Tungmetallforgiftning

Tungmetaller - hva vet vi om dem? Som regel forbinder de fleste dette emnet med løpet av skolens læreplan i kjemi. Faktisk omgir tungmetaller oss overalt: de er til stede i sammensetningen av husholdnings kjemiske løsninger, i jordens sammensetning, i vann, i atmosfæren. Det viser seg at forgiftning med tungmetaller kan oppnås nesten hvor som helst - både i hverdagen og på jobben. Slike forgiftninger blir ikke alltid åpenbare - noen ganger erverver det et kronisk kurs, og skadelige stoffer akkumuleres i menneskevev i mange år og til og med tiår. Hvordan bestemme forgiftningen, og hvilke tiltak må det tas for å eliminere virkningene?

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Forgiftningen av tungmetallforbindelser er faktisk ganske vanlig. De første registreringene av slike forgiftninger ble gjort så tidlig som i det 4. århundre - da ble første gang beskrevet ved forgiftning av kvikksølv. I gamle dager ble slike uorganiske giftstoffer som kvikksølv og arsen brukt mye - de ble brukt overalt, inkludert i hverdagen.

Ifølge statistikken døde nesten tusen mennesker på et år (fra 1924 til 1925) i Russland, og fikk gift med kvikksølv.

Forgiftning med så tungt metall som kobber, er typisk for regioner der vinproduksjon og hagearbeid praktiseres aktivt. Årsaken til dette er den massive bruken av kobbersulfat i kampen mot skadelige insekter og plantesykdommer.

Også forekom ofte tungmetallforgiftning etter bruk av en slik anti-neoplasma som en grå kvikksølvsalve.

Hittil har antallet dødsfall fra forgiftning med tungmetaller redusert betydelig. Så i forrige århundre var dødeligheten fra slike rusmidler omtrent 65-85%, og i dag er det nesten 15%.

Den dødelige mengden tungmetaller ved inntak er som følger:

• kvikksølvforbindelser - 0,5 g;
• mercuric chloride, calomel - 1 g;
• kobbersulfat - 10 g;
• blyacetat - 50 g;
• hvit (bly) - 50 g;
• kaliumbikromat - 3 g;
• arsen - 0,1 g.

[4], [5]

Fører til tungmetallforgiftning

Tungmetaller kan lett trenge inn i menneskekroppen - gjennom slimete vev, hud, med innåndet luft, med mat. Etter å ha kommet i magen, finner tungmetaller seg raskt i blodet, og deretter - praktisk talt i alle organer og vev i kroppen. Tungmetaller har en tendens til å akkumulere i vev, men denne prosessen er lang og kan vare i mange år.

Risikofaktorene for tungmetallforgiftning kan være som følger:

• Produksjonsbrudd med utslipp av giftige stoffer i miljøet;
• arbeid på den opprinnelige skadelige produksjonen (forekomst av damper, utslipp);
• bor ved siden av store motorveier, spiser sopp eller planter samlet langs stiene;
• arbeide med olje raffinering produkter;
• arbeid med produkter som inneholder herbicider, plantevernmidler;
• bruk av midler fra insekter, gnagere;
• Narkotikabruk (utilsiktet eller overdosering);
• langvarig røykopplevelse, eller å røyke en stor mengde tobak daglig, samt en passiv type røyking;
• bruk av uegnet beholdere for mat og drikkevarer.

Tungmetaller kan akkumulere i planteprodukter, i kjøtt av dyr, som vi da spiser. Tungmetaller finnes i kroppene våre ved innånding av forurenset luft, ved svelging av forurenset vann, etc.

[6], [7], [8]

Patogenesen

Tungmetaller er en rekke kjemiske elementer, veldig giftige for alle levende ting. Og du kan få forgiftning, selv uten å bo i en storby eller i nærheten av store bedrifter, og ikke står overfor industrielle "skader". Ifølge statistikk er det meste av forgiftningen av tungmetaller knyttet til den uforsiktige bruken av kjemikalier til husholdninger, med respekt for sikkerhetsteknikker, og med selvmordsforsøk.

