Kalsiumglukonat

Kalsiumglukonat er et kalsiummedisin og regnes som et mineraltilskudd.

[ 1 ]

Indikasjoner Kalsiumglukonat

Det brukes til å behandle mange patologier.

Ved sykdommer som er ledsaget av hypokalsemi, økt permeabilitet av cellevegger og nedsatt ledningsevne av nerveimpulser i musklene.

Ved hypoparatyreoidisme (med latent tetani og osteoporose), forstyrrelser i kalsiferolmetabolismen (ved sykdommer som spasmofili med rakitt, samt osteomalasi) og hyperfosfatemi hos personer med kronisk nyresvikt.

Ved økt kalsiumbehov i kroppen (under intensiv vekst hos tenåringer, under graviditet eller amming), kalsiummangel i maten som spises, forstyrrelser i kalsiummetabolismen i perioden etter overgangsalderen, samt ved beinbrudd.

Med økt kalsiumutskillelse (på grunn av langvarig sengeleie, kronisk diaré, og også på grunn av hypokalsemi på grunn av langvarig bruk av antikonvulsiva, diuretika eller GCS).

Som et middel for kombinert behandling: for blødninger av ulik opprinnelse, samt allergier (som urtikaria med serumsyke, samt febersyndrom, angioødem og kløende dermatoser), lungetuberkulose, bronkial astma, fordøyelsesødem av dystrofisk type. I tillegg også for parenkymatøs hepatitt, eklampsi, nefritt og leverforgiftning.

I form av en motgift ved forgiftning med oksalsyre, magnesiumsalter eller løselige salter av flussyre (som et resultat av interaksjon med legemidlet dannes ikke-giftige uløselige elementer: fluorid, og sammen med dette kalsiumoksalat).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen er laget i tabletter, i en blisterpakning på 10 stk. Pakken inneholder 3 eller 10 blistere med tabletter.

Kalsiumglukonat-helse (stabilisert) produseres i form av en medisinsk løsning for intramuskulære og intravenøse prosedyrer. Utgis i ampuller på 1, 2 eller 3, samt 5 eller 10 ml. Legemiddelpakken inneholder 10 ampuller.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamikk

Kalsiumglukonat er et kalsiumsalt av aldonsyre, som inneholder 9 % kalsium. Kalsiumioner er involvert i prosessene med nerveimpulsledning, og i tillegg til dette, sammentrekning av skjelett- og glattmuskulatur og myokardiets arbeid. De deltar også i blodkoagulasjonsprosesser og er svært viktige i dannelsen av beinvev og det stabile arbeidet til andre organer og systemer. Kalsiumionindikatorene i blodet avtar med utviklingen av mange sykdommer. En uttalt form for hypokalsemi fører til utvikling av tetani.

I tillegg til å behandle hypokalsemi, reduserer legemidlet vaskulær permeabilitet, har antiinflammatoriske, antiallergiske og hemostatiske egenskaper, og reduserer ekssudasjon. Kalsiumioner er et plastmateriale som er nødvendig for tenner og skjelett, de deltar i mange enzymatiske prosesser, justerer hastigheten på impulsoverføringen langs nervene, og påvirker også permeabiliteten til celleveggene.

Kalsiumioner er nødvendige for å lede impulser i muskler og nerveender, og bidrar også til å opprettholde myokardens kontraktilitet. Kalsiumglukonat har en svak lokal effekt, i motsetning til legemidlet kalsiumklorid.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetikk

Etter oral administrering av tabletten absorberes virkestoffet delvis, hovedsakelig i tynntarmen. Maksimale plasmaverdier oppnås etter 1,2–1,3 timer.

Halveringstiden for kalsiumioner fra plasma er 6,8–7,2 timer. Legemidlet kan passere gjennom morkaken og trenge inn i morsmelk.

Utskillelse skjer med urin og avføring.

