Ibunorm

Ibunorm er et betennelsesdempende og antirevmatisk legemiddel som tilhører kategorien ikke-steroide legemidler.

Den viktigste aktive ingrediensen er ibuprofen. Virkningen er at som et resultat av bruk av legemidlet, observeres en reduksjon i intensiteten av negative fenomener som oppstår i kroppen forbundet med utvikling av betennelse. Det virker som en hemmer i forhold til prosessene der prostaglandiner syntetiseres, som er mediatorer av betennelse, smerte og feber.

Legemidlets effektivitet bestemmes i stor grad av en faktor som den svært korte tiden det tar for ibuprofen å bli maksimalt absorbert i fordøyelseskanalen. Den høyeste konsentrasjonen av virkestoffet i blodplasmaet observeres 1-2 timer etter at det er kommet inn i kroppen, og dets tilstedeværelse i synovialvæsken når sitt maksimum 3 timer etter administrering.

Etter at Ibunorm har gitt den nødvendige terapeutiske effekten, metaboliseres hovedkomponenten ibuprofen i leveren, og utskillelsen fra kroppen i form av metabolitter skjer via nyrene. Halveringstiden er omtrent 2 timer.

Indikasjoner Ibunorm

Indikasjoner for bruk av Ibunorm kan skyldes behovet for symptomatisk behandling av smerter av ulike typer og opprinnelser.

Dermed gir bruken av legemidlet en aktiv smertestillende effekt ved hodepine og tannpine.

I tillegg er det et effektivt middel for kvinner for å redusere alvorlighetsgraden av smerte som kan følge med menstruasjonen.

Ibunorm brukes passende ved forkjølelse som er ledsaget av feber og muskelsmerter.

Et annet anvendelsesområde for legemidlet er symptomatologien som er forbundet med revmatiske sykdommer. Ibunorm viser seg godt når det gjelder å motvirke slike manifestasjoner av revmatisme av ulike slag som lokal betennelse og økt hudtemperatur i lokaliseringsområdet, samt redusere alvorlighetsgraden av smerte i betennelsesfokuset.

Indikasjoner for bruk av Ibunorm oppstår derfor hovedsakelig i forbindelse med inflammatoriske prosesser, samt tilstedeværelsen av smertesyndromer som tannpine, hodepine og menstruasjonssmerter, i kliniske tilfeller av en rekke revmatiske, nevralgiske og andre sykdommer. Det skal også bemerkes at legemidlet er ment å lindre symptomatisk smerte utelukkende på administrasjonstidspunktet og ikke er i stand til å påvirke sykdomsforløpet.

Utgivelsesskjema

Utgivelsesform Ibunorm presenteres i form av kapsler dekket med et hardt enterisk skall. Den viktigste aktive ingrediensen i dette legemidlet er ibuprofen.

Innholdet i kapslene er en blanding av granulat og pulver, hvis farge kan variere og være helt hvit eller ha et hvitaktig skjær. Noen agglomerater av partikler er også mulige.

Avhengig av volumet av ibuprofen i kapslene - henholdsvis 200 eller 400 mg - varierer fargen. 200-milligram kapsler er røde, og kapslene der ibuprofen er 400 mg kjennetegnes av sin hvite farge.

I tillegg til ibuprofen inneholder legemidlet en rekke hjelpestoffer. Sammensetningen deres er også individuell for hver av disse to kapseltypene.

I 200 mg kapsler er hjelpestoffene potetstivelse, hypromellose, vannfri kolloidal silisiumdioksid, krospovidon, magnesiumstearat og azorubin E 122.

Kapsler med 400 mg ibuprofen inneholder potetstivelse, hypromellose, kolloidalt vannfritt silisiumdioksid, krospovidon, magnesiumstearat.

Legemidlets form er slik at det, takket være det lett løselige skallet i tarmen, fremmer absorpsjonen i kroppen og starten på realisasjonen av den terapeutiske effekten på kortest mulig tid.

Farmakodynamikk

Et av de viktigste karakteristiske trekkene som skiller farmakodynamikken til Ibunorm er den høye absorpsjonshastigheten i fordøyelseskanalen. Innen 60 til 120 minutter etter at legemidlet er tatt oralt, når det sin maksimale konsentrasjon i blodplasmaet. Og deretter, innen den 3. timen etter administrering, dannes det høyeste innholdet av dets viktigste aktive ingrediens, ibuprofen, også i synovialvæsken.