Men det er ikke alt: tungmetaller kan fanges overalt. Ofte gis det forgiftning til barn - vanligvis gjennom feil hos voksne som ikke betaler riktig oppmerksomhet til sikkerhet. På steder som er tilgjengelige for barn, lagrer mange både medisiner og husholdningskjemikalier, lakk, løsninger, gjødsel.

Å lide av forgiftning kan og de som spiser uønsket plantefôr, drikker råvann, bruker beholdere som ikke er ment for matlagring. Som en konsekvens - giftige komponenter akkumuleres i organer og vev av en person, og immunforsvar mot dem er maktesløs. Gradvis kroppens ressurser blir oppbrukt, og viser tegn på forgiftning - ved første lys (f.eks umotivert tretthet), og deretter - typisk for hver enkelt metall.

De mest toksiske er tungmetaller som bly, kvikksølv, tallium, kobber, antimon, sink, kadmium, nikkel, vismut.

[9], [10], [11], [12], [13],

Symptomer tungmetallforgiftning

Tungmetallforgiftning er preget av en rekke typiske symptomer. Hvis forgiftningen har skjedd gjennom inngrep av tungmetaller i magen, så er det første som fordøyelsessystemet lider. Det er slike første tegn:

• økt gassing;
• sterk og skarp spastisk smerte i magen;
• økt kvalme, til oppkast;
• en tarmlidelse, alvorlig diaré.

Kronisk tungmetallforgiftning er preget av utvikling av kronisk nyresvikt, psykiske lidelser (hallusinasjoner, vrangforestillinger kan forekomme), nedsatt funksjon av nervesystemet. Pasienten mister følsomhet overfor smaker og smaker.

Det er andre første tegn, som er typiske for en viss natur av det giftige stoffet. For eksempel, når kvikksølvdamp kommer inn i kroppen i et par timer, kan følgende tegn observeres:

• følelse av smak av metall i munnhulen;
• en følelse av varme gjennom hele kroppen;
• alvorlig diaré, muligens med blod og slim
• tap av appetitt, økende kvalme, oppkast;
• skarpe smerter i templene, i magen;
• brudd på hjerteaktiviteten, åndedrettssystemet.

Hvis blyforgiftning har skjedd, er symptomene hovedsakelig:

• plutselig svakhet, tretthet;
• ledsmerter;
• hodepine;
• spasmodisk abdominal muskulatur sammentrekninger, oppkast;
• funksjonsfeil i vestibulært system, svimmelhet.

Hvis det har vært kobberforgiftning, kan de kliniske symptomene være:

• følelse som varme, så kaldt;
• hodepine;
• magesmerter mot bakgrunnen av økt dannelse av gasser i tarmen;
• svakhet i muskulaturen.

Forgiftning med talliumsalter oppstår vanligvis ved en tilfeldighet og manifesterer seg ved slike tegn:

• plutselig og betydelig fordøyelsessykdom - oppkast, rikelig med avføring
• hodepine, nedsatt bevissthet;
• kramper
• søvnforstyrrelser;
• plutselig høyt blodtrykk, takykardi;
• dermatologiske problemer, skallethet.

Hvis det ikke tas tidige tiltak, blir symptomene verre, tilstanden til offeret forverres sterkt. I alvorlige tilfeller er det nødvendig å bruke gjenopplivingstiltak.

[14], [15], [16]

Komplikasjoner og konsekvenser

Ved langvarig eller alvorlig forgiftning observeres patomorfologiske transformasjoner i urinveiene. Nyrene er nekrotiske, degenerative prosesser forekommer i nyrepitelet. Fokus på forkalkning og interstitial inflammatorisk prosess utvikles. Ved en makroskopisk undersøkelse forsterkes nyrene, de får en lys nyanse (den såkalte "nyresuppe").

Hvis hemolyse utvikles, blir det observert en klinikk med akutt giftig nephrose.

Leveren lider: det er allestedsnærværende sentrolobulær nekrotisk foci, biliary stasis er notert. Hemolyse er preget av pigmentær hepatose med nekrotisk foci.

I alvorlige tilfeller, når assistanse ikke er gitt, skjer dødsfallet til ofret.

