Koronavirusinfeksjon (atypisk lungebetennelse): årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Coronavirus infeksjon - ARVI, som er preget av et bilde av rhinitt og et godartet sykdomsforløp.

SARS (SARS) - vanskelig å strømme form av coronavirus infeksjon, karakterisert ved syklisk strøm, alvorlig forgiftning, en primær lesjon av det alveolare epitel og utvikling av akutt åndedrettssvikt.

Alvorlig akutt respiratorisk syndrom (SARS) er forårsaket av et koronavirus som sprer seg, kanskje av luftbårne dråper, har en inkubasjonsperiode på 2-10 dager. Influensalignende symptomer utvikles, noe som noen ganger fører til utvikling av alvorlig respiratorisk insuffisiens. Dødelighet er ca 10%. Diagnosen er klinisk. For å forhindre spredning er pasientene isolert.

ICD-10 kode

U04.9. SARS.

Epidemiologi

Kilden til patogenet av ARVI er en pasient og bæreren av koronavirus. Overføringsbanen er luftbåret, følsomheten for viruset er høy. For det meste barn er syke, etter at den overførte sykdommen er humoristisk immunitet, er sesongbestemte vinter. 80% av voksne har antistoffer mot koronavirus.

Det første tilfellet av SARS ble registrert 11. Februar 2003 i Kina (Guangdong-provinsen), sistnevnte 20. Juni 2003. I denne perioden ble 8461 tilfeller registrert i 31 land, 804 (9,5%) døde. Kilden til SARS-viruset er syk, tro at viruset kan slippes ved slutten av inkubasjonsperioden og muligens konvalescens. Den viktigste måten å overføre SARS-viruset er også luftbåret, det er drivkraften bak epidemieprosessen. Det er mulig å forurense gjenstandene med viruset i pasientens miljø. Muligheten for å spre viruset fra infeksjonskilden bestemmes av mange faktorer: alvorlighetsgraden av katarrale fenomener (hoste, nysing, rennende nese), temperatur, luftfuktighet og luftfart. Kombinasjonen av disse faktorene bestemmer den spesifikke epidemiologiske situasjonen. Utbrudd er beskrevet i boligblokker hvor folk ikke kontaktet hverandre direkte, og spredningen av viruset var mest sannsynlig gjennom ventilasjonssystemet. Sannsynligheten for infeksjon avhenger av den smittsomme dosen av viruset, dets virulens og susceptibiliteten til de smittede. Den smittsomme dosen av viruset er igjen på grunn av mengden virus som frigjøres av infeksjonskilden og avstanden fra den. Til tross for den høye virulensen er følsomheten for SARS-virus lavt, på grunn av tilstedeværelsen av antistoffer mot koronavirus hos de fleste. Dette fremgår av det lille antallet tilfeller av sykdommen, samt at i de fleste tilfeller forekom infeksjonen med nær kontakt med pasienten innendørs. De voksne er syk, tilfeller av sykdomsutvikling hos barn er ikke registrert, noe som sannsynligvis skyldes høyere immunforsvar på grunn av den nylig overførte infeksjonen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Hva forårsaker atypisk lungebetennelse?

Atypisk lungebetennelse er forårsaket av koronavirus. For første gang ble viruset isolert i 1965 fra en pasient med akutt rhinitt, og i 1968 ble familien Coronaviridae organisert . I 1975 ble coronavirus detektert av E. Caul og S. Clarke i avføring av barn som lider av gastroenteritt.

Koronavirus er store RNA-inneholdende virus med sfærisk form med en diameter på 80-160 nm. Virion overflate dekket med clavate prosesser av glykoproteinet, som gir den en lett gjenkjennelig ved elektronmikroskopi utseende likner Solens korona under en solformørkelse, derav navnet på denne familie av virus. Virionet har en komplisert struktur, som ligger i sentrum av en spiral, innhyllet enkelt-trådet RNA-molekyl er omgitt av et nukleokapsid protein-lipid sammensatt av tre strukturelle proteiner (membranprotein, et transmembranprotein og hemagglutinin). Virusreplikasjon skjer i cytoplasma av berørte celler.

Koronavirus har en kompleks antigenstruktur, de er delt inn i antigeniske grupper som har forskjellige antigeniske kryssinger.

