Ulv av duodenalpære: akutt, kronisk, spekulær

Føler smerten i magen, refererer vi ofte dette symptomet til hans konto. Kommer opp med ulike årsaker (bedervet eller ufordøyelig matforgiftning medisiner eller kjemiske stoffer, starter gastritt eller magesår), tror ikke at årsaken til smerter og ubehag i magen kan være forbundet ikke med magen. Arten av smerte og resultatene gastrological undersøkelsen, som er klart synlig på erosjon i slimhinnene i den innledende del av tarmen ved siden av magen tillater legen med nøyaktig diagnose av "duodenal sår", og denne endelig villede oss.

La oss finne ut det, så hva slags organ er dette i fordøyelsessystemet, hva er dets funksjoner og hvorfor sår dannes på slemhinnen, noe som forårsaker slike ubehagelige opplevelser som ligner gastrit med surhet. Og la oss prøve å forstå hvordan man identifiserer og effektivt kjemper med et magesår som påvirker magen eller 12-kolon, og ofte begge organer samtidig.

Noe av anatomi

Fordøyelsessystemet er et av de mest multifunksjonelle og mest utvidede systemene i menneskekroppen. Det inkluderer en rekke organer som utfører funksjonene til sliping, fremme, fordøyelse og assimilering av mat. Noen organer, som tarmene, har en så kompleks struktur at ulike avdelinger utfører forskjellige funksjoner knyttet til fordøyelseskanalen. Den første delen av tarmen kalles duodenum (DPC), som fikk navnet på grunn av lengden (ca. 12 fingre sammen).

Den øverste (første) avdelingen i tolvfingertarmen er en form for videreføring av pylorus, som utfører funksjonen av videre transport av mat gjennom fordøyelseskanalen. På grunn av den uvanlige formen som ligner hodet på løk, og størrelsen på ca 5 cm, kalles den pendel i tolvfingertarmen. Dens funksjon er å regulere surheten av innholdet i magen for sikker bevegelse til tynntarmen, dvs. Beskyttelse av tarmene fra irritasjon.

Duodenalsår pærer kan ikke bare gjøre et visst ubehag i livet til pasienter med denne diagnosen, men også hindre den primære tarmen til å utføre sin funksjon, med det resultat at vil lide og andre organer i fordøyelsessystemet.

Epidemiologi

Epidemiologiske studier viser at sårpæren DPC oftest utvikler seg på bakgrunn av ulcerative lesjoner i magen, noe som er forståelig i forbindelse med nærværet av disse organene og funksjonene som utføres av dem. Derfor lyder diagnosen i de fleste tilfeller som "en mage og duodenal sår."

Ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen er en ganske vanlig sykdom som påvirker omtrent 3-5% av den voksne befolkningen i verden. Hos menn er denne patologien nesten fire ganger oftere enn hos kvinner. I tillegg kjennetegnes sykdomsforløpet hos unge kvinner av et mildt smertsyndrom, selv om alle andre symptomer er til stede i sin helhet.

Ulv av tolvfingertarmen kan betraktes som en sykdom hos de unge, i motsetning til magesår, som ofte utvikler seg i alderen.

Forresten, urbane innbyggere lider av magesår 2 ganger oftere enn innbyggere i landsbyer og byer. Kanskje ligger begrunnelsen nettopp i bymennes matpreferanser og den økende stressende situasjonen knyttet til arbeid og vanskeligheter med husholdning, spesielt i store byer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Fører til svulster i såret

Så vel som magesår og duodenalsår Forderve 12 er forårsaket av forhøyede nivåer av saltsyre, som, som det angriper slimete organer. Den mest utsatt for de uheldige virkninger av syre i magesaften i maven selv og løk innledende delen av tynntarmen, som er utformet for å håndtere høy surhet, noe som gir et alkalisk miljø kymus (halv-fordøyet mat) ved utløpet av magen.