[17], [18], [19],

Diagnostikk tungmetallforgiftning

• Diagnosen av blyforgiftning er basert på tilstedeværelse av høye konsentrasjoner av bly i blodet. I tillegg utføres tester: En generell blodprøve (detekterer anemi mot basofil granularitet), analyse av elektrolytblodsammensetning, analyse av leverprøver, urinalyse. Instrumental diagnose inkluderer radiografi (lange tubular bein undersøkes, og albue og fibula bein hos pediatriske pasienter).
• Diagnosen for jernforgiftning er etablert dersom en høy konsentrasjon av jern bestemmes i blodet, i samsvar med alvorlighetsgraden av forgiftning. En blodprøve indikerer anemi, biokjemi bestemmer hypoglykemi. Med instrumentell forskning - radiografi av bukhulen, er det mulig å bestemme tablettpreparater som inneholder jern.
• Diagnosen arsenforgiftning bestemmes av tilstedeværelsen av mer enn 100 μg i en 24-timers urinalyse eller mer enn 50 μg per liter i en enkelt del av urinvæsken. Ved kronisk forgiftning kan arsen bestemmes ved å analysere negler og hår. For analyse av blod er anemi karakteristisk mot bakgrunnen av basofil granularitet. Den generelle analysen av urin gjør det mulig å finne ut sylindere, og også en betydelig mengde erytrocytter og leukocytter.

[20], [21]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose utføres med akutte fordøyelsessykdommer, akutt nyresvikt i giftfri opprinnelse, akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen. Ved differensialdiagnose, fri hemoglobin i blodet, kvantitativt innhold av kvikksølv i blod og urinvæske (kolorimetri), må det kvantitative innholdet av kobber bestemmes.

Behandling tungmetallforgiftning

Det første trinnet i forgiftning med tungmetaller er å fjerne giftige stoffer fra kroppen så snart som mulig. Lederen skal drikke rikelig med væske, som i første fase må bli revet ut, og dermed rydde mageslimhinnen.

Deretter blir pasienten gitt sorbenten betyr - disse er alle kjent som aktivert karbon, og andre lignende produkter - enterosgel, Polysorb., Magnesiumsulfat, etc. Også symptomatisk terapi praktisert - for eksempel når temperaturen øker, har antipyretiske legemidler.

Ved forgiftning med tungmetaller bruker andre ofte slike legemidler:

• Bruk av aktivert karbon : voksne er foreskrevet 20-30 g per mottak med 200-400 ml vann. Behandlingsforløpet er 5-15 dager, avhengig av indikasjonene. Ved langvarig bruk er det mulig å utvikle forstoppelse.
• Injiseringer av magnesiumsulfat : injisert intravenøst, i en individuelt valgt dose. Maksimal daglig dose av stoffet for en voksen er 40 g. Dyspné, hypotermi, hypermagnesi kan oppstå på bakgrunn av behandlingen.
• Kalsiumtabletter glukonat : brukes til å avgifte leveren (spesielt ved forgiftning med magnesiumsalter), 2-6 tabletter opptil 3 ganger daglig. Kursets løpetid er en uke. På bakgrunn av kalsiumglukonat bør øke mengden fluid som brukes.
• Atropin: når forgiftning med salter av tungmetaller, blir legemidlet tatt oralt 300 μg hver 5. Time. Uønskede manifestasjoner under opptak kan bli tørst, forstoppelse, lysfølsomhet, svimmelhet.

Antidoter til forgiftning med tungmetaller administreres på sykehuset, mot bakgrunn av komplekse medisinske tiltak og symptomatisk terapi. For enhver variant av forgiftning med tungmetaller, administreres en motgift som unitiol.

Gjør en magesekke med 50-100 ml 5% unithiol for å binde giftstoffer som ikke har tid til å gå inn i blodet. Etter bruk av avføringsmidler utføres en sifon-enema med tilsetning av unithiol.

Tvungen diurese er koblet samtidig med en intravenøs infusjon på opptil 300 ml 5% unithiol.

I tillegg utpeke glukokortikoidmidler, smertestillende midler, antispasmodik.

Hvis det er giftig skade på huden, så inneholder terapeutisk skjema injeksjoner av antibiotika, som rutinemessig brukes til brannhudssår. Hvis nødvendig, legg til vitaminpreparater og hepatoprotektorer.