• Den første gruppen er human coronavirus 229 E og virus som infiserer g griser, hunder, katter og kaniner. S
• Den andre gruppen er det menneskelige OS-43-viruset og virusene til mus, rotter, griser, storfe og kalkuner.
• Den tredje gruppen er humant intestinal coronavirus og kylling og kalkunvirus.

SARS-kausjonsmiddelet er en tidligere ukjent variant av koronavirus.

Sekvensering av SARS-viruset viste at det adskiller seg fra nukleotidsekvenser fra de tidligere kjente grupper av koronavirus med 50-60%. Resultatene av sekvensering av virusisolater utført av kinesiske forskere adskiller seg vesentlig fra dataene som er oppnådd av kanadiske og amerikanske forskere, noe som tyder på at virusets evne til å raskt mutere. Koronavirus er ustabile i miljøet, dør øyeblikkelig ved oppvarming til 56 ° C, under påvirkning av desinfeksjonsmidler. Det er tegn på en høyere motstand av SARS-viruset. So. På en plastoverflate kan viruset fortsette opptil 2 dager. I kloakkvann opptil 4 dager. Imidlertid faller antallet viruspartikler i stadig fall. Det antas at SARS-viruset var et resultat av mutasjoner av tidligere kjente koronavirusarter.

Coronaviruses 229EI, OC43 er kjent i lang tid som forårsaker forkjølelse. Ved utgangen av 2002 ble det rapportert et utbrudd av respiratorisk virussykdom, kalt SARS. SARS ble forårsaket av koronavirus, som var genetisk forskjellig fra kjente virus og mennesker.

Det antas at det er et menneskepatogen som først ble registrert i Guangdong-provinsen (Kina) i november 2002. Viruset ble funnet i palmeviver, vaskebjørnhunder, ferretbomber. SARS er spredt i mer enn 30 land. Fra midten av juli 2003 er det rapportert mer enn 8000 tilfeller av sykdommen og mer enn 800 dødsfall (dødelighet på ca 10%); I slutten av 2003 ble alle tilfeller av sykdommen identifisert i Kina.

Overføring av infeksjonen utføres trolig av luftbårne dråper og krever nær personlig kontakt. Likevel kan overføringen utføres ved et uhell ved aerosol. Folk er rammet fra 15 til 70 år.

Utbrudd av koronavirusinfeksjon i 2013

Regjeringen i Kongeriket Saudi-Arabia, som WHO-ekspertene, er opptatt av utbruddet av en ny, men likevel uforklarlig sykdom som provoseres av coronaviruset til nCov eller nCoV. Det første tilfellet av en ukjent sykdom ble registrert i 2012, men fra og med mai måned i år ble 13 pasienter innlagt i landet i den første uka, nå har syv personer døde. Ifølge oppdatert informasjon fra Verdens helseorganisasjon nettsted, kan viruset overføres fra person til person, det vil si ved kontakt.

Coronavirus nCoV (nCoV) er en stamme som ikke tidligere ble funnet hos mennesker, den er genetisk forskjellig fra viruset som forårsaker SARS-atypisk lungebetennelse. Den nye stammen av viruset er uforskyldt når det gjelder aldersgrenser, den yngste pasienten var 24 år gammel, den eldste - 94 år, mest smittet med menn. Bokstavelig talt for en måned siden trodde WHO-eksperter at hovedforskjellen mellom coronavirus og SARS er lav overførbarhet og rask utvikling av nyresvikt. I mai rapporterte franske leger imidlertid et tilfelle av menneskelig infeksjon etter å ha vært i samme rom med en syk coronavirusinfeksjon, den samme informasjonen ble bekreftet av britiske eksperter. På en nylig pressekonferanse i Riyad, kunngjorde generaldirektør for Verdens helseorganisasjon, K. Fukuda, offisielt muligheten for en kontaktrute for overføring av et nytt farlig coronavirus. Siden Mr. Fukuda er ansvarlig for sikkerheten innen folkehelse og epidemiologisk kontroll, ble hans ord tatt svært alvorlig.

Symptomer som kan forårsake coronavirus nCov, begynner med akutt respiratoriske komplikasjoner. Det kliniske bildet ligner veldig på bildet SARS - SARS eller Tori (alvorlig akutt respiratorisk syndrom eller alvorlig akutt luftveisinfeksjon), symptomatologien utvikler seg raskt, ledsaget av nyreinsuffisiens. Vaksinen mot nCoV (nCoV) er ennå ikke utviklet, siden selve viruset fortsatt studeres.

