Steatohepatitt

Steatohepatitt er en overgangsfase i sykdommen fra steatose til skrumplever. Denne patologien påvirker cellene i levervevet og uttrykker seg som en inflammatorisk prosess som utvikler seg på grunnlag av fettdegenerasjon. Det eneste gode er at denne prosessen fortsatt er reversibel (i motsetning til levercirrose).

ICD-10-kode

Siden ICD-10-koden (International Classification of Diseases) ikke har én betegnelse, er den vanligste kodingen i dag K76.0 - fettleverdegenerasjon, ikke klassifisert andre steder.

Årsaker til steatohepatitt

For å kunne behandle problemet effektivt, er det nødvendig å ha en forståelse av både selve sykdommen og kildene som gir opphav til den.

Denne patologien er en betennelse i levervevet, som oppstår på bakgrunn av degenerasjon av leverfettceller. Leger deler det inn i flere typer, som forårsaker ulike patologier. Årsaker til steatohepatitt.

1. Alkoholgenese. Nesten hver tredje person som misbruker alkoholholdige drikker kan observeres og utvikler dette avviket.
2. Metabolsk genese – patologi basert på forstyrrelser i metabolske prosesser.
   1. Overdreven kroppsvekt.
   2. Proteinmangel.
   3. Mangel på insulin i kroppen, noe som forårsaker diabetes.
   4. Raskt vekttap.
   5. Sultestreik.
   6. En forstyrrelse i lipidmetabolismen (fettmetabolismen) – dyslipidemi.
   7. Fullstendig erstatning av pasientens naturlige ernæring ved parenteral administrering av mat (omgåelse av fordøyelsesorganene). Dette er hovedsakelig intravenøs vei.
   8. Langvarig og gjentatt intravenøs administrering av glukose.
3. Legemiddelspor av sykdommen. En rekke legemidler kan forårsake forgiftning med kjemiske forbindelser (rus), samt fettinfiltrasjon, som er forårsaket av økt akkumulering av lipidkomponenter i leverceller. Slike konsekvenser kan observeres etter inntak av visse legemidler:
   1. Cytostatika som blokkerer cellenes evne til å dele seg.
   2. Glukokortikoider som direkte påvirker en persons hormonelle bakgrunn.
   3. En rekke antibiotika.
   4. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som brukes som smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende midler.
4. Kirurgiske inngrep utført på organene i mage-tarmkanalen, spesielt ved delvis fjerning av tynntarmen, kan også provosere frem dette avviket.
5. Divertikulose, en avvikelse som følge av dannelsen av en sekklignende fremspring i tynntarmveggen, kan også være årsaken til degenerasjon. I dette tilfellet observeres en økt økning i kolonien av patogene mikroorganismer i tarmen.
6. Wilson-Konovalovs patologi assosiert med endringer i normal kobbermetabolisme.
7. Og en rekke andre faktorer. Alle kilder er ennå ikke fullt ut kjent for moderne medisin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på steatohepatitt

Symptomene på alkoholisk eller ikke-alkoholisk steatohepatitt er nesten identiske. Når de utvikler seg mot bakgrunn av langvarig alkoholforbruk, som fører til forstyrrelser i metabolske prosesser (inkludert lipider), påvirker disse endringene først og fremst leveren. Tross alt er det kroppens "skikker", og etylalkohol som kommer inn i kroppen nøytraliseres her. Ved regelmessige alkoholanfall slutter organet å takle kroppens renselse, og cellene begynner å bli skadet. De slutter å virke, og fett begynner gradvis å hope seg opp på overflaten. Litt etter litt fører opphopningsprosessen til forekomsten av en inflammatorisk prosess, og hvis den ikke behandles, kan videre progresjon føre til en mer alvorlig sykdom - skrumplever. Dette er en irreversibel prosess der det parenkymatøse levervevet degenereres av fibrøse bindestrukturer, eller stroma.

Den ikke-alkoholiske formen utvikler seg på en lignende måte, men bare katalysatoren for problemet endres.

De viktigste symptomene på steatohepatitt:

• I området der leveren befinner seg (under høyre hypokondrium) begynner en gnagende smerte å bli følt.
• Generell svakhet viser seg.
• Kvalme.
• Vekttap observeres.
• Tegn på diaré kan oppstå.
• Huden får en gulaktig fargetone.
• Men en av hovedindikatorene på patologi, både i alkoholholdige og ikke-alkoholholdige spor av sykdommen, er en økning i leverens størrelse, som lett kan bestemmes selv ved palpasjon. Når man trykker på det syke organet, føler pasienten en økning i smertesymptomer.

