Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnostisering av cyster i bukspyttkjertelen
Sist anmeldt: 03.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Laboratorietester er lite nyttige for å diagnostisere cyster i bukspyttkjertelen, og i beste fall avslører de tegn på kronisk pankreatitt: forstyrrelser i bukspyttkjertelens eksokrine og endokrine funksjoner.
De viktigste metodene for å oppdage pankreatiske cyster er ultralyd og CT (dessverre er den en relativt ny diagnostisk metode, og er ennå ikke tilgjengelig på alle sykehus i landet). I noen tilfeller, som nevnt ovenfor, kan forskyvning av et organ fra sin vanlige posisjon, vanligvis plassert i den epigastriske regionen eller øvre venstre kvadrant av magen, føre til at radiologen antar at pasienten kan ha en svulst eller cyste i bukspyttkjertelen. I tillegg kan vanlig radiografi noen ganger oppdage områder med forkalkning eller individuelle små foci av kalsiumsaltavsetninger i området med tidligere nekrose etter akutt pankreatitt eller en annen forverring av kronisk tilbakevendende pankreatitt; forkalkningsområder finnes noen ganger i veggen av de resulterende cystene. Slike forskningsmetoder som tomografi under pneumoperitoneum, skanning for å oppdage pankreatiske cyster brukes nesten aldri for tiden. ERCP for pankreatiske cyster, spesielt etter inflammatoriske og traumatiske, er utrygt, siden innføring av kontrastmiddel i kjertelens kanaler i motsatt retning av strømmen av bukspyttkjertelsaft kan forårsake en forverring av pankreatitt. Denne metoden, utført av en erfaren spesialist, og med spesielle indikasjoner, lar deg imidlertid etablere en forbindelse mellom cysten og bukspyttkjertelkanalen. Angiografi for å oppdage bukspyttkjertelcyster brukes for tiden sjelden, men i spesielt vanskelige tilfeller å diagnostisere lar den deg noen ganger avklare arten av fokale endringer i bukspyttkjertelen og bekrefte tilstedeværelsen av cyster.
[ Differensialdiagnose av pankreatiske cyster
Differensialdiagnostikk utføres mellom pankreatiske cyster og svulster og cyster i nærliggende organer, omentum, retroperitoneal eller interloop-intestinal abscess, svulster og cyster i mesenteriet i den tverrgående tykktarmen.
Sekundær differensialdiagnostikk av pankreatiske cyster består i å fastslå cystenes natur i hvert enkelt tilfelle, siden cyster av ulik opprinnelse med sitt etiologiske mangfold i hovedsak bare er en "ekstern", lettest oppdaget (spesielt ved hjelp av moderne instrumentelle diagnostiske metoder) manifestasjon av en rekke helt forskjellige sykdommer. Imidlertid bidrar særegenheter ved symptomer, anamnese (pankreatittanfall tidligere, abdominalt traume, spesielt i epigastriet og venstre hypokondrium) i noen tilfeller, noen fortsatt ikke helt klare elementer av arvelig overføring av pankreatiske sykdommer, inkludert cyster, tilstedeværelse eller fravær av polycystisk sykdom i andre organer, ekinokokker til en viss grad til å skille cyster av ulik opprinnelse. Det er også nødvendig å ta hensyn til den komparative hyppigheten av cysteforekomst: de hyppigste (titalls ganger) er cyster som oppstår som følge av alvorlig pankreatitt med fokus på pankreatisk nekrose, posttraumatiske cyster, dvs. pseudocyster, er noe mindre vanlige. Til slutt tillater moderne instrumentelle forskningsmetoder - ultralyd, CT, etc. - i noen tilfeller å skille bukspyttkjertelcyster av ulik opprinnelse enda mer nøyaktig.