I mellomtiden ga helseministeren i Saudi-Arabia den 9. Mai 2013 WHO med informasjon om to vanlige laboratoriebekreftede sykdommer. Begge pasientene er i live, en er allerede utladet. Tilstanden til den andre pasienten vurderes som stabilt tung.

Ved å analysere den foruroligende nåværende situasjonen, oppfordrer WHO alle land, særlig de i den sørvestlige delen av Asia, å gjennomføre grundig epidemiologisk overvåking, å registrere og varsle WHO om alle atypiske infeksjonsfall. Fra og med i dag har den identifiserte stammen ikke høy overførbarhet, men et sterkt utbrudd av sykdommer i Saudi-Arabia i mai i år forårsaker ganske legitim alarm.

Den offisielle statistiske data om antall tilfeller påvirket av coronavirus nCoV (nCoV) er som følger: 

• Fra september 2012 til mai 2013 ble 33 tilfeller av koronavirusinfeksjon med nCoV bekreftet ved laboratorietester registrert.
• Ett tilfelle av sykdommen i Jordan fremmer fortsatt tvil i den følelsen av å tilhøre patogenet til koronavirusgruppen. 
• Fra september 2012 til mai 9, 2013 fra coronavirus nCov (nCoV) drepte 18 personer.

WHO-spesialister fortsetter å koordinere handlingene til leger fra disse landene, der de fleste sykdommer er diagnostisert. I tillegg har ekspertene utviklet en overvåkingsveiledning gjennom hvilken klinikere kan skille mellom tegn på infeksjon, infeksjonskontrollhåndbok og algoritmer for legers handlinger distribueres allerede. Gjennom felles innsats av mikrobiologer, leger, analytikere og eksperter er avanserte laboratorieprøver for å fastslå stamme av viruset, alle store sykehus i Asia og Europa er utstyrt med reagenser og andre materialer for analyse, for å identifisere den nye belastningen.

Patogenesen

Coronaviruses påvirker epitelet i øvre luftveiene. Hovedmålceller for SARS-viruset er cellene i det alveolære epitelet, i cytoplasma som viruset replikerer. Etter montering virioner de passerer inn i cytoplasmatiske vesikler som vandrer til cellemembranen og som befinner seg ved exocytose til det ekstracellulære rom, og dette skjer ikke før virusantigenet uttrykk på celleoverflaten, så antistoffproduksjon og interferon-syntese stimuleres forholdsvis sent. Sorberer på overflaten av celler, bidrar viruset til fusjonen og dannelsen av syncytium. På denne måten sprer viruset raskt inn i vevet. Effekt av viruset forårsaker en økning i permeabiliteten av cellemembraner og forbedret transport av væske, er rik på protein, i det interstitielle vev lunge og hulrommet i alveolene. Samtidig blir overflateaktivt stoff ødelagt, noe som fører til sammenbrudd av alveolene, som et resultat av hvilken gassutvekslingen er alvorlig forstyrret. I alvorlige tilfeller utvikler et akutt respiratorisk nødsyndrom. Ledsaget av en tung NAM. Skaden forårsaket av viruset "åpner veien" til bakterie- og soppfloraen, utvikler viralbakteriell lungebetennelse. Et antall pasienter forringelse finner sted like etter utskrivning, på grunn av den raske utviklingen av fibrose i lungevevet, noe som tyder på initiering av apoptose av et virus. Kanskje koronavirus påvirker makrofager og lymfocytter, blokkerer alle leddene i immunresponsen. Imidlertid kan lymfopeni observert i alvorlige tilfeller av SARS også skyldes migrering av lymfocytter fra blodet til lesionsstedet. Således er det i dag isolert flere koblinger i patogenesen av SARS.

• Primær infeksjon med alveolært epitelvirus.
• Øk permeabiliteten av cellemembraner.
• Fortynning av interalveolar septa og akkumulering av væske i alveolene.
• Tilgang av sekundær bakteriell infeksjon.
• Utvikling av alvorlig respiratorisk svikt, som er hovedårsaken til døden i den akutte fasen av sykdommen.

Symptomer på SARS

Atypisk lungebetennelse har en inkubasjonsperiode som er 2-5 dager, ifølge noen data, opptil 10-14 dager.