Derfor er det økningen i surhetsgraden på grunn av en rekke årsaker som forårsaker utseende av erosjon på slimhinnene i tolvfingertarmen. Ut fra dette kan årsakene til ulcusutvikling av bulb i tolvfingertarmen betraktes som de samme årsakene som bidrar til å øke surhetsgraden av magesaft, særlig:

• økt sekresjon av et spesielt hormon (gastrin) som regulerer fordøyelsessystemet i magen,
• underernæring med mye bittert, saltt, surt mat, ukontrollert forbruk av fete og stekte matvarer, pickles, marinader, konserveringsmidler,
• tilbøyelighet til snack i det tørre på bekostning av en full frokost og lunsj, kvelden overspising,
• Langvarig bruk av visse medisiner, spesielt når det blir administrert oralt. Dette refererer oftest til hormonelle og antiinflammatoriske stoffer (kortikosteroider og enkelte NSAIDs),
• psykiske traumer (både enkeltstressende situasjoner og vanlig nervøs overbelastning),
• dårlige vaner, som røyking og alkoholisme, påvirker normal drift av mage-tarmkanalen i forbindelse med irritasjon av reseptorene.

Selv en liten økning i surhetsinnholdet i magesaft skaper de beste betingelsene for multiplikasjon og økning av aktiviteten til bakterien Helicobacter pylori, som forårsaker utvikling av inflammatoriske prosesser i mage og tolvfingertarmen. Derfor er en slik sykdom i magen som en gastrit ofte den viktigste årsaken til utvikling og sår av puden i tolvfingertarmen. Likevel, som duodenitt, som er en betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen.

Med hensyn til høye nivåer av spenning, er det en av de viktigste årsaker til denne sykdommen, selv om mange pasienter fortsatt en tendens til å nekte virkningen av nevrale responser til utvikling av gastrointestinal sykdom, ikke gjenkjenner internasjonalt anerkjent faktum at alle sykdommer i nerver.

Noen ganger leger diagnostisere sårdannelse på slimhinnen i tolvfingertarmen 12, som vises på grunn av utviklingen av sykdomstilstander slik som økt kalsiumnivåer i kroppen (hyperkalsemi), manglende funksjonalitet i nyrene og leveren, spesielt hepatisk cirrhose, COPD med tung pust, kronisk inflammasjon av mage-tarmkanalen (Crohns sykdom ). Nærværet i kroppen av HIV og andre sykdommer kan også være en reell, skjønt sjeldne risikofaktorer for sår duodenalbulbus. Utelukker ikke leger og arvelige faktorer i utviklingen av denne sykdommen, som i betydelig grad øker risikoen for utvikling blant pasientens pårørende.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenesen

Ulcerasjon av bulb i tolvfingertarmen er en sykdom med kronisk kurs karakterisert ved veksling av perioder med forverring og remisjon. Jeg skiller tre hovedfaser av sykdommen:

• stadium av forverring (akutt sykdomssykdom) med markante kliniske symptomer, tilstedeværelse av sårdannelse og inflammatorisk prosess på mucosa av DPC,
• scenen for fading (eller avtagende) forverring, når kliniske manifestasjoner er fraværende, men betennelsen fortsatt holder, og friske arr oppstår i sårstedet,
• Ettergivelsesstadiet, når den inflammatoriske prosessen er treg, men arendringer på slimhinnen forblir.

Forskere spiller en sentral rolle ubalanse mellom agenter for aggressiv virkning og beskytte den slimete DPK ut på å styrke den første og andre reduksjon av aktivitet i patogenesen av ulcerative lesjoner i duodenalbulbus. I en sunn person opprettholdes denne balansen av det koordinerte arbeidet hos de ulike avdelingene i nevendokrine systemet (dette er svaret på spørsmålet om hvorfor nervereaksjoner påvirker fordøyelseskanalenes funksjonsevne).

Mismatch aggresjon og beskyttelsesfaktorer i kroppen og fører til dannelse av erosjon og sår i mage-tarmslimhinnen. I tilfelle av magesår pærer 12 duodenalsår spiller den avgjørende rolle er fortsatt økt aktivitet aggresjon faktorer, blant disse er økningen i mage surhet på grunn av økt produksjon av gastrin, aktiviteter skadelig magen bakterien Helicobacter pylori og andre faktorer, om hvilke som er nevnt ovenfor.

Så sår duodenalbulbus er karakterisert ved økt tone magemuskler og øke sin motilitet, en økning i antall gastriske parietalceller som produserer saltsyre (HCl) og et brudd på bremsefunksjonen, noe som begrenser aktiviteten av magekjertlene til å utvikle pepsin og HCl. Denne situasjonen er årsaken til styrking av magesyreutskillelse og med utenfor måltider og en kraftig økning i surhet i magen, noe som fører til ødeleggelse av de mukøse haker 12 duodenal celler.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Symptomer svulster i såret

Tilfeller når duodenalpulvsår oppstår uten symptomer som tilsvarer sykdommen, er så sjeldne at de ikke skal stoppes. Vanligvis er denne patogen i mage-tarmkanalen preget av symptomatologi, som er preget av en merkbar intensitet. Generelt er manifestasjonene av sårpæren 12 duodenalt sår (duodenalt sår) lik de viktigste tegn på magesår (særlig pyloravdelingen).