Ikke-alkoholisk steatohepatitt

Navnet på patologitypen taler for seg selv – ikke-alkoholisk steatohepatitt, det vil si at katalysatoren for avviket fra normen var en kilde som ikke var assosiert med alkoholholdige drikker. Den har et annet begrep – metabolsk.

Denne typen sykdom forekommer oftest hos kvinner med kurvete former. Det er overvekt (fedme) som fremkaller utviklingen og progresjonen. Arvelig predisposisjon kan også fremkalle sykdommen.

Årsaken kan også være organisk: pasienten har en historie med hypotyreose, forstyrrelser i proteinmetabolismen (det kan være et resultat av feil "sitting" på ulike dietter eller direkte sult), diabetes. Kilden kan også være pasientens forkjærlighet for fet mat.

Essensen av den patologiske mekanismen er et brudd på den metabolske responsen på endogent eller eksogent insulin (insulinresistens). Denne sykdommen er farlig ikke bare på grunn av den høye risikoen for å utvikle skrumplever, men også på grunn av den økte sannsynligheten for forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet, siden en svikt i lipidmetabolismen fremkaller akselerert progresjon av aterosklerose.

Vanligvis kan en person som lider av fettleversykdom av ikke-alkoholisk opprinnelse, i sitt kroniske forløp, ikke engang gjette på problemet sitt. I dette tilfellet er det kliniske bildet dårlig uttrykt og forårsaker ikke mye ubehag for en person. I denne situasjonen kan det bare gjenkjennes under en forebyggende undersøkelse.

Situasjonen er mye mer komplisert når man diagnostiserer betennelse i leverstrukturer med små vesikulære lipidinneslutninger. Denne patologien kan forårsake lavt blodtrykk, tilstander som fører til besvimelse og besvimelse, indre blødninger eller utvikling av gallesteinsykdom.

Alkoholholdig steatohepatitt

Denne typen patologi diagnostiseres vanligvis hos hver tredje person som har en spesiell avhengighet av den "grønne slangen". Samtidig spiller det ingen rolle om han drikker sterke drikker eller øl med lavt alkoholinnhold.

Etanol brytes nesten fullstendig ned i leveren. Men hvis det er for mye alkohol, klarer ikke levercellene å bearbeide den ordentlig. Det oppstår en svikt, cellestrukturen begynner å brytes ned, og smertefulle symptomer oppstår. En person føler vekttap, gulfarging av huden, raping, løs avføring og halsbrann observeres sjeldnere.

I laboratoriestudier manifesteres alkoholisk steatohepatitt av en økning i antall levertester, en reduksjon i hemoglobinnivået og utviklingen av leukocytose.

I utgangspunktet innebærer terapi for denne typen sykdom å gi opp alkohol, og deretter tilbys pasienten både medisiner og kostholdsernæring.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Fett steatohepatitt

Den aktuelle patologien har, i tillegg til det ovennevnte, en rekke andre navn: fettlever eller fettleverdystrofi, forårsaket av degenerasjon eller dystrofi av cellulære strukturer. Etter biopsiens opptreden på sekstitallet av forrige århundre ble denne patologien utpekt som en egen sykdom.

Hovedkarakteristikken ved den aktuelle patologien er forekomsten av lipidavleiringer i den cellulære eller intercellulære sonen. Den morfologiske parameteren er tilstedeværelsen av triglyserider i det aktuelle organet, mer enn en tidel av tørrvekten. Leger deler denne patologien inn i visse stadier av progresjon: 1.

Økt lipiditet i leverceller. Samtidig forble strukturen til hepatocytter og deres arbeid uforstyrret, mesenkymal (stromal-vaskulær) reaksjon av celler observeres ikke. 2.

Det er økt lipiditet i hepatocytter, de første tegnene på cellulær nekrose vises, og en mesenkymal (stromal-vaskulær) reaksjon av celler er tilstede. 3.

Precirrhotisk utviklingsstadium. Irreversibel restrukturering av organets lobulære struktur observeres.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kronisk steatohepatitt

Den kroniske naturen til steatohepatitt utvikler seg på grunnlag av konstant alkoholforgiftning av kroppen og rammer 20 til 30% av personer som lider av alkoholavhengighet.