Det viktigste symptomet på ARI er rikelig serøs rhinitt. Kroppstemperatur normal eller subfebril. Varigheten av sykdommen opptil 7 dager. Hos barn i tidlig alder er lungebetennelse og bronkitt mulig.

Atypisk lungebetennelse har en akutt start, de første symptomene på SARS er kulderystelser, hodepine, muskelsmerter, generell svakhet, svimmelhet, feber på 38 ° C eller mer. Denne feberfebrilefasen varer 3-7 dager.

Åndedretts symptomer på atypisk lungebetennelse, svette i halsen er ikke karakteristisk. De fleste pasienter har en mild form for sykdommen, og de gjenoppretter etter 1-2 uker. Depreserende pasienter etter 1 uke utvikler akutt respiratorisk nød, som inkluderer dyspnø, hypoksemi og sjelden ARDS. Døden oppstår som et resultat av utviklingen av respiratorisk svikt.

I tillegg til de ovennevnte symptomene, er det observert hoste, rennende nese og ondt i halsen hos noen pasienter, mens hyperkemi av slimhinnen i ganen og den bakre faryngevegen er notert. Det kan også være kvalme, en- eller to-tiders oppkast, magesmerter, løs avføring. På 3-7 dager. Og noen ganger tidligere går sykdommen inn i åndedrettsfasen, som preges av en gjentatt økning i kroppstemperatur, utseendet på en vedvarende uproduktiv hoste, kortpustethet og pustevansker. Ved undersøkelse er hudens blekk, cyanose av leppene og spikerplattene, takykardi, muffling av hjertelyder, en tendens til arteriell hypotensjon avslørt. Ved perkusjon av thoraxen bestemmes områdene for slag av slagljud, og småboblende raler blir hørt. I 80-90% av tilfellene som utvikler seg i løpet av uken, forbedres tilstanden, symptomene på respiratorisk svikt opptrer og gjenopprettes. Hos 10-20% av pasientene forverres tilstanden gradvis og utvikler symptomer som ligner på respiratorisk nødsyndrom.

Således er atypisk lungebetennelse en syklisk utviklende virusinfeksjon, i utviklingen av hvilke tre faser kan skelnes.

• Feberfase. Hvis sykdomsforløpet er fullført i denne fasen, er det mildt sykdomsforløpet fastslått.
• Åndedrettsfase. Hvis respiratorisk insuffisiens karakteristikk for denne fasen blir raskt løst, er det moderat sykdomsforløpet fastslått.
• Fasen av progressiv respiratorisk svikt, som krever langvarig ventilasjon, slutter ofte med dødelig utgang. Denne dynamikken i sykdomsforløpet er karakteristisk for den alvorlige løpet av SARS.

Diagnose av SARS

Siden de første symptomene på SARS ikke er spesifikke, kan en mistanke om SARS forekomme med den aktuelle epidemiologiske situasjonen og kliniske symptomer. Mistenkelige tilfeller skal rapporteres til helsemyndighetene og alle aktiviteter, som i alvorlig lokalsamfunnet lungebetennelse. Røntgendata i lungene ved begynnelsen av sykdommen er normale; med utviklingen av respiratoriske symptomer, opptrer interstitial infiltrater, som noen ganger slås sammen med den videre utviklingen av ARDS.

Klinisk er ikke infeksjon av koronavirus forskjellig fra rhinovirusinfeksjonen. Diagnose av atypisk lungebetennelse gir også store vanskeligheter, siden det ikke er noen patognomoniske symptomer på atypisk lungebetennelse; en viss verdi, men bare i typiske alvorlige og moderate tilfeller, har en karakteristisk sykdomsdynamikk.

I denne forbindelse er kriteriene utviklet av CDC (USA), ifølge hvilken respiratoriske sykdommer av en ukjent etiologi, som inkluderer:

• med en økning i kroppstemperatur over 38 ° C;
• med tilstedeværelse av ett eller flere tegn på luftveissykdom (hoste, rask eller vanskelig pust, hypoksemi);
• for personer som reiste til verdens regioner i 10 dager før sykdommen, påvirket av SARS, eller som kommuniserte med pasienter som var mistenkelige for SARS.

Fra klinisk stilling er også viktig fravær av utslett, polyadenopati, hepatolienal syndrom, akutt tonsillitt, skade på nervesystemet, tilstedeværelse av lymfopeni og leukopeni.

