Strålingsdiagnostiske metoder i nevrologi

Stråling, eller imaging, forskningsmetoder okkuperer et viktig sted i diagnosen og differensial diagnose av nyresykdom. Deres rolle har spesielt økt de siste årene på grunn av den tekniske forbedringen av metoder, noe som betydelig økte oppløsningen og sikkerheten. På grunn av utviklingen av strålediagnostikk har ideer om utbredelsen av visse sykdommer (for eksempel iskemisk nyresykdom) og deres rolle i utviklingen av terminal nyresvikt, forandret seg. Moderne visualisering av forskningsmetoder gjør det ikke bare mulig å få en ide om de strukturelle egenskapene til nyrene og urinveiene, patologiske forandringer i dem, men også å vurdere nyreblodstrømmen, filtreringsfunksjonen, rørformet transport, urodynamikk. Renal avbildning er av stor betydning for diagnostiske manipulasjoner (nyrebiopsi) og kirurgiske inngrep på nyrene, urinveiene og nyrekarene.

I samsvar med det fysiske prinsippet om å skaffe bilder, kan imaging forskningsmetoder deles inn i:

• ultralyd (ultralyd av nyrene og urinveiene, USDG av nyrene og urinveiene);
• Røntgenstråle (gjennomgangsradiografi av urinsystemet, ekskretorisk urografi, CT);
• magnetisk resonans (MR);
• radioisotop (renografi, dynamisk renal scintigrafi).

Innføringen av kontrastmedia og digital image konvertering var en revolusjonerende forandring, og utvidet mulighetene for å visualisere nyrene sterkt. For tiden fortsetter forbedringen av kontrastpreparater med sikte på å øke sikkerheten. Kontrastmidler brukes nå ikke bare i røntgendiagnostikk, men også i magnetisk resonansavbildning (MR), USDG av nyrene.

Digital transformasjon av bilder med påfølgende opprettelse av et tredimensjonalt bilde av orgelet brukes ikke bare for CT og MR, men også for ultralyd, radioisotop-undersøkelse (single photon emission computed tomography). Digitaliseringsbilder tillater sekundær analyse ved hjelp av spesielle filtre som øker kontrasten, gjør at du kan arkivere en stor mengde informasjon med henblikk på reanalyse, vurdering av dynamikken til endringer, umiddelbart overføre den over lange avstander for konsultasjon. I økende grad brukes invasive modifikasjoner av ultralyd og ultralyds ultralyd, noe som gjør det mulig å skaffe bilder med høy oppløsning og minimal interferens på grunn av tilnærmingen til strålekilden og sensoren til studieobjektet.

I tillegg til å forbedre kvaliteten på bildet, er en annen måte å forbedre strålediagnosen å utvide mulighetene for å studere organers funksjon, inkludert metabolske egenskaper i vev. Nye MR- og radioisotopstudier (positron-utslippstomografi) har denne egenskapen.

Selv om diagnostikk ved hjelp av avbildningsmetoder utføres primært av representanter for en spesiell medisinsk spesialitet - radiologi (radiologi), må nevrologisten ha grunnleggende ferdigheter som tillater nyrenes bilde oppnådd ved hjelp av ulike metoder som skal tolkes godt for å representere styrker, svakheter og begrensninger for bruken av hver fordi det er hans oppgave å bestemme indikasjonene på bruk av visse metoder, å sammenligne resultatene med dataene fra anamnese, legen Eksamen, laboratorietester, endelig diagnose. Felles konferanser, analyser av de vanskeligste diagnostiske tilfellene med nevrologer og radiologer, er svært nyttige.

I nevrologi er anvendelsesområdet for strålingsmetoder svært bredt: det er ikke begrenset til studien av nyrene. Så kan de brukes til å diagnostisere svulster av ulike lokaliseringer, lunge- og bent tuberkulose ved mistanke om paranoplastisk eller paraspecifik natur av nyresykdom, for å studere ledd og hjerte i systemiske sykdommer i bindevevet med nyreskade etc. Hos pasienter med kronisk nyresvikt spiller stråling og andre instrumentelle forskningsmetoder en viktig rolle i diagnostisering av kardiovaskulære komplikasjoner og problemer med vaskulær tilgang. Dette kapittelet er viet til visualisering av nyrene og mulighetene for ulike radiologiske metoder ved diagnostisering av deres sykdommer.

Endringer i nyrene, i henhold til strålingsdiagnostiske metoder

Bildet av nyreskade i ulike sykdommer har sine egne egenskaper som må være kjent og tatt i betraktning i diagnosen. Spesifikasjonen av endringer i nyrene som oppdages ved hjelp av strålingsdiagnostiske metoder, er imidlertid vanligvis lav, og diagnosen kan gjøres når man tar hensyn til klager, anamnese, fysisk forskning, laboratorie- og instrumenttester. Etter hvert som nephrosclerose øker, forsvinner egenartet av strukturelle endringer som er knyttet til en bestemt nosologi, derfor ved undersøkelse av en pasient med alvorlig kronisk nyresvikt, i mange tilfeller er det vanskelig å bestemme årsaken.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Komplikasjoner og sikkerhet

Sikkerheten og toleransen for radiologiske undersøkelser av nyrene bestemmes av følgende faktorer:

• de skadelige effektene av stråling;
• toksisitet av kontrast og radiofarmakologiske stoffer;
• risikoen for komplikasjoner forbundet med invasivitet av diagnostiske prosedyrer.

I tillegg må det tas hensyn til psykologiske aspekter (radiofobi, klaustrofobi under CT og MR).

[8], [9]