MR i leveren

MR i leveren - en metode for magnetisk resonansavbildning, som brukes i situasjoner hvor det er nødvendig å etablere, skille eller klargjøre diagnosen leverpatologi. Dette er en svært effektiv diagnostisk prosedyre, som varer ikke mer enn 40 minutter.

Grunnlaget for MR er bruken av magnetiske egenskaper til protoner fordelt i alle deler av kroppen. I klinisk praksis brukes T1 og T2 bilder. På T1-bildet måles returhastigheten til protonene til den opprinnelige posisjonen i et eksternt magnetfelt etter en radiofrekvenspuls. På T2-bildet måles protonutbytten fra den enveirekte tilstanden av aksene på grunn av forskjellen i de elektromagnetiske påvirkninger av naboprotoner (frekvensen for reduksjon av radiobølgen).

MRI tillater levervev differentiate inneholdende forskjellige mengder av fett og vann, for å nøyaktig beregne blodstrømmen og har en høy oppløsningsevne i differensialdiagnose av cirrhose regenerative noder og hepatocellulært karsinom.

For tiden øker bruk er magnetisk resonans cholangiography, som tillater visualisering av intra- og ekstrahepatiske galleganger, som brukes i diagnosen av primær skleroserende kolangitt, "hindrende" gulsott.

[1], [2], [3], [4]

Indikasjoner for bruk av leverenes MR

Leverandørens MR avgjør pålitelig galleblæren og galdeveiene, samt leversykdom. Forskning bidrar til å oppdage:

• leverabscess;
• fettdegenerasjoner av levervev;
• tegn på cirrhosis;
• godartede svulster
• hepatocerebral dystrofi;
• skade på levervev som følge av traumer;
• gallestein.

Ofte er MR-prosedyren brukt i følgende situasjoner:

• hvis det er mistanke om gallestein;
• med gulsott av ikke-smittsom etiologi;
• ved mistanke om onkologisk sykdom;
• med en signifikant endring i leverstørrelse;
• med mulighet for å danne kreftformetastaser i leveren;
• med smerte i leverområdet av en uforståelig genese.

Ofte i behandlingen av onkologiske patologier, brukes lever MR til å overvåke effekten av behandlingen.

Ved hjelp av magnetisk resonansavbildning kan leveren undersøkes ved hjelp av metoden for pankreatokolangiografi eller cholecystokolangiografi. Prosedyrene tillater å bestemme malign leverskade, for å kontrollere prosessene som forekommer i orgelet.

Ofte med MRI resort til bruk av kontrastmiddel, som lar deg skille den ødelagte strukturen av leveren fra hevelse av vevet.

Forberedelse for MR i leveren

Hvis du har en medisinsk retning for MR i leveren, ikke vær redd: for din kropp er denne prosedyren helt trygg. I tillegg er preparatet for leverenes MR ikke så vanskelig. Her er hva pasientene trenger å vite før prosedyren:

• før magnetisk resonans undersøkelse av leveren bør avstå fra å spise mat og væske i 5 timer før prosedyren. Hva er det for? For å fylle galleblæren på studietiden var maksimal;
• hvis du skal utføre en MR i leveren med en kontrast, husk følgende:
  • i 24 timer, gi opp maten som forårsaker flatulens;
  • i 2-3 dager ikke spis søtsaker og boller;
  • På dagen da studien er planlagt, er det bedre å ikke spise noe, ikke å drikke te og kaffe;
  • Den siste spising bør skje senest seks timer før studien.
  • Hvis flatulens fortsatt er tilstede, må du informere legen om det på forhånd og ta en pille som foreskrevet av legen din (for eksempel aktivt kull, hvitt kull, espumizan);
  • 30 minutter før undersøkelsen, anbefales det å ta et antispasmodisk stoff (f.eks. No-shpu);
  • Før du går til prosedyren, ta med alle nødvendige dokumenter (vanligvis resultatene fra tidligere studier).

Følgende aspekter bør tas i betraktning:

• Når du går til prosedyren, ikke bruk klær med metallelementer (knapper, låser etc.). Ellers vil du bli tilbudt å endre;
• For tiden for forskning er det nødvendig å fjerne armbåndsuret, kjeden, øredobber, ringer;
• Det er tilrådelig å ikke bruke kosmetikk, siden mange måter kan inkludere metaller;
• Ikke ta med elektriske enheter og betalingskort - de kan bli skadet av magnetfelt.

Si spesialist som skal utføre undersøkelsen hvis kroppen inneholder metallimplantater, proteser, nåler osv. Sammensetningen av noen tatovering inkluderer også metall (i form av blekk), noe som kan forårsake irritasjon av huden. Noen ganger før pasienten undersøkes pasienten ved hjelp av en metalldetektor.

Hvordan utføres leveren MR?

For øyeblikket er det enheter-tomografier i åpen og lukket (tunnel) versjon. En av de vanligste er tunnelmaskinen. Dens ulempe er at pasienten må holde seg i det begrensede rommet i lang tid, noe som kan presentere visse vanskeligheter, spesielt en følelse av ubehag.

Den åpne enheten er et rom som ligner et røntgenrom. Når du undersøker en åpen type, kan du nærme pasienten, se tilstanden hans, snakke: dette er spesielt viktig når du utfører prosedyren hos eldre pasienter og barn.

Studien lar deg vurdere det nødvendige organet (i dette tilfellet leveren) i form av et kutt. Derfor blir tomografiske resultater vanligvis presentert på en stor overflate med mange fotografier av hvert lag av orgelet.

Prosedyren selv kan vare i 30-40 minutter, i sjeldne tilfeller - opptil 1,5 timer.

