Bakterier i urin: diagnose, behandling

Bakterier i urinen er et ekstremt ugunstig tegn, som indikerer en alvorlig inflammatorisk og infeksjonsfull prosess som påvirker nyrene, urinveiene og muligens til og med blodet og andre kroppssystemer. Normalt er urin steril, det vil si at den ikke skal inneholde noen mikroorganismer. Enhver forekomst av bakterier i urinen er en patologi. Avhengig av antall bakterier kan dette indikere både en alvorlig infeksjonsskade i urinveiene og utvikling av bakteriemi, sepsis. [ 1 ]

Diagnostikk bakterier i urinen

For å stille en diagnose må du oppsøke en nefrolog, eller hvis du ikke har en, en urolog. Som en siste utvei kan du oppsøke din lokale terapeut, som vil henvise deg til riktig spesialist. Diagnosen er basert på å bestemme typen bakterier som finnes i urinen, samt å bestemme deres kvantitative indikatorer. Indirekte, basert på det kliniske bildet, kan du grovt gjette hva slags mikroorganisme som er i urinen, men den eneste mulige måten å stille en diagnose på er resultatene av laboratorietester, som vil indikere arten og det generiske navnet på de påviste mikroorganismene, og deres nøyaktige konsentrasjon, beregnet per 1 ml urin (bakteriologisk undersøkelse, bakteriologisk kultur). [ 2 ]

Tester

Hovedmetoden for å diagnostisere bakterier i urin er urinanalyse. Ulike typer urinanalyser brukes:

• klinisk eller generell urinanalyse – lar deg avsløre det generelle bildet av patologien, retningen til hovedprosessene, indikerer uttalte patologier og endringer.
• Urinanalyse ifølge Necheporenko – telling av antall leukocytter i urinen, lar oss bedømme alvorlighetsgraden og uttrykket av den inflammatoriske, bakterielle prosessen.
• bakteriologisk undersøkelse (urinkultur i henhold til Gould) - en analyse som gjør det mulig å identifisere de kvantitative og kvalitative egenskapene til mikrofloraen, sykdomsårsaken,
• mikroskopi av urinsediment – gjør det mulig å identifisere ytterligere strukturer og inneslutninger i urinen, og også å oppdage celler (erytrocytter, leukocytter eller blodplater), som også kan ha diagnostisk verdi.

Andre metoder brukes også, men vi vil kun fokusere på de vanligste, som brukes til å utføre forskning i vanlige klinikker, uten å ta hensyn til spesialiserte avdelinger og sykehus. [ 3 ], [ 4 ]

Hovedmetodene anses fortsatt å være bakteriologiske metoder (bakteriologisk kultur), der urin tas og dyrkes på selektive næringsmedier. Deretter plasseres den under optimale forhold (termostat), kulturen inkuberes, en renkultur (patogen) isoleres, og konsentrasjonen (mengden) bestemmes. Ved hjelp av en analyse av antibiotikafølsomhet velges videre behandling for den isolerte mikroorganismen, med sikte på å eliminere dette patogenet. Det er mulig å velge ikke bare selve legemidlet, men også bestemme dets optimale dosering, noe som vil gjøre behandlingen så effektiv som mulig. [ 5 ]

Instrumentell diagnostikk

Sjelden brukt. Instrumentelle undersøkelsesmetoder brukes kun hvis det er samtidige patologier, komplikasjoner. For eksempel hvis bakterier har forårsaket betennelse, en purulent-septisk prosess og andre. Eller hvis det antas at det er andre foci og infeksjonskilder som legen ønsker å oppdage og iverksette tiltak i tide. Da kan metodene varieres:

• reografi
• Røntgen
• CT
• MR
• Ultralyd.