[8], [9], [10], [11], [12],

Spesifikk og uspesifikk laboratoriediagnostikk av atypisk lungebetennelse

Laboratoriedata er ikke spesifikke, men antallet hvite blodlegemer er normalt eller redusert, noen ganger reduseres det absolutte antall lymfocytter. Aktiviteten til transaminaser, kreatinfosfokinase, laktatdehydrogenase kan økes, men nyrefunksjonen er normal. Under CT kan perifere subpleural matte skygger identifiseres. Det kan være kjent åndedrettsvirus fra tannpulver i munn og nesofarynks, og laboratoriet skal advares om SARS. Selv om SARS aktivt utvikler serologiske og genetiske metoder for diagnose, er deres brukbarhet for klinikken lav. Fra et epidemiologisk synspunkt er det nødvendig å undersøke parret sera (tatt med intervaller på 3 uker). Prøver av sera bør sendes til offentlige medisinske institusjoner.

Maleri perifert blod SARS er karakterisert ved moderat trombocytopeni, leukopeni og lymfopeni, anemi: ofte observert hypoalbuminemi, gipoglobulinemiyu mindre, på grunn av utbyttet av protein i den ekstravaskulære rom på grunn av økt permeabilitet. Det kan være en økning i ALT-aktiviteten. ACT og CK. Som indikerer sannsynligheten for organskader (lever, hjerte) eller utvikling av generalisert cytolytisk syndrom.

Immunologisk diagnostikk av SARS pålitelig kan påvise antistoffer mot SARS-virus etter 21 dager fra utbruddet av sykdommen, ELISA etter 10 dager fra utbruddet av sykdommen, og således er de egnet for retrospektiv diagnose eller for populasjons studier for å identifisere SMPS.

Virologisk diagnose av atypisk lungebetennelse gjør det mulig å identifisere viruset i blodprøver, avføring, respiratoriske sekresjoner på cellekulturer, og deretter identifisere det med ytterligere tester. Denne metoden er dyr, tidkrevende og brukes til vitenskapelige formål. Den mest effektive metoden for diagnose - PCR, noe som kan påvise spesifikke fragmenter av virus-RNA i biologiske væsker (blod, avføring, urin) og sekreter (vattpinner fra nese-svelgrommet, bronkiene, spytt) fra de tidligste stadiene av sykdommen. Minst 7 primere, nukleotidfragmenter spesifikt for SARS-viruset, er identifisert.

Instrumental diagnose av atypisk lungebetennelse

Radiologisk, i noen tilfeller på sykdommens 3-4 dag, blir ensidige interstitialinfiltrater avslørt, som senere generaliseres. En del av pasientene i luftveiene avslører et mønster av bilateral dreneringspneumoni. I en minoritet av pasientene gjennom sykdommen, er det ingen røntgenendringer i lungene. Når radiografisk bekreftelse av lungebetennelse eller deteksjon av voksne som døde ved obduksjon av RDS uten en eksplisitt etiologisk faktor, blir mistenkelige tilfeller overført til kategorien "sannsynlig".

Differensiell diagnose av SARS

Differensiell diagnose av atypisk lungebetennelse ved første fase av sykdommen skal utføres med influensa, andre respiratoriske infeksjoner og enterovirusinfeksjoner av Coxsackie-ECHO-gruppen. I respirasjonsfasen er det først og fremst nødvendig å utelukke atypisk lungebetennelse (ornitose, mykoplasmose, respiratorisk chlamydia og legionellose).