Nesten fullstendig metaboliseres etylalkohol i levervevet ved oksidasjon med spesielle enzymer. Overdreven alkoholbelastning på kroppen forårsaker en funksjonsfeil i organet, som et resultat av at en treg inflammatorisk prosess starter, noe som fører til avvik fra den normale funksjonen til en rekke leverfunksjoner.

En slik pasient begynner å klage over smerter i riktig hypokondrium, gulfarging av huden og dyspeptiske lidelser.

Hvis rettidig behandling ikke utføres, kan det kroniske stadiet av sykdommen før eller siden utvikle seg til cirrhotiske manifestasjoner, som ikke lenger tillater restaurering av leverens opprinnelige integritet og funksjonalitet.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Minimal aktivitet steatohepatitt

På bakgrunn av universell automatisering begynner moderne mennesker i økende grad å lide av hypodynami, som utvikler seg mot bakgrunnen av en stillesittende livsstil: fra etasje til etasje i heisen, en tur til jobb i transport. Mange av våre landsmenn forestiller seg hvilen sin bare som tid liggende på sofaen foran TV-en. En slik tilnærming til livet kan ikke annet enn å påvirke tilstanden til hele organismen og spesielt arbeidet til indre organer.

Fet og kaloririk mat og en stillesittende livsstil, alt dette bidrar til at man legger på seg flere kilo. Men fettcellene begynner å "sette seg" ikke bare i det subkutane området, men også på selve organene. Det er lipidavleiringene i den cellulære og intercellulære sonen i nyrevevet som gir drivkraft til utviklingen av den aktuelle patologien.

Moderat steatohepatitt

Mild eller moderat grad av sykdomsutvikling observeres i 10,6 % av tilfellene, og den aktuelle patologien manifesterer seg spesielt mot bakgrunnen av progressiv steatose, som påvirker hepatocytter i den perivenulære sonen og gjennomgår apoptotiske forandringer.

Den pågående forskningen og overvåkingen av en rekke tilfeller av sykdommen bekrefter legers nylige antagelser om steatohepatitt som en overgangsbro fra steatose til cirrhotiske transformasjoner.

På dette stadiet av sykdommen er det praktisk talt ingen patologiske symptomer, noe som forhindrer tidlig diagnose. På dette stadiet kan sykdommen bare oppdages ved et uhell under en forebyggende undersøkelse, så den bør ikke ignoreres.

Steatohepatitt i svangerskapet

Denne patologien hos en kvinne som bærer babyen sin kan være genetisk (det vil si en arvelig predisposisjon for denne sykdommen), eller utvikle seg mot bakgrunnen av en annen leversykdom, som jenta kan ha hatt før unnfangelsen.

Problemet kan også provoseres frem ved å ta en rekke medisiner (vitamin- og mineralkomplekser). En rekke multivitaminer for gravide inneholder kjemiske forbindelser som kvinnekroppen ikke klarer å bearbeide i en tilstand av økt stress (som er graviditet).

Det er hyppige tilfeller der legen selv på grunn av inkompetanse foreskriver økte doser medikamenter til en gravid kvinne.

Det bør ikke glemmes at på grunn av mange feilaktige oppfatninger, tror noen kvinner og deres slektninger fortsatt at en gravid kvinne bør spise for to i denne perioden, noe som ikke kan påvirke den totale vekten til den vordende moren. Derav de patologiske avleiringene i levervevet og som et resultat utviklingen av sykdommen som diskuteres i denne artikkelen hos den gravide kvinnen.

Diagnose av steatohepatitt

Vanskeligheten med å diagnostisere den aktuelle sykdommen er at den i de fleste tilfeller utvikler seg ganske sakte og foreløpig ikke har et klart klinisk bilde, og manifesterer seg ikke på noen måte.

Vanligvis kan det eneste tegnet være smerte under palpasjon, og for en spesialist er dette også en økning i leverens størrelse, komprimering av strukturen. Derfor er det bare mulig å oppdage sykdommen på et tidlig stadium under et besøk hos legen under en rutinemessig kontroll, eller hvis en person kommer med et annet problem.

Hvis pasienten allerede har grunner til bekymring, er det ingen vits i å utsette en avtale med en spesialist.