Vitaminer

Ved forgiftning med tungmetaller, skal offeret legges til mat en økt dose av vitamin D. Ved beruselse anbefales det å spise fete varianter av sjøfisk, meieriprodukter.

Ikke glem ascorbinsyre - dette vitaminet øker arbeidet med immunitet, og bidrar til å raskt nøytralisere giftige stoffer. Mye askorbinsyre i sitrus, kiwi, surkål, bær.

Etter eliminering av akutte symptomer på rusmidler, er det nødvendig å legge til diettinfusjonen av hundrosen, tomater, kirsebær, kirsebær. De oppførte produktene er rike på vitamin P, noe som akselererer rensingen av blod og vev fra tungmetaller.

Behovet for å foreskrive ekstra vitamin- og mineralkomplekser bestemmes av legen.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi tilhører ikke de viktigste behandlingsmålingene som brukes for tungmetallforgiftning. Med milde former er det mulig å administrere hydroterapi, balneoterapi og bruk av mineralvann med lange kurs.

Alternativ behandling

Proteinet av et friskt egg bidrar effektivt til å nøytralisere den giftige effekten av tungmetaller. Det anbefales at det brukes til spesielt komplekse forgiftninger når det er behov for å blokkere absorpsjon av giftige stoffer. For å forberede et middel, må du ta et dusin friske kyllingegg, skille eggeplommer og proteiner, og bland deretter proteinene med 400 ml melk. Den resulterende "cocktail" bør være full i litt over en time - den vil binde de giftige komponentene og akselerere fjerning av dem på en naturlig måte.

I tillegg til proteiner, akselerere utskillelsen av tungmetaller slik:

• Pektin. Økende i fordøyelseskanalen adsorberer pektin giftstoffer og skadelige stoffer. Pektin i store mengder funnet i epler, aprikoser, rotlinger, bær, kål. Han er til stede i slike søtsaker som marshmallows, syltetøy, syltetøy. Pektin kan injiseres i kostholdet umiddelbart etter angrep av kvalme.
• Stimulerende midler av peristaltikk. Den beste naturlige stimulatoren av intestinal motilitet er cellulose. En stor mengde fiber er tilstede i tørket frukt, mais, kål, epler, kli. De oppførte produktene kan konsumeres etter lindring av akutte symptomer på rusmidler.
• Kalsium. Det tar det bra med oppgaven å fjerne salter av tungmetaller fra kalsiumets muskuloskeletale system. Det er ganske mye i sesamfrø, i nøtter, meieriprodukter. Når tungmetaller forgiftes, har kalsium en uerstattelig effekt på kroppen, så det må inkluderes i det daglige dietten.
• Selen. Å nøytralisere den giftige effekten av tungmetaller hjelper selen, som er til stede i hvitløk, vegetabilsk olje, egg. Derfor anbefaler leger at de skal være oppmerksomme på disse produktene - spesielt hvis forgiftning er kronisk.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Urtebehandling

Antitoksisk virkning er iboende i mange medisinske urter. Imidlertid anbefales det at de kun tas med relativt ikke-alvorlige varianter av tungmetallforgiftning, når giftige komponenter ikke forstyrrer organets funksjon.

