Smerter under høyre skulderblad

Smerter under høyre skulderblad er en av typene utstrålende smerte, som har en tendens til å være lokalisert langt fra den virkelige kilden til patologien.

En person kan føle slik reflektert smerte i ethvert område av kroppen der nerverøttene forbundet med det viktigste betente området befinner seg.

Smertefulle opplevelser overføres via autonome nervefibre fra sykdomskilden til ryggmargen og reflekteres på visse innervasjonssteder. Repercussion-syndrom utvikler seg (refleksjon på latin er repercussio), som noen ganger kan forårsake vanskeligheter i diagnostisk forstand, selv om nesten alle bestrålende smerter for tiden er godt studert, og en erfaren lege vil kunne forstå den virkelige årsaken til smertesymptomet. Det er ikke noe indre organ under høyre skulderblad som kan gjøre vondt, bli betent, derfor kan årsakene til smertefulle manifestasjoner være følgende:

Årsaker til smerter under høyre skulderblad

1. Osteokondrose i nakke- eller brystryggraden. I kroniske tilfeller av sykdommen kan degenerative forandringer i ryggvirvelprosessene provosere klemming av nerveender, manifestert av smerter under høyre skulderblad.
2. Traume eller skade på trapeziusmusklene i høyre skulderområde. Smerter under høyre skulderblad oppstår når man er statisk (sitter, står), sjeldnere når man går.
3. Subdiafragmatisk abscess (purulent betennelse under diafragmakupelen, purulent peritonitt). Diafragmatisk-hepatisk peritonitt er preget av kroniske smerter som utstråler seg til høyre, inkludert under skulderbladet.
4. Kompresjonsskade på høyre suprascapularnerve. Denne skaden er karakterisert av intermitterende smerte under skulderbladet og diffus, diffus smerte gjennom hele skulderbøyningen.
5. Pyelonefritt, nyrekolikk. Smerten er akutt og sprer seg raskt fra korsryggen oppover mot høyre hypokondrium og under høyre skulderblad.
6. Leverkolikk (gallekolikk), kolecystitt. Smerten fremkalles av en sterk krampe i gallegangene eller galleblæren på grunn av blokkering av gallegangene av tannstein. Smertefølelsene er akutte, paroksysmale, lokaliseringen av smerten er ganske tydelig - under høyre ribbein med refleksjon i området rundt skulderbladet, kragebeinet eller skulderen.
7. Adhesjoner etter høyresidig pleuritt. Smerter under høyre skulderblad er et gjenværende fenomen som forsvinner under prosessen med adhesjonsresorpsjon.
8. Akutt pankreatitt med skade på bukspyttkjertelens hode. Med en slik lokalisering av den inflammatoriske prosessen stråler smerten oftest til høyre og reflekteres i området av høyre hypokondrium og under skulderbladet.
9. Høyresidig myofascialt syndrom. Kroniske muskelsmerter som kan bevege seg og stråle ut til området under høyre skulderblad.

Årsakene til smerter under høyre skulderblad kan variere, så smertens natur er viktig: smerten kan være sterk, skarp, gnagende, forbigående eller kronisk.

Hvordan gjenkjenne smerter i høyre skulderblad?

Sterke smerter under høyre skulderblad kan indikere følgende sykdommer:

• Akutt vertebrogen radikulopati eller kompresjon av nerverøtter med høyresidig forskyvning av mellomvirvelskivene (interkostal nevralgi). Denne sykdommen er sekundær og utvikler seg mot bakgrunn av kronisk kompresjon av nerveender i utgangsområdet deres - i "tunnelen". Den såkalte "tunnelen" er dannet av forskjellige strukturer - osteofytter, brokk, leddvev. Jo lenger den patologiske prosessen med degenerasjon av mellomvirvelskivene varer, desto mindre blir lumen i tunnelen, blodtilførselen til nerveendene forstyrres, hevelse og smertesymptomer oppstår, inkludert reflektert sterk smerte under høyre skulderblad.
• Pankreatitt i den akutte fasen er ledsaget av karakteristiske beltesmerter, som regel stråler de jevnt under begge skulderbladene. Ved betennelse i bukspyttkjertelhodet sprer smerten seg imidlertid hovedsakelig til høyre og kjennes som en stikkende smerte i området rundt høyre skulderblad. Det generelle smertesymptomet er konstant og avtar ikke når man endrer kroppsstilling, og øker ikke ved spenning, innånding eller hoste.
• Akutt kolecystitt er hovedårsaken til smerter som gjenspeiles i høyre skulderblad. Symptomet er så karakteristisk at mange pasienter med kronisk sykdom allerede vet at betennelsen har begynt. I tillegg til smerter som stråler oppover mot høyre, er akutt kolecystitt ledsaget av feber, kvalme, oppkast og ofte gulfarging av huden.
• Leverkolikk ligner veldig på et anfall av kolecystitt, det er også ledsaget av sterke smerter under høyre skulderblad, men det er ingen kvalme, oppkast eller hypertermi.
• Spontan pneumothorax (traumatisk perforasjon av pleura) er preget av plutselig, tydelig uttrykt smerte midt i brystet som utstråler seg til skulderbladregionen.