Diagnose krever en omfattende tilnærming til problemet, siden lignende symptomer er karakteristiske for ikke én, men flere sykdommer:

1. Avklaring av pasientens klager av en spesialist:
   • Hvilke symptomer manifesterer ubehag seg med?
   • Hvor lenge siden startet angrepene?
   • Hvilke hendelser gikk forut for det neste angrepet?
2. Studie av anamnese.
3. Hvilke smittsomme sykdommer led du av?
4. Hvilke medisiner ble brukt?
5. Er det en arvelig predisposisjon?
6. Og andre.
7. Ekstern (fysisk) undersøkelse.
   • Tilstedeværelse av gulnet hornhinne og hud. Skyggeintensitet.
   • Tilstanden til epidermis vurderes for riper.
   • Innhenting av pasientens vektindeks, som gjør det mulig å vurdere forekomsten av fedme.
8. Palpasjon av det patologiske området for leverforstørrelse og manifestasjon av smertesymptomer.
   • Perkusjon og palpasjon av magen for å bestemme størrelsen på milten og leveren.
   • Grad av smerte ved berøring.
9. Siden alkohol kan forårsake leverforandringer, kan legen foreskrive en spesiell studie, hvis resultat bør være et svar på spørsmålet om en person har en lidenskap for alkoholholdige drikker eller ikke.
10. Ultralydundersøkelse av leveren. Her vurderes organets størrelsesparametre, morfologiske og organiske endringer som påvirker vevet.
11. Laboratorietester utføres for å vurdere de kvantitative komponentene av immunoglobulin A, kolesterol, triglyserider, alkalisk fosfatase, bilirubin og andre indikatorer. Basert på graden av avvik fra normen kan vi snakke om tilstedeværelsen av betennelse i dette området.
    • Fullstendig blodtelling.
    • Biokjemisk blodprøve.
    • Urinprøve.
12. Om nødvendig utføres en vevsbiopsi for å vurdere nivået av patologiske forandringer og følgelig varigheten av den inflammatoriske prosessen.
13. Under visse omstendigheter kan en CT-skanning bestilles.
14. Det kan være behov for ytterligere konsultasjon med mer spesialiserte spesialister. For eksempel en hepatolog, terapeut, kirurg osv.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandling av steatohepatitt

Først må du finne ut hva som forårsaker endringene. Hvis alkohol er årsaken til problemet, er det første du må gjøre å gi opp «dårlige» drikker.

Samtidig er det nødvendig å eliminere giftige effekter på kroppen, øke følsomheten for insulin, styrke immunforsvaret, stabilisere og normalisere lipid og andre typer metabolisme, og gjenopprette kroppens hepatoprotektive evner.

Den behandlende legen anbefaler pasienten konstant moderat fysisk aktivitet: gåing, svømming, dansing, trening osv. Om nødvendig bør du normalisere vekten din.

Med denne patologien må pasienten absolutt gjennomgå kostholdet sitt. Vanligvis foreskriver legen "Tabell nr. 5" for en slik pasient. Kosthold bør nå bli en livslang vane. Når man vender tilbake til det "gamle livet" (for eksempel å drikke alkohol eller spise uautorisert mat), har sykdommen en tendens til å komme tilbake og manifestere seg med fornyet kraft.

Farmakologisk behandling utføres også. For å forbedre insulinfølsomheten foreskrives biguanider: metfogamma, bagomet, siofor, metformin-acri, glukofag, avandamet og andre.

Det hypoglykemiske legemidlet metformin - acri foreskrives strengt individuelt for hver pasient, men ikke mer enn 3 g daglig, fordelt på flere doser.

Kontraindikasjoner for legemidlet inkluderer en historie med diabetisk ketoacidose eller diabetisk prekom, koma, dysfunksjon i hjerte, lever, luftveier og nyrer, akutt cerebrovaskulær hendelse, samt i tilfelle overfølsomhet for komponentene i legemidlet.

For å redusere aktiviteten til aminotransferaser og beskytte mot ødeleggelse av hepatocytter, foreskriver legen legemidler basert på ursocholsyre: ursofalk, ursochol, urdoksa, ursodeoksycholsyre, ursosan. Ursodeoksycholsyrekapsler tas oralt i en daglig dose, som beregnes som 10–15 mg per kilogram av pasientens vekt. Legemidlet svelges før sengetid, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde vann. Kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet inkluderer radiolucente gallestein, økt intoleranse fra menneskekroppen mot en eller flere komponenter i legemidlet, atrofi av galleblærefunksjonen og betennelse som oppstår i den og i gallegangene, pankreatitt, samt alvorlig lever- og/eller nyredysfunksjon.