Når det gjelder bakterier i urin, bekreftes deres tilstedeværelse ved bakteriologisk testing. [ 6 ]

Flowcytometri

Dette er en ganske nøyaktig og svært effektiv laboratorietestmetode som lar deg undersøke en urinprøve mottatt av laboratoriet. Etter at urinen er mottatt av laboratoriet, velger laboratorieteknikeren uavhengig metoden han eller hun vil utføre en bestemt studie med. Valget gjøres til fordel for metoden som vil tillate deg å løse oppgavene som er satt raskere og mer effektivt. Alle metodene er standardiserte, teknikkene er strengt foreskrevet. Flowcytofluorometri anbefales for bruk ved undersøkelse av urinprøver med mistanke om bakteriell infeksjon. Denne metoden er mye raskere enn bakteriologisk dyrking, siden du ikke trenger å vente på at kulturen skal vokse. Men samtidig har denne metoden en betydelig høyere sannsynlighet for feil og litt lavere pålitelighetsindikatorer. Raskere. Dette er en metode som lar deg få foreløpige resultater hvis det ikke er tid til å vente på bakteriologisk dyrking. Hvis mulig, er det bedre å i tillegg bekrefte diagnosen ved hjelp av dyrking. [ 7 ]

Differensiell diagnose

For å stille en differensialdiagnose er det vanligvis nok å konsultere en nefrolog eller bakteriolog. Legen vil utføre en undersøkelse og se på testene. Det er først og fremst nødvendig å skille en bakteriell infeksjon fra andre typer sykdommer. Dette er ganske enkelt å gjøre - analyseresultatene indikerer arten, det generiske navnet på mikroorganismen (det viser om det er et virus eller en bakterie). Dette er det første trinnet i differensialdiagnosen.

Det andre trinnet er å bestemme de kvantitative indikatorene for mikroorganismen. Dette er i hovedsak også oppgaven til laboratorieteknikeren som utfører analysen. Resultatene vil indikere de kvantitative egenskapene (konsentrasjonen av bakterier i én milliliter urin). Om nødvendig vil legen henvise deg til ytterligere konsultasjon med andre spesialister. Om nødvendig kan ytterligere forskningsmetoder foreskrives: røntgen av urinveiene, nyrene, computer, magnetisk resonanstomografi. Dataene vil bidra til å avklare diagnosen, differensiere den hvis det er tvil.

Behandling bakterier i urinen

Behandlingen er standard – antibiotikabehandling. Det vil si at det brukes antibiotika som undertrykker eller fullstendig stopper veksten og reproduksjonen av bakterier i urinen. For dette brukes ulike grupper antibiotika. Legen bør avtale timene. [ 8 ], [ 9 ]

Av største betydning er behovet for å stoppe den inflammatoriske, smittsomme, purulent-septiske prosessen, for å forhindre dannelse av nye infeksjonsfokus og spredning av den gjennom urogenitalkanalen. Det er spesielt viktig å forhindre at infeksjon kommer inn i nyrene og andre indre organer.

Symptomatisk behandling som tar sikte på å eliminere nåværende symptomer brukes også: smertelindring, hevelse, betennelse, hyperemi. Antiinflammatoriske, smertestillende og slimhinneavsvellende legemidler brukes. Det finnes systemiske legemidler som er rettet mot hele kroppen som helhet, det finnes lokale midler, legemidler med målrettet, lokal virkning. Slike legemidler inkluderer for eksempel uroseptika, som stopper den smittsomme og inflammatoriske prosessen bare på nivået av det urogenitale systemet, nyrene, og virker på en målrettet, selektiv måte. De viser høy aktivitet spesifikt mot de bakteriene som kan virke som forårsakere av sykdommer i det urogenitale systemet, og virker ikke på andre bakterier.

Hva skal man gjøre hvis man finner bakterier i urinen?

Hvis det finnes bakterier i urinen, er det første du bør gjøre å oppsøke lege (nefrolog, urolog, bakteriolog). Det er selvfølgelig bedre å kontakte en bakteriolog umiddelbart, siden han spesialiserer seg direkte på behandling av bakterielle infeksjoner, bakterier. Både i urin. Og i andre biologiske væsker og systemer. Men ikke alle klinikker har en slik lege.

