Revmatolog

Den velkjente termen "revmatisme" ble introdusert av Claudius Galen, en av de ledende tallene i antikkens medisin, som fastsatte prinsippene for diagnostikk på grunnlag av menneskets kroppsatomi og fysiologi. Betegnelsen av ulike sykdommer i muskuloskeletalsystemet med reumatisme har kommet ned til våre dager, selv om reumatologi ble en uavhengig del av internmedisin, det vil si terapi, for mindre enn 50 år siden. Litt senere var det også "smale" spesialister på dette feltet - reumatologer.

I dette tilfellet er anførselstegnene berettiget: uten å vite grunnleggende kunnskaper om praktisk talt alle deler av internmedisin og kliniske fag, har doktoren ingenting å gjøre i reumatologi.

I tillegg er det spektrum av revmatiske sykdommer så bred, og mekanismene for disse sykdommer er så forskjellige at de rheumatologist må ha en tilstrekkelig kunnskapsbase i områder som kardiologi, nyre, hematologi, immunologi.

Hvem er reumatolog?

Dette er en lege som har blitt behandlet "hodepine i bena ..." spøkefull aforisme "Giktfeber - hodepine smerter i bena," hører til den berømte spanske forfatteren av forrige århundre, Ramon Gomez de la Serna. Og fremdeles er det slik uttrykk: "Reumatisme lukter ledd og biter hjerte". Og dette er uten vitser ...

Fordi reumatologen har et seriøst ansvar - diagnostisering og behandling av mer enn to hundre forskjellige sykdommer i muskel-skjelettsystemet av mennesket, det vil si ledd og bindevev. Du vil si at for behandling av sykdommer i muskel-skjelettsystemet er det traumatologer, kirurger, ortopedere og nevrologer, og du vil ha det rette. Men med reumatoid artritt, systemisk sklerodermi eller gikt, kan bare en reumatolog klare seg.

Ifølge statistikken påvirker smerten i leddene nesten 40% av befolkningen på vår planet, og mangelen på rettidig og høy kvalitet på behandling av revmatiske patologier fører i de fleste tilfeller til uførhet ...

Når skal jeg gå til reumatolog?

I følge de offisielle anbefalingene fra European Antirheumatic League (EULAR), bør en person konsultere en reumatolog hvis:

1. Om morgenen, etter å ha våknet, ser det ut til at leddet (i hendene, skuldrene eller knærne) ikke beveger seg godt og ikke kan kontrolleres. Etter 30-40 minutter (i løpet av hvilken bevegelse fører til ubehag) kommer alt tilbake til det normale. Hvis du legger deg ned i en time eller så for å hvile, kan alt skje igjen ... Dette er en stivhet, som er det første symptomet på slitasjegikt, det vil si patologiske endringer i bruskvævet.
2. Du har funnet ut at leddet har økt i størrelse, hovent eller hevelse. Og dette er dårlig, fordi hevelse eller puffiness i nærheten av noen ledd kan være et symptom på samme leddgikt.
3. Smerte i leddet, som kan starte mot kvelden eller plage deg med hver bevegelse. Noen ganger blir smerten veldig alvorlig, slik at du ikke beveger deg normalt. Slike smerter kan indikere betennelse og begynnelsen på ødeleggelsen av intraartikulær brusk - slitasjegikt. Du bør kontakte en revmatolog selv om du føler smerte i sidekomprimering av hender og føtter.

Hvilke tester skal jeg ta når jeg besøker en reumatolog?

En god terapeut, med den minste mistanke om reumatisk sykdom, bør ikke foreskrive "salve fra smerte", men rette pasienten til en spesialist - en reumatolog.

Hvis pasienten har friske resultater av en generell blodprøve, må du ta dem. I tillegg, hvis du kontakter en reumatolog, trenger du følgende tester:

• biokjemisk blodprøve (utført på tom mage, blod tatt fra venen),
• blodprøve for ESR (blod er tatt fra fingeren)
• en blodprøve og et C-reaktivt protein (blod er tatt fra venen),
• blodprøve for reumatoid faktor (utført på tom mage)
• en blodprøve for anti-citrullin-antistoffer og antinucleære antistoffer (en immunologisk studie av blod, blodet blir tatt fra venen).

Hvilke diagnostiske metoder bruker en reumatolog?

Først av alt, reumatologisten lytter til pasientens klager, undersøker den og studerer medisinsk historie (absolutt alle de patologiske prosessene i kroppen). Ved bruk i diagnose av laboratorium vitner blodprøveresultater eloquently til listen over tester som må håndteres når man refererer til reumatolog. På grunnlag av dette konkluderer eksperten med en konklusjon om aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og tilstanden til immunsystemet til pasienten. Således vil bestemmelse av ESR bidra til å identifisere inflammasjon, revmatoid artritt er diagnostisert på basis av indikatorer på reumatoid faktor, og nøyaktig diagnose av systemisk lupus erythematosus gi data på antinukleære antistoffer.