De første tegnene på DCA sår er alvorlige smerter lokalisert i navleområdet. De er lett herdet med antacida, noe som reduserer surheten i magen. Avhengig av kroppens fysiologiske egenskaper og naturen til maten som brukes, kan smertene enten være skarp eller kjedelig. Smertefulle opplevelser (vanligvis i regionen av den rette epigastriske regionen, gir tilbake) kan oppstå om natten eller 1-2 timer etter å ha spist (sen smerte).

Hyppige tilfeller av utseende av smerte, når magen er helt frigjort fra restene av mat. Matinntak fjerner slike manifestasjoner av et sår som "sulten" smerte, samt de medfølgende symptomene i form av erctations, kvalme og til og med oppkast.

Spise og kvalme kan også oppstå etter å ha spist med halsbrann, en sur smak i munnen, og en følelse av tyngde under skjeen og i svelget.

Ofte er en tom følelse av sult, etter kort tid etter å ha spist, også et symptom på et duodenalt pukkesår. Som utseendet på forstoppelse, tilfeller av oppblåsthet og flatulens, som er spesiell for denne typen ulcerøs lesjon i mage-tarmkanalen.

Symptomatologien til duodenalsår er preget av periodisk manifestasjon. Symptomer forverres i vår-høst perioden, samt under påvirkning av stressende situasjoner. Under perioder med remisjon kan såret ikke manifestere seg på noen måte, selv om pasienten ikke holder seg til et spesielt diett.

Speilet duodenalt sår

12 duodenal ulcus hos ulcerative lesjoner kan identifiseres slike varianter som sår i nedre (nedover) avdeling, løk og speil sår når dype sår observeres ikke bare i slim follikler, men også på den motsatte enden av tolvfingertarmen.

Bulbous former for patologi regnes som den vanligste, men sår av nedstigningsavdelingen er mye mindre vanlig.

Speilet ulcus i tolvfingertarmen er av spesiell interesse. Det er ikke et sjeldent fenomen, men kurset er komplisert av tilstedeværelsen av ikke en, men flere sår, noe som resulterer i en langsom cikatrizering av sår og hyppige eksacerbasjoner. Sammen med antallet sår på slimhinnen i duodenum øker også sannsynligheten for å utvikle ulike komplikasjoner.

Denne typen patologi har de samme symptomene som i ulcus i bulb i tolvfingertarmen, men lokalisering av smerte kan være noe annerledes. Oftere klager pasienter med speilssår av sterke smertefulle opplevelser innen epigastrium fra venstre side. Og noen ganger er smerten lokalisert i regionen til venstre hypokondrium.

[28], [29], [30]

Komplikasjoner og konsekvenser

Sår duodenal pære er en veldig farlig sykdom, som ikke kan ignoreres. Konsekvensene av uforsvarlig holdning til deres helse på bakgrunn av utbruddet av symptomer på magesår kan være en rekke forskjellige komplikasjoner slik som kronisk, utviklet over en lang tid (penetrasjon, stenose, periduodenit) og opptrer plutselig og utgjør en trussel for livet til pasienten (blødning og perforering).

Penetrering av sår kalles spredningen til området i nærliggende organer. I tilfelle av bulbsår er det stor sannsynlighet for ekspansjonen i bukspyttkjertelen. Smertefulle opplevelser endres, det er girdling smerter som ikke kan tas av antacida.

Stenose er innsnevring av lumen i den første delen av tynntarmen, hvor pæren av DPC er lokalisert, noe som negativt påvirker hele prosessen med fordøyelsen, noe som gjør det vanskelig å flytte mat fra magen til tarmene. Nå er symptomene på sår, avhengig av scenen av stenose, komplisert av en konstant følelse av tyngde i magen, hudens blekhet, konstant svakhet, tørr hud og slimhinner, generell utmattelse. En erctasjon forandrer lukten fra sur til råtten, i oppkast er det en blanding av ufordøyd mat.

