Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Leukocytter
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Leukocytter er grunnlaget for beskyttelsesfunksjonen til immunitet, fordi disse cellene er de første som svarer på invasjonen av antigener i menneskekroppen. Leukocytbeskyttelse er en prosess for fagocytose: aktiv anerkjennelse av fremmede elementer, fangst og fordøyelse. Denne egenskapen av leukocytter ble oppdaget av en fremragende mikrobiolog, immunolog Ilya Ilyich Mechnikov i begynnelsen av forrige århundre. Oppdagelsen var så revolusjonerende for den tiden forskeren ble tildelt Nobelprisen.
Den kvantitative leukocytttellingen avhenger direkte av hastigheten hvorpå disse hvite blodlegemer danner benmarg, og utskillelseshastigheten og henfallet er også et meget viktig kriterium. Leukocytter blir resirkulert og fjernet etter at de har oppfylt deres tiltenkte formål - fagocytose. Alle disse parametrene er påvirket av mange faktorer, slik at leukocytindeksen kan svinge innenfor grensene for normen. På slutten av arbeidsdagen, kan de hvite blodcellene øke litt, så vel som med intens trening - både fysisk og følelsesmessig. Til og med en hobby for proteinmat, kjøttandring eller skarp forandring i klimatiske forhold kan påvirke antall leukocytter i blodet. Normen for en voksen anses å svinge fra 4 til 9 000 i 1 μl blod.
Leukocytter dannes i det røde benmarg og i lymfeknuter. Antall hvite blodlegemer (WBC) i blod i blodet er en viktig diagnostisk indikator.
Leukocytter har en grunnleggende funksjon - beskytter kroppen mot fremmede agenter. Takket være deres fagocytiske aktivitet er deltakelse i cellulær og humoristisk immunitet, utveksling av histamin, antimikrobiell, antitoksisk, antistoffdannende og andre viktige komponenter av immunologiske reaksjoner realisert.
Leukocytter inkluderer celler av granulocyt-, monocytisk og lymfoid-serien (se også "Leukocyt-formel ").
Leukocytter: endringer i morfologi
I alvorlige infeksjoner i blod granulocyter vises toksogennaya kornethet, cytoplasmatisk vacuolization og kalv Knyazkova-sak som har alvorlige prognostisk betydning. Tilstedeværelsen av en eller flere av de ovennevnte endringene indikerer utviklingen av bakteriemia og generalisering av infeksjonen.
Toksogennaya kornethet nøytrofil - grov mørk rød, som fremkommer som et resultat av fysiokjemiske forandringer i cytoplasma under påvirkning av en mikroorganisme. Det antas at denne patologi er enten reflekteres brudd nøytrofile modningsprosesser, hvorved grove kornetheten beholdes i modne celler, eller er et resultat av absorpsjonen av giftige stoffer. Leukocytter ha disse forandringer under septiske sykdommer (ofte dukke opp før den kjernefysiske skift og er et dårlig prognosetegn), Lobar lungebetennelse, skarlagensfeber, forråtnelse tumorvev etter strålebehandling.
Vakuolisering av cytoplasma er mindre vanlig, men den har ikke mindre diagnostisk betydning. Leukocytter har disse endringene i sepsis (spesielt forårsaket av anaerob infeksjon), abscesser, akutt leverdystrofi.
Taurus Knyazkova-Dele - store hvite blå områder av cytoplasma av forskjellige former, uten spesifikke granulater. Leukocytter har disse endringene i inflammatoriske sykdommer, infeksjoner (meslinger, skarlagensfeber), sepsis, brannskader.
Hypersegmentering av nøytrofile kjerne - tilstedeværelsen av mer enn 5 segmenter i nukleinene av nøytrofiler. Leukocytter har disse forandringene med en arvelig konstitusjonell funksjon, samt mangel på vitamin B 12 og folsyre. Medfødt hypersegmentering er ikke ledsaget av noen kliniske symptomer.
Pelgers leukocyttanomali er en dominerende arvelig forstyrrelse av granulocytmognad, karakterisert ved en reduksjon i segmenteringen av nøytrofile kjerne. Oftest inneholder modne nøytrofiler en to-segment eller ikke-segmentert kjernen, sjelden en tre-segmentskjerne. Av deres fysiologiske egenskaper er slike celler ikke forskjellige fra normale, modne nøytrofiler.
Pseudopelgerian anomali - en reduksjon i segmenteringen av granulocytkjerner - er mulig med myeloproliferative sykdommer, agranulocytose, multiple myelom, tuberkulose. Det er midlertidig, forbigående. Ved utvinning av pasienten forsvinner pseudopelgerian leukocytter. I hjertet av anomali av modning av kjerner er et brudd på stoffskiftet av nukleinsyrer.
Celler av leukolyse (skyggen av Botkin-Humprecht) - forfalte kjerne av lymfocytter med rester av nukleoler - finnes i kronisk lymfocytisk leukemi.
