Kronisk synovitt

Kronisk synovitt er en av sykdommens former, som er preget av en inflammatorisk prosess i leddets synovialmembran. Vurder hovedårsakene til sykdommen, symptomene, diagnostiske metoder, samt metoder for behandling, forebygging og prognose for gjenoppretting.

Kronisk synovitt diagnostiseres svært sjelden. På grunn av betennelse i den synoviale membranen i leddet, er det en opphopning av effusjon. Oftest forekommer denne patologen i knær, ankel-, håndledd og karpale ledd. Sykdommen utvikler seg i ett ledd, men hvis det utvikles til polyartritt, påvirkes begge leddene.

Den kroniske formen medfører patologiske forandringer i leddets kapsel og sammensetningen av blodet. På et tidlig stadium er diagnosen sykdommen problematisk. For å bekrefte kronisk betennelse, tas pasienten til en punktlig undersøkelse, biokjemisk og en rekke andre studier utføres. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, øker risikoen for forstukning, forvridning eller subluxasjon av leddet. I tillegg forårsaker sykdommen svært ubehagelige opplevelser når man prøver å bøye en arm eller et ben i en ledd som er betent, og det er også en ekstern deformasjon.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsaker til kronisk synovitt

Årsakene til kronisk synovitt er forskjellige og de faller inn i slike grupper:

1. Aseptisk synovitt inkluderer traumatiske, nevrologiske og endokrine relaterte inflammatoriske lidelser.
2. Infeksiøs betennelse i leddene er på grunn av eksponering til patogenet (stafylokokker, pneumokokker, streptokokker), som faller inn fra omgivelsen (gjennom sår eller lymphogenic hematogenous rute for smittsomme foci organisme).
3. Allergisk synovitt - oppstår på grunn av virkningen av allergener (smittsom og ikke-smittsom natur). Effekten er rettet mot synovialmembranen som er følsom for irriterende stoffer.

Tenk på de vanlige former for synovitt og årsakene til forekomsten deres:

• traumatisk

Reaksjon på intraartikulær skade. Som et resultat av traumer i synovialmembranen, opptrer effusjon. Sykdommen kan vises uten tilsynelatende årsak, som et resultat av irritasjon av synovialmembranen, på grunn av den revet menisken, ustabilitet av ledd og andre årsaker.

• Akutt traumatisk

Med denne form for patologi er det endringer i form av leddene innen få timer eller dager etter skaden. Det er feber, begrenset bevegelse, ømhet i palpasjon. Pasienten lider av generell svakhet og plager. En ubehandlet form for akutt betennelse oppstår, forårsaker alvorlige komplikasjoner.

• purulent

Det forårsaker en alvorlig generell tilstand: alvorlig smerte, høy feber. Huden rundt leddet glattes, det er betydelig hyperemi og ømhet, bevegelser er vanskelige. Med dette skjemaet kan regional lymfadenitt utvikle seg. Med en purulent synovitt strekker den inflammatoriske prosessen til fibrøs membran i leddet, hvilket fremkaller utviklingen av purulent leddgikt og skade på omgivende vev. Hvis brusk, ligamentapparat i ledd eller bein er involvert i den patologiske prosessen, fører dette til panartriitt.

• kronisk

Dette skjemaet er sjeldent og preges av mild symptomatologi. Pasienter klager over begrensning av bevegelser i den berørte ledd, sårhet, smerte i smerter, rask tretthet og tretthet når de går. I felleshulen oppsamles effusjonen, noe som fører til hydratrose (ledd i leddet), med langvarig utvikling, utvikler ligamentet og ligamentet i leddbåndene. På grunn av dette kan dislokasjon og subluxasjon forekomme. Kronisk synovitt er delt inn i serøs-fibrinoid, vizle-hemorragisk og vylezny.

• Kronisk villøs synovitt

Karakterisert av sklerotisert og hypertrophied villi, som er ligert og danner rislegemer og kondomiske legemer.

Kroniske former for synovitt, uavhengig av årsaken til forekomsten, er preget av økning i patologiske forandringer, et brudd på lymfe og blodsirkulasjon i leddets kapsel og fibrøs degenerasjon.

[6], [7]

Symptomer på kronisk synovitt

Symptomer på kronisk synovitt er svært lik artrosene. Sykdommen forårsaker visuelle forandringer i form av ledd, vanskeligheter med å bevege seg og smertefulle opplevelser. I første fase forårsaker patologien hevelse, som ikke løses på grunn av den konstante irritasjonen av synovialkapselen. På grunn av manglende evne til felleselementene til å utføre sine funksjoner, begynner de å forverres. Pasienten opptrer et vaskulært nettverk på overflaten av huden og konstant smerte.