Etter at du har konsultert en lege, vil han se på testresultatene, gjennomføre en ytterligere undersøkelse, trekke konklusjoner og foreskrive passende behandling. Først brukes medikamentell behandling (antibiotika, antibakterielle legemidler, uroseptika). Fytoterapi er et utmerket og effektivt tillegg til medikamentelle behandlingsmetoder. Mange urteavkok, infusjoner, brukes til skylling, medisinske bad, kompresser, til intern bruk for å lindre betennelse, eliminere den smittsomme prosessen og stimulere immunitet. [ 10 ]

Medisiner

Antibiotika brukes til å behandle bakterieinfeksjoner. Dette er det viktigste og eneste middelet for å eliminere infeksjonen. Andre legemidler kan kun brukes som tilleggsmedisiner, for eksempel smertestillende og betennelsesdempende legemidler.

• Tetracyklin

Dosering: fra 500 mg til 2 gram per dag, avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og konsentrasjonen av bakterier i urinen.

Forholdsregler: Brukes med forsiktighet hos pasienter med nyre- og leverpatologier, da legemidlet er giftig for disse organene.

Bivirkninger: nyre- og leversykdom.

• Amoksicillin (muligens handelsnavn - Flemoxin)

Dosering: én tablett (500 mg) én gang daglig, 3–5 dager.

Forholdsregler: Kan forårsake allergier. Hos personer med tendens til alvorlige allergiske reaksjoner kan det forårsake anafylaktisk sjokk. Dødelige tilfeller av anafylaksi ved administrering av legemidlet er beskrevet.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner, anafylaksi, Quinckes ødem.

• Ciprofloksacin (kommersielle navn - tsiprobay, tsifran, tsiprinol, ciprofloksacin)

Dosering: én tablett (500 mg) én gang daglig, 5–7 dager.

Forholdsregler: Skal ikke foreskrives til pasienter med magesår, ulcerøs gastritt eller mageblødning.

Bivirkninger: forverring av gastritt, perforasjon av sår.

• Biseptol

Dosering: 480 mg per dag (fordelt på 2 doser). Ved alvorlig betennelse kan dosen dobles til 960 mg per dag.

Forholdsregler: Skal ikke tas under graviditet eller amming.

Bivirkninger: ingen.

• Streptomycin

Dosering: 500–1000 mg per dag, i 7 til 10 dager.

Forholdsregler: ototoksisk, ikke ta hvis du har øresykdommer eller hørselshemming.

Bivirkninger: hørselshemming, til og med fullstendig døvhet.

• Furamag

Det aktive stoffet er furazidin (50 mg). Det er foreskrevet som et antimikrobielt middel. Det tilhører nitrofurangruppen. Det har en høy grad av antimikrobiell aktivitet, lindrer spasmer, eliminerer betennelse og forhindrer komplikasjoner. Resistens utvikler seg ekstremt sakte. Det er foreskrevet for urogenitale infeksjoner, når bakterier oppdages i urin, for gynekologiske og noen kjønnssykdommer, og for bløtvevsinfeksjoner. Voksne anbefales å ta 50-100 mg per dag. Barn fra 5 til 18 år - 25-50 mg. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Ved alvorlig infeksjon kan forløpet forlenges til 14-15 dager.

Tabletter mot bakterier i urin

Tre grupper antibakterielle tabletter er foreskrevet for bakterier i urin:

1. Sulfonamider
2. Nitrofuraner
3. Antibiotika.

Hver gruppe har sine egne fordeler og ulemper.

