Bakterier i urinen: hva betyr det?

Ulike patologier i indre organer, spesielt nyrer og urinveier, ledsages av det faktum at bakterier i urinen hos kvinner og menn begynner å formere seg intensivt. Som et resultat blir den bakteriologiske analysen av urin positiv, noe som anses som et negativt tegn, siden urin normalt skal forbli en steril biologisk væske.

Normale nivåer av bakterier i urin hos kvinner og menn

Kvinner bør normalt ikke ha bakterier i urinen, ettersom urin er en steril biologisk væske som ikke inneholder mikroflora. Tilstedeværelsen av mikroorganismer indikerer utviklingen av en infeksjons- og inflammatorisk prosess og krever obligatorisk behandling. Noen studier viser at urin inneholder samfunn av levende bakterier som utgjør den residente mikrobiotaen i kvinnelig urin. [ 1 ]

Menn bør normalt ikke ha bakterier i urinen, ettersom urin er et sterilt miljø og ikke bør inneholde mikroflora. Tilstedeværelsen av bakterier indikerer utviklingen av en bakteriell infeksjon, en høy risiko for å utvikle bakteriemi og sepsis. [ 2 ]

Epidemiologi

Asymptomatisk bakteriuri er tilstedeværelsen av bakterier i en korrekt innsamlet urinprøve fra en pasient som ikke har tegn eller symptomer på urinveisinfeksjon. Asymptomatisk bakteriuri er svært vanlig i klinisk praksis, og forekomsten øker med alderen. Forekomsten er 15 prosent eller mer hos kvinner og menn i alderen 65 til 80 år, og når 40 til 50 prosent etter fylte 80 år. De fleste pasienter med asymptomatisk bakteriuri vil aldri utvikle symptomatiske urinveisinfeksjoner, og asymptomatisk bakteriuri vil ikke ha noen bivirkninger.[ 3 ],[ 4 ]

Fører til bakterier i urinen

Det finnes en rekke årsaker som kan føre til utvikling av bakterier i urinen. Men alle disse årsakene kan deles inn i to store grupper: autoinfeksjon og infeksjon fra eksterne kilder. Autoinfeksjon innebærer dermed at det er en infeksjonskilde i kroppen, en viss inflammatorisk og infeksiøs prosess utvikler seg.

Den primære smittekilden kan være lokalisert hvor som helst: lunger, mage-tarmkanal, bronkier, lever. Gradvis kan infeksjonen spre seg gjennom hele kroppen og danne sekundære smittekilder. Derfra kommer infeksjonen inn i nyrene, urinveiene, urinlederne, og kan følgelig forårsake betennelse i dem. I dette tilfellet viser en urinprøve tilstedeværelsen av bakterier i urinen. I dette tilfellet er det passende å snakke om den synkende smitteveien, der infeksjonen går ned fra nyrene til urinveiene og de ytre kjønnsorganene. [ 5 ]

Når det gjelder den eksterne smittekilden, betyr dette at infeksjonen kommer inn i kroppen utenfra. Hovedsmitteveien anses å være den oppadgående veien, hvor infeksjonen stiger opp fra de ytre kjønnsorganene, koloniserer slimhinner, urinveier, urinledere og til slutt trenger inn i nyrene, hvor hovedsmittekilden deretter utvikler seg. [ 6 ]

Oftest er det en kronisk infeksjon i urinveiene, nyrene og reproduksjonssystemet. Sjeldnere er det en skjult infeksjon i kjønnsorganene eller en seksuelt overførbar sykdom. Noen ganger er lesjonen ikke forbundet med urogenitallet og befinner seg for eksempel i munnhulen (gammel karies, eller i området rundt mandlene, betente lymfeknuter eller adenoider). Noen ganger fører dysbakteriose og forstyrrelse av den normale mikrofloraen i mage, tarm og endetarm til utvikling av en infeksjonslesjon og at bakterier kommer inn i urinen. I sjeldne tilfeller kommer infeksjonen inn i kroppen fra nyrene, leveren eller andre organer under en alvorlig generell infeksjonsprosess, for eksempel hvis en person har vannkopper, meslinger, pest, malaria og andre alvorlige sykdommer.

Det er viktig å forstå at den primære smittekilden kan være hvor som helst: det kan være lunger, bronkier, mage-tarmkanalen, leveren og til og med menneskelig hud. Gradvis kan infeksjonen spre seg gjennom hele kroppen og danne sekundære smittekilder. Det er fra dem infeksjonen kommer inn i urinveiene, som oppdages under en urinprøve (en urinprøve for sterilitet viser tilstedeværelsen av bakterier i urinen).

Hvis vi snakker om en ekstern smittekilde, bør vi i dette tilfellet mene at infeksjonen kommer inn i kroppen fra det ytre, miljømessige miljøet. Det finnes ulike måter å smitte på, og oftest er det seksuell kontakt, svømmebassenger, skittentøy eller manglende overholdelse av hygieneregler. Hos kvinner er årsaken til infeksjon ofte bruk av tamponger, siden de kan tjene som en smittekilde, spesielt i varmt vær eller om natten. I dette tilfellet snakker vi om den stigende smitteveien, der infeksjonen stiger fra de ytre kjønnsorganene, direkte til det urogenitale systemet, hvor hovedinfeksjonskilden deretter utvikler seg.

Blærekatarr

Blærekatarr er en betennelsesprosess i urinveiene, som manifesterer seg med en rekke symptomer. Et av hovedsymptomene er smerter og stikkende følelse i området rundt de ytre kjønnsorganene, smerter ved vannlating, svie, hyppig vannlatingstrang og tilstedeværelse av falsk trang. Hyppigheten av vannlating øker, spesielt om natten. Blærekatarr er ofte ledsaget av alvorlige anfall av stikkende smerte som påvirker hele nedre del av magen og urinveiene.