• Ornitose er preget av alvorlig feber og utvikling av interstitial lungebetennelse, oftest er personer med profesjonell eller husstands kontakt med fugler syk. I motsetning til SARS er ornitose ikke uvanlig for pleurale smerter, forstørrelse av leveren og milten, meningsmåling er mulig, men ingen signifikant respiratorisk svikt blir observert. Radiografisk undersøkelse avslører de primære lesjonene i de nedre delene av lungene. Sannsynlig interstitiell, liten brennvidde, macrofocal og Lobar lungebetennelse, karakterisert ved at ekspansjonen av røttene av lungene og mediastinum lymfeknuter øker i blodet - en kraftig økning i ESR.
• Mykoplasmal lungebetennelse er observert hovedsakelig hos barn eldre enn 5 år og voksne i opptil 30 år. Sykdommen utvikler seg gradvis, som begynner med katarrale fenomener, subfebril tilstand, sjelden akutt, preget av en grusom, uproduktiv hoste fra de første dagene av sykdommen, som i 10-12 dager blir produktiv. Feberen er moderat, forgiftning er dårlig uttrykt, det er ingen tegn på åndedrettssvikt. Røntgen avslører segmental, fokal eller interstitial lungebetennelse, pleural effusjon, interlobit er mulig. Regresjon av lungebetennelse sakte i perioden 3-4 uker til 2-3 måneder, ekstrapulmonale lesjoner er ikke uvanlige: leddgikt, meningitt, hepatitt.
• Legionelloznaya lungebetennelse er karakterisert ved alvorlig forgiftning, høy feber (39-40 ° C) i opptil 2 uker og pleural smerte. Sporing av hoste med oppspytt sparsom, ofte smykket med blod og ekstrapulmonær skade (diaré-syndrom, hepatitt, nyresvikt, encefalopati). Fysikalske funn (forkorting av perkusjon lyd, fint hvesing) helt klart, radiografisk detektert pleuropneumonia, vanligvis omfattende ensidig, sjelden bilateral, ved en blodprøve bestemt leukocytose, en betydelig økning i ESR. Mulig utvikling av alvorlig luftveissvikt, som krever bruk av ventilasjon.

Med hensyn til åndedrettssyndrom hos voksne utføres differensialdiagnose basert på identifisering av de ovenfor angitte etiologiske faktorene i syndromet. I alle mistenkelige tilfeller er det tilrådelig å bruke laboratorietester for å utelukke de ovennevnte infeksjonene.

[13], [14], [15]

Behandling av SARS

Kosthold og kosthold

Pasienter med koronavirusinfeksjon behandles symptomatisk i ambulant innstilling, pasienter med mistenkt SARS er innlagt og isolert på spesialutviklede sykehus. Regimet i den akutte perioden av sykdommen er seng, en spesifikk diett er ikke nødvendig.

[16], [17], [18], [19], [20],

Medisinsk behandling av atypisk lungebetennelse

Spesifikk behandling av atypisk lungebetennelse, hvis effektivitet er bekreftet ved hjelp av metoder for bevisbasert medisin, er fraværende.

Behandling av atypisk lungebetennelse er symptomatisk, om nødvendig - mekanisk ventilasjon av lungene. Oseltamivir, ribavirin og glukokortikoider kan brukes, men det er ingen tegn på effektivitet.

Under epidemien ble ribavirin brukt i en dose på 8-12 mg / kg hver 8. Time i 7-10 dager. Legemidlet ble forskrevet med hensyn til kontraindikasjoner, interferon alfa-2b, interferon alfa og dets induktorer ble også brukt. Det er tilrådelig å utføre oksygenbehandling ved inhalering av oksygen-luftblanding i hjelpe ventilator eller pustemodus holde avgiftning etter generelle regler. Det er nødvendig, gis aktiverings autoflora, anvendelse av bredspektrede antibiotika som levofloksacin, ceftriaxone et al. Lovende bruk inhalerte medikamenter inneholdende overflateaktivt middel (Curosurf, det overflateaktive middel-BL), og nitrogenoksyd.

Omtrentlige vilkår for uførhet for arbeid

Utløpet av pasientene utføres etter fullstendig regresjon av inflammatoriske endringer i lungene, restaurering av deres funksjon og stabil normalisering av kroppstemperatur i 7 dager.

[21], [22]

Forebygging av atypisk lungebetennelse

Forebygging av atypisk lungebetennelse innebærer isolering av pasienter, utførelse av karantene tiltak ved grensene, desinfeksjon av kjøretøy. Individuell forebygging innebærer bruk av gasbindmasker og respiratorer. For kjemoprevention anbefales ribavirin, samt preparater av interferon og dets induktorer.

Hva er prognosen for atypisk lungebetennelse?

Det dødelige utfallet av koronavirusinfeksjon er ekstremt sjelden. Atypisk lungebetennelse har en gunstig prognose for mild og moderat strømning (80-90% av pasientene), i alvorlige tilfeller som krever bruk av mekanisk ventilasjon, er dødeligheten høy. Ifølge de siste dataene er dødeligheten hos stasjonære pasienter 9,5%, dødsfall er mulig i sent sykdomstilstand. De fleste av de avdøde er over 40 år med sammenhengende sykdommer. Pasienter som har lidd sykdommen kan ha uønskede effekter på grunn av cicatricial endringer i lungene.