Leukocytter

Leukocytter er grunnlaget for immunsystemets beskyttende funksjon, siden det er disse cellene som er de første til å reagere på invasjonen av antigener i menneskekroppen. Leukocyttforsvar er prosessen med fagocytose: aktiv gjenkjenning av fremmede elementer, deres fangst og fordøyelse. Denne egenskapen til leukocytter ble oppdaget av den fremragende mikrobiologen og immunologen Ilja Iljitsj Mechnikov i begynnelsen av forrige århundre. Oppdagelsen var så revolusjonerende for den tiden at forskeren ble tildelt Nobelprisen.

Den kvantitative indikatoren for leukocytter avhenger direkte av hastigheten som benmargen danner disse hvite blodcellene med, og hastigheten på frigjøring og nedbrytning er også et svært viktig kriterium. Leukocytter utnyttes og skilles ut etter at de har oppfylt sitt formål - fagocytose. Alle disse parameterne påvirkes av mange faktorer, slik at leukocyttindikatoren kan svinge innenfor normalområdet. På slutten av arbeidsdagen kan leukocytter øke noe, så vel som under intens stress - både fysisk og emosjonelt. Selv en lidenskap for proteinrik mat, et kjøttdiett eller en kraftig endring i klimatiske forhold kan påvirke antall leukocytter i blodet. Normen for en voksen anses å være en svingning fra 4 til 9 tusen i 1 μl blod.

Leukocytter dannes i den røde benmargen og i lymfeknutene. Antallet leukocytter (WBC) i det sirkulerende blodet er en viktig diagnostisk indikator.

Leukocytter har én hovedfunksjon – å beskytte kroppen mot fremmede stoffer. Takket være deres fagocytiske aktivitet realiseres deltakelse i cellulær og humoral immunitet, histaminutveksling, antimikrobiell, antitoksisk, antistoffdannende og andre viktige komponenter i immunologiske reaksjoner.

Leukocytter omfatter celler i granulocytt-, monocyttisk- og lymfoidserien (se også «Leukocyttformel »).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Leukocytter: endringer i morfologi

Ved alvorlige infeksjoner oppstår toksogen granularitet, cytoplasmisk vakuolisering og Knyazkov-Dele-legemer i blodgranulocytter, noe som har alvorlig prognostisk betydning. Tilstedeværelsen av en eller flere av de ovennevnte endringene indikerer utvikling av bakteriemi og generalisering av infeksjonen.

Toksigen granularitet av nøytrofiler er en grov, mørkerød granularitet som oppstår som et resultat av fysikalsk-kjemiske endringer i cytoplasmaet under påvirkning av et smittestoff. Det antas at denne patologien enten gjenspeiler et brudd på modningsprosessene til nøytrofiler, som et resultat av at grov granularitet bevares i modne celler, eller er et resultat av absorpsjon av giftige stoffer. Leukocytter har disse endringene i purulent-septiske sykdommer (oppstår ofte før kjerneskiftet og er et ugunstig prognostisk tegn), lobær lungebetennelse, skarlagensfeber og oppløsning av tumorvev etter strålebehandling.

Vakuolisering av cytoplasma oppdages sjeldnere, men det har ikke mindre diagnostisk verdi. Leukocytter viser disse endringene i sepsis (spesielt forårsaket av anaerob infeksjon), abscesser, akutt leverdystrofi.

Knyazkov-Dele-legemer er store hvitblå områder av cytoplasma i forskjellige former, fri for spesifikke granuler. Leukocytter viser disse endringene ved inflammatoriske sykdommer, infeksjoner (meslinger, skarlagensfeber), sepsis, brannskader.

Hypersegmentering av nøytrofilkjerner er tilstedeværelsen av mer enn 5 segmenter i nøytrofilkjernen. Leukocytter har disse endringene med et arvelig konstitusjonelt trekk, samt mangel på vitamin B12 _og folsyre. Medfødt hypersegmentering er ikke ledsaget av noen kliniske symptomer.

Pelgers leukocyttanomali er en dominant arvelig lidelse i granulocyttmodningen, karakterisert ved redusert segmentering av nøytrofilkjerner. Modne nøytrofiler inneholder oftest en tosegmentert eller usegmentert kjerne, sjelden en tresegmentert kjerne. I sine fysiologiske egenskaper skiller slike celler seg ikke fra normale, modne nøytrofiler.

Pseudo-Pelgers anomali – en reduksjon i segmenteringen av granulocyttkjerner – er mulig ved myeloproliferative sykdommer, agranulocytose, multippelt myelom, tuberkulose. Det er midlertidig, forbigående. Etter at pasienten er frisk, forsvinner pseudo-Pelgers leukocytter. Grunnlaget for anomalien i kjernemodning er et brudd på metabolismen av nukleinsyrer.

Leukolyseceller (Botkin-Gumprecht-skygger) – halvt ødelagte lymfocyttkjerner med rester av nukleoler – finnes ved kronisk lymfatisk leukemi.

