Cystitt tidlig i svangerskapet: tegn, konsekvenser

Det har lenge ikke vært noen hemmelighet at den vakre halvdelen av menneskeheten, på grunn av sine fysiologiske egenskaper, lider av blærebetennelse mye oftere enn den sterke. Og det er nettopp i den lykkeligste perioden for en kvinne - graviditet, at risikoen for å få denne patologien øker mange ganger.

Det er i den tidlige svangerskapsperioden at denne patologien forekommer spesielt ofte, noen ganger til og med før kvinnen har lært om sin "interessante" situasjon. I tillegg regnes blærekatarr som et uspesifikt eller betinget tegn på starten av svangerskapsperioden.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Statistikk viser at hver tiende kvinne i første trimester av svangerskapet lider av denne patologien, hvis vi ikke tar hensyn til latente og trege former.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til blærebetennelse tidlig i svangerskapet

På grunn av hormonelle forandringer i kroppen til en gravid kvinne, er immuniteten betydelig redusert. Dette er hovedårsaken til forekomsten av blærebetennelse.

Faktorene som forårsaker denne patologien er delt inn avhengig av deres natur: smittsomme eller ikke-smittsomme. For eksempel:

1. Infeksiøs betennelse i blæren:
   • betinget patogene mikroorganismer (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • svært risikable for denne perioden patogener av veneriske patologier (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Ikke-smittsom betennelse i blæren:
   • stress;
   • utmattelse;
   • hypotermi;
   • vaginal dysbakteriose;
   • bruk av medisiner over lengre tid;
   • brudd på integriteten til blærens vegger.

På grunn av det faktum at immunsystemets beskyttende funksjon er sterkt redusert hos gravide kvinner under svangerskapet, er blærebetennelse hovedsakelig av smittsom natur. I tillegg, hvis en kvinne led av denne patologien fra tid til annen før graviditeten, øker sannsynligheten for at den kommer tilbake betydelig.

[ 8 ], [ 9 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av blærekatarr tidlig i svangerskapet kan omfatte:

• redusert immunitet;
• omstrukturering av hormonnivåer;
• brudd på vaginal mikroflora;
• tilstedeværelsen i pasientens sykehistorie av en omtale av en predisposisjon for denne patologien.

[ 10 ]

Patogenesen

I de første ukene av svangerskapet, fra hypotermi eller en annen påvirkningsfaktor inntreffer til de første symptomene dukker opp, går det svært lite tid, og selve sykdommen begynner alltid akutt.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomer blærebetennelse tidlig i svangerskapet

Blærebetennelse tidlig i svangerskapet kan forekomme i to former:

1. Akutt:
   • Hyppig vannlating med smerter;
   • Smerter i nedre del av magen (fra en gnagende smerte med lett ømhet på slutten av vannlatingen til en skarp smerte med manglende evne til å holde på urinen);
   • Tilstedeværelse av blod i urinen;
   • Økt kroppstemperatur.
2. Kronisk:
   • De samme symptomene som i den akutte formen, men mer uttalt.

Komplikasjoner og konsekvenser

Blærebetennelse er ikke så ufarlig som det kan virke ved første øyekast. Hos kvinner under svangerskapet er betennelse på grunn av fysiologiske forhold svært farlig, da det kan forårsake mange komplikasjoner.

Den største komplikasjonen kan være spredning av infeksjonen videre langs urinveiene og utvikling av svangerskapspyelonefritt. Dette kan igjen føre til følgende komplikasjoner:

• Avslutning av graviditet;
• Infeksjon av fosteret i livmoren;
• Infeksjons-toksisk sjokktilstand;
• Akutt nyresvikt;
• Dannelse av abscess;
• Paranefritt;
• Fetoplacental insuffisiens.

Derfor er det så viktig å søke medisinsk hjelp ved de første tegnene på blærebetennelse. Blærekatarr påvirker ikke unnfangelsen av et barn, men det kompliserer svangerskapsforløpet i stor grad.