Det utvikler seg en inflammatorisk prosess, som er ledsaget av en infeksjon, forekomst av bakterier i urinen. Det er også verdt å merke seg tilstedeværelsen av ødem, sterke betennelsesfokus, infiltrater og en purulent-septisk prosess. En komplikasjon av blærekatarr utvikler seg ganske raskt, som er en inflammatorisk prosess som påvirker nyrene. Som regel er blærekatarr ledsaget av sterke smerter, anfall, rus og økning i temperatur. Samtidig sprer den inflammatoriske prosessen seg ganske raskt til andre organer. Det er verdt å merke seg at mange som får diagnosen blærekatarr trenger øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Terapien er basert på å stoppe den inflammatoriske prosessen, lindre smerte og eliminere infeksjonen.

Bakterier i urinen ved diabetes

Diabetes mellitus er en kompleks somatisk sykdom, der den ledende leddet i patogenesen er et brudd på metabolske prosesser og grunnleggende biokjemiske parametere i kroppen. I dette tilfellet forstyrres først og fremst karbohydratmetabolismen i kroppen, og nivået av glukose i blodet, som sluttproduktet av karbohydratnedbrytning, endres kraftig. Forstyrrelse av metabolske prosesser innebærer en hel rekke patologiske reaksjoner, alt fra forstyrrelse av slimhinnenes normale tilstand, redusert immunitet, forstyrrelse av hormonnivåer, og til slutt et brudd på slimhinnenes koloniseringsmotstand, deres naturlige beskyttende egenskaper og systemet med uspesifikk resistens. Som et resultat utvikles dysbiose, eller dysbakteriose, ukontrollert utvikling av en bakteriell infeksjon kan begynne, aktivering av virus som er vedvarende i blodet. Som et resultat finnes bakterier i urinen ved diabetes. Behandlingen er som regel kompleks og avhenger av personens status for den underliggende sykdommen (diabetes). Det er umulig å kurere en bakteriell infeksjon uten å ta hensyn til de spesifikke forholdene ved kroppens tilstand med diabetes. Derfor er en obligatorisk konsultasjon med en endokrinolog nødvendig.

Bakterier i urinen etter antibiotikabehandling

Som regel oppdages dysbakteriose etter inntak av antibiotika, siden antibiotika ikke har en selektiv effekt utelukkende på patogen mikroflora. Ved å drepe representanter for patogen mikroflora, patogener av smittsomme sykdommer, dreper antibiotika også normal mikroflora, noe som fører til utvikling av dysbakteriose. Som et resultat av å ta antibiotika øker risikoen for å utvikle en soppinfeksjon betydelig, siden ingenting finnes på stedet der normal mikroflora normalt skal være. Følgelig koloniseres dette stedet av andre mikroorganismer. Det er soppmikrofloraen som har den høyeste vekstraten, som i slike tilfeller koloniserer frie nisjer. Derfor anbefales personer med redusert immunitet å ta soppdrepende medisiner i kombinasjon med antibiotika for å forhindre soppinfeksjoner.

Det er også en annen nyanse du må vite og ta hensyn til – etter antibiotika kan du ikke ta en sterilitetstest eller en bakteriologisk kultur, siden resultatene ikke vil være pålitelige. Resultatet vil mest sannsynlig være falskt negativt, siden både patogen og normal mikroflora vil bli drept. Det tar i gjennomsnitt 10–14 dager for mikrofloraen å komme seg på en bestemt måte, hvoretter du kan bedømme tilstanden og trekke konklusjoner om effektiviteten av antibiotikabehandling. Ellers, hvis du trenger å få kvantitative og kvalitative egenskaper ved mikrofloraen, må du ta tester før du starter antibiotikabehandling.

Risikofaktorer

Risikogruppen inkluderer personer som nylig har hatt akutte infeksjonssykdommer, samt personer med en historie med kroniske sykdommer. Personer med akutte og kroniske nyresykdommer, urinveissykdommer, personer som nylig har gjennomgått antibiotikabehandling eller cellegiftbehandling, er i betydelig risiko, siden de opplever en kraftig reduksjon i immunitet, noe som medfører ulike brudd på mikrobiocenosen.

Det er verdt å merke seg at risikofaktorer også inkluderer hormonell ubalanse, redusert immunitet, immunspenning, høy virusmengde, latente infeksjoner eller vedvarende infeksjon i blodet, siden alt dette direkte eller indirekte påvirker tilstanden til slimhinnene. Faktorene som er nevnt ovenfor forårsaker en reduksjon i koloniseringsresistens, et brudd på normocenosen, og dermed en økning i andelen patogene og opportunistiske mikroorganismer, noe som bidrar til utviklingen av inflammatoriske og infeksiøse prosesser, forekomst av bakterier i urinen. [ 7 ]

Alkohol

Alkohol generelt endrer resultatene av laboratorietester betydelig. Omtrent 2–3 dager før testen bør du avstå fra å drikke alkohol. Du bør heller ikke ta tester rett etter en fest der du har drukket alkohol. Du bør vente 2–3 dager. Ikke bare de viktigste biokjemiske indikatorene endres, men også bakterienivået. Dette skyldes at etylalkohol i alkoholholdige drikker har en hemmende effekt på mikroorganismer. Følgelig kan du få undervurderte eller falskt negative resultater av laboratorietester.

Patogenesen

Normalt er urin en steril biologisk væske som ikke inneholder mikroorganismer. Bakterier trenger inn i urinen hvis det er en infeksjon i kroppen, samt et fokus på en smittsom eller inflammatorisk prosess. I dette tilfellet er det tre mulige scenarier. Det er tilfeller der bakterier ikke er levedyktige og ved et uhell har kommet inn i urinen fra de ytre kjønnsorganene, for eksempel ved trøske eller andre infeksjoner i urinveiene. Dette er den såkalte "forbigående mikrofloraen", det vil si de mikroorganismene som ved et uhell havnet i urinen. Det bør være få av dem - noen få enheter i synsfeltet. Det er verdt å tenke på en infeksjon i de ytre kjønnsorganene, gjennomgå passende behandling, konsultere lege. Dette indikerer også at analysen ble samlet inn feil. Det er nødvendig å observere hygiene og toalettbesøk av de ytre kjønnsorganene nøyere før testen tas.