Den akutte former for synovitt er preget av stadig økende symptomer. Det første tegn på betennelse er en økning i det berørte området i volumer og dannelse av puffiness. Væsken inne i skjøten deformerer sine konturer, noe som betydelig kompliserer bevegelsen. Et annet uttalt symptom på sykdommen er betennelse i indre membraner og smertesyndrom. Smerte av middels intensitet, men ikke skarp.

Hvis sykdommen tar en purulent form, så er symptomatologien tydelig uttalt. Pasienten lider av alvorlig svakhet, kulderystelser og plager. I den berørte leddens område blir rødhet av huden observert, når det oppstår smerte, oppstår skarp smerte.

Kronisk synovitt i knæleddet

Kronisk synovitt av kneleddet er en sykdom, betennende i naturen, som påvirker kneets synoviale hulrom. På tidspunktet for patologien går det fram to former: akutt og kronisk, hver av dem har en uttalt symptomatologi.

Ved kronisk synovitt oppstår smertefulle opplevelser bare i en periode med forverring av sykdommen, og patogen ekssudat akkumuleres gradvis. Hvis sykdommen har en sekundær natur, er det en reaktiv synovitt i knæleddet. Dette skjemaet regnes som det farligste, fordi umiddelbar behandling er nødvendig, men ytterligere medisiner kan forverre pasientens tilstand betydelig. Vanligvis forekommer det mot bakgrunnen av allergiske reaksjoner eller sykdommer, som gonartrose.

• Serøs og serøs-fibrinøs - oppstår fra den lange og intense virkningen av stimulus i leddet. Exudate har en gul tinge med karakteristiske fibrinflak.
• Purulent - dannes på grunn av virkningen av forskjellige mikroorganismer som trenger inn i felleshulen. Faren for en purulent synovitt er at effusjonen kan passere inn i andre vev og organer gjennom blodet. Det er på grunn av dette at pasienter ofte blir diagnostisert med vrangforestillinger, høy feber og generelle plager.
• Hemorragisk er en annen form for kronisk synovitt, som refererer til godartede neoplasmer av bindevev av synoviale poser, sener og ledd. Fra denne patologien lider ofte unge kvinner.

[8], [9], [10], [11]

Diagnose av kronisk synovitt

Diagnose av kronisk synovitt avhenger av sykdommens form og stadium, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og andre egenskaper i kroppen. Med mistanke om synovitt bør følgende studier utføres: cytologi, artroskopi, biopsi, synoviaforskning, arthopneumografi og andre. For å bekrefte betennelse, bruk alltid en diagnostisk punktering. De oppnådde materialene undersøkes under et mikroskop og serologiske reaksjoner utføres. Dette er nødvendig for å bestemme spesifikke antistoffer mot et bestemt patogen.

I tillegg til laboratorieundersøkelser blir spesiell oppmerksomhet til innsamling av anamnese. Legen spør pasienten om sykdomsstart, symptomer og andre egenskaper ved patologien. Hvis kronisk synovitt har oppstått mot bakgrunnen av sekundær betennelse, er diagnosen rettet mot å identifisere den underliggende leddsykdommen.

Hvis diagnosen kronisk synovitt er bekreftet, er det først og fremst nødvendig å sikre fullstendig hvile og immobilitet i leddet. Dette vil forhindre ytterligere vevtrauma. I tillegg kan du påføre en kald for å eliminere puffiness eller et tett bandasje. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, gjør legen behandlingen. Alle pasienter venter på legemiddelbehandling, har på et kne eller bandasje, og i spesielt vanskelige tilfeller, kirurgi.

[12], [13]

Behandling av kronisk synovitt

Behandling av kronisk synovitt er et kompleks av tiltak rettet mot å gjenopprette leddet. Hvis sykdommen har en traumatisk karakter, er det først og fremst nødvendig å eliminere de ødelagte anatomiske forbindelsene og rette de metabolske skiftene i leddet. Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen og arten av intraartikulære forandringer, kan behandlingen være konservativ og kirurgisk. Hvis det er alle indikasjoner på kirurgi, betraktes dette som den første behandlingsfasen, etterfulgt av et langt forlengst av legemiddelbehandling og gjenoppretting av metabolske forstyrrelser i leddet.