Videre prognose avhenger av utviklingsstadiet av patologi. Kompensert stenose, hvis den er forårsaket av funksjonsforstyrrelser (hevelse eller spasmer i løpet av magesårets eksacerbasjon), er godt behandlingsbar. Den subkompenserte og dekompenserte form for stenose er patologier som er vanskelige å behandle og farlige for livet.

Periduanitt er preget av en inflammatorisk prosess i duodenums serosa, noe som er en ganske vanlig komplikasjon av såret, og blir ofte ledsaget av adhesjon og deformasjon av duodenalpæren. I fremtiden kan den patologiske prosessen spre seg til andre organer (mage, galleblærer etc.), noe som forårsaker delvis obstruksjon av tolvfingertarmen og andre alvorlige sykdommer som kan medføre begrenset arbeidsevne.

Faren for blødning, tror jeg, igjen, det er ikke verdt å snakke om. Og faktisk er de de vanligste komplikasjonene til et sår av en pære DPK. Praktisk ved hver eksacerbasjon er det skjulte blødninger, som ikke representerer en spesiell fare, som ikke kan sies om åpenbar blødning med stort blodtap. De er preget av blodig oppkast, en flytende avføring, i farger som minner om tjære, blek hud, svakhet og andre symptomer på akutt blodtap.

Perforering er også en av de vanligste komplikasjonene av duodenalt sår, og i den mannlige befolkningen utvikler denne komplikasjonen et par dusin ganger oftere enn det rettferdige kjønn.

Stansing eller perforering, duodenal ulcus kalt en gjennom manipulering duodenum vegg, karakterisert ved at den delvis fordøyet mat kan falle utenfor tarmen, forårsaker betennelse i bukhulen (peritonitt). Ledsaget av en kraftig kraftig smerte i midten av magesekken, økt muskeltonus i bukveggen, feber og andre symptomer på pneumoperitoneum, og senere av peritonitt.

[31], [32], [33],

Diagnostikk svulster i såret

Når vi føler smerte i området i nedre del av magen, sjelden tenke på hva den sykdomstilstand kan være forbundet med sin fortsettelse, som er tolvfingertarmen eller bukspyttkjertelen, som ligger i samme område. For å diagnostisere en sår duodenal pære eller utvikling av samme pankreatitt alene er nesten umulig på grunn av likheter med andre sykdommer i fordøyelseskanalen symptomer og lokalisering ubehag. Derfor bør diagnosen gastrointestinale problemer behandles av en gastroenterolog.

Symptomatologien til ulike typer magesår i mage og tolvfingertarmen er så lik hverandre at det er vanskelig selv for en spesialist å skille en patologi fra en annen. Det er imidlertid et viktig punkt differensialdiagnose er studiet av subjektive symptomer på pasienten med ordene: (. Kvalme, oppkast, halsbrann og andre) frekvens og lokalisering av smerteresponsen for å senke surheten av preparater, tilstedeværelsen av andre dyspeptiske lidelser.

Studien av anamnese bør ledsages av palpasjon, noe som sannsynligvis vil bidra til å bestemme utviklingen av den ulcerative prosessen. Men for å bestemme dens lokalisering er mulig bare ved hjelp av sett av undersøkelser som inkluderer instrumentale diagnostikk, laboratorieanalyse (detaljert analyse av blod, biokjemiske blodprøver krakk: the general og reaksjonen Gregersen, tester for bestemmelse av gastrin-nivåer og tester for tilstedeværelsen av Helicobacter pylori ), histologiske studier og andre diagnosemetoder.

De mest populære og nøyaktige metoder for instrumentale diagnostikk, slik at å bestemme plasseringen av sår og endelig diagnose er esophagogastroduodenoscopy og radiografi av peritoneum. Den første metoden er ikke bare mer nøyaktig, men den mest informative, fordi gjør at vi ikke bare for å vurdere tilstanden til den gastrointestinale mucosa og for å bestemme lokaliseringen av sår og store sår, men også graden av utvikling av magesår sykdom, så vel som en analyse, noe som gjør det mulig å detektere tilstedeværelsen av patogene bakterier, for eksempel Helicobacter pylori.

Bruken av den radiografiske metoden er tilrådelig hvis det er dystrofiske forandringer i bulb i tolvfingertarmen, noe som reduserer dets patenter og evne til å visuelt undersøke det fra innsiden. Radiografi kan også gi nyttig informasjon om det finnes ulike neoplasmer i GI-kanalen. Ofte i parallell med en røntgenundersøkelse foreskrives ultralyd i bukhulen.