Sulfanilamidlegemidler er derivater av sulfanilsyre som har en antibakteriell effekt på kroppen. De er pulver som er dårlig løselig i vann. De er effektive mot streptokokker, stafylokokker, gonokokker og meningokokker. De er ineffektive alene. Men i kombinasjon med andre legemidler kan de ha en kraftig antibakteriell effekt. I dag brukes de enten ikke i medisin eller brukes i kombinasjon med andre antibakterielle legemidler. Denne gruppen inkluderer legemidler som streptocid, norsulfazol, ingalipt og ftalazol. [ 11 ], [ 12 ]

Nitrofuranol-gruppen omfatter stoffer med antibakteriell virkning, effektive mot ulike kokker, trikomonader og lamblia. De er mye brukt som en del av kompleks terapi. De er spesielt effektive i behandlingen av sykdommer i urogenitalsystemet, for å eliminere bakterier i urinen. Dette inkluderer slike legemidler som furacilin, furaplast, fastin.

Den tredje gruppen – antibiotika – er den mest tallrike og mangfoldige. Den omfatter et stort antall antibakterielle legemidler med ulik farmakologisk virkning. For eksempel penicillin, makrolider, tetracykliner, streptomycingruppen og andre legemidler.

Antibiotika for bakterier i urinen

Den viktigste måten å behandle bakterier i urin på er å ta antibiotika. De dreper bakterier fullstendig eller forhindrer videre reproduksjon, reduserer antallet. La oss se på de viktigste legemidlene.

• Kotrimoksazol

Dosering: 80 mg per dag, 10–14 dager.

Forholdsregler: Skal ikke tas under graviditet, amming, barn under 12 år. Har antikoagulerende aktivitet, fortynner blodet, forårsaker hemming av levermetabolismen (foreskrevet sammen med antikoagulantia).

Bivirkninger: blodfortynning, redusert blodviskositet, leversykdommer.

• Ampicillin

Dosering: 500 mg per dag, 3 dager.

Forholdsregler: Kan forårsake allergiske reaksjoner.

Bivirkninger: allergi.

• Levomycetin

Dosering: 1–2 tabletter daglig, i minst 7 dager.

Forholdsregler: Skal ikke tas under graviditet eller amming.

Bivirkninger: hodepine, kvalme.

• Erytromycin

Dosering: fra 500 mg til 1 gram per dag.

Forholdsregler: Skal ikke tas under graviditet, amming eller for personer under 3 år.

Bivirkninger: dysbakterier, fordøyelsesforstyrrelser, tarmlidelser, tap av appetitt.

• Amoxiclav Quiktab

Dosering: én tablett (500 mg) én gang daglig, 5–7 dager.

Forholdsregler: Preparatet inneholder stoffer som beskytter magen. Anbefales for personer med sykdommer i fordøyelseskanalen (etter samråd med gastroenterolog).

Bivirkninger: fordøyelsesforstyrrelser, allergier.

• Kotrimoksazol (kommersielt navn - biseptol, bactrim, septril)

Dosering: 80 mg per dag, 10–14 dager.

Forholdsregler: Skal ikke tas under graviditet, amming, barn under 12 år. Har antikoagulerende aktivitet (fortynner blodet, forhindrer blodpropper, reduserer blodpropp). Ta med forsiktighet hos personer med lav blodpropp, sykdommer i sirkulasjonssystemet og hjertet. Legemidlet er strengt kontraindisert ved hemofili, tendens til spontan blødning, magesår, i den postoperative perioden. Det anbefales å avstå fra å ta kvinner under menstruasjon, samt etter invasive (kirurgiske eller diagnostiske inngrep).

Bivirkninger: blodfortynning, redusert blodviskositet, blodkoagulasjonsforstyrrelser, nedsatt funksjonstilstand i lever og hjerte.

• Ampicillin

Dosering: 500 mg per dag, 3 dager.

Forholdsregler: Kan forårsake allergiske reaksjoner.

Bivirkninger: allergi.

• Kloramfenikol (kommersielt navn - levomycetin)

Dosering: 1–2 tabletter daglig, i minst 7 dager.

Forholdsregler: Skal ikke tas under graviditet eller amming.

Bivirkninger: hodepine, kvalme, oppkast, rus.