For en objektiv vurdering av organiske endringer i pasientens muskuloskeletale system og etablering av den korrekte diagnosen utpeker reumatologen slike diagnostiske tester som:

• elektrokardiogram,
• Røntgenundersøkelse av ledd,
• ultralyd (ultralyd),
• datatomografi (CT),
• magnetisk resonans imaging (MR)
• densitometri (metode for diagnostisering av osteoporose),
• Elektromyogram (studie av elektrisk aktivitet av muskler).

Hva gjør en revmatolog?

Som en annen lege utfører en reumatolog en undersøkelse av pasienter som søker på ham, diagnostiserer, forskriver behandling og overvåker effektiviteten hans, gjør justeringer basert på det kliniske bildet av en bestemt sykdom.

Først av alt prøver reumatologen å stoppe den inflammatoriske prosessen, og også å fjerne eller i det minste redusere smerten. For dette formålet er passende medisiner foreskrevet - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og smertestillende medisiner.

Etter å forbedre tilstanden til pasientene og lindre smerte, utfører en reumatolog terapi som er rettet mot å gjenopprette normal funksjon av ledd og bindevev som er berørt av sykdommen. For å gjøre dette, en rekke fysioterapi, massasje, et sett med terapeutisk fysisk trening (klasser utført av spesielle metodologer LFK). Utvikling av ledd og normalisering av motorfunksjoner kan utføres ved bruk av ulike rehabiliteringsutstyr (simulatorer).

Hvilke sykdommer behandler reumatologen?

På klinisk praksis omfatter reumatologer slike sykdommer som:

• reaktiv artritt (akutt, raskt progressiv betennelse i leddene, som oppstår ved overføring av akutt eller forverring av kronisk infeksjon);
• revmatoid artritt (kronisk systemisk sykdom i bindevev med progressiv lesjon av perifere ledd og indre organer);
• slitasjegikt (knoglens patologi, hofte- og ankelleddene, ledsaget av endringer i bruskvævet, utvikles etter mekanisk overbelastning og dislokasjon av leddflatene);
• osteokondrose (degenerativ-dystrofisk ryggradssykdom);
• osteoporose (progressiv systemisk skjelettsykdom, som uttrykkes i en nedgang i bein tetthet);
• gikt (akutt smertefull hevelse i leddene, forbundet med økte nivåer av urinsyre i blodet);
• Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt, eller kronisk betennelse i leddene iliosakralledd, ryggraden og det tilstøtende myke vev - med en vedvarende begrenset bevegelighet);
• systemisk sklerose (eller systemisk sklerose, progressiv sykdom, forårsaket av betennelse i små blodårer og i hele organismen som resulterer i fibro-stivnet forandringer i huden, muskler og skjelett, og indre organer).

Og likevel: systemisk lupus erythematosus, Reiters sykdom, granulomatøs arte, hydroksyapatitt artropati, multippel retikulogistiotsitoz, chondromatosis ledd villonodular synovitt og bursitt, tendinitt, Periartritt, og andre.

Råd om reumatolog

Ifølge WHO lider minst 15% av mennesker over hele verden av artrose - en felles sykdom. Dette er når det i en ledd eller mellom ryggvirvler sliter det brusklaget gradvis ut (det vil si kollapser). Samtidig hører du en tydelig "knase" i leddet, føler smerte og kan ikke bevege seg fritt. Hva fører til utseende av artrose?

Nøkkelrollen i utseendet av denne patologien av ledd er spilt av slike faktorer:

• overdreven belastning,
• overflødig vekt,
• en stillesittende livsstil,
• skade
• arvelighet,
• alderdom.

Hvis de to siste faktorene (familiens historie, og alder), må vi bare akseptere, at i forhold til de fire første forutsetningene for fremveksten av slitasjegikt kan bruke følgende tips revmatolog lege:

• unngå skader (det vil si være forsiktige på arbeidsplassen, i treningsstudioet, i landet etc.);
• fysisk aktivitet er en uunnværlig forutsetning for å opprettholde helse, men "det er også det er ikke sunt";
• ekstra pounds - en ekstra byrde på muskel-skjelettsystemet og hele muskel-skjelettsystemet: Spis rasjonelt og ikke overmål. Husk: Slitasje på brusk er irreversibel, men det er mulig å blokkere det.

[1], [2], [3]