Ytterligere, relativt informative metoder som gjør det mulig å vurdere brudd på funksjonaliteten i fordøyelseskanalen er elektrogastrografi, fono- og ballongografi. Med disse metodene overvåker legen endringer i motorfunksjonen i tarmen og andre organer som er involvert i fordøyelsesprosessen.

En slik integrert tilnærming gjør det mulig å diagnostisere med stor nøyaktighet, unngå feil og forvirring i behovet for å skille mellom ulcus av bulb i tolvfingertarmen og andre patologier i den første delen av tynntarmen.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Behandling svulster i såret

Behandling av duodenal sår er en lang og flertrinns prosess. Det inkluderer medisinsk behandling, alternativ behandling, fysiske prosedyrer, diettoverholdelse. Alle disse metodene brukes ikke samtidig, avhenger avtalen av utviklingsstadiet av patologi.

Siden ulcus i duodenalpæren kan skyldes en rekke årsaker som er av forskjellig karakter, bør tilnærmingen til behandling i forbindelse med dette være annerledes. Tross alt må du først beregne og fjerne den patogene faktoren, og bekjempe deretter konsekvensene. Narkotikabehandling for sår i puden i tolvfingertarmen er bare brukt til dette formålet.

Dannelsen av sår på mucosa av WPC skjer mot en bakgrunn av økt surhet, og derfor er det i første omgang nødvendig å kjempe nøyaktig med den. Reduser surheten i magesaft og redusere produksjonen av saltsyre og redusere pepsin litt av hjelpemidler som kalles antacida.

Nå er det mange medisiner som tilhører gruppen antacida. Men de mest populære av dem er "Omez" eller dets analoge "Omeprazole". Drugs "Gastrozol", "Zerotsid", "Omitoks", "Peptikum", "Ultop" og noen andre er også analoge til de ovenfor nevnte stoffer, fordi grunnlaget har den samme aktive bestanddel - omeprazol.

De samme inhibitorene til projonspumpen (H ⁺ -K ⁺ -AFT-ase), men med et annet virkestoff, esomeprazol, er også anvendbare for behandling av duodenale sår. Disse stoffene er "Nexium", "Neo-Zext", "Esomeprazol".

Godt bevist når det gjelder inhibering av utskillelsen av saltsyre og slike budsjettmedisiner som "Ranitidine" og "Famotidine." Og stoffene "Almagel" og "De-Nol" vil være uunnværlig i et akutt stadium av utviklingen av prosessen for å beskytte slimhinnen fra aggressiv virkning av saltsyre.

Hvis årsaken til surhet og utvikling av ulcerøs prosessen har blitt en stressende situasjon, og dens handling er ikke dokket til i dag, er det fornuftig å tildele beroligende midler, normal mentale tilstand og søvn, og hindre påfølgende negativ innvirkning på arbeidet nervøs stamme av fordøyelseskanalen. Å igjen ikke å skade magen og tarmene slike legemidler bør velges fra en rekke naturmidler (anstrøk av Leonurus, "Barboval" beroligende urtete). Til mer alvorlige rusmidler som antidepressiva eller neuroleptika på grunn av sykdommer hos PDK-legene, fer sjelden ut.

Sykdomsfremkallende bakterier, spesielt Helicobacter pylori, er også en svært vanlig årsak til gastritt, mage og duodenale sår. Og, som kjent, er kampen mot bakteriell infeksjon uten bruk av antibiotika rett og slett utenkelig. En god effekt i behandlingen av duodenalsårssår, fremkalt av Helicobacter pylori, gir et felles inntak av 2 legemidler: Clatrimycin og Amoxicillin. Noen ganger kan antimikrobielle midler som Metronidazol, Erytromycin, Ampiox, etc. Foreskrives i tillegg til dem eller som et primært legemiddel.

Antibiotisk terapi utføres som en del av kompleks terapi, inkludert obligatoriske antisekretoriske midler (antacida). Og antacida blir vist hos pasienter med magesårsskader i mage og tarmsår gjennom hele livet med bestemte kurs eller engang for å lindre halsbrann og andre symptomer på økt surhet.

For å forbedre ernæringen av tarmslimhinnen og aktivere regenerative prosesser, kan Solcoseryl, Actovegin, vitaminer og vitaminmineralkomplekser som inneholder vitamin A foreskrives.