Det andre alternativet indikerer bakteriemi. I dette tilfellet finnes enkeltkolonier av mikroorganismer i urinen. Dette indikerer utviklingen av en ganske sterk inflammatorisk-infeksjonsprosess i nyrene, urinveiene og reproduktive organer. Det er nødvendig å gjennomgå behandling så snart som mulig. Sykehusinnleggelse kan være nødvendig, siden vi i dette tilfellet snakker om et betydelig overskudd av alle mulige indikatorer på normen, samt progresjon av den infeksjonsfulle prosessen, dannelse av nye infeksjonsfokus. Risikoen for sepsis er høy.

Det tredje alternativet er når det ikke finnes én, men flere kolonier av mikroorganismer i forskjellige størrelser og former i urinen. I dette tilfellet snakker vi om sepsis - infeksjon av biologiske sterile væsker. Akutt sykehusinnleggelse og akuttbehandling er nødvendig. Det er en alvorlig infeksjonsprosess, med en tendens til en purulent-nekrotisk patologisk prosess, progresjon og ukontrollert spredning av infeksjon, infeksjon av biologiske sterile væsker, inkludert blod. Hvis det ikke iverksettes passende tiltak, kan det føre til dødelig utgang.

Symptomer bakterier i urinen

Patologien kan utvikle seg både med symptomer og asymptomatisk. I det første tilfellet har en person vanligvis alle tegn på betennelsesprosesser i nyrene og urogenitale organer, spesielt i urinlederne, urinveiene, blæren og nyrene selv. [ 8 ]

Det kan være forstyrrelser i vannlatingsprosessen, hyppig eller falsk trang til å urinere, smerter både under vannlating og andre ganger. Ofte er det smerter i korsryggen, under bevegelser, smerter i nyreområdet. Når det gjelder det asymptomatiske forløpet av patologien, føler ikke en person ubehag eller problemer, bare når man tar en test, oppdages tilstedeværelsen av en infeksjon i urinen ved et uhell. Dette er også ganske vanlig og krever en omfattende undersøkelse, siden det kan være et tegn på en alvorlig patologi som er skjult. [ 9 ]

Slim og bakterier i urinen hos kvinner og menn

Slim indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Tilstedeværelsen av bakterier i urinen indikerer utviklingen av en urinveisinfeksjon. Hos kvinner utvikler infeksjonen seg mye raskere enn hos menn, så spesiell oppmerksomhet bør rettes mot dette. Alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen avhenger av de kvantitative indikatorene på mikroorganismer. Uansett er en obligatorisk konsultasjon med en lege nødvendig, da det er nødvendig å nøyaktig bestemme kilden til infeksjonen. Disse kan være infeksiøse og inflammatoriske prosesser i nyrene - nefritt, pyelonefritt, glomerulonefritt og andre nyrepatologier. Disse kan også være ekstrarenale patologier, for eksempel blærekatarr, gynekologiske sykdommer. Behandlingen avhenger av hvilken mikroflora som dominerer, samt av infeksjonskilden og dens kvantitative indikatorer. Ytterligere tester vil være nødvendige, spesielt en bakteriologisk undersøkelse av urin og urinsediment. [ 10 ]

Slim er hovedtegnet på en inflammatorisk prosess, og tilstedeværelsen av bakterier indikerer en smittsom natur av betennelsen. Hos menn kan dette være et tegn på nyresykdom eller sykdom i det ekstrarenale apparatet. Det kan utvikle seg mot bakgrunn av inflammatoriske og smittsomme sykdommer: nefritt, pyelonefritt, blærekatarr, uretritt. Sjeldnere kan det indikere prostatitt, adenom og andre patologier i det mannlige reproduksjonssystemet. Risikoen for å utvikle sepsis og bakteriemi er ganske høy, så obligatorisk behandling er nødvendig. Jo før det startes, desto mer effektivt og raskere vil resultatet være.

Mye bakterier i urinen hos kvinner og menn

Laboratorie- og klinisk diagnostikk er en ganske presis vitenskap som ikke tolererer slike betingede konsepter som "mange". Jo flere bakterier som finnes i en kvinnes urin, desto alvorligere er selvfølgelig den patologiske prosessen. Det er nødvendig å vite den nøyaktige kvantitative indikatoren som lar oss bedømme alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Normalt bør det ikke være bakterier i urinen, så ethvert utseende av dem indikerer patologi.

Svært betinget kan vi si at «få» bakterier er en indikator på 101–105 CFU/ml. Følgelig kan alle indikatorer over 105 CFU/ml betraktes som «mange» bakterier i urinen. Uansett hvor mange bakterier som finnes i en kvinnes urin, er behandling obligatorisk, siden selvhelbredelse dessverre ikke forekommer. Sykdommen kan bare utvikle seg, og antallet mikroorganismer uten passende behandling vil bare øke.

Innen bakteriologi og laboratorievitenskap finnes det ikke begreper som «mange» og «få». Det er nødvendig å vite det nøyaktige antallet bakterier som finnes i en manns urin for å kunne bedømme alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Enhver forekomst av bakterier i urinen indikerer et avvik fra normen. Jo høyere kvantitative indikatorer, desto alvorligere er den patologiske prosessen. Konvensjonelt kan begrepet «mange» inkludere indikatorer over 105 CFU/ml, noe som er ganske farlig og krever øyeblikkelig behandling. [ 11 ]

Leukocytter og bakterier i urinen

Tilstedeværelsen av leukocytter og bakterier i urinen indikerer nesten helt sikkert tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Tilstedeværelsen av bakterier i urinen er et tegn på utviklingen av en infeksjonsprosess i urinveiene. Alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen avhenger av hvor mange mikroorganismer som oppdages kvantitativt. Disse kan være forskjellige infeksjons- og inflammatoriske prosesser, men oftest - patologiske prosesser i nyrene - nefritt, pyelonefritt, glomerulonefritt og andre patologiske tilstander.

Normalt sett skal det ikke være bakterier i urinen, siden det er en biologisk steril væske. Utseendet av bakterier følger med den inflammatoriske prosessen, siden aseptisk betennelse, som ville utviklet seg uten tilstedeværelsen av en bakteriell (infeksiøs) prosess, praktisk talt ikke forekommer.