Er det risikabelt å utvikle blærebetennelse tidlig i svangerskapet?

Hvis en kvinne ikke selvmedisinerer og konsulterer en lege ved de første symptomene på blærebetennelse, øker sannsynligheten for et positivt behandlingsresultat uten konsekvenser for henne og barnet betydelig.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostikk blærebetennelse tidlig i svangerskapet

Diagnosen av denne patologiske prosessen går gjennom følgende stadier:

• Pasientklager;
• Generell urinprøve – den viser: urintetthet, tilstedeværelse av protein eller mikroorganismer, antall leukocytter og erytrocytter.
• Generell blodprøve – den kan vise tegn på betennelse, økte nivåer av leukocytter og erytrocytters sedimentasjonsrate. Oftest vil det ikke være noen tydelige endringer i blodet. Hvis de er tydelig uttrykt, vil dette indikere en sterk betennelsesprosess og sannsynlige forverringer;
• Undersøkelse av en fødselslege-gynekolog;
• Ultralydundersøkelse (spesielt cerviometri) – for å skille mellom svangerskapsavbrudd og svangerskapsavbrudd;
• Urologundersøkelse – det er han som evaluerer testresultatene og foreskriver behandling. Gynekolog – overvåker behandlingsprosessen. En gjentatt urologundersøkelse kan være nødvendig ved lav effektivitet eller tilbakefall av patologien.
• Urinprøve i henhold til Nechiporenko. Innholdet av leukocytter, erytrocytter og sylindere i urinen vurderes.
• Urinprøver i henhold til Zimnitsky. Urintettheten bestemmes på forskjellige tider av dagen, urinvolumet er mest dominant om morgenen eller kvelden.
• Tilstedeværelse av protein i urin per dag. En reduksjon i protein i urin per dag bestemmes.
• Urinkultur for mikroflora og resistens mot legemidler med antibakteriell aktivitet.

[ 16 ], [ 17 ]

Behandling blærebetennelse tidlig i svangerskapet

Det viktigste i denne perioden er ikke å selvmedisinere. Den behandlende legen vil foreskrive den mest skånsomme behandlingen, så det viktigste i de tidlige stadiene av svangerskapet er ikke å skade barnets helse. Derfor er det usannsynlig at sterke legemidler, som Monural, vil bli foreskrevet.

Behandlingen vil bestå av flere trinn:

1. Antiinflammatorisk behandling:

Legen kan foreskrive medisiner i form av enten piller eller injeksjoner.

For eksempel kan du i denne perioden bruke: Ibuklin, Diklofenak, Paracetamol, Ibuprofen.

Bør ikke brukes på grunn av risiko for spontanabort eller misdannelser hos barnet: Meloksikam, Celekoksib.

2. Soppdrepende behandling:

Soppdrepende legemidler kan kun foreskrives av behandlende lege, etter å ha vurdert sannsynlige risikoer for barnet opp mot fordelene for moren. Medisinen foreskrives kun hvis analysen har vist tilstedeværelse av patogen mikroflora. De må tas oralt.

3. Instillasjon:

Siden bruk av antibakterielle legemidler ikke er mulig i de tidlige stadiene av svangerskapet, kan den behandlende legen foreskrive en blæreinstillasjon. Prosedyren innebærer å injisere en antibiotikaløsning i blæren gjennom urinrøret. Dette gir en lokal antibakteriell effekt uten noen effekt på fosteret.

Medikamentell behandling

For å behandle blærebetennelse kan du bruke følgende behandlingsregimer:

1. Fosfomycintrometamol tre gram, pulver, én gang oralt;
2. Cefixime - fire hundre milligram 1 gang/dag, uke;
3. Ceftibuten fire hundre milligram 1 gang/dag, uke;
4. Cefuroksim 250–500 mg (piller, oralt 2 ganger daglig i en uke;
5. Amoksicillin/klavulanat, piller, kapsler - 500/125 mg 3 ganger daglig i en uke.

