Bukspyttkjertelen cyster

Bukspyttkjertelen cysten er en veldig vanlig patologi. Cysten er dannelsen av separate hulrom (kapsler) i vevet (parenchyma) eller utenfor kjertelen med flytende innhold. Det inkluderer fordøyelseshemmelige hemmene i bukspyttkjertelen, så vel som forfallet nekrotisk vev (vævsdetritus).

Depresjon på bukspyttkjertelenes etiologi er sant (medfødt) og falsk (ervervet). På stedet av hulrommet i kroppen er forskjellige: cysten i bukspyttkjertelen, cysten i bukspyttkjertelen og cysten i bukspyttkjertelen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Årsaker til bukspyttkjertelen cyste

Den sanne cysten i bukspyttkjertelen (eller dysentogenetisk cyste) er resultatet

Innfødte brudd på utviklingen av denne kroppen. På innsiden er den ekte cysten foret med epitel. Diagnostisert denne sykdommen er sjelden, siden størrelsen på den sanne bukspyttkjertelen cyster er vanligvis liten. Derfor legger det ikke press på omgivende vev og organer og forårsaker ingen klager. Som praksis viser, er en slik cyste oppdaget ganske ved et uhell - under ultralyd, som en person gjennomgår om enhver annen sykdom.

Imidlertid, hvis den sanne cyste i bukspyttkjertel dannet på grunn av medfødt kjertel ductal hindring og akkumulering deri avsatt hemmelig, da det utvikler en kronisk betennelse med dannelse av fibrøst vev - cystisk fibrose pankreatisk eller cystisk fibrose.

Pankreatiske pseudocyster (pseudo) innvendig foret med ingen epitel, og granulasjonsvev og fibrøs. Blant grunnene som forårsaker falske cyster innbefatter skade bukspyttkjertel, inflammatoriske sykdommer (pankreatitt, kronisk pankreatitt, pankreatiske) og pankreolitiaz ved hvilken stener som dannes i kjertelen kan blokkere kanaler, noe som gir en drivkraft til utvikling av såkalte oppbevaring cyster .

Ifølge medisinsk statistikk er 90% av tilfellene av falske bukspyttkjertelcyster en konsekvens av akutt pankreatitt, og 10% av cystene oppstår som følge av bukspyttkjertelskade. Av disse er opptil 85% cysten i bukspyttkjertelen eller cyste i svangerskapet i bukspyttkjertelen, 15% er cysten i bukspyttkjertelen.

Det bør bemerkes at med overdreven forbruk av fete og stekte matvarer og alkoholmisbruk øker risikoen for cystdannelse i bukspyttkjertelen. Dermed utvikler 60-70% av pasientene med primær kronisk alkoholisk pankreatitt en falsk bukspyttkjertel.

Cysts i bukspyttkjertelen - Årsaker til utvikling

[9], [10]

Symptomer på bukspyttkjertelen cyster

Et karakteristisk symptom på bukspyttkjertelcyster er permanent eller paroksysmal smerte i den epigastriske regionen (det vil si på stedet av fremspringet i magen på den fremre bukveggen) og i høyre eller venstre hypokondrium.

Ofte er smerten følt i navlen. I dette tilfellet kan smerter gis i ryggen (siden bukspyttkjertelen ligger på bakre bukvegg), samt i venstre arm og skulder. I mange tilfeller slutter smerteopplevelsen å være lokal og skaffe seg en shingling karakter, og deres styrke øker mange ganger. I dette tilfellet oppstår de mest alvorlige smertene når cyst i bukspyttkjertelen presser på celiac og solar plexus.

Ved undersøkelse avsløres et annet symptom på bukspyttkjertelen, en smertefull volumdannelse i den epigastriske regionen eller til venstre under ribbenene. Hvis cysten når en betydelig størrelse, ser pasientene seg selv i overlivet en patologisk "bulging". I tillegg klager pasientene på en følelse av tyngde i magen, belching og halsbrann.

Den utvidede cysten i bukspyttkjertelen begynner å presse på naboorganer, forstyrre deres normale funksjon. For eksempel kan cysten i bukspyttkjertelen presse galdekanalen, noe som resulterer i tolvfingertarm, kvalme, oppkast, mekanisk gulsott. Klemming av hovedkanalen i bukspyttkjertelen fører til dyspepsi (fordøyelsessykdommer), diaré (hyppig løs avføring) og svært alvorlig smerte. I dette tilfellet diagnostiseres akutt pankreatitt.

Samtidig infeksjon, som fører til dannelse av purulente masser inne i cysten, forårsaker feber, kuldegysninger og generell svakhet. Faktisk er det abscess (abscess) cyster. Når denne sykdommen forekommer i løpet av perforering av pankreas cyster et hulrom brister og forårsaker bløding (perforering av cyste), og dens puss går direkte inn i det peritoneale hulrom. Symptomer på denne tilstanden er alvorlig smerte, kald svette og bevissthetstap. Dette kan føre til betennelse i bukhulen - peritonitt, som truer livet og krever akuttmedisinsk behandling. Ifølge klinisk praksis fører brukket av bukspyttkjertelen, som er ledsaget av blødning, i mer enn 60% av tilfellene til et dødelig utfall.

