Pankreasamylase i blod og urin

Pankreasamylase i blod og urin er en viktig test som bidrar til å bestemme, sammen med andre laboratorietester, pankreatitt som den underliggende sykdommen, samt eventuelle andre abnormiteter i bukspyttkjertelens funksjon. Røntgen, duodenografi, ultralyd og FGDS - alt dette kan foreskrives av en lege sammen med blod-, spytt- og urinprøver.

Bukspyttkjertelen skiller ut opptil én liter, og noen ganger mer, bukspyttkjertelsaft hver dag, som igjen går inn i tynntarmen, tolvfingertarmen. Denne saften inneholder enzymer som er så nødvendige for fordøyelsen, nøytraliserer magesyrer og bryter ned næringsstoffer til ønsket tilstand. Mens protease virker på å bryte ned proteiner, virker lipase på fett, mens amylase håndterer karbohydrater på en vellykket måte.

Pankreasisoenzymet kalles pankreasamylase, og hoveddelen brytes ned i tarmkanalen ved hjelp av hydrolyserende trypsin og kommer inn i blodomløpet. Siden isoamylasemolekylene er små, kan de passere filtrering i nyrene, slik at de også kan finnes i et annet miljø - i urin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hvordan testes pankreatisk amylase i blod og urin?

Nivået, eventuelle endringer i dynamikk og aktivitet av amylase i blodet vurderes ved hjelp av en spesifikk analyse, en detaljert biokjemisk studie.

Sammensetningen av blodserumet studeres, og selve blodet gis på tom mage (on an empty stomach). Amylase i urinen bestemmes ved å samle materialet opp i løpet av dagen på en bestemt måte. Om morgenen, når pasienten urinerer, helles en del umiddelbart ut. Deretter samles urinen opp med bestemte intervaller i løpet av dagen. Oppsamlingen begynner med den andre, renere delen og slutter med morgendelen, som samles opp neste dag.

Pankreatisk amylase i blod og urin – normalt eller patologisk?

Siden amylase primært er et enzym relatert til fordøyelsen, kan og bør det i prinsippet ikke være i blodet. Tilstedeværelsen av amylase i et miljø som er ukarakteristisk for det - for eksempel i urin eller i blodet - indikerer en ugunstig tilstand til organene med deres patologi. Enhver erosiv eller annen skade provoserer frigjøring av amylase, som kommer inn i et ukarakteristisk miljø. Det er en direkte sammenheng mellom tilstedeværelsen av et enzym over normen i blodet og i urinen: inntreden av isoenzymer i blodet medfører umiddelbart forekomst av "brødre" i urinen. Pankreatisk amylase i blod og urin er hovedtegnet, en markør for velvære eller patologi i mange organer, men hovedsakelig i bukspyttkjertelen. Enhver form og stadie av pankreatitt (kronisk, akutt) medfører en endring i aktiviteten til pankreatisk amylase. Det hender også at en økning i isoenzymnormen indikerer kusma eller en sykdom i spyttkjertlene.

Følgende verdier for pankreatisk enzym amylase anses som normale:

• I blodmateriale:
  • barn under 2 år: 5–65 U/l;
  • 2 år – 70 år: 25–125 U/l;
  • over 70 år: 20–160 U/L.
• I urinmateriale (daglig) - fra 1 til 17 enheter/time.

Hva kan pankreatisk amylase i blod og urin indikere?

Aktiv amylaseaktivitet som er utenfor normalområdet kan være en markør for følgende patologier:

• Alle sykdommer forbundet med bukspyttkjertelen.
• Nyrepatologier, mangel på utskillelsesfunksjoner.
• Kalkuløse sykdommer i spyttkjertlene.
• Infarkt (mesenterisk) tarm, ulcerøse prosesser i tarmen.
• Inflammatoriske prosesser, inkludert akutte, i bukhinnen - peritonitt og andre.
• Komplisert svangerskap, muligens ektopisk.
• Komplikasjoner forbundet med kirurgisk inngrep.
• Komplikasjoner etter transplantasjon
• Diabetesassosiert ketoacidose;
• Akutt form for alkoholisme.

Det bør tas i betraktning at pankreasamylase i blod og urin som hovedindikator er ganske effektiv, men informasjonen bør vurderes i sammenheng med alle tilknyttede faktorer.

Følgende situasjoner og forhold kan påvirke analyseresultatet:

• Tar medisiner som kortikosteroider, diuretika (furosemid), hele ibuprofen-gruppen, prevensjonsmidler, narkotiske legemidler;
• Økte nivåer av homocystein og kolesterol.

Det er nødvendig å vurdere og ta hensyn til at pankreasamylase i blod og urin anses som en informativ markør med obligatorisk vurdering av indikatorene for total, basisk amylase. Kombinasjonen av atypisk aktivitet av total amylase sammen med et redusert nivå, en liten mengde pankreatisk isoenzym, indikerer at mulige problemer med bukspyttkjertelen (pankreatitt) bør utelukkes. Hvis slik informasjon mottas, kan pankreasamylase i blod og urin være tegn på sykdommer i eggstokkene, bronkopulmonalt system eller tarmene.