Den farmakologiske virkningen som Ibunorm har i menneskekroppen består i å aktivere de antiinflammatoriske, febernedsettende og smertestillende egenskapene til ibuprofen. Dette oppnås som et resultat av det faktum at det er en ikke-selektiv blokade av enzymene COX1 og COX2, som er former for cyklosigenase. Ikke minst spiller effekten av å hemme prosessene der prostaglandiner syntetiseres også en rolle i legemidlets virkningsmekanisme. De er de viktigste mediatorene av betennelse, hypertermi og smerte.

Egenskapene til Ibunorm som et smertestillende legemiddel avsløres i størst grad i tilfeller av bruk mot smerter forårsaket av tilstedeværelsen av en eller annen form for inflammatoriske prosesser.

Farmakodynamikk Ibunorm, som er typisk for alle andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, er preget av antireagensaktivitet.

Farmakokinetikk

Farmakokinetikk Ibunorm kjennetegnes av høy absorpsjonsrate fra mage-tarmkanalen. Absorpsjonsgraden av legemidlet påvirkes av at inntaket ble innledet av matinntak. I slike tilfeller oppnås maksimal konsentrasjon på omtrent dobbelt så lang tid som når Ibunorm tas på tom mage. Etter måltider er TCmax i blodplasma fra halvannen til 2 timer, mens når det tas på tom mage - henholdsvis 45 minutter. Ved høyere konsentrasjoner dannes legemidlet i synovialvæsken, TCmax er 2-3 timer.

Legemidlet er 90 % bundet til plasmaproteiner, og metaboliseres videre i leveren i presystemisk og postsystemisk metabolisme. Når det er absorbert, omdannes ibuprofen i 60 % av R-formen, som er farmakologisk inaktiv, gradvis til den aktive S-formen.

Metabolismen skjer med involvering av CYP2C9-isoenzymet i denne prosessen. Eliminasjonskinetikken er karakterisert av en tofase-natur. T12-tiden er fra 2 til 2,5 timer. For medisinske retardasjonsformer kan en slik tidsperiode vare opptil 12 timer.

Utskillelse skjer gjennom nyrene – mindre enn 1 % uendret, og i enda mindre grad – med galle.

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmåte og dosering av Ibunorm avhenger av doseringsformen legemidlet er foreskrevet i, hovedsakelig av mengden av det viktigste aktive stoffet i kapslene. Det finnes to typer kapsler som inneholder henholdsvis 200 og 400 mg ibuprofen.

For voksne og barn over 12 år er startdosen 1–2 kapsler én gang. Senere, om nødvendig, ta 1–2 kapsler 4 til 6 ganger daglig med jevne mellomrom (4–6 timer).

En enkeltdose på 400 mg innebærer å ta to kapsler på 200 mg eller én kapsel på 400 mg oralt.

Det er en begrensning angående den totale mengden av legemidlet som kan brukes i løpet av en 24-timers periode. Ikke mer enn 6 kapsler på 200 mg bør tas per dag, og de som inneholder 400 mg ibuprofen bør tas 3 ganger per dag.

Ibunorm tas oralt, helst sammen med mat. Kapslene skal svelges hele med vann, uten å tygge.

For eldre pasienter foreskrives legemidlet på grunnlag av spesielt foreskrevne regler, i henhold til hvilke dosen skal velges og passende behandlingsregime bestemmes.

I tilfeller der den valgte administrasjonsmetoden og dosene av Ibunorm ikke effektivt eliminerer sykdomssymptomene etter mer enn 3 dager, kan det være nødvendig å avklare diagnosen og revidere behandlingsregimet basert på nye diagnostiske data.

[ 2 ]

Bruk Ibunorm under graviditet

Når det gjelder hvorvidt det er mulig å bruke Ibunorm under graviditet, bør det bemerkes med en gang at bruken i denne perioden alltid er forbundet med en viss grad av risiko.

Som alle andre stoffer som hemmer prostaglandinsynteseprosesser, kan ibuprofen, som det viktigste aktive stoffet i legemidlet, ha en negativ effekt både på den fødende kvinnen og på prosessene med intrauterin vekst og utvikling av fosteret. Fra data fra epidemiologiske studier er det åpenbart at det er økt sannsynlighet for spontanabort. I tillegg kan bruk av legemidlet i de tidlige stadiene av svangerskapet medføre muligheten for å utvikle hjertefeil. Det objektive nivået av en slik fare, som det er vanlig å tro, er direkte avhengig av hvor mye doseringen økes og hvor lenge behandlingsforløpet forlenges.