Hepatotrope legemidler som normaliserer fosfolipidnivåene: Cholenzym, Allochol, Tivortin, Enerliv, Atoxil, Polysorb, Phosphogliv, Livolin Forte, Essentiale Forte, Sirin, Ribavirin, Hepatomax og andre.

Essentiale forte foreskrives i en startdose for voksne pasienter og ungdom over 12 år, to kapsler tre ganger daglig. Samtidig innebærer vedlikeholdsbehandling administrering av én kapsel tre ganger daglig. Legemidlet brukes direkte under måltider, uten å tygge, sammen med en liten mengde vann. Behandlingsvarigheten er minst tre måneder. Legemidlet foreskrives ikke hvis det oppdages overfølsomhet i kroppen for dets komponenter.

Legemidler som kontrollerer kolesterolnivået ved aterosklerose er statiner. Disse kan være: pravastatin, cerivastatin, fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, lovastatin og andre.

Fluvastatin foreskrives som en startdose på 20 mg én gang daglig (om kvelden). Om nødvendig, eller hvis terapeutisk effekt ikke oppnås, kan legen doble dosen.

Administrasjon av legemidlet er kontraindisert i den aktive fasen av leversykdom, overfølsomhet for legemidlets komponenter eller vedvarende økning av akkumulering av serumtransaminaser av ukjent etiologi, samt under amming og graviditet.

Grunnlaget for terapien er kosthold, men hvis det ikke gir betydelige resultater, kan legen introdusere lipotrope legemidler i behandlingsprotokollen, som tillater normalisering av metabolske prosesser og beskytter leveren mot skade. Disse er silibinin, karsil, legalon, orgitox, legalon, selgon.

Hepatoprotectoren Karsil foreskrives før måltider sammen med en tilstrekkelig mengde vann. Behandlingsvarigheten er omtrent tre måneder.

Ved mild og moderat leverskade administreres legemidlet i en dosering på én til to piller tre ganger daglig; ved mer alvorlig skade administreres fire piller, som tilsvarer 420 mg av legemidlet, tre ganger daglig.

Den profylaktiske dosen er to til tre tabletter per dag.

Kontraindikasjoner inkluderer økt intoleranse mot stoffets komponenter og det akutte stadiet av forgiftning av ulike etiologier.

Om nødvendig foreskrives antibiotika for å stoppe spredning og videreutvikling av patogen tarmmikroflora.

Cytoprotektorer, farmakologiske forbindelser som "gir" beskyttelse på kroppens celler, brukes også ofte. Disse er sukralfat, misoprostol, venter, sukrafil, cytotec, alsukrale, sukrama.

Misoprostol administreres oralt i en dose på 0,2 g fire ganger daglig, siste dose rett før leggetid. Om nødvendig kan doseringen endres, men denne avgjørelsen forblir hos den behandlende legen.

Kontraindikasjoner inkluderer individuell intoleranse av menneskekroppen mot en eller flere komponenter i legemidlet, inkludert andre prostaglandiner og deres analoger.

Standard medisinsk behandling for steatohepatitt

Hva kan sies om tiltakene som bør iverksettes når man diagnostiserer sykdommen som diskuteres i denne artikkelen? Først og fremst bør slektninger og venner støtte personen både moralsk og fysisk.

Det første som er nødvendig er å følge dietten foreskrevet av legen - "Tabell nr. 5". Det vil ikke være overflødig og til og med velkomment hvis hele familien støtter den lidende når det gjelder ernæring.

Oftest er denne leverlidelsen godartet og utvikler seg ganske sakte. Men det finnes tilfeller av degenerasjon til skrumplever og leversvikt. Dette bør ikke tillates under noen omstendigheter. Og det første stadiet i denne prosessen er å stoppe den inflammatoriske prosessen som utvikler seg i kroppen.

I dette tilfellet er det ikke bare nødvendig å fastslå kilden til patologien, men også ledsagende sykdommer som kan påvirke behandlingsforløpet, som består av tre hovedområder:

• Kostholdsterapi.
• Medikamentell behandling.
• Moderat fysisk aktivitet – terapeutisk trening.