Leukocytter i urin uten bakterier

Leukocytter uten bakterier kan finnes i urin. Dette fenomenet observeres oftest hos kvinner, og det utvikler seg i de fleste tilfeller i forbindelse med gynekologiske sykdommer. Noen ganger indikerer tilstedeværelsen av leukocytter i urin utviklingen av blærekatarr. Et lignende fenomen forekommer hos gravide kvinner. Oftest er dette et tegn på økt belastning på nyrene. Eller en lignende tilstand observeres i svangerskapspatologien, så en obligatorisk konsultasjon med behandlende lege er nødvendig, og prenatal sykehusinnleggelse kan være nødvendig.

En omfattende diagnose stilles, og basert på resultatene foreskrives vanligvis passende behandling. Detaljene ved behandlingen avhenger av den dominerende mikrofloraen, samt infeksjonskilden. For å velge optimal dosering av legemidlet er det nødvendig å kjenne til de kvantitative indikatorene for mikrofloraen. Derfor kreves det i de fleste tilfeller ytterligere tester. De mest informative metodene er metoder som bakteriologisk undersøkelse av urin, mikroskopi av urinsediment. Den første metoden lar deg utelukke en bakteriell infeksjon, den andre metoden klargjør og utvider det kliniske bildet av patologien.

Slim og bakterier i urinen

Slim i urinen sammen med bakterier er hovedtegnet på en betennelsesprosess. Slim indikerer en liten dannelse av ekssudat, økt arbeid av slimhinnene, som vanligvis gir kroppen immunforsvar. Tilstedeværelsen av bakterier indikerer utvikling av betennelse av infeksiøs genese. Dette kan være et tegn på sykdommer i nyrer, urinveier, urinleder, blære eller ekstrarenale apparater. Det vil si at bare på grunnlag av påvisning av slim og bakterier i urinen er det umulig å trekke en nøyaktig konklusjon om årsakene, det er umulig å stille en diagnose. Derfor er differensialdiagnostikk nødvendig, som vil tillate å differensiere tegnene på ulike, klinisk like manifestasjoner av ulike sykdommer. Når vi kjenner den nøyaktige diagnosen og den nøyaktige årsaken til patologien, kan vi snakke om valg av tilstrekkelig behandling.

Protein og bakterier i urinen

Tilstedeværelsen av bakterier, og spesielt protein i urinen, er alltid et ugunstig tegn. Bakterier følger med smittsomme og inflammatoriske prosesser. Det kan utvikle seg mot bakgrunnen av inflammatoriske og infeksjonssykdommer: nefritt, pyelonefritt, glomerulonefritt, blærekatarr, uretritt.

Protein kan også være et tegn på disse prosessene. Tilstedeværelsen av bakterier og protein kan indikere utviklingen av en svulst, både ondartet og godartet.

Tilstedeværelsen av protein finnes ofte hos pasienter med aterosklerose, diabetes, og kan tyde på overdreven belastning på nyrene. Protein i urinen indikerer alltid at nyrene ikke kan takle filtreringsfunksjonen. Dette kan observeres ved alvorlige infeksjonsprosesser i kroppen, for eksempel pest, miltbrann, malaria, meslinger, kusma, røde hunder. For tiden gis vaksiner mot disse sykdommene. Under graviditet er tilstedeværelsen av protein et ugunstig tegn som kan indikere en rekke patologier. Fra et brudd på den gravide kvinnens kosthold, inntak av store mengder karbohydrater, proteiner med mat. Og slutter med alvorlige nyrepatologier som kan føre til alvorlig ødem, gestose, graviditetspatologier, kan forårsake komplikasjoner under fødsel, og til og med føre til nyresvikt.

Et lignende bilde observeres ved forgiftning, kronisk rus og under behandling med visse legemidler som har en negativ effekt på nyrene. Dette kan være en komplikasjon etter intensiv antibiotikabehandling, cellegiftbehandling, strålebehandling eller under svulstbestråling. Ved onkologiske prosesser er dette også et ugunstig tegn som kan indikere oppløsning av svulst, vev, alvorlig rus, nyresvikt eller nyremetastaser. Protein i urinen kan observeres i den postoperative perioden, etter transplantasjon, ved svikt i én nyre, ved skrumplever eller ved nyresvikt. Dette kan være et tegn på utvikling av tett urin hos alvorlig syke, sengeliggende pasienter, og indikerer økt ødem og væskeretensjon i kroppen. Protein finnes ofte i urinen hos nyfødte, noe som indikerer funksjonell umodenhet i nyrene og økt belastning på dem. Hos eldre mennesker, så vel som hos personer med immunsvikt og autoimmun aggresjon, kan protein og bakterier forekomme i urinen.

Hvis behandlingen ikke behandles, er det en ganske høy risiko for å utvikle sepsis og bakteriemi, samt nyresvikt på grunn av nyresvikt. Derfor er obligatorisk behandling nødvendig, ofte til og med sykehusinnleggelse på en spesialisert avdeling. Jo før det startes, desto mer effektivt og raskere vil resultatet være.

Røde blodceller og bakterier i urinen

Tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen indikerer først og fremst blødning eller ruptur av blodårer, redusert tonus og permeabilitet i små kapillærer. Noen ganger er tilstedeværelsen av røde blodlegemer et tegn på anemi. Generelt, hvis vi antar at røde blodlegemer er blodlegemer, er det lett å konkludere med at enhver inntrengning av røde blodlegemer i urinen er assosiert med inntrengning av blod i urinen, eller med utvikling av blødning, vaskulær blødning. Det er verdt å merke seg at et lignende bilde kan oppdages i utviklingen av magesår, erosjoner, tumorprosesser.

Hos kvinner er det viktig å tydelig skille mellom blodkilden. Det er nødvendig å utelukke utilsiktet blod i urinen, siden den anatomiske nærheten til reproduktive organer og urinveiene kan bidra til utilsiktet blod i livmor- og ektopisk blødning, gynekologiske sykdommer, spontanaborter, aorta, kirurgiske og mikroinvasive inngrep i bekkenområdet. Penetrasjon av erytrocytter er også mulig under menstruasjon.

