Magnesiumsulfat

Det medisinske produktet Magnesiumsulfat - bittersalt, magnesiumsulfat - er et kardiovaskulært legemiddel som er mye foreskrevet for å stabilisere blodtrykket - spesielt under et anfall av hypertensjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasjoner Magnesiumsulfat

Bruksspekteret for magnesiumsulfat er ganske bredt:

• anfall av hypertensjon (krise);
• ventrikulær takyarytmi;
• krampetilstander;
• eklampsi;
• lavt magnesiuminnhold;
• akselerert forbruk av magnesium i kroppen.

Magnesiumsulfat brukes ofte i kombinasjon med andre medisiner for for tidlig fødsel, hjertesvikt, rusmiddelforgiftning med tungmetallsalter, bly og bariumsalter.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Utgivelsesskjema

Magnesiumsulfat produseres som et injiserbart legemiddel, som er en klar, fargeløs flytende substans.

Væskens sammensetning er representert av magnesiumsulfatheptahydrat, som inneholder 250 mg i 1 ml.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamikk

Magnesium er svært viktig for menneskekroppen:

• viser kalsiumantagonistegenskaper;
• deltar i de fleste metabolske prosesser;
• reduserer produksjonen av katekolaminer;
• stabiliserer nevrokjemiske impulser, spenning i muskelsystemet;
• reduserer nivået av acetylkolin i det sentrale og perifere nervesystemet;
• bidrar til å eliminere smerter, kramper, spasmer, etc.

I tillegg fører tilførsel av magnesiumsulfat til utvidelse av arterielle kar, senker blodtrykket, reduserer belastningen på hjertemuskelen og stopper reaksjonen på reperfusjonsskade i hjertemuskelen.

Magnesium forhindrer blodfortykning og trombedannelse – dette forklares med en reduksjon i produksjonen av tromboksan A2 _, aktivering av produksjonen av prostacyklin og lipoproteiner med høy tetthet.

Store mengder magnesium kan føre til negative isotrope effekter og avslapning av glatt muskulatur.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetikk

Etter injeksjonsprosedyren kommer magnesiumsulfat raskt inn i vevsstrukturer og kroppsvæsker, samtidig som det trenger inn i blod-hjerne-barrieren, gjennom morkaken og ender opp i morsmelk.

Magnesiumsulfat skilles ut gjennom nyrene.

Den systemiske effekten av legemidlet oppdages innen 60 sekunder etter intravenøs injeksjon og 60 minutter etter intramuskulær injeksjon. Virkningsvarighet:

• etter intravenøs infusjon – en halvtime;
• etter intramuskulær injeksjon – opptil 4 timer.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dosering og administrasjon

Magnesiumsulfat brukes ved injeksjon, i henhold til individuelle regimer:

• Ved magnesiummangel i kroppen administreres 4 ml av legemidlet intramuskulært hver 6. time.
• Ved høyt blodtrykk administreres 5 til 20 ml av medisinen intramuskulært daglig, i et forløb på 15–20 injeksjoner.
• Ved hypertensjon (krise) administreres 10 til 20 ml intramuskulært eller intravenøst langsomt.
• Ved hjertearytmi gis 4–8 ml av legemidlet intravenøst over 5–10 minutter. Om nødvendig gjentas infusjonen.
• Ved iskemisk hjerneslag brukes intravenøse injeksjoner på 10-20 ml av medisinen daglig i en uke.
• For å lindre konvulsivt syndrom brukes 5 til 20 ml i form av intramuskulære injeksjoner.
• Pasienter med svangerskapstoksisose administreres 10-20 ml opptil 2 ganger daglig intramuskulært.
• For å lindre smerter under fødselen administreres 5 til 20 ml intramuskulært.
• Tungmetallforgiftning behandles med intravenøs infusjon av 5–10 ml magnesiumsulfat.

Bruk Magnesiumsulfat under graviditet

Gravide kvinner anbefales kun å ta magnesiumsulfat i ekstreme tilfeller, hvis den forventede effekten av medisinen oppveier den mulige faren for fosteret.

