Bakterier i urin under graviditet

Bakterier i urinen under graviditet er et signal fra kroppen om patologiske prosesser som krever behandling og legehjelp. La oss se på hovedårsakene til bakterier i urinen, diagnostiske metoder, symptomer og behandlingsmetoder.

Under graviditeten må en kvinne ta mange tester som gjør det mulig å overvåke helsen til den vordende moren og barnet hennes. Urinanalyse regnes som en av de viktigste. Bakterier i urinen forekommer svært ofte, men det finnes ingen klar forklaring på dette fenomenet. Derfor finnes det noe slikt som bakteriuri hos gravide kvinner.

Tilstedeværelsen av bakterier kan indikere betennelse i nyrene. Dette kan være blærekatarr, pyelonefritt og andre sykdommer, hvis risiko øker under graviditet. En slik tilstand gir imidlertid ingen fordeler for verken den vordende moren eller hennes fremtidige barn. Og i noen tilfeller kan det føre til patologiske konsekvenser. Spesiell fare oppstår ved asymptomatisk bakteriuri, i hvilket tilfelle sykdommen fortsetter uten noen manifestasjoner.

Mange leger hevder at bakterier i urin oppdaget under graviditet indikerer en høy risiko for for tidlig fødsel. Svært ofte finnes følgende bakterier i urin: E. coli i 80 % av tilfellene, Klebsiella, Proteus, Streptococcus, Enterobacter, Enterococcus faecalis, Staphylococcus og andre. Hvert av disse tilfellene krever behandling og medisinsk hjelp.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til bakterier i urinen under graviditet

Årsakene til bakterier i urinen under graviditet er svært varierte. Den stadig voksende livmoren legger press på nyrene, forstyrrer deres normale funksjon og fører til forekomst av skadelige mikroorganismer. Bakterier kan oppstå på grunn av hormonelle forandringer i kvinnens kropp og fysiologiske trekk: en kort urinrør, urinlederen ligger nær endetarmen.

Bakterier oppstår hos kvinner som har sex med mange partnere og ikke opprettholder riktig personlig hygiene. I noen tilfeller oppstår bakteriuri ved kjønnssykdommer, diabetes, kroniske kroppsskader og patologier i urinveiene. Noen ganger fører et svekket immunforsvar og karies til forekomst av bakterier i urinen.

Det finnes to typer bakterier i urin: ekte bakteriuri oppstår når bakterier formerer seg uavhengig og lever i urinen. Ved falsk bakteriuri kommer bakterier inn i urinen fra fjerne infeksjonsfokus gjennom blodet. Økte nivåer av skadelige mikroorganismer er ledsaget av kliniske manifestasjoner, men i noen tilfeller forårsaker de ikke bivirkninger.

Bakterier forekommer i kroniske sykdommer som kommer tilbake og forverres under graviditet. La oss se på noen av dem:

• Blærekatarr under graviditet

Betennelse i blæreveggene er den vanligste urologiske lesjonen av både smittsom og ikke-smittsom natur. Infeksiøs blærekatarr oppstår på grunn av opportunistisk mikroflora. Ikke-smittsom blærekatarr oppstår ved svekket immunitet, hypotermi, tarmdysbakteriose og tretthet. I noen tilfeller fører vaginal dysbiose og irritasjon av blæren med kjemikalier til forekomst av bakterier i urinen.

Hvis en kvinne hadde symptomer på blærekatarr før graviditeten, indikerer bakterier som finnes i urinen at den kommer tilbake. Symptomene på sykdommen manifesterer seg som hyppig trang til å urinere, noe som er svært smertefullt. Kvinnen opplever gnagende smerter i nedre del av magen, blod i urinen og forhøyet kroppstemperatur. Med slike symptomer er det nødvendig å søke medisinsk hjelp.

• Pyelonefritt under graviditet

Inflammatorisk prosess i nyrebekkenet. Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida-sopp, Pseudomonas aeruginosa er årsakene til sykdommen. Det smittsomme fokuset er enhver inflammatorisk-purulent prosess. Pyelonefritt kan være primær - oppstår ved de første tegnene på graviditet og sekundær - manifesterer seg selv før graviditet og forverres mot bakgrunnen av hormonelle forandringer.

Bakterier i urinen forårsaket av nyrebetennelse oppstår på grunn av livmorvekst, som fortrenger nærliggende indre organer. Når sykdommen forverres, opplever en kvinne akutte smerter i korsryggen, frysninger, svie ved vannlating og tegn på rus. Pyelonefritt krever obligatorisk behandling, siden sykdommen er farlig for den vordende moren og barnet hennes.

I tillegg til de ovennevnte årsakene finnes det også risikogrupper. Tannproblemer kan derfor føre til bakterier i urinen, uregelmessig hygiene, diabetes, kroniske sykdommer i kjønnsorganene, patologier i urinsystemet og seksuelt overførbare sykdommer som er de viktigste risikofaktorene og årsakene til bakteriuri.

