage-tarmkanalen i løpet av kort tid, og mer enn 98 % av stoffet binder seg til blodproteinet albumin, resten er i blodet i fri form. Den absolutte biologiske tilgjengeligheten av dette syntetiske hormonet er lav - ikke mer enn 44 %. Det omdannes ved hydrooksidasjon i slimhinnen i tynntarmen og i leveren, og produktene fra metabolismen skilles ut i urin og galle.

Dienogest absorberes også raskt, men biotilgjengeligheten er mye høyere – 96 %. Nesten 90 % av det syntetiske progestinet er bundet til albumin, og omtrent 10 % forblir i blodet i fri form. Under kjemiske prosesser i kroppen metaboliseres det nesten fullstendig. Bare en svært liten del av dienogest skilles ut uendret av nyrene, og mellomproduktene av dets kjemiske endringer i kroppens celler (metabolitter) skilles også ut med urin og galle.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering og administrasjon

Janine-dragé tas oralt med en liten mengde vann. Produsenten har tydelig angitt rekkefølgen på pakningen: én dragee daglig i 21 dager – omtrent samtidig. Du bør begynne å ta Janine på den første dagen i menstruasjonssyklusen.

Dessuten er det nødvendig å ta en pause på syv dager før man begynner å ta hver påfølgende pakning. I løpet av denne pausen observeres blødning som ligner på menstruasjon. Som regel starter den den andre eller tredje dagen etter at man har tatt den siste pillen fra pakningen. Og den slutter kanskje ikke før man begynner å ta en ny pakning.

Hvis en kvinne har brukt andre hormonelle prevensjonspiller eller plaster før Janine, bør hun begynne å ta Janine dagen etter at hun har tatt den siste pillen av det forrige legemidlet. Og hvis et transdermalt prevensjonsmiddel i form av et plaster ble brukt, bør Janine tas samme dag som plasteret ble fjernet.

Som allerede nevnt, bør Janine tas samtidig. Hvis en kvinne ikke har tatt pillen i tide, bør hun ta den så snart som mulig. Faktum er at prevensjonsbeskyttelsen til legemidlet reduseres når forsinkelsen i regelmessig bruk er 12 timer eller mer.

Hvis kvinnen tok pillen til riktig tid i løpet av de 7 dagene før den første glemte dosen, er det ikke nødvendig å bruke ytterligere prevensjon. Imidlertid bør tilleggsbeskyttelse vurderes alvorlig når kvinnen har glemt to eller flere piller.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bruk Jeanine under graviditet

Bruk av Janine under graviditet og amming er uakseptabelt. Dersom graviditet oppdages under bruk av Janine, bør legemidlet seponeres umiddelbart. Ammende mødre bør huske på at kombinasjonsprevensjon i tablettform kan redusere mengden morsmelk betydelig, og at kjønnshormoner og "avfall" fra p-piller kommer inn i melken.

Kontra

Kontraindikasjoner for Zhanin inkluderer følgende sykdommer: venøs og arteriell trombose; lungeemboli; angina pectoris; hjerteinfarkt; koronar arteriesykdom; diabetes mellitus; systemisk lupus erythematosus; angioødem; migrene med fokale nevrologiske symptomer; cerebrovaskulær sykdom; leversvikt og alvorlig leversykdom; pankreatitt; svulster i kjønnsorganene eller brystkjertlene (inkludert mistenkte svulster); vaginal blødning.

[ 12 ]

Bivirkninger Jeanine

Bivirkninger av Janine kan omfatte uregelmessig blødning (fra lette spottinger til plutselig kraftig blødning), spesielt i de første månedene av bruken av medisinen.

De vanligste bivirkningene av Janine er magesmerter, kvalme, oppkast, smerter i brystkjertlene, samt hevelse og en følelse av oppblåsthet. I tillegg observeres ofte økt appetitt og svingninger i kroppsvekt (oppover), hodepine, tinnitus, takykardi, ødem, diaré, hudutslett, pigmenteringsforstyrrelser i huden, søvnforstyrrelser og depresjon.

Hos noen kvinner kan langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler føre til urinveisinfeksjoner, blærekatarr, mastitt, cervisitt, soppinfeksjoner, candidiasis, livmorfibroider og brystlipom.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Overdose

En overdose av Janine kan manifestere seg i form av kvalme, oppkast, spotting eller livmorblødning som ikke er forbundet med menstruasjonssyklusen (metroragi).

[ 22 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjoner mellom Janine og andre legemidler kan føre til gjennombruddsblødning og redusert pålitelighet av prevensjonsbeskyttelsen. Og parallell bruk av legemidler som fenytoin, primidon og karbamazepin (antiepileptika), barbiturater (hypnotika og antikonvulsiva) og antituberkuloseantibiotikumet rifampicin, kan føre til økt hastighet på utrensingen (clearance) av kroppsvev fra kjønnshormoner og forstyrrelse av levermetabolismen. Den samme interaksjonen mellom Janine og andre legemidler er mulig når man tar okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, samt legemidler som inneholder medisinplanten johannesurt (hypericin, deprim, deprim forte, negustin, turineurin).

Siden noen antibiotika, inkludert penicillin- og tetracyklingruppene, er i stand til å redusere sirkulasjonen av østrogener, reduserer inntak av dem sammen med Janine-piller konsentrasjonen av det syntetiske hormonet etinyløstradiol i mage-tarmkanalen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Lagringsforhold

I henhold til instruksjonene som følger med legemidlet, må det oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger +25 °C.

[ 26 ], [ 27 ]

Spesielle instruksjoner

Det er viktig å huske at alle medisiner som inneholder hormoner skal tas som foreskrevet av legen. Hvis legen ikke finner noen kontraindikasjoner for bruk av Janine, bør kvinnen under bruken gjennomgå en kontrollundersøkelse minst én gang hvert 12. måned.

Holdbarhet

Holdbarheten til legemidlet Janine fra utgivelsesdatoen er 3 år.