I 1. og 2. trimester kan bruk av Ibunorm kun rettferdiggjøres i tilfeller der en medisinsk spesialist har konkludert med at den forventede positive effekten av bruken for den vordende moren betydelig overstiger muligheten for eventuelle bivirkninger på fosteret. Basert på dette bør dosen være minimal i graviditetsplanleggingsfasen og i de to første trimesterne, og behandlingsforløpene bør være så korte som mulig.

Med starten av tredje trimester faller legemidlet inn under regelen om kategorisk ekskludering fra listen over legemidler som er tillatt på dette stadiet av svangerskapet.

Under amming kan de aktive komponentene i Ibunorm sammen med metabolitter danne en lav konsentrasjon i morsmelk. Til dags dato finnes det ingen pålitelige data om den ubetingede skadelige effekten på spedbarn. Derfor er bruk av Ibunorm under graviditet og amming tillatt for korttidsbehandling av feber og smertelindring når det brukes i samsvar med anbefalte doser. Som regel er det ikke nødvendig å nekte amming.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Ibunorm inkluderer en rekke tilfeller der bruk av legemidlet er uakseptabelt, eller på grunn av visse faktorer er forsiktighet nødvendig.

Først og fremst krever tilstedeværelsen av overfølsomhet hos pasienten overfor ibuprofen eller andre komponenter i Ibunorm behovet for å ekskludere legemidlet fra listen over foreskrevne medisiner.

Tilstanden som kontraindiserer bruk av legemidlet er tilstedeværelsen i pasientens sykehistorie av astma, bronkospasme, hudutslett eller rhinitt som oppsto på grunn av bruk av acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Det anbefales å skille inntaket av Ibunorm fra bruk av andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert COX-2-selektive cyklooksygenase-2-hemmere.

En historie med perforasjon eller gastrointestinal blødning forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler gjør bruk av legemidlet uakseptabelt.

Kontraindikasjoner for Ibunorm inkluderer også magesår eller blødning som foreligger på nåværende tidspunkt, eller som er inkludert i anamnesen med to eller flere tydelige episoder med magesårsforverring eller blødning.

Bruk av legemidlet bør unngås i tilfeller av hjerte-, nyre- og leverdysfunksjon, som alvorlig hjerte-, lever- og nyresvikt, hjerteiskemi.

Kategorien uakseptabel for bruk inkluderer Ibunorm ved cerebrovaskulær og andre aktive former for blødning. Dette inkluderer også forstyrrelser i hematopoietisk funksjon av ukjent etiologi.

Kontraindikasjoner for bruk av Ibunorm inkluderer også dehydreringsforstyrrelser på grunn av oppkast, diaré eller utilstrekkelig væskeinntak.

Bivirkninger Ibunorm

Bivirkninger av Ibunorm brukt som en del av korttidsbehandling inkluderer overfølsomhetsreaksjoner mot legemidlet.

Blant dem er forekomsten av anafylaksi eller uspesifikke allergiske reaksjoner notert. Det er også manifestasjoner av respiratoriske reaksjoner i form av forverring av bronkial astma, dyspné og bronkospasme. På grunn av bruk av Ibunorm kan hudutslett, kløe, urtikaria og purpura forekomme. I sjeldne tilfeller observeres utvikling av bulløs eller eksfoliativ dermatitt, erythema multiforme og epidermal nekrolyse.

Bruk av legemidlet i langtidsbehandlinger for kroniske tilstander kan ytterligere utvide omfanget av bivirkninger.

I sjeldne tilfeller gjenspeiles de i generelle lidelser på grunn av overfølsomhet. Ved disse alvorlige reaksjonene kan det oppstå hevelse i ansikt, tunge og strupehode, kortpustethet, rask hjerterytme, redusert arterielt trykk, mulige anafylaktiske fenomener, utvikling av Quinckes ødem, sjokk, forekomst av bronkospasme, astatiske komplikasjoner med aseptisk meningitt.

Fordøyelsessystemet og mage-tarmkanalen kan av og til gi en negativ respons på bruk av Ibunorm i form av magesmerter, kvalme, dyspepsi, oppkast, diaré, forstoppelse og luft i magen.