• Uretritt

En bakteriell inflammatorisk sykdom som påvirker veggene i urinrøret. Sykdommen er svært vanlig og rammer oftest gravide kvinner, og forårsaker bakterier i urinen. Bakteriell uretritt oppstår på grunn av inntrengning av skadelige mikroorganismer i urinrøret (E. coli, enterokokker, stafylokokker og streptokokker). Hvis en gravid kvinne har klamydia, er dette en annen årsak til uretritt, som kan føre til skade på fostervannet og embryoet.

Det særegne ved uretritt er at patogener konstant er tilstede på slimhinnene i urinveiene. Derfor er oppgaven til den vordende moren og legen hennes å identifisere de predisponerende faktorene og eliminere dem. Sykdommen og bakterier i urinen mot dens bakgrunn kan oppstå ved skader og innsnevring av urinrøret, kateterisering av blæren og under cystoskopi. Den bakterielle formen av sykdommen kan være forårsaket av spesifikke patogene mikroorganismer som ødelegger det lokale forsvaret i kvinnens kropp.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på bakterier i urinen under graviditet

Symptomer på bakterier i urinen under graviditet avhenger av årsaken til sykdommen. Bakteriuri forekommer hos 10 % av gravide kvinner, faren er at den kan være asymptomatisk. På bakgrunn av bakterier i urinen utvikler en kvinne nefrolitiasis og utvidelse av urinlederen. Svært ofte oppstår disse symptomene i tredje trimester av svangerskapet. Bakterier kan forårsake fødsel av et barn med lav fødselsvekt, spontanabort og for tidlig fødsel.

Ulike skadelige mikrofloraer finnes sammen med bakterier: tarm- og pseudomonas aeruginosa-bakterier, proteusbakterier, streptokokker, stafylokokker og andre mikroorganismer. Svært ofte oppstår bakterier ved inflammatoriske sykdommer i nyrene og urinveiene, samt smittsomme lesjoner i kroppen. Skadelige mikroorganismer kan komme inn i urinveiene og nyrene via hematogen rute.

Symptomer på bakterier i urinen under graviditet ligner på de ved blærekatarr og pyelonefritt. Kvinnens temperatur stiger, det er hyppig og smertefull trang til å urinere, urinen med bunnfall og er uklar. Hvis slike symptomer oppstår, er det nødvendig å søke legehjelp, finne årsaken til ubehaget og eliminere det.

Hvis bakterier i urinen er forårsaket av uretritt, vil kvinnen oppleve purulent og mukopurulent utflod fra urinrøret, smerter og ubehag ved vannlating. Ved akutt betennelse i urinrøret blir bakterier i urinen kroniske. Bakterier kan gjemme seg i Bartholin-kjertlene, som befinner seg i vestibulen i skjeden. Når immunsystemets beskyttende egenskaper reduseres, blir bakterier aktive og forårsaker smertefulle symptomer, og disse kan påvises i en urinprøve.

Diagnose av bakterier i urin under graviditet

Diagnostikk av bakterier i urin under graviditet utføres hver måned, ettersom den vordende moren regelmessig tar tester. Dette gjør det mulig å opprettholde helsen til kvinnen og hennes fremtidige barn. For diagnostikk brukes reduksjonsglukosetest, Griss nitritttest og andre metoder.

Siden diagnostikk utføres i en poliklinikk, utfører legene kjemiske tester som gir raske resultater. Bakteriologiske metoder bestemmer antall mikrobielle kolonier og graden av bakteriuri. Hvis bakteriuri oppstår på bakgrunn av kolonisering av den periuretrale regionen som dukket opp før graviditet, regnes sykdommen som en risikofaktor for akutt pyelonefritt.

La oss se på hovedstadiene for å diagnostisere bakterier i urin under graviditet:

• Instrumentelle og laboratorieundersøkelser – ultralydundersøkelse av nyrene, blod- og urinprøver, ekskretions- og undersøkelsesurografi, Doppler-ultralyd av nyrekarene, screeningtester.
• Differensialdiagnostikk – leger utfører en fullstendig diagnose av den gravide kvinnens kropp for å bestemme sykdommene som forårsaket bakterier i urinen og for å identifisere asymptomatisk bakteriuri.

I tillegg til diagnostiske metoder bør en kvinne konsultere en nefrolog, terapeut, urolog og gynekolog. Dette vil gi et fullstendig bilde av årsakene til sykdommen og tillate utarbeidelse av en effektiv behandlingsplan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling av bakterier i urinen under graviditet

Behandling av bakterier i urin under graviditet avhenger av resultatene av diagnostikken. Men alle vordende mødre bør gjennomgå behandling. Det finnes flere behandlingsmetoder, la oss se på de viktigste:

• Ikke-medikamentell behandling

Gravide kvinner anbefales å spise mat og drikke som reduserer urinens pH-verdi. Det anbefales også å øke urinproduksjonen.