Hvis mulig, parallelt med denne patologien, er det nødvendig å stoppe sykdommen som kan redusere effektiviteten av behandlingsforløpet eller bli en katalysator for tilbakefall.

• Det vil si standarden for medisinsk behandling:
• Undersøkelse av pasienten.
• Studerer hans sykehistorie.
• Riktig diagnose og årsakene til dens forekomst.
• Kompleks terapi som gjør det mulig å lindre både hovedproblemet og, om mulig, den medfølgende patologien.
• Streng overholdelse av kostholdsanbefalinger.

Kosthold for steatohepatitt

Det er ganske vanskelig å forestille seg moderne medisin uten bruk av en rekke dietter utviklet av spesialister for å lindre en bestemt sykdom. Moderne kostholdsterapi er en ganske konkret påvirkningsmekanisme på smertefulle områder. Ved hjelp av riktig bruk og kombinasjon av ulike matvarer blir det mulig å forbedre pasientens tilstand betydelig, samt redusere behandlingsvarigheten og rehabiliteringsterapien betydelig.

Når det gjelder problemet vårt, foreskriver legen "Kosthold nr. 5", der hovedtrekket er å utelukke diverse røkt, stekt, krydret og fet mat fra kostholdet. Tvert imot bør mengden produkter som er rike på vitaminer, nyttige mineraler og mikroelementer øke.

Hvis pasienten er overvektig, bør den daglige menyen beregnes på en slik måte at kroppen får en tilstrekkelig mengde nødvendige stoffer, samtidig som den gradvis blir kvitt ekstra kilo. Det er også nødvendig å sørge for at vekten ikke går ned for raskt - dette er også uakseptabelt.

Kostholdet velges individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, den belastede anamnesen og personens individuelle egenskaper. Derfor er denne avtalen et direkte privilegium for en kvalifisert spesialist.

Det daglige kostholdet bør være hypokalorisk og beregnes som 25 mg per kilogram av pasientens vekt.

Produkter som er tillatt å inkludere i kostholdet:

• Ikke-søte bakevarer: kjeks, brød laget av rug- eller hvetemel.
• Ikke veldig sterk kaffe (helst med tilsatt melk) eller te.
• Grønn te.
• Sukker.
• Det er tillatt å konsumere en liten mengde smør (ikke mer enn 50 g daglig).
• Ulike grønnsaks- og fruktjuicer, ferske juicer, kompotter, punsj, fruktdrikker.
• Rømme, harde oster og cottage cheese (lavt fettinnhold).
• Grønnsaksbuljonger og grønnsakssupper basert på dem, du kan legge til pasta og diverse frokostblandinger.
• Syltetøy og gelé.
• Vegetabilsk olje (ikke mer enn 50 g daglig).
• Ulike frokostblandinger.
• Lettmelk og meieriprodukter.
• Søte frukter og bær, sure frukter bør unngås.
• Kjøttprodukter fra magert kutt: kanin, kylling, kalkun, storfekjøtt osv. Fjærkrekjøtt bør tilberedes og spises uten skinn.
• Urteteer og tinkturer.
• Ferske og kokte grønnsaker.
• Naturlig honning.
• Ulike grønnsaker.
• Egg (helst bare eggehviten) – ikke mer enn ett per dag.
• Elvefisk.

Retter bør tilberedes med kokte, dampede eller bakte produkter.

Produkter som er forbudt å inkludere i kostholdet:

• Du bør begrense eller helt eliminere produkter laget av rik deig. Dette er pannekaker, kaker, pannekaker, stekte paier og så videre.
• Sterke buljonger: kjøtt, sopp, fisk.
• Sjokolade, kakao og kaffe.
• Rotgrønnsaker som er vanskelige for fordøyelsessystemet: reddiker og pepperrot.
• Fet fisk.
• Syltede grønnsaker.
• Animalsk fett og matfett.
• Fra grønnsaker: spinat, sorrel, vårløk.
• Smult og fett kjøtt.
• Varme sauser og krydder.
• Sennep og pepperrot.
• Sure varianter av frukt og bær.
• Røkt kjøtt.
• Hermetisk kjøtt og fisk.
• Kremer.
• Sterk te.
• Egg (spesielt eggeplommen), hardkokte eller eggerøre (stekte).
• Iskrem, spesielt de som er basert på palmeolje.
• Alkohol og kullsyreholdige drikker.
• Veldig kald og altfor varm mat.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Forebygging av steatohepatitt

Ingen vil argumentere for at det er bedre å forebygge noen sykdom enn å bekjempe konsekvensene senere. Derfor, når du organiserer livet ditt, er det nødvendig å følge en rekke enkle regler, og sannsynligheten for forekomst og utvikling av den aktuelle sykdommen vil bli betydelig redusert, og tenderer mot null.