Mottak av antacida lindrer vanligvis smerte, men hvis dette ikke er nok, kan du prøve å ta spasmolytika, som "No-shpa", "Spazgan", etc.

Du kan kjempe med kvalme og oppkast via Metoclopramide, Motilium, Cerucal og lignende preparater.

Når det gjelder fysioterapeutisk behandling, gjelder den i fasen av remisjon eller nedsatt eksacerbasjon. Effektive prosedyrer: slambehandling, mineral- og nålebader med en temperatur nær kroppstemperatur, novokainelektroforese, UHF-prosedyrer.

Mer om medisiner

"Omeprazole" - billigere, men ikke mindre effektiv analog av den populære "Omez". Det brukes til å behandle den akutte fasen av magesår i PDC, og også som et anti-tilbakefallsmiddel. Det er utstedt i form av kapsler, noe som gjør det mulig å begynne å handle nøyaktig hvor dets handling (nøytralisering av syren) er nødvendig.

Hvis forverring duodenal ulcus ble forårsaket av stress eller negative effekter av legemidler "omeprazol" ta en dose på 1 kapsel (20 mg) per dag hastighet på 2 til 4 uker.

Hvis utviklingen av magesår ikke er påvirket av Helicobacter Pylori, blir "omeprazol" tatt som en del av komplisert terapi sammen med antibiotika (dobbelt- og trippelbehandling).

Når dobbelt behandling med bruk av "omeprazol" og 1 antibiotikabehandling er 2 uker. Behandlingsregimer:

• "Omeprazol" - 1-2 kapsler pluss "Amoxicillin" - 750 mg = 2 ganger daglig.
• "Omeprazol" - 2 kapsler (1 gang per dag) pluss "Clarithromycin" - 500 mg (3 ganger daglig).
• "Omeprazol" - 2 kapsler (en gang daglig) pluss "Amoxicillin" - fra 750 til 1500 mg (2 ganger daglig).

Med triple terapi ("omeprazol" pluss 2 antibiotika) reduseres behandlingsforløpet til 1 uke. Behandlingsregimer:

• "Omeprazol" - 1 kapsule pluss "Amoxicillin" - 1000 mg pluss "Clatrimycin" 500 mg = 2 ganger daglig.
• "Omeprazol" - 1 kapsule pluss "Clarithromycin" - 250 mg pluss "Metronidazol" - 400 mg = 2 ganger daglig.
• "Omeprazol" - 2 kapsler (1 per dag) pluss "amoksycillin" - 500 mg (3 ganger daglig) plus "Metronidazol" - (400 mg, 3 ganger daglig).

"Omeprazol" - et effektivt middel som reduserer surheten av magesaft, men bruken kan forårsake noen uønskede symptomer. Den negative effekten av medikamentet mot ZhKTotnosyatsya: brudd på stolen i form av diaré eller forstoppelse, forekomst av smerte i magen, dyspepsi, smak funksjon, hepatitt. Andre bivirkninger: hodepine, gravis, leddsmerter, endringer i blodet, hudutslett, ledsaget av kløe, allergiske reaksjoner, tåkesyn, utslett, hevelse av hender og føtter, etc.

Men det er svært få kontraindikasjoner for bruk av stoffet. Dette er perioder med graviditet og amming, samt overfølsomhet overfor stoffet. Legemidlet er ikke brukt i pediatrisk praksis. Men voksne pasienter med leversykdommer bør være forsiktige ved bruk av "omeprazol", for dem er maksimal dose 2 kapsler per dag.

"Nexium" - En annen effektiv inhibitor av protonpumpen, nøytraliserende saltsyre i sammensetningen av magesaft. For behandling av ulcerative PDC lesjoner, brukes stoffet mest i form av tabletter eller granulater til fremstilling av en suspensjon tatt oralt (for barn og de som har problemer med å svelge tabletter).

Administrasjonsmåten og dosen av legemidlet er avhengig av frigjøringsformen. Så tabletter svelges hele, ikke knusende, og granulene fortynnes i vanlig vann med en mengde på 1 pakke pr. 15 ml vann. Doseringen avhenger av indikasjonene på bruk.

For behandling og forebygging av duodenale sår på bakgrunn av å ta NSAID, ta 20 til 40 mg av legemidlet en gang daglig. Det terapeutiske kurset kan være fra 4 til 8 uker.

