Tuberkulose i urinveiene

Tuberkulose i urinveiene i strukturen av forekomsten av ekstrapulmonell tuberkulose, når 30-50% Dette er notert i de fleste publikasjoner de siste tiårene.

Den fortsatte interessen til klinikere i problemet med tuberkulose i urinveiene og kjønnsorganene er ikke bare forbundet med den høye forekomsten av denne sykdommen. Den sosiale betydningen av spesifikke inflammatoriske lesjoner er i stor grad bestemt av aldersstrukturen til de lidende betingelsene, og andelen pasienter med nephrotuberkulose i alderen 20 til 40 år i 1930-60-årene. Var dominerende og nådde 60-67%. For tiden er det en trend mot økt forekomst av urinvegetuberkulose og kjønnsorganer blant eldre aldersgrupper. Andelen pasienter i alderen 20-40 år redusert til 45,7-56,2%. Det er en signifikant reduksjon i antall pasienter yngre enn 20 år og en økning hos pasienter over 50 år. På denne måten. Tuberkulose i urinveiene og kjønnsorganene er i utgangspunktet mange mennesker i arbeidsalderen.

Tuberkulose er årsaken til fjerning av nyrene i 21-34,5% av tilfellene, både i de siste årene, og nå. I dette tilfellet identifiseres hovedsakelig destruktive sykdomsformer. Spørsmålet om fordelingen av pasienter med nephrotuberculosis etter kjønn er tradisjonelt vurdert i alle studier på problemene med fisioterologi. De fleste klinikere peker på den samme hyppigheten av urinvegetuberkulose hos begge kjønn. I de senere år har det vært noen overvekt av kvinnelige pasienter (55%).

Symptomer tuberkulose i urinveiene

Symptomene på nyre tuberkulose er svært varierte, foranderlige og har ingen patognomoniske egenskaper. Spesifikk for tuberkulose av nyrene er bare nærvær av mycobacterium tuberkulose i urinen. I mange pasienter varer sykdommen lenge under masken av kronisk pyelonefrit. Urolithiasis, polycystose, tumor, cystitis og andre sykdommer, og hos enkelte pasienter er de subjektive symptomene på urinvekt tuberkulose i lang tid helt fraværende. Den generelle tilstanden til flertallet av pasientene forblir tilfredsstillende selv i tilfelle av polykarvernøs tuberkulose hos nyrene.

Skjemaer

Tuberkulose ureter

På urets slimhinne utvikler bestemte sår, med en tendens til rask arrdannelse. Ofte er slike sår, og senere strenge, lokalisert i bekken ureter og i uretopelviske segmentet. Uttaket av urineren er årsaken til konstant stump smerte i lumbalområdet og en skarp forstyrrelse av nyrefunksjonen, til dens fullstendige død. Svært ofte, i nærvær av ureter tuberkulose, utvikler ikke-spesifikk kronisk pyelonefrit.

Når det kombineres med pyelonefritt nyre tuberkulose ofte observert ryggsmerter, feber, kronisk nyresvikt, hos noen pasienter som morfologisk ikke-spesifikk inflammasjon gjelder foran spesifikk. Vanligvis er sena stadier av nephrotuberculosis også forbundet med sena stadier av pyelonefrit, og ofte oppstår nyresvikt ikke så mye fra tuberkulose som fra pyelonefrit. Når nephrotuberculosis kombineres med kronisk pyelonefrit, veksler de latente og aktive faser av sykdommen.

Diagnose av ureteral tuberkulose er basert på røntgenfunn: forstørrelse eller innsnevring av urineren (tegn på periureteritt). En indirekte indikasjon på tilstedeværelsen av tuberkulose ureter er en uoverstigelig hindring når de prøver å kateterisering ved periureterite, forskyvning og deformasjon og asymmetri urinleder åpning av blæren ved cystogram.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Tuberkulose av blæren

Tuberkulose av det pre-tubulære ureteren følger som regel ved spesifikke endringer i blæreens slimhinne. I urinblæreområdet er det ødem, hyperemi og så sårdannelse. I andre deler av blæren er cystoskopi brukt til å identifisere områder av brennpunktshyperemi, utslett av tuberkel tuberkler, sår.

Pasienter klager over progressiv, til tross for pågående behandling, lidelser i vannlating. Ofte behandles de lenge fra kronisk uspesifisert cystitis, og kun cystoskopisk undersøkelse og å finne i urinen av tuberkulose, bidrar mykobakterier til å etablere riktig diagnose.

Komplikasjoner og konsekvenser

Det kliniske kurset av tuberkulose i urinveiene er betydelig påvirket av nyrens funksjonelle tilstand. Kronisk nyresvikt er en hyppig komplikasjon av urinvekt tuberkulose, som forekommer i 15-64% av tilfellene. Ifølge undersøkelser, ble kronisk renal svikt diagnostiseres på 40,3%, inkludert latent stadium - 10,3%, kompensert - på 24,6%, intermitterende - til 3,3% og terminal - hos 2,1% av pasientene. Med tuberkulose av den eneste nyre ble kronisk nyresvikt observert hos de fleste pasienter.

Renal dysfunksjon hos pasienter med urinveis tuberkulose er avhengig ikke bare på utbredelsen av nyrevev ødeleggelse, men først og fremst på grunn av passasje av urin brudd stenose urinveiene. Med en spesifikk ureteral lesjon, forekommer hydronephrosis transformasjon, og destruktive endringer i nyrenes fremgang. Forebyggelse av kronisk nyresvikt hos nefrotuberkuloze - deteksjon av tidlig fase sykdom og tidlig utvinning ved hjelp av minimalt invasive teknologier urinutskillelsen (perkutan punktering nephrostomy, nyre indre drenerings stent enkelt-).

[7], [8], [9],