[ 15 ], [ 16 ]

Dosering og administrasjon

Kalsiumglukonat skal tas oralt, før måltider. Tabletten skal tygges eller knuses på forhånd.

Enkeltdoser:

• for tenåringer over 14 år og voksne – 1–3 g (2–6 tabletter);
• barn i alderen 3–4 år – 1 g (2 tabletter);
• barn i alderen 5–6 år – 1–1,5 g (2–3 tabletter);
• barn i alderen 7–9 år – 1,5–2 g (3–4 tabletter);
• Barn i alderen 10–14 år – 2–3 g (4–6 tabletter).

Du må ta tablettene 2–3 ganger daglig.

Eldre personer kan ikke ta mer enn 2 g av medisinen (4 tabletter) per dag.

Varigheten av behandlingsforløpet foreskrives av den behandlende legen og avhenger av pasientens helsetilstand.

Legemidlet i form av en løsning administreres intramuskulært eller intravenøst.

Før injeksjon, varm opp ampullen som inneholder løsningen til kroppstemperatur. Legemidlet administreres sakte, over 2–3 minutter.

Ungdom i alderen 14 år og eldre, samt voksne, trenger injeksjoner på 5–10 ml løsning, som administreres hver dag eller med intervaller på 1–2 dager (hyppigheten avhenger av helsetilstanden og sykdommens art).

For barn administreres den medisinske løsningen utelukkende intravenøst, og størrelsen på den administrerte delen avhenger av alder:

• for spedbarn under seks måneder – 0,1–1 ml;
• i perioden 0,5–1 år – 1–1,5 ml;
• innen 1–3 år – 1,5–2 ml;
• barn 4-6 år – 2-2,5 ml;
• i perioden fra 7 til 14 år – 3-5 ml.

Hvis den tilberedte injeksjonsløsningen har en dose på mindre enn 1 ml, må den økes til ønsket sprøytevolum med en natriumkloridløsning (0,9 %) eller en glukoseløsning (5 %).

[ 24 ], [ 25 ]

Bruk Kalsiumglukonat under graviditet

Kalsiumglukonat kan kun brukes dersom den sannsynlige fordelen for moren oppveier risikoen for bivirkninger hos fosteret. Bare en lege kan bestemme dette forholdet.

Legemidlet kan gå over i morsmelk, så det anbefales ikke å bruke legemidlet under amming.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• intoleranse mot stoffets komponenter;
• hyperkalsemi, samt alvorlig hyperkalsiuri;
• hyperkoagulerbarhet;
• tendens til å danne blodpropper;
• alvorlig form for aterosklerose;
• økt blodkoagulasjon;
• kalsiumnefrolitiasis;
• alvorlig nyresvikt;
• sarkoidose;
• bruk av revebjellemidler.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bivirkninger Kalsiumglukonat

Ofte tolereres medisinen uten komplikasjoner, men noen ganger oppstår følgende bivirkninger:

• forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet: utvikling av bradykardi;
• metabolske forstyrrelser: forekomsten av hyperkalsiuri eller hyperkalsemi;
• problemer med mage-tarmkanalen: forekomst av forstoppelse eller diaré, oppkast med kvalme, og i tillegg til dette, epigastriske smerter. Ved langvarig bruk av store doser legemidler kan det dannes kalsiumstein i tarmen;
• skade på urinveiene: problemer med nyrefunksjonen (økt hyppighet av vannlating, samt hevelse i bena);
• immunmanifestasjoner: allergisymptomer kan forventes.

Symptomene beskrevet ovenfor forsvinner raskt etter at dosen reduseres eller stoffet slutter å tas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Overdose

Ved langvarig inntak av kalsiumglukonat i store doser kan hyperkalsemi observeres, som igjen kan føre til avleiring av kalsiumsalter i kroppen. Risikoen for hyperkalsemi øker ved kombinasjonsbehandling med bruk av store doser kalsiferol eller dets derivater.