Hvis sårets skyldige er Helicobacter Pylori, blir legemidlet administrert i kombinasjon med antibiotika. Ordningen for behandling og forebygging er en: "Nexium" - 20 mg pluss "Amoxicillin" - 1000 mg pluss "Clarithromycin" - 500 mg = 2 ganger daglig på 1 uke.

Bivirkninger av stoffet ligner på omeprazol. Ja, og kontraindikasjoner han ikke mye mer enn et barns alder, fruktose intoleranse og overfølsomhet for noen komponent av stoffet, en parallell metode for "ATV" og "nelfinavir". Forsiktighet bør observeres under graviditet, laktasjon, nyrefeil.

"Famotidine" er en antiulcer medisin tilgjengelig for nesten alle pasienter. Produsert i form av tabletter på 20 og 40 mg.

For behandling av magesår under eksacerbasjonen i 1-2 måneder, utnevne 40 mg per dag for å forhindre tilbakefall - om natten 20 mg.

Bivirkninger, som er karakteristisk for de ovenfor beskrevne legemidler, i tilfelle av "Famotidin" kan legge redusert libido, amenoré, forstyrrelser i det hemopoetiske system, hjerterytmeforstyrrelser, reduksjon av blodtrykk og andre.

Kontraindikasjoner avviger også ikke misunnelsesverdig variasjon: perioder med graviditet og amming, følsomhet overfor stoffene i legemidlet og alder yngre enn 3 år.

Alternativ behandling

Alternativ behandling av ulcus ulcus ulcus er effektiv hvis sykdommen ikke er forbundet med aktiviteten til Helicobacter pylori. Men igjen, for å oppnå raske og varige resultater, må bruk av resept for alternativ medisin avtales med legen og tas i forbindelse med medisinering.

Her er noen nyttige oppskrifter som bidrar til å fjerne ubehagelige symptomer på sykdommen:

1. Frisk potet juice krever ikke spesiell reklame, siden den er anvendelig der det er nødvendig for å redusere surhet og beskytte mukøs membran i mage-tarmkanalen. For å drikke det er det nødvendig innen 3 uker på et kvart av et glass før de grunnleggende mottakene av ernæring (i 15-20 minutter).
2. Effektiv og velsmakende middel, som hjelper såret til å vare i 3 uker, kan være laget av smør og naturlig honning. Olje og honning blandes i like mengder og brunes til brun. Oppbevares på et kjølig sted. Ta formelen om morgenen på tom mage før du spiser med en dosering på 10 g.
3. Hvis det ikke er god olje, så er honning i prinsippet i stand til å behandle magesår. For å gjøre dette, rør 35 gram honning i et glass vann og drikk. Du kan spise ikke tidligere enn i en og en halv time. Behandlingen fortsetter i en måned.
4. Oljen av havtornetben er uerstattelig for ulcerative prosesser i mage-tarmkanalen. Ta det du trenger 1 ts. Før hvert måltid.

Behandling av urter ulcerative lesjoner PDK er spesielt effektiv hvis urter brukes som en del av spesielle medisinske avgifter som finnes i apotek. Selv om enkelte urter selv kan gi merkbar lettelse til sårpasienter. Disse inkluderer: calendula, blå cyanose, mynte. Nyttig også: fennikel, kamille, capercaillie, horsetail, yarrow, etc.

[40], [41], [42], [43], [44]

Homeopati

For å redusere smerte, spesielt "sulten" smerte i sår av pusten i tolvfingertarmen, er den mest effektive middel til homøopati Anacardium. Legemidlet er også nyttig for forstoppelse.

Det homøopatiske stoffet Cimicifuga, som fjerner symptomene på vedvarende sult og smerter som intensiverer i premenstrualperioden, er en god hjelp til kvinner i denne forbindelse.

Med svært alvorlige smerter som tvinger en person til å bøye seg fremover, vil Colocynthis, som er tatt i høye potensialer, være effektiv. Og stoffene Acidum sulfuricum, Conium, Natrium sul-furicum og Capsicum hjelper til med å bli kvitt smertefull halsbrann, noe som er en indikator på økningen i saltsyreinnholdet i magen.

Forhindre utseende av adhesjoner, grove arr og tarmstenose i alvorlige tilfeller av duodenale sår vil hjelpe Kalsiumfluorid.

