Synovitt i hofteleddet

Synovitt i hofteleddet er ikke like vanlig som for eksempel kneet eller albuen, men det er nødvendig å vite noe om denne sykdommen.

Den inflammatoriske prosessen i leddmembranen med frigjøring av ekssudativ væske i hofteleddet kalles synovitt.

Årsaker til synovitt i hofteleddet

Synovitt i hofteleddet kan ha aseptisk eller infeksiøs etiologi.

Aseptisk sykdom utvikler seg som et resultat av:

• leddtraume (blåmerke, brudd, forskyvning);
• allergiske reaksjoner;
• forstyrrelser i det endokrine systemet (diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelpatologier, gikt);
• nevrogene årsaker (stress, nevritt, annen nerveskade);
• autoimmune sykdommer, metabolske forstyrrelser eller metabolisme.

En smittsom årsak til synovitt er penetrering av patogene mikrober (pneumo- og stafylokokker, tuberkulosebasiller, etc.) inn i leddhulen. Bakterier kan komme inn i leddet med blod- eller lymfestrømmen fra andre organer.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomer på synovitt i hofteleddet

Symptomer på synovitt i hofteleddet oppstår ofte sent. Først begynner pasienten å føle litt smerte, som oppstår mot bakgrunnen av en tydelig visuell forstørrelse av leddet: dette er forårsaket av opphopning av ekssudativ væske i leddkapselen.

I utgangspunktet merker pasienten smerte ved palpering av leddet og en følelse av ubehag.

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, øker alvorlighetsgraden av symptomene:

• leddet blir mindre mobilt, noen ganger blir bevegelse i leddet umulig i det hele tatt;
• krampaktige muskelsammentrekninger vises nær det berørte leddet;
• av og til kan du merke en liten økning i temperaturen;
• hevelse oppstår i området av det berørte leddet, huden blir rødlig eller pastyaktig.

Noen ganger merker pasienten forekomsten av pulserende smerter i leddet, samt skarpe smerter under bevegelse. Leddkapselen blir gradvis betent og delvis ødelagt, noe som resulterer i overdreven eksudatutskillelse, eller omvendt atrofiske forandringer i leddet.

Hvis sykdommen ikke diagnostiseres og behandles i tide, blir den kronisk og pastositeten blir permanent.

Synovitt i hofteleddet hos et barn

Synovitt i hofteleddet hos barn forekommer ganske ofte, men patogenesen til denne sykdommen i barndommen er ennå ikke studert. I utgangspunktet utvikler synovitt seg hos barn fra halvannet år til puberteten.

Sykdommen er preget av en akutt debut og rask utvikling. Smerter i leddområdet er mer uttalt om morgenen, etter at barnet står opp av sengen.

Det blir vanskelig for barnet å bevege leddet; dessuten prøver han ofte å fikse beinet i en skånsom stilling (i bøyd eller adducert tilstand).

Leger er tilbøyelige til å tro at synovitt hos et barn kan oppstå som følge av forkjølelse, skader og også ved langvarig fysisk aktivitet.

Men siden sykdommens patogenese ennå ikke er tilstrekkelig forstått, må en grundig diagnose utføres før behandling foreskrives.

Det er viktig å behandle hofteleddssykdom hos et barn, da det senere kan provosere frem utviklingen av kronisk halthet.

Synovitt hos barn kalles ofte reaktiv eller forbigående.

Forbigående synovitt i hofteleddet er en raskt utviklende inflammatorisk prosess i leddkapselen forårsaket av en smittsom sykdom eller eksponering for et kjemisk eller giftig middel. Derfor er det, for å oppnå et positivt resultat i behandlingen, nødvendig å først finne og eliminere den underliggende årsaken til hofteleddspatologien.

Synovitt i venstre hofteledd kan forekomme like ofte som i det høyre. Samtidig skade på begge ledd er imidlertid ekstremt sjelden.

Reaktiv synovitt i hofteleddet observeres ofte ved en allergisk reaksjon fra kroppen. Hvorfor en sterk allergisk reaksjon forårsaker skade på leddet er ennå ikke fullt ut studert. Kanskje årsaken er et svekket ledd på grunn av traumer eller økt belastning på hofteområdet.

Diagnose av synovitt i hofteleddet

Diagnostisering av synovitt i hofteleddet er vanligvis ikke et problem, men det viktigste punktet – å finne ut årsaken til patologien – er ikke alltid lett. For å avklare faktorene bak sykdomsutviklingen er det ofte nødvendig å analysere synovialvæsken, som ekstraheres fra leddhulen ved punktering.

Væsken i leddet skal normalt være steril og fri for mikroorganismer. Det tas også hensyn til punkteringens utseende, egenskaper og farge.

Biokjemiske studier gir vanligvis data om tilstanden til karsystemet og leddmembranen. Mengden protein som oppdages indikerer graden av membranpermeabilitet. Permeabilitetsforstyrrelser bidrar til metabolske forstyrrelser i leddmembranen og væsken, noe som fremkaller en økning i viskositeten til væsken i leddet.

En omfattende diagnostisk undersøkelse inkluderer vanligvis en visuell undersøkelse av pasienten, innsamling av anamnese, punktering av synovialinnhold, og om nødvendig bruk av artroskopidata, artropneumografi, cytologisk undersøkelse og biopsi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandling av synovitt i hofteleddet

Selvfølgelig er det først og fremst nødvendig å påvirke årsakene som førte til sykdommens forekomst: kurere smittsomme sykdommer, forkjølelse eller andre patologier.