Leukocytter kan variere i struktur, cytoplasmastruktur og er delt inn i to hovedgrupper:

• Granulocytter (granulær), der kjernen har en granulær struktur;
• Agranulocytter (ikke-granulære), hvis cytoplasma ikke inneholder granuler.

Granulocytter har igjen undertyper som er differensiert av histologiske nyanser:

• Eosinofiler, som farges av sure miljøer;
• Basofiler som farges med primære fargestoffer;
• Nøytrofiler som kan farges med alle typer medier.

Deretter kommer delingen av nøytrofiler:

• Unge, nye metamyelocytter;
• Båndformet, ikke helt moden;
• Segmentert, moden, med segmenterte kjerner.

Nøytrofile leukocytter spiller en viktig rolle – fagocytiske. Fagocytisk aktivitet avhenger av alder; hos eldre er den beskyttende aktiviteten redusert. Nøytrofiler er også i stand til å skille ut lysozym og interferon. Lysozym er et viktig enzym med en antibakteriell effekt, som hydrolyserer celleveggene til patogener (bakterier, virus) og ødelegger dem. Interferon er den generelle betegnelsen på en gruppe proteiner med antivirale, immunmodulerende og onkoprotektive effekter.

Eosinofiler er granulocyttceller med en segmentert kjerne. Disse cellene deltar i fagocytose og beskytter kroppen mot allergier. Basofiler er dårlig studerte celler fordi de sjelden forekommer i analytiske studier. Basofiler deltar i mange immunprosesser, inkludert antiallergiske reaksjoner.

Leukocytter av den agranulocytiske typen har to undertyper - monocytter og lymfocytter. Lymfocytter er hovedleddet i immunsystemets beskyttende funksjon, som "patruljerer" kroppen og oppdager skadelige antigener. Lymfocytter overvåker også alle interne, naturlige celler for å oppdage mutasjoner og atypisk deling, noe som er typisk for starten av onkologiske prosesser. Lymfocytters funksjon er umulig uten aktiviteten til "allierte" - makrofager, som sirkulerer gjennom blodet og vevet for å gjenkjenne skadelige elementer. Lymfocytter utgjør nesten en tredjedel av alle leukocytter i blodet, hos små barn er antallet litt høyere, og med alderen flater prosentandelen ut. Et økt antall lymfocytter indikerer infeksjonssykdommer som tuberkulose, cytomegalovirus, hepatitt, infeksiøs mononukleose. Lymfocytter øker også ved ondartede blodsykdommer - leukemi. Et redusert antall lymfocytter signaliserer en mulig onkologisk prosess, immunsvikt. Lymfocytopeni kan også være forårsaket av medikamentforgiftning når doseringen av glukokortikoider overskrides.

Leukocytter av den lymfocytiske subtypen er delt inn i følgende celler etter deres funksjoner:

• B-lymfocytter er celler som arbeider i benmargen og produserer immunglobuliner. B-lymfocytter har også to undertyper - B-1 og B-2;
• T-lymfocytter, som kontrollerer produksjonen av antistoffer av B-lymfocytter. Disse cellene er oppkalt etter den første bokstaven i det viktige organet, tymus, hvor de vokser og modnes;
• T-hjelpere, oppkalt etter deres hovedrolle – å hjelpe. Hjelpere bidrar til å syntetisere antistoffer;
• T-suppressorer er en undertype av T-lymfocytter som undertrykker – hemmer overdreven syntese av immunglobuliner (undertrykker – begrenser);

Naturlige mordere er cytolignende celler som prøver å inneholde og ødelegge virus, så vel som den onkologiske prosessen.

Monocytter er de største leukocyttene, med en løs stor kjerne og i stand til å transformeres til makrofager. Makrofager deltar aktivt i den humorale immunforsvaret, og ødelegger bakterier og virus.

Leukocytter, med sine kvantitative og strukturelle indikatorer, kan indikere følgende sykdommer:

Forhøyede hvite blodlegemer

• Leukocytter er forhøyet ved leukemi (overskuddet når hundretusenvis);
• Leukocytter er forhøyet ved leukocytose (opptil flere titusenvis);
• Et nøytrofilskifte til venstre side av normalområdet indikerer infeksjonssykdommer;
• Eosinofili (overskrider normalgrensen) indikerer en allergisk reaksjon, kroniske helminthiske angrep;
• Lymfocytose indikerer flere typer sykdommer – infeksiøs mononukleose, hematopoietiske patologier, tuberkulose, brucellose, syfilis;

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Lavt antall hvite blodlegemer

Leukopeni, når leukocyttene er lave, kan indikere revmatoid artritt, SLE - systemisk lupus erythematosus, rusmiddelforgiftning, patologi i det hematopoietiske systemet, salmonellose. Alkoholavhengighet, så vel som diabetes, kan være ledsaget av en tilstand når leukocyttene er lave.

Leukocytter er en viktig indikator på det obligatoriske forskningsminimumet - laboratorietester. Å bestemme antall leukocytter bidrar til å spesifisere diagnosen av den underliggende sykdommen og er viktig informasjon for leger med enhver spesialisering.