Svært sjelden forekommer bivirkninger som halsbrann, magesår, ulcerøs stomatitt, gastrointestinal blødning eller perforasjon. I noen tilfeller kan dette føre til dødelig utgang, og risikoen for dette er spesielt høy hos eldre pasienter.

Sentralnervesystemet som er utsatt for stoffets negative effekter, reagerer med hodepine, muligens svimmelhet, nervøsitet, angst, søvnløshet eller tvert imot døsighet, ustabilitet i den emosjonelle sfæren og depressiv tilstand.

Hvis det observeres bivirkninger av Ibunorm, er de en begrunnelse for behovet for å umiddelbart slutte å bruke legemidlet og søke legehjelp.

[ 1 ]

Overdose

Forekomsten av en overdose av Ibunorm indikeres vanligvis av forekomsten av et kompleks av spesifikke karakteristiske symptomer.

Disse symptomene manifesterer seg i forekomsten av kvalme, oppkast, smerter i mageområdet, hodepine og svimmelhet, øresus. Utseendet til døsighet er notert, som følge av nystagmus svekkes visuell persepsjon.

Svært sjeldne er tilfeller der bevissthetstap oppstår, arteriell hypotensjon utvikles, nyresvikt og metabolsk acidose ikke utelukkes.

Behandling ved overdose av legemidlet er symptomatisk og støttende. Hovedmålet med tilhørende medisinske tiltak er å sikre at alle vitale funksjoner fungerer. Behandlingstiltakene som iverksettes, tar sikte på å bringe kroppen til en tilstand der dens vitale aktivitet normaliseres.

Som et av de første trinnene er det lurt å skylle magen og gi pasienten aktivt kull til oral inntak.

Alt dette må gjøres, om mulig, innen 1 time etter at en potensielt giftig dose av legemidlet er tatt. Ibunorm får skadelige, giftige egenskaper etter å ha kommet inn i menneskekroppen i mengder som overstiger 400 mg/kg.

En overdose krever umiddelbar handling, også fordi det ikke finnes noen spesifikk motgift mot Ibunorm.

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjoner mellom Ibunorm og andre legemidler reguleres av reglene som er felles for alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Samtidig bruk av kortikosteroider øker sannsynligheten for magesår, og i tillegg kan denne kombinasjonen provosere blødning.

En balansert tilnærming er nødvendig når legemidlet forskrives i kombinasjon med vanndrivende og antihypertensive medisiner, siden den terapeutiske effekten av sistnevnte kan svekkes.

Kombinasjonen av Ibunorm og selektive og platehemmende serotoninhemmere kan føre til gastrointestinal blødning.

Kombinert med legemidlet i én behandlingsplan kan hjerteglykosider virke som en faktor som fremkaller en forverring av hjertesvikt og forårsake et økt innhold av glykosider i blodplasmaet.

Som et resultat av interaksjon med antikoagulantia (warfarin, etc.) forsterkes den antikoagulerende effekten.
Som bekreftede data viser, forårsaker zidovudin en økt risiko for hematomer og hematoré når det brukes sammen med Ibunorm hos pasienter med HIV-infeksjon.

Hvis kinolonantibiotika brukes samtidig med legemidlet, er det økt sjanse for at anfall kan forekomme.

Ved behandling med Ibunorm er det nødvendig å unngå å kombinere det med acetylsalisylsyre, da i dette tilfellet øker muligheten for å utvikle alle slags bivirkninger.

Som vi kan se, er interaksjonene mellom Ibunorm og andre legemidler av svært variert art og kan danne alle slags kombinasjoner. For å oppnå den mest effektive komplekse bruken av ulike legemidler, bør valg av behandlingsregime overlates til en kompetent medisinsk spesialist.

[ 3 ]

Lagringsforhold

Oppbevaringsforholdene for Ibunorm krever at legemidlet oppbevares i et miljø der det opprettholdes en konstant temperatur på ikke over 25 grader Celsius.

Det er også viktig å merke seg at bare originalemballasjen som den ble plassert i av produsenten, kan sikre at den oppbevares i optimal stand.

I tillegg er det tradisjon at alle medisiner oppbevares på steder der de ikke kan komme i hendene på barn.

Holdbarhet

Legemidlets holdbarhet er 3 år fra produksjonsdatoen som er angitt på emballasjen.

Det er ikke tillatt å bruke Ibunorm etter den angitte tidsperioden.