Urinbakteriogram under graviditet

I tillegg til det faktum at gravide i de tidlige stadiene bør undersøkes (inkludert å ta alle nødvendige tester), laboratorietesting av urin for tilstedeværelse av bakterier i den (for å bestemme deres type og antall) - bakteriologisk eller bakteriologisk urinprøve i graviditet - er blant testene som tillater rettidig påtrenging av problemer med blæren og urinininininininary.

Indikasjoner for prosedyren Urinbakteriopsi i svangerskapet

Det må huskes at under graviditet - på grunn av hormonelle og fysiologiske forandringer - forkortes urinrøret (med omtrent 3 cm); urinrøret utvider seg; Under presset fra den voksende livmoren synker blærevolumet; Det kan være stagnasjon av urin (på grunn av komprimering av urinrøret), noe som fører til blære-ureterisk refluks. Kroppens evne til å motstå infeksjon reduseres også på grunn av midlertidig fysiologisk immunsuppresjon. Alle disse kombinerer for å øke sannsynligheten for å utvikle urinveisinfeksjoner.

Hvorfor trenger jeg en urinkultur under graviditet? Å oppdage bakterier i urinen som kan forårsake infeksjon i urinveiene - blære, urinledere, urinrør og nyrer.

Først av alt inkluderer indikasjoner for denne laboratorietesten tilstedeværelsen av symptomer blærekatarr i svangerskapet (hyppige trang til å urinere, brenne når du urinerer osv.). Se også - gersnitt tidlig i svangerskapet

Den viktigste faktoren som disponerer for urinveisinfeksjoner hos kvinner under graviditet, anser eksperter som asymptomatisk bakteriuria, som påvirker opptil 6-10% av gravide. Dette er når det er bakteriell kolonisering av urinveiene, men mikroorganismene manifesterer seg ikke på lenge.

Hvis asymptomatisk bakteriuri ikke blir behandlet, øker risikoen for aktivering av uropatogene mikroorganismer med utvikling av urinveisinfeksjoner manifold, og i henhold til WHO, med asymptomatiske bakteriuria hos 45% av gravide kvinner, utvikler pyelonephritis.

I tillegg er bakteriuri under graviditet assosiert med risikoen for for tidlig arbeid og levering av et undervektig spedbarn. [1]

Forberedelse

Om hvordan du tar en urinkultur i svangerskapet, samt hvordan du kan samle en urinkultur i svangerskapet, les i detalj i publikasjonen - bakteriostasetesting i svangerskapet

Teknikk Urinbakteriopsi i svangerskapet

Når det gjelder en urinbakteriologisk test hos gravide, teknikken for å utføre testen - ved å så det biologiske materialet (dvs. urin) til et næringsmedium og holde det ved kroppstemperatur i en dag (slik at bakteriene kan identifiseres ved elektronmikroskopi eller massespektromet) - i alle sertifiserte medisinske laboratorier er lignende teknologi eller massespektrometri) i ethvert sertifisert medisinsk laboratorving. [2] og les mer om det i artiklene:

• Sterilitetstest: Hvordan passere, hva det viser
• Bakterioskopisk undersøkelse av urinsediment

Hva viser en urinkultur i svangerskapet?

Legens tolkning av resultatene oppnådd i den bakteriologiske undersøkelsen av urin gir objektive data angående infeksjonsgraden i urinveiene og spesifikke smittestoffer.

En kolonidannende enhet, CFU/ml, brukes til å telle antall bakterier som er til stede i en milliliter urinprøve.

Inntil nylig ble urin betraktet som en steril biologisk væske, men etter American Society for Microbiology Conference i mai 2021, ble dette postulatet utfordret.

Hvis terskelverdien på 10-50 CFU/ml ikke overskrides, er dette normale urinbakteriuriaverdier. Når det gjelder asymptomatisk bakteriuri, bestemmes en positiv urinprøve ved 100 CFU/ml, og ved ≥105 CFU/ml anses bakteriuria som signifikant. Et lignende nivå er også en indikator på urinveisinfeksjon.

Dermed anses tilstedeværelsen av sykdomsfremkallende bakterier i urinen på 100 CFU/ml som betydelig, og dette er en positiv kultur, det vil si en dårlig urinkultur i svangerskapet, som krever resept på tilstrekkelig behandling med obligatorisk bakteriell undersøkelse etter fullføringen. [3]

Urinkultur for Escherichia coli i svangerskapet (utført med en generell urinkultur) er viktig for å foreskrive riktig behandling av infeksjon og betennelse i urinveiene, fordi det oftere er forårsaket av Escherichia coli.

Enterobacteriaceae Escherichia coli koloniserer også urinveiene i asymptomatisk bakteriuri. I tillegg kan enterococcus faecalis oppdages i en urinkultur i svangerskapet; gruppe B Streptococci (Streptococcus agalactiae); Pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis og Klebsiella lungebetennelse; Staphylococci (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptococcus i en urinkultur i svangerskapet oppdages mye sjeldnere enn Escherichia coli. I de fleste tilfeller er det en serogruppe B Streptococcus agalactiae, hvis utbredelse er estimert til omtrent 50% blant kvinner som en asymptomatisk bærer (som en del av den normale mikrobiota i mage-tarmkanalen og kjønnsanlegg).

I svangerskapet kan disse bakteriene spres enten intrauterin (stigende) eller under fødsel ved nyfødt aspirasjon av infisert fostervann (med risiko for at den nyfødte utvikler lungebetennelse, hjernehinnebetennelse eller sepsis).

I tillegg kan bære streptokokkinfeksjon kan føre til utviklingen av kronisk glomerulonefritt i svangerskapet, som igjen forårsaker mødre nyresvikt, forsinket prenatal fosterutvikling og for tidlig arbeidskraft.

Bakteriologisk testing, som med andre mikroorganismer, inkluderer urinkultur for Staphylococcus aureus i svangerskapet. Spesielt kan deteksjonen av Staphylococcus saprofytika være både i akutt blærekatarr og i tilfeller av asymptomatisk bakteriuri. Men Staphylococcus aureus er svært sjelden årsaken til urinveisinfeksjon, og dens isolasjon i en urinprøve er vanligvis sekundær til stafylokokkbakteremi. [4]

Også nyttig informasjon i materialene:

• Bakterier i urin: Hva betyr det?
• Bakterier i urin i svangerskapet
• Typer og hva er farene ved bakterier i urin?