Alle homøopatiske preparater i doser foreskrevet av lege er trygge for pasientens helse. Uten alvorlige kontraindikasjoner og mindre bivirkninger i form av allergiske utslett, er de et godt alternativ til syntetiske stoffer.

Kirurgisk behandling anses hensiktsmessig bare i alvorlige tilfeller av duodenalsår, hvor det er de mulige komplikasjoner som blødning fra mage-tarmkanalen, sår perforering, arrdannelse eller stenose av pærene 12 duodenalsår, noe som skaper en tarmobstruksjon.

Kosthold med ulcus i tolvfingertarmen

Effektivt håndtere gastrointestinale sykdommer godt, er det rett og slett umulig hvis du ikke holder seg til en spesiell diett, noe som letter arbeidet til magen og tarmene, forhindrer aggressiv effekt på slimhinnen i visse matvarer og hindrer mage hyperacidity.

I duodenalsår pærer ikke nødvendigvis holder seg til en streng diett hele tiden, men i perioder med forverring av visse restriksjoner og regler vil bidra til å i stor grad forenkle pasientens tilstand og gjøre behandlingen mer effektiv:

• Fraksjonær ernæring er grunnlaget for enhver diett for sykdommer i fordøyelseskanalen. Ta mat hver 3. Time, reduser de vanlige delene, slik at pasienten blir litt sulten fra bordet.
• Langsom og grundig tygging av mat, er bruk av strengt malt mat bare nødvendig i perioder med forverring av sykdommen.
• Maten skal være varm, noe som forhindrer den irriterende effekten av høye og lave temperaturer på mageslimhinnen, hjelper den til å fungere og ikke forårsaker en økning i produksjonen av saltsyre og pepsin.
• Noen begrensninger i valg av mat relatert til deres evne til å øke gastrisk surhet og irritere magesekken og tarmene, fordi i løpet av sykdom av kjemisk eller mekanisk stimulering kan føre til en forverring av sykdommen og dannelse av nye sår.

Rik kjøttkraft av kjøtt, fisk eller grønnsaker, bakervarer, friske grønnsaker, fett kjøtt, røkt og stekt mat, Syltede sopp, sorrel, tomater - blir nødt til å gi opp alle av dem disse produktene og retter (for en stund eller navsgda).

Diet sår duodenalbulbus betyr også begrense mengden av salt konsumert maksimalt '15 A melk, frukt, frynsete grøt, dampede grønnsaker og kjøtt, egg (opp til 3 per dag), vil utvannet juice bare være nyttig, fordi de skal mettes kroppen med de nødvendige vitaminer og næringsstoffer.

[45], [46], [47], [48], [49]

Forebygging

Forebygging av sårpære av 12-tykktarmen er utelukkelsen av livsfaktorer som provoserer utviklingen av patologi. For å hindre at en farlig sykdom forstyrrer deg, må du justere noe i livet ditt:

• Avvis dårlige vaner (røyking og drikking av alkohol), eller minimer slike manifestasjoner.
• Glem alt om "tørre" snacks, hurtigmat, og gi preferanse til et fullverdig kosthold.
• Ikke bli borte med narkotika, spesielt fra NSAID, ta dem under oppsyn av en lege i forbindelse med narkotika som beskytter gastrointestinal slimhinne fra de negative effektene av irriterende stoffer.

Rolig holdning til livet, evne til å takle stress, riktig og tilstrekkelig ernæring på bakgrunn av en sunn livsstil - den beste beskyttelsen mot magesår av enhver etiologi.

Ps Hvis uten øyenbryn å gjennomgå et fullstendig behandlingsmåte av peptisk sår av DPC og holde seg til det ytterligere sparsomme dietten, vil ulcusen i duodenumpæren ikke gi deg beskjed om deg selv i lang tid. Og det er ganske mulig, det vil være mulig å glemme det for alltid.

[50], [51], [52], [53], [54],

Prognose

Ulcerasjon av bulb i tolvfingertarmen er ikke en spennings hodepine, som kan herdes med en enkelt pille. Dette krever langvarig behandling, overholdelse av diett og spesiell diett.

Prognosen for magesår og nødvendigheten (eller mangelen derav) av kirurgisk inngrep, avhenger av hvor raskt pasienten vendte om hjelp, hvor effektiv og riktig det var å behandle og oppfylle alle de ytterligere kravene til diettregimet.

[55], [56], [57], [58],