• En god effekt i forgiftning - spesielt bly, har en felthestetail. For å forberede buljongen trenger du hestesko og kokende vann i forholdet 1:20. Gresset helles med kokende vann og insisterte i ca 20 minutter. Du må drikke stoffet hver tredje time, 100 ml hver.
• Hjelper å nøytralisere rusmiddelet basert på knotweed. To spiseskjeer urter insisteres i en halv liter kokende vann i 2 timer. Drikk et stoff på 100 ml hver 3-4 timer.
• Et apotek kan kjøpe en klar tinktur av rosa radiolier - når forgiftning med tungmetaller tar tinktur på 10 dråper tre ganger om dagen, og et halvt glass vann.
• En god detoxicant anerkjent solsikkeblader - de trenger en full kunst. L. Hell bladene med en liter kokende vann, insistere. Ta 100 ml honning hver tredje time. Denne midlet er spesielt nyttig ved forgiftning med kobolt og strontiumforbindelser.
• Ved forgiftning med kobber eller bly, blir det tilveiebrakt en ekvivalent samling av felthestetail og kløver. Fem spiseskjeer av samlingen er blandet med 2 ss. L. Eik bark, hell kokende vann (1 liter.), insistere til avkjøling. Drikk 100 ml hver 2-3 timer.
• Forgiftning ved kvikksølv kan nøytraliseres ved infusjon fra felthestetail og valnøtt. Forberede medisinblandingen 5 ss. L. Urter og 3 ss. L. Kjerner av nøtter. Hell 2 ss. L. Bland 1 liter kokende vann, etter en time filtrert og drikk 100 ml hver tredje time.
• Etter forgiftning med tungmetaller er det nødvendig å gjenopprette leveren. For å gjøre dette, ta 20 gram rhizome elecampane, damp 250 ml kokende vann, etter 20 minutter filtrert. Ta 1 ss. L. En gang hver tredje time, før du spiser.
• Løvetann har en antitoksisk effekt. For å forberede medisinen tar det 6 g. Denne mengden helles i 200 ml kokende vann, og insisterer i omtrent en halv time, filtreres. Drikk 1 ss. L. Tre ganger om dagen, før måltider.
• Forgiftning med salter av tungmetaller kan nøytraliseres med avkok av anisfrø. Det vil ta 400 ml kokende vann og 20 anisfrø - produktet blir dampet i en termosflaske og i alderen i minst en halv time. Deretter filtreres infusjonen og offeret blir gitt en drink - umiddelbart forårsaker brekninger. Etter rensing av magen brytes en annen, tilsvarende del av legemidlet: pasienten skal ta to ganger i seks timer.

Homeopati

Homeopatisk behandling er foreskrevet bare for milde former for forgiftning med tungmetaller, og bare etter fullstendig rensing av fordøyelsessystemet.

Det er mulig å bruke følgende homøopatiske midler i individuelle doser:

• Nuks vomica - lindrer kramper og sårhet langs fordøyelseskanalen, forenkler ubehag forbundet med kvalme, oppkast og feber.
• Arsenicum album - letter tilstanden, lindrer brennende og magesmerter, lindrer spasmer av glatte muskler.
• Carbo vegetabilis - eliminerer tarmlidelse, normaliserer prosessene for gassdannelse. Eliminerer alvorlig svakhet og feber.
• Pulsatilla - normaliserer fordøyelsesprosesser, stopper alvorlig diaré, eliminerer oppblåsthet.
• Hina - hjelper med alvorlig flatulens, diaré, lindrer tilstanden av kuldegysninger og feber.

Hvis forgiftningen er alvorlig, må du alltid søke medisinsk hjelp på sykehuset. Homøopatiske midler er ikke akuttmedisiner.

Forebygging

Forebyggende tiltak består vanligvis i å overholde slike regler:

• man bør ikke glemme industrielt sikkerhetsutstyr;
• Ikke ignorere regler for avhending av batterier og trykksikker termometre;
• Bruk ikke kobber og galvaniserte beholdere til å lagre og konsumere mat og drikke;
• noen vegetabilske produkter må vaskes umiddelbart før bruk;
• ikke samle sopp, bær, medisinske planter, grønnsaker, frukt, hvis det er store industrielle anlegg eller motorveier i nærheten;
• Ikke bruk vann uten å vite kvaliteten.

Husholdnings kjemiske løsninger og væsker, samt medisiner og maling bør lagres på strengt utpekte steder, utilgjengelige for barn og psykisk ubalanserte mennesker. Ved arbeid med gjødsel og insektsmidler må det tas spesiell forsiktighet ved bruk av alt nødvendig personlig verneutstyr.

[28], [29], [30]

Prognose

Etter akutt forgiftning med tungmetaller i lett eller middels tung form, kan utvinningen vare opptil 2 uker. I tilfelle av alvorlig forgiftning, kan offeret være på behandling i inntil 2 måneder uten 100% garanti for fullstendig gjenoppretting av kroppen. Separate tegn på beruselse kan forbli i en person for livet.

Kronisk tungmetallforgiftning slutter sjelden med en fullstendig kur. Behandling kan som regel eliminere de fleste smertefulle symptomene, men det er praktisk talt umulig å eliminere konsekvensene av langvarig forgiftning.

[31]