• Doksycyklin (handelsnavn: Vibramycin)

Dosering: fra 500 mg til 1 gram per dag, avhengig av bakteriekonsentrasjonen i urinen.

Forholdsregler: Brukes med forsiktighet hos pasienter med nyre- og leverpatologi, da legemidlet er giftig for disse organene. Det anbefales å ta det i kombinasjon med leverbeskyttere. Hvis bivirkninger oppstår, anbefales det å redusere doseringen.

Bivirkninger: nyresykdom, leversykdom, oppkast, diaré, halsbrann.

• Klaritromycin (Klacid)

Dosering: én tablett (500 mg) én gang daglig, 5–7 dager.

Forholdsregler: Ikke forskriv hvis du har magesår, leversykdom eller hjertesvikt.

Bivirkninger: forverring av gastritt, perforasjon av sår, økt hjertefrekvens, arytmi, lever- og galleblæresykdom.

• Kanefron

Canephron er et middel som inneholder tusenfrydurt, løpstikke og rosmarinblader (vann-alkoholløsning). Refererer til vanndrivende midler. Det har en betennelsesdempende, antiinfeksiøs effekt på kroppen, lindrer spasmer. Det er foreskrevet for behandling av akutte og kroniske sykdommer i nyrer og urinveier. Voksne får foreskrevet 50 dråper, barn fra 12 til 18 år - 25-30 dråper, barn fra 1 til 12 år - 15 dråper. Løs opp i en liten mengde vann, eller skyll med vann. Behandlingsvarigheten er minst 3-4 uker, helst - hele 28 dager (en full biokjemisk syklus). Foreskrevet tre ganger daglig.

Vitaminer

Hvis det finnes bakterier i urinen, er det kontraindisert å ta vitaminer. Dette skyldes at alle vitaminer fungerer som et næringssubstrat, vekstfaktorer for mikrofloraen. Det vil si at de tvert imot stimulerer veksten og reproduksjonen av bakterier. Derfor, hvis vi tar vitaminer, vil infeksjonen bare utvikle seg.

Et unntak er vitamin C (askorbinsyre), siden dette vitaminet derimot hindrer vekst og reproduksjon av mikroorganismer. Det har også en positiv effekt på makroorganismen (menneske), stimulerer immunforsvaret og øker kroppens utholdenhet og motstandskraft. Vitamin C bør tas i dobbel dose - 1000 mg per dag.

Fysioterapibehandling

Det brukes sjelden. Det er imidlertid mulig å bruke fysioterapibehandling som en del av en kompleks terapi, noe som vil forsterke effekten av hovedterapien eller konsolidere den. Elektroforese, lysterapi (ultralyd, mikrobølgeovn, UHF, infrarødt lys) brukes som hovedmiddel. Termisk behandling brukes også. Noen ganger brukes rekreasjonsmuligheter i naturen og naturkreftene. For eksempel foreskrives haloterapi, balneoterapi, gjørmeterapi, massasje, vakuummassasje. I utgangspunktet brukes disse midlene under spabehandling eller i rekonvalesensfasen etter en sykdom. De fleste eksperter bemerker at fysioterapi er effektiv som en del av en kompleks terapi, men fysioterapi er ineffektiv som et uavhengig middel.

Folkemedisiner

Tradisjonell medisin har lenge vært brukt til å behandle bakterier ikke bare i urin, men også i andre biologiske væsker.

• Oppskrift nr. 1.

Tilsett en spiseskje med immortelleblomster, trekløverblader, mynte og fennikel i alkohol (200–250 ml). La det trekke i minst en time, drikk 30–40 gram 2 ganger daglig, og tilsett en halv teskje malt eller finrevet ingefærrot i bunnen av glasset.

• Oppskrift nr. 2.

For å lage avkoket, ta en spiseskje islandsk mose, salvieblader og kli, hell 500 ml mørkt øl over. Kok opp, sett til side, la det stå i minst 3–4 timer, sil, og bruk det til kompresser og kremer.