Undersøkeren er plassert i apparatets tunnel. Der må den forbli stasjonær under hele prosedyren, fordi eventuelle bevegelser kan påvirke kvaliteten på fotografiene negativt.

For en mer komfortabel pasient i tunnelen, er luftcirkulasjon installert og belysning er installert. Prosedyren bidrar som regel ikke til endring i helsetilstanden og ubehagelige symptomer.

Før prosedyren kan pasienten få et kontrastpreparat, avhengig av behov og på instruks fra legen.

MR i leveren med kontrast

For tiden er det to hovedtyper av MR i leveren med kontrast:

• Det første alternativet innebærer en enkelt intravenøs injeksjon av stoffet før starten av MR-prosedyren. Beregning av det injiserte medikamentet er fremstilt fra forholdet 0,2 mg pr. Kg vekt av den undersøkte pasienten;
• Det andre alternativet involverer intravenøs dryppinnføring av stoffet. Ved hjelp av en spesiell måleanordning er det mulig å kontrollere doseringen av kontrastmediet administrert under tomografiprosedyren. Denne varianten av administrasjon kalles også boluskontrast, den brukes til dynamisk MR med kontrast.

Bruken av kontrastmedium i MRI-prosedyren er mulig når en svulst oppdages, for å bestemme størrelsen, strukturen og formen. På grunn av kontrast kan det organ som studeres være tydelig detaljert.

Administreringen av stoffet utføres vanligvis i en vene: denne injeksjonen utgjør ingen fare for kroppen.

For leverenes MR kan følgende kontrastmidler brukes:

• «Omniskan";
• "Magnevist";
• "Gadovist";
• Primovist;
• "Dotare".

Disse stoffene syntetiseres fra gadolinium-chelatkomplekset, de har ingen toksisitet og ledsages ikke av utviklingen av en bivirkning. Allergiske manifestasjoner som svar på disse stoffene er ekstremt sjeldne. Imidlertid, hvis det er mistanke om muligheten for å utvikle en allergi, er ikke kontrastpreparater brukt til en slik pasient.

MRI av lever med prima

Operativ behandling av levertumorer hvert år er mer vellykket og effektivt. En av grunnene til dette er bruken av nye bildebehandlingsteknikker med hepatotropiske kontrastmidler.

Innovativ kontrastmiddel "Primovist" inneholder gadoksyinsyre, som har en tendens til hepatocytter. Etter Primovists injeksjon i venen, kommer midlene ved hjelp av blodstrømmen raskt til leverenceller. Det blir mulig å diagnostisere ikke bare leverens patologi, men også galdevegen.

På grunn Primovistu per MRI-prosedyren kan oppdage tilstedeværelsen av en levertumor, godartet eller ondartet gjenkjenne prosessen for å detektere tilstedeværelse av metastaser, skille maternal leveren neoplasma ved sekundære metastaser.

Ifølge studiene kan bruk av MR i leveren med Primovitis være en av de mest foretrukne diagnostiske teknikkene, både av medisinsk og økonomisk synspunkt.

Bruke Primavista fremmer fremveksten av et helt nytt nivå av MR i leveren og galdeveiene, og øker dermed kvaliteten og påliteligheten til diagnosen.

Kontraindikasjoner for leverenes MR

De absolutte kontraindikasjonene for leverenes MR er:

• Tilstedeværelse av en pacemaker;
• montert stål ramme Elizarova;
• implantater laget av metall;
• elektroniske implantater;
• Tilstedeværelse av klemmer på hjernens kar.

Relative kontraindikasjoner inkluderer:

• tilstedeværelse av kunstige stimulatorer av nervesystemet;
• Tilstedeværelsen av en enhet for regelmessig administrasjon av insulin;
• Koronar bypass, erstatning av hjerteventilen med en kunstig;
• Tilstedeværelse av ikke-flyttbare proteser;
• dekompensert stadium av iskemisk hjertesykdom;
• den første trimesteren av graviditeten;
• fobi for å være i et begrenset rom
• noen psykisk lidelse
• tilstanden av alkoholisk eller narkotisk forgiftning;
• overdreven overflødig vekt (over 150 kg);
• kritisk tilstand av helsen til pasienten.

Å være oppmerksom på at pasienten vil være i en tilstand av fullstendig ustabilitet i løpet av studiet, kan generell anestesi brukes til noen pasienter. Til anestesi resort:

• når man undersøker små barn
• ved angrep av panikkanfall eller epilepsi;
• psykiske lidelser;
• med alvorlig smerte, ikke tillater å ta den nødvendige avslappede posisjonen til kroppen;
• i nærvær av klaustrofobi.

[5], [6]

Pris MR i leveren

Kostnaden for MR-prosedyren i leveren kan variere avhengig av egenskapene til det medfølgende tomografiske utstyret, samt spesifikkheten til det spesifikke medisinske senteret. Vi samlet informasjon om gjennomsnittlig prisforespørsler for denne prosedyren i hovedstaden:

• MR i bukhulen (leveren) - 90-110 $;
• MRI av galleblæren og gallekanaler - 60-70 $;
• ekstra MR med kontrast - $ 150;
• MR i leveren ved bruk av pasientens kontrastmiddel - $ 130;
• ekstra MR med pasientkontrast - $ 80;
• fiksering av resultatet av MR i leveren på filmen - $ 8-9;
• duplisere resultatet av MR i leveren på en disk eller et annet lagringsmedium - $ 4-5.

Hvis du trenger en konsulentspesialist når du leser og dechifiserer resultatene, blir denne tjenesten som regel ytterligere betalt. Noen medisinske institusjoner kan gjennomføre rabatter og kampanjer for diagnostiske prosedyrer, inkludert lever MR, som må spesifiseres når du betaler for studien.