Urinbakteriogram under graviditet

I tillegg til det faktum at gravide kvinner i de tidlige stadiene bør undersøkes (inkludert å ta alle nødvendige tester), laboratorietesting av urin for tilstedeværelse av bakterier i den (for å bestemme deres type og antall) - bakteriologisk eller bakteriologisk urinprøve i graviditet - er blant testene som tillater rettidig oppdagelse av problemer med blæren og urinveiene, som ofte forekommer hos kvinner under graviditet.

Indikasjoner for prosedyren Urinbakteriopsi i svangerskapet

Det bør huskes at under graviditet - på grunn av hormonelle og fysiologiske endringer - forkortes urinrøret (med ca. 3 cm); urinrøret utvides; under trykket fra den voksende livmoren synker blærevolumet; det kan være stagnasjon av urin (på grunn av kompresjon av urinrøret), som fører til blære-ureterisk refluks . Kroppens evne til å motstå infeksjon er også redusert på grunn av midlertidig fysiologisk immunsuppresjon. Alle disse kombineres for å øke sannsynligheten for å utvikle urinveisinfeksjoner.

Hvorfor trenger jeg en urinkultur under graviditet? For å oppdage bakterier i urinen som kan forårsake infeksjon i urinveiene - blære, urinledere, urinrør og nyrer.

Først av alt inkluderer indikasjoner for denne laboratorietesten tilstedeværelsen av symptomer på blærebetennelse i svangerskapet (hyppige trang til å urinere, svie ved vannlating, etc.). Se også - Blærebetennelse tidlig i svangerskapet

Den viktigste faktoren som disponerer for urinveisinfeksjoner hos kvinner under graviditet, vurderer eksperter asymptomatisk bakteriuri , som påvirker opptil 6-10% av gravide kvinner. Dette er når det er bakteriell kolonisering av urinveiene, men mikroorganismene manifesterer seg ikke på lang tid.

Hvis asymptomatisk bakteriuri ikke behandles, øker risikoen for aktivering av uropatogene mikroorganismer med utvikling av urinveisinfeksjoner mangfoldig, og ifølge WHO, med asymptomatisk bakteriuri hos 45% av gravide utvikler pyelonefritt .

I tillegg er bakteriuri under graviditet assosiert med risikoen for prematur fødsel og fødsel av et undervektig spedbarn.[1]

Forberedelse

Om hvordan du tar en urinkultur i svangerskapet, samt hvordan du samler en urinkultur i svangerskapet, les i detalj i publikasjonen - Bakteriostasetesting i svangerskapet

Teknikk Urinbakteriopsi i svangerskapet

Ved en urinbakteriologisk test hos gravide kvinner, teknikken med å utføre testen - ved å så det biologiske materialet (dvs. Urin) inn i et næringsmedium og holde det ved kroppstemperatur i et døgn (slik at bakterien kan identifiseres ved å elektronmikroskopi eller massespektrometri) - i ethvert sertifisert medisinsk laboratorium ligner teknikken for å utføre en urinsterilitetstest. [2]Og les mer om det i artiklene:

• Sterilitetstest: hvordan bestå, hva den viser
• Bakterioskopisk undersøkelse av urinsediment

Hva viser en urinkultur i svangerskapet?

Legens tolkning av resultatene oppnådd ved den bakteriologiske undersøkelsen av urin gir objektive data om graden av infeksjon i urinveiene og spesifikke smittestoffer.

En kolonidannende enhet, CFU/ml, brukes til å telle antall bakterier som er tilstede i en milliliter urinprøve.

Inntil nylig ble urin ansett som en steril biologisk væske, men etter American Society for Microbiology-konferansen i mai 2021 ble dette postulatet utfordret.

Dersom terskelverdien på 10-50 CFU/mL ikke overskrides, er dette normale urinbakteriuriverdier. Ved asymptomatisk bakteriuri bestemmes en positiv urinprøve ved 100 CFU/mL, og ved ≥105 CFU/mL anses bakteriuri som signifikant. Et lignende nivå er også en indikator på urinveisinfeksjon.

Dermed anses tilstedeværelsen av patogene bakterier i urinen på nivået 100 CFU/mL som signifikant, og dette er en positiv kultur, det vil si en dårlig urinkultur i svangerskapet, som krever forskrivning av adekvat behandling med obligatorisk bakteriell undersøkelse etter dens ferdigstillelse.[3]

Urinkultur for Escherichia coli i svangerskapet (utført med en generell urinkultur) er viktig for å foreskrive riktig behandling av infeksjon og betennelse i urinveiene, fordi det oftere er forårsaket av Escherichia coli.

Enterobacteriaceae Escherichia coli koloniserer også urinveiene ved asymptomatisk bakteriuri. I tillegg kan Enterococcus faecalis påvises i en urinkultur under graviditet; gruppe B streptokokker (Streptococcus agalactiae); pseudomonader (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis og Klebsiella pneumoni; stafylokokker (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptokokker i en urinkultur under graviditet oppdages mye sjeldnere enn Escherichia coli. I de fleste tilfeller er det en serogruppe B Streptococcus agalactiae, hvis prevalens er estimert til omtrent 50 % blant kvinner som asymptomatisk bærer (som en del av den normale mikrobiotaen i mage-tarm- og kjønnsorganene).

Under graviditet kan disse bakteriene spres enten intrauterint (stigende) eller under fødsel ved neonatal aspirasjon av infisert fostervann (med risiko for at den nyfødte utvikler lungebetennelse, meningitt eller sepsis).

I tillegg kan det å bære streptokokkinfeksjon føre til utvikling av kronisk glomerulonefritt i svangerskapet , som igjen forårsaker nyresvikt hos mor, forsinket prenatal fosterutvikling og for tidlig fødsel.

Bakteriologisk testing, som med andre mikroorganismer, inkluderer urinkultur for Staphylococcus aureus under graviditet. Spesielt kan påvisningen av Staphylococcus saprophytics være både ved akutt blærebetennelse og ved asymptomatisk bakteriuri. Men Staphylococcus aureus er svært sjelden årsaken til urinveisinfeksjon, og isolasjonen i en urinprøve er vanligvis sekundær til stafylokokkbakteremi.[4]

Også nyttig informasjon i materialene:

• Bakterier i urin: hva betyr det?
• Bakterier i urin under graviditet
• Typer og hva er farene med bakterier i urinen?