Bakterier, sopp i urinen

Bakterier og sopp funnet i urin indikerer alvorlig dysbakteriose og til og med dysbiose i kroppen. Dette observeres ofte etter intensiv antibiotikabehandling, etter cellegiftbehandling, strålebehandling, under behandling av alvorlige infeksjonssykdommer, inkludert tuberkulose, kolera, dysenteri. Forekomst av sopp er bare mulig hvis en person har en forstyrret normal mikroflora i kroppen, det vil si at alle representanter for den normale mikrofloraen blir drept. Da begynner den patogene mikrofloraen, først og fremst soppmikrofloraen, å vokse raskt og koloniserer urinveiene og andre systemer. Bakterier finnes hovedsakelig som patogene. Dette skyldes det faktum at med en normal tilstand av mikrofloraen har den koloniseringsresistens, det vil si at den forhindrer vekst av patogene bakterier og sopp. Det er også verdt å merke seg at en slik tilstand bare kan utvikle seg under redusert immunitet. Derfor er det i dette tilfellet tilrådelig å gjenopprette den normale mikrofloraen, noe som vil tillate kroppen å motstå infeksjonen uavhengig i fremtiden. Ved alvorlig kolonisering administreres først antibiotikabehandling og soppdrepende behandling (i kombinasjon), deretter iverksettes tiltak som tar sikte på å gjenopprette mikrofloraen (probiotika, prebiotika). Parallelt er det også nødvendig med en konsultasjon med en immunolog, som vil foreskrive passende immunmodulerende behandling.

Salter i urinbakterier

Tilstedeværelsen av salter i urinen indikerer utviklingen av en inflammatorisk og infeksiøs prosess i nyrene eller urinveiene. Det kan også være et tegn på tetthet, utilstrekkelig filtreringskapasitet i nyrene, som kan være både medfødt og ervervet patologi. Hos kvinner kan dette også være et tegn på gynekologiske sykdommer. Hos menn kan salter indirekte indikere tilstedeværelsen av prostatitt, prostataadenom og andre lignende fenomener. Salter dannes når fordøyelsesfunksjonen er svekket, inkludert mot bakgrunnen av gallesteinsykdom, pankreatitt. Noen ganger kan dette være et tegn på utvikling av neoplasmer i urin- eller reproduksjonssystemet: det indikerer utviklingen av både godartede og ondartede svulster. Det kan være et tegn på feil ernæring, der kostholdet inneholder et overskudd av salter, mineraler, tungmetaller og mineraler.

Bakterier og epitel i urin

Normalt sett skal det ikke være epitel eller bakterier i urinen. Betinget akseptabelt er tilstedeværelsen av 0-3 enkeltstående epitelceller i urinen innenfor legemidlets synsfelt. Men en slik tilstand anses allerede som grensetilfelle og er grunnlaget for å ta hensyn til en slik pasient, overvåke pasientens tilstand dynamisk, siden han faller inn i risikogruppen for utvikling av inflammatoriske prosesser. Det er også verdt å merke seg at bakterier i urinen ikke bør forekomme under noen omstendigheter. Deres forekomst i urinen indikerer utviklingen av en inflammatorisk, infeksiøs prosess. For å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av epitel og bakterier i urinen, må du ta testen på nytt. Gjentatt deteksjon er en tendens og anses som grunnlag for å klassifisere pasienten som en risikogruppe, noe som sikrer kontroll over tilstanden hans.

Epitel i urin kan påvises ved akutt og kronisk nyreskade i kroppen. Disse kan være akutt og kronisk nefritt, pyelonefritt, amyloidose. Epitel kan påvises ved febertilstander, infeksjonssykdommer, ruspåvirkning og økt belastning på nyrene.

Typen epitel som finnes i preparatet kan også fortelle mye. Dermed kan tilstedeværelsen av flate celler være et tegn på uretritt, prostatitt, og observeres hovedsakelig i inflammatoriske prosesser hos menn. Overgangsepitelceller opptrer ved blærekatarr, pyelitt og neoplasmer i urinveiene. Dette er celler som normalt kler slimhinnene i urogenitaltrakten og opptrer i urinen når de er skadet, eller det utvikles inflammatoriske prosesser. Utseendet av nyreepitelceller indikerer nyrepatologi.

Oksalater og bakterier i urinen

Bakterier i urinen utvikler seg under en inflammatorisk prosess og er også et tegn på bakteriemi eller sepsis. Oksalater er kalsiumoksalatsalter og observeres etter at en person har spist mat som inneholder oksalsyre. Som regel oppdages oksalater og bakterier i urinen etter nylige inflammatoriske prosesser som utvikler seg med økt belastning på nyrene. De kan også oppstå etter å ha spist syr, spinat, asparges, rødbeter, tomater, epler, appelsiner, sitrusfrukter, agurker og druer. Disse produktene er vanskelige for nyrene å bearbeide, spesielt hos en person med nyresykdom. Derfor er det så viktig å følge et balansert kosthold. Hvis oksalater dannes i urinen en stund etter vannlating, kan dette tyde på at personen spiser utelukkende kjøtt, eller at det dominerer i kostholdet hans. Det kan også være et tegn på diabetes, kalsiummetabolismeforstyrrelser, og finnes ved alvorlige kroniske nyresykdommer. Det er verdt å merke seg at den vedvarende gjentatte forekomsten av oksalater og bakterier i urinen er grunnlaget for diagnosen oksaluri.

Nitritter, leukocytter og bakterier i urinen

Kombinert påvisning av nitritter, leukocytter og bakterier i urin indikerer utviklingen av en betennelsesprosess i nyrene eller urinveiene. Slik patologi kan oppdages like ofte hos både menn og kvinner. Hos kvinner kan dette også være et tegn på gynekologiske sykdommer. Hos menn er det et tegn på adenom, prostatakreft eller prostatitt.

Tilstedeværelsen av nitritter i urin indikerer utviklingen av en inflammatorisk og infeksiøs prosess i nyrene. Samtidig korrelerer tilstedeværelsen av nitritter direkte med tilstedeværelsen av gramnegativ mikroflora, som aktivt bruker nitritter i metabolismen.

Tilstedeværelsen av nitritter og leukocytter kan være et tegn på utvikling av neoplasmer i urinveiene eller reproduksjonssystemet, siden nitritter også kan dannes under nedbrytning av en svulst. Tilstedeværelsen av nitritter indikerer utviklingen av både godartede og ondartede svulster. Nitritter er produkter av nedbrytningen av nitrater. Derfor kan forekomsten av nitritter i urin også være forårsaket av å spise mat som inneholder nitrater.