• Medikamentell behandling

Denne typen behandling utføres både ved åpenbar og asymptomatisk bakteriuri. Kvinnen får foreskrevet en 1-3 ukers behandlingskur med cefalosporiner, antimikrobielle midler og ampicillin. Dette behandlingsforløpet forklares med at en enkelt dose legemidler ikke er nok under graviditet. Alle medisiner velges empirisk. Antibakteriell behandling med påfølgende månedlige bakteriologiske urinprøver er obligatorisk. Kvinnen kan få foreskrevet vedlikeholdsbehandling frem til slutten av svangerskapet og i 14 dager etter fødselen. Dette vil bidra til å forhindre tilbakefall av bakteriuri.

Detaljene i behandlingen avhenger også av komplikasjonene under graviditeten. La oss se på komplikasjonene ved svangerskapet i løpet av trimesteret:

• Bakterier i urinen oppdaget i første trimester kan forårsake svangerskapsavbrudd. Standardbehandling brukes til behandlingsformål.
• Ved bakteriuri i andre og tredje trimester gjennomgår kvinnen onkoosmoterapi for å opprettholde svangerskapet. Hvis bakterier blir en trussel mot for tidlig fødsel, gjennomgår den gravide kvinnen tokolytisk behandling.

Hvis bakterier i urinen dukker opp på grunn av uretritt, gjennomgår kvinnen antibakteriell behandling og uroantiseptika. Legemidlet Monural er svært effektivt og kan kun tas hvis den terapeutiske fordelen for moren er viktigere enn den mulige risikoen for fosteret. Uretritt og bakterier i urinen behandles med azitromycin, doksycyklin, fytolysin eller kanefron. Legemidlet velges av den behandlende legen, og inntaket kontrolleres strengt.

I mange tilfeller oppdages bakterier i urinen allerede før graviditet. Hyppigheten av forekomsten av denne sykdommen påvirkes av tilstanden til urinveiene og lukkemuskelmekanismen i blæren. Ved behandling av bakteriuri i de tidlige stadiene av svangerskapet er det i 80 % av tilfellene mulig å kurere sykdommen uten konsekvenser for mor og barns kropp, i 5–7 % av tilfellene fører bakterier til spontanaborter og prematur fødsel.

Forebygging av bakterier i urinen under graviditet

Forebygging av bakterier i urinen under graviditet er metoder som lar deg forhindre utviklingen av sykdommen og beskytte den vordende morens kropp. Å ta vare på din egen helse og helsen til det kommende barnet er den primære oppgaven til enhver kvinne. For å forhindre bakteriuri må den vordende moren:

• Send regelmessig urin til analyse. For pålitelige resultater er det nødvendig å kun bruke sterile beholdere. Det er forbudt å konsumere alkohol, krydret og salt mat før testene sendes inn. Urinen bør samles inn etter vask om morgenen. Vær oppmerksom på at det ikke bør gå mer enn 2 timer fra urininnsamlingen til laboratorietesten, da urinens sammensetning endrer seg.
• En gravid kvinne bør opprettholde kjønnshygienen og unngå å bruke syntetisk undertøy. Syntetisk undertøy provoserer veksten av patogene mikroorganismer, fremmer utviklingen av candidiasis og forekomsten av bakterier i urinen i en stigende grad.
• Ved å følge legens anbefalinger vil regelmessige kontroller og bruk av foreskrevne medisiner bidra til å beskytte deg mot patologiske forandringer under graviditeten.
• Forebygging av uretritt forårsaket av bakterier i urinen bør starte med å overholde hygienereglene og en sunn livsstil. Regelmessige undersøkelser hos gynekolog og et ordentlig sexliv er de beste metodene for forebygging.

Ifølge medisinsk statistikk finnes bakterier i urinen under graviditet hos hver femte kvinne. Rettidig diagnose og behandling muliggjør vellykket behandling av bakteriuri.

Prognose for bakterier i urin under graviditet

Prognosen for bakterier i urinen under graviditet avhenger av når patologien ble oppdaget. Hvis bakterier ble oppdaget i tidlige stadier, er prognosen gunstig, siden leger foreskriver behandling som forhindrer trusselen om spontanabort. Ved bakteriuri i de siste månedene av svangerskapet avhenger prognosen av typen bakteriell infeksjon og dens årsak.

Hvis bakterier oppstår på grunn av forverring av kroniske sykdommer eller fysiologiske egenskaper ved kroppen, foreskrives den vordende moren støttende behandling, og prognosen for bakterier i urinen er gunstig. Men hvis en kvinne ikke behandler bakteriuri, kan dette føre til alvorlige konsekvenser. Ved bakterier og uretritt avhenger prognosen av tidlig diagnose og behandling. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto bedre er prognosen, selv ved purulent og gonoréisk uretritt.

Bakterier i urinen under graviditet er et problem som krever spesiell oppmerksomhet og behandling. Rettidig diagnose og terapi er nøkkelen til helsen til den vordende moren og barnet hennes.