Leddet skal holdes i ro og ubevegelig, dette kan oppnås ved å legge en trykkbandasje eller gips.

Deretter bestemmer legen hvilken medisin som skal forskrives. Det er nødvendig å ta dem, ellers kan det oppstå komplikasjoner i form av en purulent infeksjon og ødeleggelse av leddkapselen.

Hvilke legemidler brukes oftest i behandlingen av synovitt:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - eliminerer smerte og tegn på betennelse. De kan brukes til oral administrasjon, samt i form av injeksjoner eller salver. Ved samtidig sykdom i fordøyelseskanalen kan legen foreskrive de samme legemidlene i form av rektale stikkpiller. Ikke-steroide legemidler inkluderer legemidler som diklofenak, nimesulid, ibuprofen, etc.;
• midler som hemmer proteolytiske enzymer – de administreres vanligvis samtidig med diagnostisk punktering av leddhulen. Slike legemidler inkluderer trasylol eller gordox;
• kortikosteroider - eliminerer effektivt den inflammatoriske prosessen, spesielt ved reaktiv synovitt. Deksametason brukes oftest i denne kategorien;
• mikrosirkulasjonsregulerende midler – gjør det mulig å gjenopprette leddvev som er skadet av betennelse. Slike midler inkluderer nikotinsyre eller tiatriazolin;
• antibakterielle legemidler - bredspektrede midler brukes, som oftest introduseres i leddhulen etter en diagnostisk punktering. Denne metoden brukes forebyggende for å forhindre leddsuppurasjon, eller i tilfelle diagnostisert mikrobiell vevsskade;
• komplekse vitamin- og mineralpreparater for å styrke kroppens forsvar.

Ved aggressivt forløp av synovitt, og når konvensjonell behandling ikke gir ønsket resultat, kan et kirurgisk inngrep kalt synovektomi brukes. Under operasjonen åpner kirurgen leddkapselen, fjerner pussdannelse og partikler av nekrotisk vev, og skyller deretter hulrommet med en antibiotikaløsning.

Postoperativ behandling inkluderer antiinflammatoriske, antimikrobielle og hemostatiske tiltak. Deretter utføres fysioterapeutiske prosedyrer (UHF, elektroforese) og treningsterapi.

Bruk av folkemetoder for behandling av synovitt er tillatt, men bare samtidig med bruk av konservativ terapi. Disse metodene kan bidra til å fremskynde gjenopprettingsprosessen, men bør ikke brukes i stedet for hovedbehandlingen.

Du kan bruke følgende oppskrifter:

• Hyllebærblomster blandes med bjørkeblader og pilebark i forholdet 1:4:5. Hell kokende vann over og la det stå i en time. Drikk et halvt glass fire ganger om dagen før måltider;
• Hakk laurbærbladet (5 store blader) og hell i eventuell uraffinert olje (0,2 l), la det stå i 15 dager i mørket. Etter infusjonen, gni inn i området med det skadede leddet;
• 10 g propolis helles i 100 g kvalitetsvodka og trekkes i kjøleskapet i omtrent en uke. Et stykke naturlig stoff eller gasbind dynkes i den resulterende tinkturen og påføres leddet. Pakkes inn i voksklut og et varmt skjerf over. Denne kompressen kan gjøres om natten eller om dagen.

Når du bruker folkemedisiner, ikke glem å konsultere en lege.

Forebygging av synovitt i hofteleddet

Forebygging av synovitt i hofteleddet består av rettidig konsultasjon med en lege i tilfelle utvikling av inflammatoriske prosesser i kroppen, skader og metabolske forstyrrelser.

Når du aktivt driver med sport, bør du være forsiktig, lære å falle "riktig" for ikke å skade muskel- og leddapparatet. Utøverens kosthold bør være balansert og rasjonelt, inneholde en tilstrekkelig mengde protein for å opprettholde det ligamentøse og muskelsystemet.

Hvis du fortsatt ikke kan unngå en leddskade, bør du kontakte en traumatolog. Dette vil bidra til å gi nødvendig hjelp til leddet i tide og unngå komplikasjoner.

Prognose for synovitt i hofteleddet

Prognosen for sykdommen avhenger helt av diagnosens hastighet og behandlingens aktualitet.

Hvis behandlingsprosedyrer startes i tide og foreskrives riktig, forventes fullstendig bedring i de aller fleste tilfeller, samtidig som leddfunksjonen bevares.

Behandlingen varer vanligvis omtrent en uke. Etter det starter rehabiliteringsprosessen, som inkluderer gjenoppretting av leddfunksjon og forebyggende tiltak for å forhindre komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner som utvikler seg i fravær av nødvendig behandling inkluderer:

• irreversibel skade på leddvev, som truer med å redusere bevegelsesområdet;
• kronisk leddgikt;
• betennelse i det ligamentøse-muskulære apparatet i periartikulærområdet.

I alvorlige tilfeller kan sepsis utvikle seg – en generell spredning av infeksjon i hele kroppen gjennom blodet.

Imidlertid reagerer synovitt i hofteleddet i de fleste tilfeller godt på moderne terapeutiske tiltak, noe som fører til fullstendig gjenoppretting og rehabilitering av pasienter.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]