Dermed kan vi konkludere med at bakterier i urin alltid er et ugunstig tegn som indikerer patologi, siden urin normalt skal være steril.

Nitritter og bakterier i urin hos kvinner og menn

Indikerer utvikling av en betennelsesprosess i nyrene eller urinveiene. Hos kvinner kan dette også være et tegn på gynekologiske sykdommer. Nitritter indikerer også utvikling av en betennelses- og infeksjonsprosess i nyrene, og indikerer oftest tilstedeværelsen av gramnegativ mikroflora. Noen ganger kan dette være et tegn på utvikling av neoplasmer i urinveiene eller reproduksjonssystemet: indikerer utvikling av både godartede og ondartede svulster.

Nitritter og bakterier er nært beslektet. Dermed er nitritter som finnes i en manns urin produkter av nitratnedbrytning. Ved dysbakteriose med en overvekt av gramnegativ mikroflora skilles ikke nitrater ut under påvirkning av spesifikke enzymer i disse bakteriene, men kommer inn i urinen i modifisert form (i form av nitritter). Men det finnes en rekke andre faktorer som kan føre til et slikt fenomen. Derfor er det nødvendig med en konsultasjon med en kompetent spesialist.

Komplikasjoner og konsekvenser

De farligste konsekvensene av forekomst av bakterier i urin er progresjon av den infeksjonelle prosessen, spredning og økning i mengden infeksjon, dens penetrasjon i nyrene og andre organer, dannelse av nye (sekundære) infeksjonsfokus. De farligste komplikasjonene bør vurderes som bakteriemi og sepsis, som kan ende med døden. [ 12 ]

Diagnostikk bakterier i urinen

Diagnostikk består av å nøyaktig identifisere de kvalitative og kvantitative egenskapene til de påviste bakteriene. Det vil si at det er nødvendig å bestemme hvilke mikroorganismer som er tilstede i urinen (deres slekt og generiske tilhørighet), og også å bestemme mengden deres. I tillegg kan en antibiotikafølsomhetstest utføres. Det vil si at det er mulig å velge et legemiddel som vil være effektivt i behandlingen av en bakteriell infeksjon. Laboratoriemetoder brukes til dette. Instrumentelle metoder kan også være nødvendige som lar deg spore egenskapene til patologiske forandringer i kroppen, identifisere kilden til betennelse og infeksjon. [ 13 ]

Tester

Hovedanalysen er en bakteriologisk urinkultur. Den mest brukte dyrkningsmetoden er Goulds (men alt avhenger av utstyret og kapasiteten til laboratoriet der analysen utføres). Etter at kulturen er produsert på mediet, plasseres petriskålen i en termostat under optimale forhold, kulturen inkuberes i 3 til 5 dager, overføres deretter til selektive næringsmedier og en renkultur isoleres. Renkulturen identifiseres i samsvar med Bergeys identifikator.

Basert på vekstegenskapene på et selektivt medium bestemmes vekstraten og andre viktige parametere, og biokjemiske og serologiske tester utføres, noe som til slutt gjør det mulig å bestemme de nøyaktige kvantitative og kvalitative egenskapene til den identifiserte mikroorganismen.

Ofte utføres en ytterligere analyse av antibiotikafølsomheten til den isolerte mikroorganismen. For dette brukes skivediffusjonsmetoden eller seriefortynningsmetoden. Essensen er at antibiotikaen som er mest effektiv mot den identifiserte mikroorganismen bestemmes, og dens optimale konsentrasjon bestemmes også, noe som vil gjøre det mulig å bli kvitt infeksjonen.

Konvensjonelle kliniske studier av blod, urin og avføring er også foreskrevet i henhold til protokollen. De kan være ganske informative og kan være en kilde til verdifull informasjon, som gjør det mulig å vurdere et mer omfattende bilde av patologien, bestemme egenskapene ved forløpet av den patologiske prosessen og dens lokalisering. Men den viktigste metoden som gjør det mulig å stille en endelig diagnose er såing.

Ytterligere tester som foreskrives i henhold til indikasjoner kan omfatte et immunogram, virologiske studier, revmatiske tester. Tester for interferonnivåer, immunglobuliner og noen ganger allergitester. Mikrobiologisk screening og dysbakteriosetesting kan også være nødvendig.

Instrumentell diagnostikk

Den viktigste diagnostiske metoden er laboratoriediagnostikk (bakteriologisk undersøkelse). Instrumentelle metoder brukes som tilleggsmetoder for å avklare. For eksempel kan reografi være nødvendig, som gjør det mulig å undersøke nyrenes funksjonelle tilstand, samt urodynamikk. Ultralyd og røntgenundersøkelse av urinveiene, bukorganene og bekkenet foreskrives om nødvendig. Datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning kan være nødvendig. Ved kombinert patologi i fordøyelseskanalen brukes gastroskopi, koloskopi, irrigoskopi, gastroduodenoskopi, endoskopi og andre metoder.

Differensiell diagnose

Ved hjelp av differensialdiagnostikk er det mulig å skille tegnene på én sykdom fra tegnene på en annen sykdom. For eksempel er det viktig å skille nyresykdommer fra blærekatarr, siden begge patologiene er ledsaget av tilstedeværelsen av bakterier i urinen, men behandlingen er fundamentalt forskjellig. Det er også viktig å skille mellom bakteriene som finnes i urinen. For dette utføres en bakteriologisk undersøkelse, som lar deg tydelig isolere og identifisere typen bakterier og bestemme mengden deres.

Andre sykdommer som bakterier i urin må differensieres fra:

• Akutt pyelonefritt.
• Blærekreft.
• Klamydia (klamydiale urogenitale infeksjoner).
• Blærekatarr (ikke-bakteriell).
• Herpes simplex.
• Interstitiell blærekatarr.
• Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene.
• Renal og perirenal abscess.
• Uretritt.
• Vaginitt.