Et par dager etter behandlingsstart med et av regimene, må en obligatorisk bakteriologisk urinprøve utføres.

Hvis patogener ikke identifiseres, kan behandlingen stoppes.

Hvis patogenet oppdages under gjentatte tester, bør behandlingsregimet startes på nytt, selv om det ikke er noen kliniske manifestasjoner.

Deretter må pasienten hver måned, frem til fødselen starter, sende inn urin for bakteriekultur, selv om patogenet ikke oppdages.

Dersom uropatogenet oppdages igjen etter andre behandlingskur, bør mikrobiell undertrykkende behandling administreres med jevne mellomrom inntil fødselen starter.

Det er imidlertid verdt å merke seg at mange leger anser slik behandling som giftig, og at den er ekstremt uønsket i svangerskapsperioden. Derfor anbefaler de å bruke antimikrobiell behandling kun i perioder med forverring av kronisk betennelse i blæren.

De viktigste problematiske faktorene som oppstår under betennelsesbehandling:

1. Tilstedeværelsen av samtidig patologi i form av vaginal dysbiose;
2. Økende nivåer av antibiotikaresistens;
3. Høy risiko for tilbakefall og overgang av patologien til en kronisk form;
4. Lang tid å utføre urinkultur;
5. Raskt klinisk bilde av patologi;
6. Kvinners tendens til selvmedisinering, noe som kompliserer diagnosen betydelig.

[ 18 ]

Folkemedisiner

I tillegg til hovedbehandlingen i denne perioden, etter samråd med lege, kan du bruke folkemedisiner som tilleggsbehandling. Men det er verdt å huske at selvmedisinering risikerer en kvinne å forverre patologiprosessen og forlenge behandlingsperioden. I folkebehandling brukes følgende ordninger for å behandle denne patologiske prosessen:

1. Knuste aspargesrøtter (tjue gram) skal dekkes med et glass vann og trekkes. Drikk fire ganger om dagen, et halvt glass.
2. Havregryn (et glass) helles over to glass kokende vann. Hell deretter i et vannbad og kok til vannet er redusert til halvparten. Tilsett deretter to spiseskjeer honning og kok igjen i omtrent fem til ti minutter. Drikk et halvt glass tre ganger om dagen.
3. Hell et glass kokende vann over to glass nåler og la det trekke. Drikk femti til sytti milliliter av denne infusjonen fire ganger om dagen.
4. Mynteurten (tjue gram) helles over 1,5 liter varmt vann og kokes i fem til ti minutter. Deretter avkjøles alt. Drikk ett glass tre ganger om dagen.
5. Røde rognebær og tyttebærblader bør blandes i forholdet tre til én. En spiseskje av blandingen skal dekkes med et glass kokende vann og trekke i tre til fire timer. Deretter skal infusjonen filtreres. Ta et halvt glass i en halvtime før måltider tre til fire ganger om dagen, tilsett en teskje honning til infusjonen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Urtebehandling

Fytoterapi kan brukes under svangerskapet som et hjelpemiddel. Indikasjoner for det er:

• Aktiv fase av den inflammatoriske prosessen (kun i kombinasjon med antibakteriell terapi);
• For å øke effektens varighet etter behandlingen;
• I løpet av remisjonsperioden;
• For profylakse, for å forhindre tilbakefall av urinveisinfeksjon hos kvinner under svangerskapet som har en belastet sykehistorie.

Følgende kan brukes som fytoterapi:

1. Canephron N er et urtemedisin som brukes to tabletter tre ganger daglig med rikelig med vann. Varigheten av den terapeutiske behandlingen er to uker. Det brukes i kombinasjon med andre legemidler og som medisin under rekonvalesens.
2. Brusniver er en samling planter som brukes innvortes i form av et nybrygget avkok eller infusjon.