Injeksjon av magnesiumsulfat før eller under fødsel kan påvirke livmormusklenes kontraktilitet. Dette må tas i betraktning, og man må være forberedt på å bruke medisiner for å stimulere fødselen.

Amming avbrytes under behandling med magnesiumsulfat.

Kontra

Magnesiumsulfat skal ikke brukes:

• i tilfelle overfølsomhet for legemidlets sammensetning;
• med lavt blodtrykk;
• med lav hjertefrekvens (mindre enn 55 slag/min.);
• ved atrioventrikulær blokk;
• hvis det er kalsiummangel i kroppen;
• ved nedsatt respirasjonsfunksjon;
• når den er utmattet;
• ved åpenbar nyresvikt;
• i tilfelle alvorlig leverskade;
• for muskelsvakhet;
• i onkologiske patologier.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bivirkninger Magnesiumsulfat

Behandling med magnesiumsulfat kan være ledsaget av uventede bivirkninger:

• en betydelig reduksjon i blodtrykk, en nedgang i hjertefrekvensen, arytmi, komatøs tilstand og til og med hjertestans;
• kortpustethet, depresjon av respirasjonsfunksjonen;
• hodepine, svimmelhet, tretthetsfølelse, døsighet, nedsatt bevissthet, angst, skjelving i lemmer og fingre;
• muskelsvakhet;
• dyspepsi;
• allergier;
• rødhet i huden, utslett, kløe;
• økning i daglig diurese;
• livmorens atoni;
• reduserte kalsiumnivåer i blodet, hyperosmolar dehydrering;
• hevelse og reaksjon på injeksjonsstedet.

[ 26 ], [ 27 ]

Overdose

Mulige tegn på infusjon av for stort volum magnesiumsulfat kan omfatte:

• svekkelse og forsvinning av senereflekser;
• EKG-forandringer – forlenget PQ og utvidet QRS;
• respirasjonsdepresjon;
• arytmi;
• endringer i hjertets ledningsevne opp til og inkludert hjertestans.

Ytterligere symptomer kan omfatte økt svette, angst, generell sløvhet, økt daglig diurese og uterin atoni.

Behandling utføres med kalsiumbaserte legemidler - de administreres intravenøst, sakte. Ytterligere bruk av diuretika, kardiovaskulære midler, oksygeninhalasjoner, kunstig intravenøs kateter, og i alvorlige tilfeller - peritonealdialyse eller hemodialyse er mulig.

[ 28 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Det injiserbare middelet magnesiumsulfat forsterker effekten av medisiner som hemmer prosesser i sentralnervesystemet (narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler).

Kombinert behandling med muskelavslappende midler og nifedipin forsterker nevromuskulær blokade.

Sovetabletter, narkotika og antihypertensive medisiner i kombinasjon med magnesiumsulfat kan påvirke respirasjonsdepresjon.

Hjerteglykosider kan forårsake hjertearytmi.

I kombinasjon med magnesiumsulfat reduseres effekten av antitrombotiske legemidler, isoniazid, MAO-hemmere og vitamin K-antagonister.

Det finnes tilfeller av forsinket eliminasjon av meksiletin.

Når magnesiumsulfat kombineres med propafenon, forsterkes effekten av de to medisinene, men toksisiteten øker også.

Magnesiumsulfat påvirker absorpsjonen av tetracyklin-antimikrobielle midler negativt og svekker effekten av tobramycin og streptomycin.

Magnesiumsulfat er kjemisk inkompatibelt med kalsiumløsninger, etylalkohol, karbonater, alkaliske fosfater, arsenikk, strontium, salisylater og hydrokarbonater.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Lagringsforhold

Magnesiumsulfat oppbevares i originalemballasjen, i rom med temperaturer opptil +25 °C, på steder utilgjengelig for barn.

[ 33 ], [ 34 ]

Holdbarhet

Magnesiumsulfat kan lagres i opptil 2 år under passende forhold.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]