Behandling bakterier i urinen

Bakterier i urin, både hos menn og kvinner, kan bare elimineres ved hjelp av antibiotikabehandling. Hva man skal behandle nøyaktig - legen vil fortelle deg. Valget av ett eller annet antibiotikum avhenger av en rekke faktorer, inkludert typen bakterier som finnes i urinen og mengden av dem. Terapien bestemmes også på mange måter av kroppens individuelle egenskaper, tilstanden til immunsystemet, lokal og systemisk immunitet.

Behandlingen bør styres av urinkultur og resistensresultater. Amoksicillin, amoksicillin/klavulanat, cefuroksim, cefaleksin og nitrofurantoin anses som trygge å bruke under graviditet.[ 14 ],[ 15 ] Behandlingsvarigheten bør være 3 til 7 dager, og minst én urinkultur bør utføres.

De mest universelle antibiotikaene som foreskrives for behandling av mange infeksjoner, inkludert kombinerte infeksjoner, er bredspektrede antibiotika. De kan ha både bakteriostatiske og bakteriedrepende effekter, det vil si at antibiotika enten delvis kan undertrykke veksten av mikroorganismer eller drepe dem fullstendig. Det finnes også spesielle uroseptika som brukes til å behandle infeksjonssykdommer i urogenitalkanalen. De har en målrettet effekt på de patogenene som bidrar til utviklingen av sykdommer i urinveiene.

Ved bruk av visse medisiner kan det være nødvendig med tilleggsmedisiner, for eksempel probiotika, som tar sikte på å normalisere normal mikroflora. Dette skyldes det faktum at antibiotika, sammen med patogen mikroflora, samtidig kan drepe representanter for normal mikroflora. Mangelen på disse må kompenseres, ellers vil det oppstå en soppinfeksjon.

Hepatoprotectors kan også være nødvendig, siden noen antibiotika kan ha en toksisk effekt på leveren. Kompleks terapi er ofte representert av både soppdrepende midler og antibiotika. Noen ganger er immunmodulatorer i tillegg inkludert i behandlingsregimet. Men slike resepter bør tas utelukkende av en lege, siden selvmedisinering kan være beheftet med alvorlige konsekvenser, inkludert immunforstyrrelser.

Medisiner

Legemidler bør kun foreskrives av lege, basert på studieresultater. Dette er den viktigste forholdsregelen. Dette skyldes at ellers kan det oppstå en rekke bivirkninger. Det er nødvendig å følge behandlingsregimet nøye. De viktigste bivirkningene er utvikling av dysbakterier, forstyrrelser i immunsystemet, forstyrrelse av slimhinnenes normale tilstand og utvikling av soppinfeksjon.

For å eliminere bakterier (behandle bakterieinfeksjoner) brukes antibiotikabehandling.

Et bredspektret antibiotikum, amoksiklav, har vist seg å være godt egnet. Det tilhører penicillinserien av antibiotika. Det er aktivt mot både grampositive og gramnegative mikroorganismer. Én tablett tas per dag (500 mg av virkestoffet). Behandlingsforløpet er beregnet på tre dager. Det er tre tabletter i pakningen.

Ciprofloksacin, som er et makrolid, er kraftigere. Det tas også med 500 mg (én tablett) per dag. Vanligvis varer behandlingsforløpet fra 3 til 5 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av bakterieinfeksjonen og antall mikroorganismer som oppdages i urinen. Du kan dele den daglige dosen i to deler - ta en halv tablett (250 mg) to ganger daglig.

Azitrox (azitromycin) foreskrives også med 500 mg per dag i tre dager.

Blant uroseptika har Urolesan vist seg godt, som foreskrives i gjennomsnitt 10–25 dråper, avhengig av pasientens alder og kroppsvekt. Det anbefales å skylle det ned med en liten mengde vann, eller dryppe det på en liten sukkerbit og spise det med sukker. Dette forsterker effekten. [ 16 ], [ 17 ]

Vitaminer

Det anbefales ikke å ta vitaminer mot bakterieinfeksjoner, da de fungerer som vekstfaktorer for mikroorganismer, noe som fører til at veksten og reproduksjonen øker, og den bakterielle prosessen blir mer alvorlig. Vitamin C er et unntak. Tvert imot undertrykker det veksten av patogen mikroflora, stimulerer immunforsvaret og menneskelige forsvarsmekanismer, noe som bidrar til å øke utholdenheten og kroppens motstand mot smittsomme og betennelsesdempende stoffer. Vitamin C foreskrives i dobbel dose - 1000 mg per dag.

Fysioterapibehandling

De viktigste metodene for fysioterapi er elektroforese, lys- og varmebehandling, UHF, laserbehandling (for eksempel ved fjerning av steiner og sand fra nyrene). Noen ganger foreskrives haloterapi, balneoterapi, gjørmeterapi og massasje. Fysioterapi er effektiv som en del av kompleks terapi. Fysioterapi alene er ineffektiv.

Folkemedisiner

Som folkemedisiner har ulike balsamer, som inkluderer plantekomponenter og alkohol, vist seg å være effektive. Plantekomponenter har en terapeutisk effekt, alkohol har en antiseptisk effekt. La oss vurdere de mest effektive oppskriftene som brukes til å eliminere bakterieinfeksjoner.

• Oppskrift nr. 1.

For å tilberede, ta en spiseskje med ringblomster, valurt, løpstikke og tistel, hell i omtrent 500 ml rødvin (for eksempel Cahors), tilsett deretter en halv teskje malt ingefær og malte kalmusrøtter. La alt stå i minst 3-4 dager, drikk 50 ml per dag. Behandlingsforløpet er minst 28 dager (en full biokjemisk syklus).

• Oppskrift nr. 2.

Ta like deler av vill stemorsblomst, røykblomster, rognebær, stikkelsbærblader og nyper. Ta omtrent 2–3 spiseskjeer av hver komponent, tilsett omtrent 2–3 spiseskjeer honning, 500 ml alkohol, la det virke i minst 5 dager, drikk i små mengder to ganger daglig i 28 dager.

• Oppskrift nr. 3.

Vodka eller ren alkohol brukes som base. Deretter tilsettes omtrent én spiseskje av følgende komponenter: ginseng, selleri, peon, calamus. En spiseskje honning tilsettes. Rør om og la trekke i minst en dag.