[ 1 ], [ 2 ]

Dødelig smerte under høyre skulderblad

• Nefritt eller kronisk pyelonefritt i II-stadiet av prosessen, når endringer i nyrevevet er av sklerotisk natur. Smerten kjennes periodisk, som en trekkende, dump følelse, som utstråler til korsryggen eller til øvre del av kroppen. Ved høyresidig prosess stråler smertesymptomet ut under høyre skulderblad. I tillegg til smerter som ikke er åpenbare i klinisk forstand, er sykdommen ledsaget av smertefull vannlating, lav feber og, sjeldnere, kvalme.
• Kronisk kolecystitt manifesterer seg også med dumpe smertefornemmelser som kan oppstå ved anfall, men som ikke forårsaker åpenbart ubehag for pasienten. Smerten stråler ut til epigastriumet (under skjeen) og "strekker seg" samtidig under skulderbladet.
• Årsaker til dumpe smerter i området rundt høyre skulderblad er ulike ondartede prosesser lokalisert i de indre organene som ligger til høyre. Svulster i leveren, bukspyttkjertelen, høyre nyre eller høyre lunge kan manifestere seg som periodisk forekommende dumpe smerter under høyre skulderblad.
• Første stadium levercirrose, som i tillegg til det karakteristiske kliniske bildet, manifesterer seg i form av kjedelig høyresidig smerte, reflektert under skulderbladet.

Skarp smerte under høyre skulderblad

Dette er vanligvis et anfall av leverkolikk, akutt kolecystitt eller et symptom på gallesteinsykdom. Akutte smerter under høyre skulderblad kan også indikere en hyperton form for galleblæredyskinesi. Hyperkinetisk dysfunksjon i gallegangene kan provoseres av både mat og nevrologiske, psykoemosjonelle faktorer. Stress, emosjonell overbelastning, brudd på ernæringsregler (overspising, krydret, stekt eller fet) mat er hovedårsakene til galledyskinesi, som er ledsaget av periodiske paroksysmale smerter i epigastrium med bestråling til venstre eller høyre, oftere til øvre høyre del av kroppen. Smerten sprer seg til ryggen, under høyre skulder. Akutte smerter under høyre skulderblad kan intensiveres ved innånding og bøying. Så snart den provoserende faktoren er eliminert, forsvinner smerten. I tillegg til smertesymptomet har pasienten karakteristiske nevrologiske tegn – irritabilitet, økt tretthet, dårlig søvn, svette.

Skarp smerte under høyre skulderblad

Dette tegnet er et typisk symptom på den siste fasen av en subfrenisk abscess, når følelsen intensiveres kraftig med et sterkt pust og reflekteres i skulderen og høyre skulderblad.

Skarp smerte i den nedre delen av skulderbladet kan også være et tegn på nyrekolikk eller purulent infiltrat i høyre nyre ved pyelonefritt. Smertesymptomet sprer seg til iliacregionen, i hypokondrium, ofte under skulderbladet. I tillegg til smerte er purulent pyelonefritt ledsaget av en febertilstand, hyppig og smertefull vannlating.

Leverkolikk er en skarp, akutt smerte som oftest oppstår om natten. De smertefulle opplevelsene er akutte og sprer seg til høyre skulder, ofte med utstråling gjennom skulderbladet til nakken. Hvis kolikken varer i mer enn 4–5 timer, sprer smertene seg i hele mageområdet, ledsaget av kvalme og oppkast, noe som indikerer et akutt klinisk bilde som krever sykehusinnleggelse.

Stikkende smerte under høyre skulderblad

Dette er vanligvis forbigående sensasjoner som ikke er forbundet med alvorlige patologiske lidelser i de indre organene. Oftest er stikkende smerte et symptom på nevrologiske lidelser ved osteokondrose i nakke- eller brystryggraden. I motsetning til smerter av lignende art på venstre side, som kan tyde på livstruende hjertesykdommer, fremkalles forbigående smerter på høyre side av en ubehagelig holdning, en skarp sving eller fysisk overanstrengelse. Stikkende smerte kan imidlertid også være et tegn på spasmer i gallegangsveggene og utbruddet av et anfall av leverkolikk eller forverring av kolecystitt. Derfor, hvis smerten kommer tilbake, øker eller "søl", og dens natur endrer seg innen 1-2 timer, bør du oppsøke lege eller ringe ambulanse.

Verkende smerter under høyre skulderblad

Disse smertene er mest sannsynlig forbundet med endringer i ryggradens struktur eller med spasmer i skulderbeltet. Osteokondrose i nakkesøylen er preget av verkende, trekkende følelser, som kan øke litt med endring i kroppsstilling eller med statisk, konstant belastning (samme positur). Smerten kan oppstå om morgenen etter søvn og forsvinner i løpet av dagen etter moderate distribuerte bevegelser. Smertesymptomet lindres også av varme eller gnidning, noe som indikerer en spastisk årsak til smerten. For alle andre sykdommer er trekkende smerte under høyre skulderblad ikke typisk. Et unntak kan være ondartede svulstprosesser i indre organer - lever, høyre nyre, bukspyttkjertelhode eller høyre lunge. Siden onkologiske sykdommer utvikler seg skjult og manifesterer seg i de innledende stadiene med mindre, i klinisk forstand, implisitte symptomer. Pyelonefritt kan også være ledsaget av reflekterte oppoverrettede trekkende smerter, men som regel er dette atypisk og sjeldent.