Leukocytter kan være forskjellige i strukturen, cytoplasmens struktur og faller inn i to hovedgrupper:
- Granulocytter (granulær), hvori kjernen har en granulær struktur;
- Agranulocytter (ikke-kornet), hvis cytoplasma ikke inneholder granulater.
I sin tur har granulocytter underarter, som er differensiert i henhold til histologiske nyanser:
- Eosinofiler, som er farget med sure medier;
- Basofiler farget med grunnleggende maling;
- Neutrofiler, som kan farges av alle slags medier.
Neste kommer delingen av nøytrofiler:
- Young, nye metamyelocytter;
- Stabbed, ikke fullt modnet;
- Segmentert, modent, med segmenterte kjerner.
Leukocytter av den nøytrofiliske serien utfører en viktig rolle - fagocytisk. Fagocytisk aktivitet avhenger av alder, hos eldre, reduseres beskyttelsesaktiviteten. Neutrofiler kan også frigjøre lysozym og interferon. Lysozym er et viktig enzym som har en antibakteriell effekt som hydrolyserer cellens vegger av patogene stoffer (bakterier, virus) og ødelegger dem. Interferon er et generelt navn for en gruppe proteiner som har antivirale, immunmodulerende og onkonsekvente virkninger.
Eosinofiler er en granulocyttcelle som har en segmentert kjerne. Disse cellene er involvert i fagocytose, beskytter kroppen mot allergier. Basofiler er dårlig forstått celler, fordi de sjelden finnes i analytiske studier. Basofiler tar del i mange immunforsvar, inkludert i antiallergiske reaksjoner.
Leukocytter av agranulocyt-arten har to underarter - monocytter og lymfocytter. Lymfocytter - dette er hovedlinken til beskyttelsesfunksjonen til immunitet, som "patruljerer" kroppen og identifiserer skadelige antigener. Lymfocytter kontrollerer også alle interne, naturlige celler for å oppdage mutasjon og atypisk deling, som er karakteristisk for utbruddet av onkologiske prosesser. Funksjonen av lymfocytter er umulig uten aktivitet av "allierte" - makrofager som går langs blodbanen og vevet for å gjenkjenne skadelige elementer. Lymfocytter opptar nesten en tredjedel av sammensetningen av alle blodleukocytter, hos små barn er antallet deres noe større, og med alderen utlignes prosentandelen. Et økt antall lymfocytter er indikativ for smittsomme sykdommer, som tuberkulose, cytomegalovirus, hepatitt, infeksiøs mononukleose. Også øker lymfocytter i maligne blodsykdommer - leukemi. Et redusert antall lymfocytter signalerer en mulig onkologisk prosess, immundefekt. Lymfocytopeni kan også utløses av rusmiddelforgiftning når glukokortikoiddosen overskrides.
Leukocyttene av lymfocyttunderarter er delt i henhold til funksjonene i følgende celler:
- B-lymfocytter er celler som virker i beinmarg, som produserer immunoglobuliner. B-lymfocytter har også to undertyper - B-1 og B-2;
- T-lymfocytter som kontrollerer produksjonen av antistoffer i B-lymfocytter. Disse cellene er oppkalt etter den første bokstaven til et viktig organ - thymus, hvor de vokser og modnes;
- T-hjelpere, mottok navnet, som beskriver deres hovedrolle - hjelp. Hjelpere hjelper med å syntetisere antistoffer;
- T-suppressorer - en subtype av T-lymfocytter som undertrykker - undertrykker overdreven syntese av immunoglobuliner (undertrykk - begrensning);
Naturlig morder - Naturlig morder, cytotoksiske celler som prøver å inneholde og ødelegge virus, samt oncoprocess.
Monocytter er de største leukocytene, som har en løs stor kjerne og i stand til å transformere til makrofager. Makrofager tar en aktiv rolle i den humorale immunforløpet, ødelegger bakterier og virus.
Leukocytter med deres kvantitative og strukturelle indikatorer kan indikere slike sykdommer:
Forhøyede hvite blodlegemer
- Leukemi er forhøyet i leukemi (overskudd er hundretusener);
- Leukocytter er forhøyet i leukocytose (opptil flere titusener);
- Neutrofile skift til venstre side av normen grenser indikerer smittsomme sykdommer;
- Eosinofili (overskrider terskelen til normer) indikerer en allergisk reaksjon, kroniske helminthic invasjoner;
- Lymfocytose indikerer flere varianter av sykdommer - infektiøs mononukleose, hematopoietiske patologier, tuberkulose, brucellose, syfilis;
Reduserte leukocytter
Leukopeni, da hvite blodceller i bakken, kan være en indikasjon på reumatoid artritt, SLE - systemisk lupus erythematosus, medikamentforgiftning, patologisk hematopoetiske system, salmonellose. Alkoholavhengighet, så vel som diabetes mellitus, kan ledsages av en tilstand når leukocytter senkes.
Leukocytter er en viktig indikator for de obligatoriske laboratorieundersøkelsene. Bestemmelse av antall leukocytter bidrar til å spesifisere diagnosen av den underliggende sykdommen og er en viktig informasjon for leger av enhver spesialisering.