• Oppskrift nr. 4.

Tilsett en spiseskje med løvgresshopper, gul vannlilje, esparsett, lønn, rosmarin og asparges i konjakk eller konjakksprit (500 ml). Tilsett deretter 2–3 dråper eterisk olje av thuja eller einer. Drikk en spiseskje to ganger om dagen.

Urtebehandling

Salvie har en betennelsesdempende effekt. Plantain har en antiseptisk effekt, reduserer antallet bakterier i alle biotoper og biologiske væsker. Stevia øker immuniteten, har en antiviral effekt og normaliserer tilstanden til normal mikroflora.

Alle disse urtene anbefales å tas i form av et avkok. For å tilberede avkoket, ta omtrent en spiseskje av hvert middel, hell et glass kokende vann over. La det trekke i minst 30-40 minutter. Drikk et glass per dag. Du kan tilberede disse urtene både separat og i et kompleks, i form av en urtesamling.

Homeopati

Homeopatiske midler krever obligatorisk overholdelse av forholdsregler. Derfor må du konsultere en lege når du tar homeopati. Han vil bidra til å effektivt inkludere midlene i den komplekse terapien, velge det optimale skjemaet, avhengig av egenskapene til patologiens forløp, alvorlighetsgraden av tilstanden og antall bakterier i urinen. Overholdelse av disse grunnleggende tiltakene vil bidra til å unngå komplikasjoner. Manglende overholdelse fører ofte til komplikasjoner som forverring av tilstanden, progresjon av infeksjon og inflammatoriske prosesser. Den farligste komplikasjonen er bakteriemi og sepsis.

Hvis det dukker opp et stort antall bakterier i urinen, anbefales det å ta en kur med terapeutiske bad. De er spesielt effektive ved samtidig nyresykdom, urolithiasis. Bad kan bare tas hvis kroppstemperaturen er normal. Bad fremmer også avslapning, lindrer muskelspenninger og spasmer, noe som reduserer smertesyndrom betydelig, hvis noen.

• Oppskrift nr. 1.

For å tilberede badeblandingen, ta honning, kakaosmør og smør i like deler som base, smelt alt i et vannbad eller over svak varme til det er oppløst, rør konstant. Tilsett 2 spiseskjeer humle, europeisk dodder, skogsanemone, liten strandsnegl og kinesisk magnolia-ranke til den resulterende massen. Bland alt til en jevn konsistens er dannet. Ta av varmen og la det stivne. Tilsett i badet (med en hastighet på ca. 3 spiseskjeer per fullt bad - 300 liter vann). Oppbevares i kjøleskapet (på nederste hylle).

• Oppskrift nr. 2.

Som basis for å tilberede badegelen, ta omtrent 100 ml kombucha (chaga), fortynnet med hydrogenperoksid i forholdet 1:2. Tilbered en blanding av følgende plantekomponenter på forhånd i en ildfast form: pastinakk, Voronovs snøklokke, rosenrot, duftende vinrue, medisinsk lungurt, hvitløkstinktur (med en mengde på omtrent 2 spiseskjeer av hver urt per 100 ml infusjon). Ta smør separat (ca. 100 gram). Varm oljen over svak varme (ikke kok opp). Så snart oljen er varm nok, men ikke har kokt ennå, ta den av varmen og hell i de tidligere tilberedte urtene og hovedinfusjonen. Rør om, dekk til med lokk og la det trekke på et mørkt sted i en dag (ved romtemperatur). Etter dette er oljen klar til bruk. Det anbefales å tilsette 2 spiseskjeer per fullt bad.

• Oppskrift nr. 3.

En blanding av massasjebaseoljer brukes som base: avokadoolje og kamferolje i forholdet 1:2, 2–3 dråper vitamin A og E tilsettes. Bland. 2 dråper av følgende essensielle oljer tilsettes den resulterende blandingen: vanlig datura, horehound, vanlig malurt. Bland godt, bruk til å tilsette i badet med en hastighet på 10–15 gram per bad.

• Oppskrift nr. 4.

Balsamen til innvortes bruk har vist seg å være god. Det anbefales å ta den under et bad, noe som vil forsterke effekten av termoprosedyren. Vodka eller ren alkohol brukes som base. Deretter tilsettes omtrent en spiseskje av følgende komponenter: elveaven, vanlig malurt, nyper, sitrongress, knuste johannesurtblomster. Bland og la det trekke i minst en dag. Drikk 2-3 spiseskjeer to ganger om dagen, i minst en måned.

• Oppskrift nr. 5.

Tilsett en spiseskje knuste ryllikblomster, johannesurt, knuste hampfrø og brennesleblader i konjakk eller konjakksprit (500 ml). Tilsett deretter 2–3 dråper eterisk thujaolje. Drikk en spiseskje to ganger om dagen.

Kirurgisk behandling

Hvis bakterier er tilstede i urinen, brukes ikke kirurgiske behandlingsmetoder. De kan bare være nødvendige hvis det oppdages en samtidig patologi som krever kirurgisk inngrep, for eksempel en svulst av en hvilken som helst opprinnelse og lokalisering. Hovedmetoden for behandling av bakterier i urinen er antibiotikabehandling.

Forebygging

Forebygging er basert på behovet for å spise riktig, inkludere den nødvendige mengden vitaminer og mineraler i kostholdet, regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser og om nødvendig gjennomgå rettidig behandling. Det er ekstremt viktig å opprettholde et høyt immunitetsnivå, siden utvikling av en bakteriell infeksjon bare er mulig med redusert immunitet og svekket mikroflora. Det er også nødvendig å bekjempe en virusinfeksjon, siden virusets vedvarende tilstedeværelse i blodet skaper spenning i immunforsvaret og dets ytterligere nedgang. [ 18 ]

Prognose

I de fleste tilfeller, med riktig og rettidig behandling, vil prognosen være gunstig. Bakterier i urinen hos kvinner og menn elimineres ganske enkelt med antibiotikabehandling. Hvis det ikke behandles, kan det oppstå komplikasjoner. Hovedkomplikasjonen er bakteriemi og sepsis, som til og med kan ende med døden.