Cystene i bukspyttkjertelen - Symptomer

Diagnose av bukspyttkjertelen cysten

Den viktigste metoden som brukes til å diagnostisere bukspyttkjertelen cysten er ultralyd (ultralyd). Ved mage undersøkelse av lege-gastroenterologist vurderer tilstand i bukspyttkjertelen og omkringliggende organer, fastslår eksistensen av en patologisk hulrom og bestemmer dens plassering, form og størrelse.

For å skille cyster i bukspyttkjertelen fra kronisk pankreatitt, mest prostata tumorer og tilstøtende organer, abdominal aorta-aneurisme, ovariecyster, og andre. Ty til magnetisk resonansavbildning (MRI).

Hvis det er nødvendig å biokjemisk, cytologisk og mikrobiologisk undersøkelse av innholdet i bukspyttkjertelen gjennom den fremre bukveggen, blir den punktert ved å overvåke diagnostisk prosedyre med ultralyd eller CT.

En laboratorieundersøkelse av blodtelling (for hemoglobin og hematokrit) utføres, som er nødvendig for å fastslå tilstedeværelsen av latent blødning i hulen til den falske cysten.

Cystene i bukspyttkjertelen - Diagnose

[11], [12], [13], [14]

Behandling av bukspyttkjertelen cyste

Taktikken for behandling av bukspyttkjertelen cysten bestemmes av slike indikatorer som

Stadium av sin utvikling, særegenheter for kommunikasjon med bukspyttkjertelen og, selvfølgelig, tilstedeværelsen og naturen av kompliserende faktorer.

Hvis cysten ikke overskrider 3-5 cm, og sykdommen fortsetter uten komplikasjoner, foreskrives anestetika og diett med begrensning av fett og proteiner. Observasjon av pasientens tilstand varer ca. 1,5 måneder. Hvis cysten ikke øker, er pasienten foreskrevet en diett og systematisk (1-2 ganger i året) ultralyd - for å overvåke dynamikken i den patologiske prosessen.

Husk at falske bukspyttkjertelen cyste 6 cm i diameter og mer sjelden kureres uten hjelp av kirurger, og dessuten har en klar tendens til å øke og synligheten av ulike komplikasjoner: ruptur, blødning, abscess i bukspyttkjertelen.

Likevel viser den kliniske praksis de siste årene at en falsk cyste i bukspyttkjertelen i akutt pankreatitt hos en tredjedel av pasientene spontant løser seg i 3-4 måneder etter angrepet. Men cysten i det kroniske løpet av betennelse i bukspyttkjertelen, forsvinner faktisk av seg selv ...

Kirurgisk behandling av bukspyttkjertelen cyster, i første omgang, innebærer fjerning av innhold fra hulrommet (drenering). Til dette formål er laparoskopisk drenering mye brukt - en moderne, minimalt invasiv teknikk der bukhulen blir grepet gjennom små åpninger. Slike drenering av bukspyttkjertelen cyst gir minimal komplikasjoner, men det er bare mulig i fravær av suppuration.

Hvis det er betennelse i cyste med puss eller alle tegn på sammenpressing av den felles gallegang, produserer pasienten laparotomi (kavernøse) cyste disseksjon og dens endoskopisk transpapillary, chrezzheludochnoe eller chrezduodenalnoe drenering.

I tilfeller hvor det cyste blokkeres fullstendig utmating av bukspyttkjertelkanalen, utført abdominal kirurgi tsistoenterostomiya: første cystisk Hulen åpnes og frigjøres fra innholdet, deretter behandlet med det passende medikamentet, og på ende-anastomose er dannet (forbindelse) med tynntarmen.

I noen tilfeller - når cysten er liten, mobil og har godt dannede vegger - blir bukspyttkjertelen fjernet (utryddelse). En svært komplisert operasjon for radikal fjerning av en cyste er reseksjon av en del av bukspyttkjertelen. Men denne typen kirurgisk behandling av bukspyttkjertelen cyster gir ofte ikke den forventede effekten, og den brukes bare når cysten gjennomgår en ondartet degenerasjon.

Cystene i bukspyttkjertelen - Behandling

Forebygging av bukspyttkjertelen cyste

Som med andre patologier i fordøyelsessystemet og mage-tarmkanalen, spiller kvalitets- og diettregimet en viktig rolle i forebygging av bukspyttkjertelcyster.

Kosthold i bukspyttkjertelen cyst involverer utelukkelse fra kostholdet av mat, som inneholder en stor mengde fett og karbohydrater, alle stekt, fettstoffer og krydret. Begynn å spise sunne matvarer, spesielt ferske grønnsaker og frukt. Og du bør spise oftere, men i små porsjoner.

Inflammatoriske prosesser i mage og tolvfingre skal herdes, samt å bli kvitt stein i galleblæren. Ernæringseksperter anbefaler å spise mer druer, noe som bidrar til normalisering av bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelen er også skadet: tankeløst inntak av medisiner for selvmedisinering, røyking, alkohol, stillesittende livsstil og stress.

Ved diagnosen av bukspyttkjertelen cysten, er prognosen ikke veldig trøstende. Passasje er svært problematisk, da cysten er utsatt for betennelse. Og den inflammatoriske prosessen i et lukket hulrom er i stand til å ta en slik skala at bare en presserende operasjon kan redde et liv.