• Oppskrift nr. 3.

Ta like deler brunt sukker, svart reddik og 200 gram smeltet smult. Hell i et glass varm melk og kok opp. Kok over svak varme i 5–10 minutter. Ta av varmen, dekk til med lokk og la det trekke i 1–2 timer. Bruk en spiseskje daglig.

• Oppskrift nr. 4.

Kokt vann (eller destillert vann) brukes som base. Kok opp, og tilsett deretter omtrent en spiseskje av følgende ingredienser: malurt, finhakket bananskall, gåsefett. Kok over svak varme i 3–5 minutter. Rør om, sett til side og la det trekke. For å øke kroppens utholdenhet, drikk en spiseskje 1–5 ganger om dagen.

Urtebehandling

En effektiv metode for å fjerne bakterier fra urin er urtebehandling.

Bjørkeblader og knopper (avkok) har antiseptiske og betennelsesdempende egenskaper. Drikk 50 ml per dag.

Tyttebær (juice, avkok av blader) øker lokal immunitet, normaliserer, har antivirale, antibakterielle egenskaper. Drikk som te.

Følefot normaliserer lokal immunitet, tilstanden til slimhinner og bidrar til å eliminere infeksjoner. Bruk et avkok (drikk 50 ml).

Homeopati har bivirkninger (allergier, nyre- og leversykdom), så det er viktig å ta forholdsregler – kontakt alltid lege.

• Oppskrift nr. 5.

For å tilberede, ta svinefett, havre, bygg (ca. 100 gram), hell ca. 500 ml kokende vann over, kok deretter i 10-15 minutter, la det stå i minst 2-3 timer. Spis et glass om dagen, og tilsett først en teskje bitre mandler og en spiseskje honning. Øker immuniteten betydelig, kroppens utholdenhet, dreper bakterier.

• Oppskrift nr. 6.

Ta like deler sikori og svart kaffe. Ta omtrent 2–3 spiseskjeer av hver komponent, tilsett 300 ml bitter reddikjuice, rør til den er helt oppløst, la det virke i minst 1,5–2 timer. Drikk 100 ml per dag, og tilsett honning etter smak.

• Oppskrift nr. 7.

Som base tar du omtrent 250–300 ml havtornolje. Tilsett deretter omtrent en spiseskje av følgende komponenter: et hvitløkshode, revet på et fint rivjern, en eggeplomme, mynte og eføygress (en spiseskje av hver). Bland, la det virke i minst en time. Jeg drikker en spiseskje to ganger om dagen.

• Oppskrift nr. 8.

Tilsett rom (100 ml) til melk med honning (500 ml), tilsett en spiseskje malt ingefær og kanel. Kok i 5–10 minutter, drikk 50 ml før du legger deg.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske behandlingsmetoder brukes når medikamentell behandling er ineffektiv, og dette er svært sjeldent. I utgangspunktet oppstår et slikt behov i nødstilfeller, når det oppdages et fokus på en purulent-inflammatorisk prosess (områder med nekrose, flegmone). Spesielt hvis det er risiko for ruptur, infeksjon i hele bukhulen (peritonitt). Dette kan observeres hos alvorlig syke pasienter, hos personer med immunsvikt, ved skader og materielle skader.

Forebygging

Forebygging er basert på å eliminere risikofaktorer:

• overholdelse av hygieneregler
• rettidig deteksjon av alle infeksjonsfokus
• forebyggende undersøkelser, tester.

I tillegg er riktig ernæring, vitamin- og mineralinntak nødvendig. Unngå overkjøling.

Prognose

Forløpet og prognosen avhenger av hvor raskt diagnose og behandling skjer. Bakterier i urinen kan kureres med antibiotika. Men det er viktig å forstå at avanserte tilfeller ikke kan kureres – peritonitt, bakteriemi og sepsis kan utvikle seg. Det er kjente tilfeller med dødelig utgang.