• Det er nødvendig å overvåke vekten din, den bør være nær normen. Fedme har en negativ effekt på funksjonen til alle systemer og organer i menneskekroppen.
• Du bør ikke tankeløst gå på diverse dietter: sult eller plutselig vekttap vil heller ikke være gunstig.
• Du bør ikke la deg rive med av å drikke alkoholholdige drikker.
• Ta medisiner med ekstrem forsiktighet, og les nøye instruksjonene som følger med dem.
• Det er nødvendig å være svært forsiktig med produktene som konsumeres. Hvis menneskets kosthold er nært, og ved behandling av patologi er fullt ut i samsvar med, kostholds"tabell nr. 5", bør man ikke forvente "provokasjoner" fra ernæringssiden. Denne begrensningen gjelder spesielt fet og feilbearbeidet mat.
• Det er nødvendig å gjennomgå rettidig behandling for sykdommer som diabetes mellitus, virusinfeksjoner og korrigering av dyslipidemiske lidelser.
• Regelmessig forebyggende undersøkelse er nødvendig.

Prognose for steatohepatitt

Konsekvensene av en sykdom kan bare forutsies ved å kjenne dens kliniske bilde, alvorlighetsgraden av sykdommen og individuelle egenskaper ved offerets kropp. Hvis vi snakker om den alkoholiske typen av problemet som vurderes, kan vi i nærvær av store vesikulære avleiringer i cellevevet snakke om en økt sannsynlighet for degenerasjon til skrumplever. Mens den ikke-alkoholiske prosessen, preget av en lav utviklingsrate, gir et lignende resultat i 15-18 % av tilfellene. Samtidig er denne degenerasjonen strekt ut over tid og kan vare opptil ti år.

Resultatet av prognosen avhenger også av personens aktivitet i organisasjonen og overholdelse av forebyggende anbefalinger.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Steatohepatitt og hæren

Den aktuelle sykdommen er ikke en grunn til fritak fra tjeneste i Forsvaret. Men moderne leger vet at hepatitt kan være forårsaket ikke bare av en infeksjon, men også av en metabolsk forstyrrelse i menneskekroppen, da det ved en metabolsk forstyrrelse utvikles fettdegenerasjon og som en konsekvens steatohepatitt.

Derfor går disse to sykdommene ganske ofte hånd i hånd, og hvis kronisk hepatitt påvises i den vernepliktiges sykehistorie, er det nettopp dette faktum som gir grunnlag for ikke å rekruttere slike unge mennesker til tjeneste i Hæren.

Du kan bli mer kjent med denne listen i «Forskrift om militærmedisinsk undersøkelse i Ukrainas helsestyrker. Ukrainas forsvarsdepartement; Forskrift, Perelik [...] datert 14.08.2008 nr. 402» ved å følge lenken rada.gov.ua

Livet er fantastisk, og noen representanter for det menneskelige samfunnet prøver å få mest mulig ut av det: rikelig med fet mat, alkohol, til og med til butikken i nabohuset - med bil. Hvis de hviler - så går de til en restaurant og ligger på sofaen eller på en seng på stranden. Og så begynner de å lure på - steatohepatitt - hva det er og hvor kommer det fra. Det finnes et kjent ordtak: «Ta vare på din ære fra ung alder.» I lys av problemet som diskuteres i denne artikkelen, bør det endres: «Ta vare på helsen din fra ung alder.» En riktig aktiv livsstil, sunt kosthold, en balansert kombinasjon av fysisk aktivitet og hvile vil beskytte deg mot mange helseproblemer. Regelmessige forebyggende undersøkelser bør ikke ignoreres. Dette vil tillate, hvis patologien allerede eksisterer, å gjenkjenne den på et tidlig stadium. I dette tilfellet vil det være mye lettere å stoppe problemet og uten alvorlige konsekvenser.