Tegn på hyperkalsemi inkluderer: en følelse av svakhet og døsighet, magesmerter, forstoppelse med kvalme og oppkast. I tillegg utvikles anoreksi, polyuri med polydipsi, en følelse av irritabilitet og økt tretthet, depresjon, dårlig helse og dehydrering. Myalgi, hjerterytmeforstyrrelser, artralgi og økt blodtrykk kan også utvikles.

Under behandlingen må legemidlet seponeres. Hvis det observeres en alvorlig overdose, bør kalsitonin administreres parenteralt med en hastighet på 5–10 IE/kg/dag (legemidlet bør fortynnes i 0,9 % natriumkloridløsning (500 ml)) – intravenøst via drypp over 6 timer. En langsom intravenøs injeksjon kan også brukes: 2–4 ganger daglig.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet reduserer absorpsjonshastigheten av stoffene etidronat (og andre bisfosfonater) og estramustin, samt kinoloner og tetrasykliske antistoffer, fluoridpreparater og jernpreparater til oral administrasjon. Derfor bør de tas med minst 3 timers mellomrom.

Kalsiumglukonat svekker effekten av stoffet fenytoin.

Ved kombinasjon med kalsiferol eller dets derivater observeres en økning i graden av kalsiumabsorpsjon. Kolestyramin reduserer kalsiumabsorpsjonen i mage-tarmkanalen.

Som et resultat av kombinasjon med hjerteglykosider potenseres deres kardiotoksiske egenskaper.

På grunn av samtidig bruk med tiaziddiuretika kan sannsynligheten for hyperkalsemi øke.

Legemidlet kan svekke effekten av kalsitonin under hyperkalsemi, samt nivået av biotilgjengelighet av stoffet fenytoin. Samtidig har det en effekt som en kalsiumkanalblokker.

Ved bruk i kombinasjon med kinidin kan det observeres hemming av intraventrikulær ledning, samt en økning i stoffets toksiske egenskaper.

Danner dårlig løselige eller uløselige kalsiumsalter med salisylater, karbonater og sulfater.

Kalsiumopptaket fra mage-tarmkanalen kan reduseres ved å spise visse matvarer, som kli og rabarbra, samt spinat og frokostblandinger.

[ 30 ], [ 31 ]

Lagringsforhold

Kalsiumglukonat bør oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturindikatorer under oppbevaring kan ikke overstige 25 °C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Spesielle instruksjoner

Anmeldelser

Kalsiumglukonat brukes oftest til å behandle allergier - dette demonstreres av de fleste anmeldelser. Legemidlet er foreskrevet til både voksne og spedbarn. Mange pasienter anser det som et svært effektivt alternativ til dyrere medisiner.

For å kompensere for kalsiummangel i kroppen brukes ofte tabletter, men noen ganger administreres en løsning intramuskulært eller intravenøst.

Når det gjelder intramuskulære injeksjoner av legemidlet, sies det at slike injeksjoner er ganske smertefulle, og smerten oppstår vanligvis ikke under prosedyren, men etter den.

Anmeldelser viser også at intravenøs administrering av løsningen er lettere å tolerere enn intramuskulære injeksjoner. Det er også nødvendig å ta hensyn til at etter en slik injeksjon kan du ikke reise deg brått, det anbefales å legge seg ned en stund.

Selv om injeksjonene av legemidlet er svært smertefulle, er det svært effektivt i behandlingen av rosa lav, allergiske symptomer, og i tillegg til dette, kraftig menstruasjon, herpes med vedvarende sår hals og andre sykdommer.

Kalsiumglukonat hjelper gravide kvinner med å redusere leggkramper betydelig og bidrar også til å styrke tenner og negler.

Det er viktig å huske at dette er en medisin, så bare en lege kan foreskrive den.

[ 36 ], [ 37 ]

Holdbarhet

Kalsiumglukonat er tillatt å brukes i en periode på 5 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]