For å lage et avkok må du: helle en bar av stoffet i 0,5 liter varmt vann og koke i et kvarter, og la det deretter trekke i 45 minutter.

Infusjonen bør tilberedes litt annerledes: én tallerken med stoffet skal helles med 0,5 liter vann, som kokes og trekkes i en termos i to timer. Det bør tas internt en tredjedel av et kvart glass 3-4 ganger daglig fra en uke til en måned. Brusniver brukes også til kombinert behandling av den patologiske prosessen i blæren, siden det er nesten umulig å takle denne infeksjonen med én urtesamling.

3. Zhuravit er et urtepreparat basert på tranebærekstrakt og askorbinsyre. Zhuravit presenteres på det farmasøytiske markedet i form av kapsler, de bør tas én kapsel tre ganger daglig i løpet av de tre første dagene av den patologiske prosessen, og deretter én kapsel om morgenen. Varigheten av den terapeutiske behandlingen kan variere sterkt og er avhengig av sykdomsforløpet.
4. Cystone er et urtepreparat i tablettform. Det inneholder ingen data om muligheten for bruk under svangerskap, eller om umuligheten av det. Derfor, hvis pasienten ikke har overfølsomhet for noen av komponentene i legemidlet, kan det brukes i denne perioden. To piller brukes to ganger daglig til den inflammatoriske prosessen er lindret.

Homeopati

Selvfølgelig foretrekker mange kvinner homeopatisk behandling fremfor antibakteriell. Men i dette tilfellet bør enhver kvinne som foretrekker denne behandlingsmetoden vite at en positiv effekt bare kan sees hvis behandlingen utføres av en kvalifisert helsearbeider.

Men selv offisiell medisin, når det gjelder behandling av en kvinne under svangerskapet, foretrekker homeopatisk behandling.

Homeopati har vist seg å være svært effektiv som et hjelpemiddel, som et tillegg til antibakteriell terapi. Praksis viser at takket være homeopati øker behandlingens effektivitet, og rekonvalesensprosessen skjer raskere.

De mest brukte homeopatiske medisinene er: Canephron og Cyston.

Canephron er en medisin som praktisk talt er fri for bivirkninger, og som også bidrar til å fremskynde behandlingseffekten godt og raskt, uten å ha en negativ innvirkning på barnet. I tillegg kan den brukes som et forebyggende tiltak.

Cystone er et legemiddel som er karakterisert av antibakteriell aktivitet pluss en rekke andre egenskaper. Men til tross for dette kan det ikke brukes som hovedterapi, kun som et hjelpemiddel.

Forebygging

Det er flere punkter for å forhindre forekomsten av en betennelsesprosess i blæren. Hvis en gravid kvinne følger dem, vil hun redusere sannsynligheten for denne patologiske prosessen betydelig.

• Først. Du må nøye overvåke helsen din og, ved det minste avvik fra normen, umiddelbart søke hjelp fra en spesialist;
• For det andre. Det er viktig å tømme blæren, og du bør under ingen omstendigheter holde den inne;
• For det tredje. Eliminer enhver mulighet for hypotermi;

For det fjerde. Hvis den behandlende legen ikke har fastslått noen kontraindikasjoner, er det viktig å drikke tilstrekkelig med væske.

I tillegg til disse anbefalingene er det også verdt å delta i fysisk aktivitet (i den grad den behandlende legen tillater det), hvis den gravide kvinnen ikke har kontraindikasjoner for dette.

[ 24 ], [ 25 ]

Prognose

Hvis en gravid kvinne behandles under tilsyn av en lege og behandlingen gir et positivt resultat, vil sannsynligheten for å utvikle negative konsekvenser reduseres betydelig, og blærebetennelse vil ikke lenger plage henne i løpet av fødselsperioden. Men hvis denne patologien ikke behandles fullstendig, vil sannsynligheten for at den forekommer igjen øke med flere ganger.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]