• Av de primære tiltakene for synovitt blir pasienten gitt en tidlig felles punktering med et synoviumgjerde for undersøkelse. Deretter påføres et dekk eller bandasje på leddet for å immobilisere det i 5-7 dager og kreves regelmessig kald for å lindre hevelse. Men langvarig immobilisering er uønsket, siden det kan føre til komplikasjoner som stiv leddstivhet.
• Med ofte tilbakefallende betennelser, foreskrives pasienter medisiner for å nøytralisere faktorene som forårsaker synovitt. Hyppigst utnevnt: Heparin, Indomethacin, Brufen, Glukokortikoider og andre. I løpet av 3-4 dager etter å ta medisiner, foreskrives pasienten fysiske behandlingsmetoder: magnetoterapi, elektroforese, UHF og andre.
• Med langvarige former for kronisk synovitt for hvilken konservativ behandling har vist seg ineffektiv, er kirurgisk inngrep angitt. Siden mest sannsynlig er det irreversible endringer i den synoviale membranen i leddet: dannelsen av hypertrofisk villi, sklerose eller dannelse av petrifikasjon.

Kirurgisk behandling av synovitt innebærer delvis, subtotal eller total synovektomi. Operasjonen avhenger av alvorlighetsgraden og spredningen av den inflammatoriske prosessen. Operasjonen er nødvendig for irreversible prosesser i leddene, for eksempel med akkumulering av krystaller av kalsiumsalter. Under operasjonen blir et kutt av fellesposen gjort og det renses av ulike fremmedlegemer: deformert menisk, bruskfragmenter eller salter. Etter operasjonen påføres et gips på lemmen i et par dager for å immobilisere det. Pasienten er foreskrevet antibiotika og antiinflammatoriske legemidler. Men kirurgisk behandling brukes bare i tilfelle når alle mulige metoder for konservativ terapi har vist seg å være ineffektive.

Profylakse av kronisk synovitt

Forebygging av kronisk synovitt utføres både etter medisinering og etter kirurgisk behandling. Dette gjør at du kan forhindre tilbakefall av sykdommen og redusere den negative effekten på kroppen. Så, etter kirurgisk inngrep, venter pasienten på en lang periode med rehabilitering. Hvis pasienten hadde en kronisk synovitt i knæleddet, så for å gjenopprette den normale operasjonen av lemmet, utnevne en rekke ikke-komplekse øvelser, som først ble utført under tilsyn av en lege.

• Walking - for rask gjenoppretting anbefales det å gå minst 3-5 km på gjennomsnittlig tempo daglig. Dette vil påskynde prosessen med felles reparasjon og forbedre den generelle helsen.
• Sykkel - for å utføre øvelsen må du ligge på ryggen, løft opp beina og gjør rotasjonsbevegelser (som når du kjører på sykkel).
• Squats - denne øvelsen styrker leddbåndene og musklene perfekt, spesielt kneleddene.
• Kjøring - liten jogging anbefales for pasienter som har fullført ovennevnte rehabiliteringsøvelser. Kjøring er best om morgenen, for å opprettholde normal drift av leddene, er det tilstrekkelig å kjøre 1-2 km i gjennomsnittlig tempo hver dag.

Eventuelle gjenopprettingsøvelser kan kun utføres etter tillatelse fra den behandlende legen. Slike advarsler er fullt berettiget, så beslutningen om behovet for forebyggende og gjenopprettende kroppsopplæring er kun tatt av en lege.

Forebygging bør omfatte tiltak for å eliminere og forebygge inflammatoriske prosesser i leddene. For å redusere risikoen for å utvikle synovitt, er det nødvendig å behandle smittsomme sykdommer i tide, for å lede en sunn og fysisk aktiv livsstil. Unngå felles skade, da dette er den beste forebyggingen av synovitt. Hvis det skulle oppstå smerte eller liten puffhet etter et traume, er det nødvendig å konsultere lege. Siden uten skikkelig medisinsk behandling kan traumer ha form av kronisk synovitt.

Prognose for kronisk synovitt

Prognosen for kronisk synovitt er helt avhengig av tilstanden til organismen og effektiviteten av behandlingen. Ofte mot en bakgrunn av full gjenoppretting oppstår stivhet i leddet. Ved behandling av akutt purulent synovitt, en høy risiko for å utvikle sepsis, avhenger prognosen av den valgte behandlingen. Uten rettidig tilgang til sykepleie tar sykdommen en kronisk form og forårsaker en rekke alvorlige komplikasjoner. Synovitt kan forårsake purulent leddgikt, periarthritis og phlegmon myk vev eller pan-arthritis.

Men med tidlig diagnose og vellykket behandling har kronisk synovitt en positiv prognose. Ved å følge alle anbefalingene fra leger, og utføre forebyggende tiltak, har pasienten all sjanse for fullstendig gjenoppretting av en tidligere skadet ledd.