Konstant smerte under høyre skulderblad

Dette er et tydelig symptom på biliær dyskinesi av hypotonisk type. Dyskinesi i gallegangene i denne formen er mye vanligere i klinisk praksis enn den hyperkinetiske formen, spesielt hos kvinner og barn. Smerten utvikler seg gradvis i området rundt høyre hypokondrium og kan reflekteres oppover i høyre skulder og under skulderbladet. Smertesymptomet forårsaker ikke alvorlig ubehag, slik mange pasienter bemerker – det er utholdelig. En slik konstant smerte er "vanlig" for de som lider av galleblæresykdommer. Sammenlignet med en forverring av prosessen eller et anfall av kolecystitt, tolereres konstant smerte under høyre skulderblad mye lettere av pasienter og krever ikke øyeblikkelig behandling. Imidlertid kan det bølgelignende forløpet av den underliggende sykdommen øke og gå fra remisjonsstadiet til den akutte fasen, så alle som føler kronisk utstrålende smerte på høyre side bør gjennomgå en omfattende undersøkelse og starte behandling så snart som mulig. Hovedfaren ved udiagnostisert gnagende smerte i øvre høyre del av kroppen kan være gastroduodenitt, akutt kolecystitt, gallesteinsykdom.

Brennende smerte under høyre skulderblad

Det kan indikere både klemte nerverøtter på grunn av osteokondrose og alvorlige patologier som krever øyeblikkelig behandling. Disse inkluderer høyresidig lungebetennelse, som ofte utvikler seg asymptomatisk i den innledende fasen og kan manifestere seg som periodisk brennende smerte under høyre skulderblad. Slike smerter kan også indikere en atypisk utviklende angina pectoris, som er preget av venstresidig reflektert smerte, men i noen tilfeller finnes også bestråling under høyre skulderblad. Selve smertens natur, som i klinisk praksis kalles kausalgi (fra causis - brannskader og algos - vondt), indikerer betennelse og/eller skade på de perifere nerveprosessene. Dermed kan brennende smerte under høyre skulderblad oppstå enten med klemte nerverøtter eller med atrofi av nærliggende vev, noe som er typisk for lungebetennelse eller angina pectoris - angina pectoris.

Osteokondrose og smerter under høyre skulderblad

Osteokondrose. Smerter under høyre skulderblad kan være et av symptomene på en cervikal deformasjonsprosess eller osteokondrose i brystryggen. Dette er typisk for alle som er assosiert med stillesittende kontorarbeid, spesielt typisk for skolebarn eller studenter. Med en slik statisk holdning er det konstant kompresjon av nerveendene, noe som resulterer i kroniske smerter, reflektert i retning av forskyvningen av mellomvirvelskivene. Smerten kan være verkende, trekkende av natur, utstråle til nakken eller skulderen, samt under høyre skulderblad. Symptomet intensiveres ved klossete vendinger, bevegelser, ofte i morgentimene etter søvn. Ofte er osteokondrose og smerter under høyre skulderblad ledsaget av nummenhet i fingrene, hodepine. En av årsakene til slike smerter kan også være S-formet skoliose i brystryggen.

[ 3 ], [ 4 ]

Smerter i høyre skulderblad

Smerter som utstråler seg til høyre skulderblad er et tegn på følgende sykdommer:

Gallesteinsykdom	Akutt, paroksysmal smerte, med kvalme, oppkast, forhøyet kroppstemperatur, febertilstand, gulfarging av huden
Spontan traumatisk pneumothorax	Skarp, akutt smerte i brystområdet, som utstråler seg til skulderbladområdet (under skulderbladet)
Kolecystitt i den akutte fasen	Smerter i høyre hypokondrium, som sprer seg til epigastriet. Smerten stråler ut til området mellom skulderbladene, under høyre skulderblad, til høyre skulder, til brystet. Smerten varer fra flere timer til flere dager.
Nyrekolikk, pyelonefritt	Paroksysmale smerter, skarpe, skjærende karakter, utstrålende til korsryggen. Etter hvert som syndromet utvikler seg, stråler smerten oppover, hvis høyre nyre er betent, er det purulente infiltrater, smerten stråler under høyre skulderblad.
Pankreatitt i det akutte stadiet, betennelse i bukspyttkjertelhodet	Smerten oppstår plutselig og er konstant. Symptomet sprer seg gjennom den epigastriske regionen og stråler ut til brystbenet, ofte under høyre skulderblad og inn i skulderen.

Hvis smerten utstråler seg til høyre skulderblad og intensiteten øker, bør du ringe til akuttmedisinsk hjelp, spesielt ved tilstander ledsaget av hypertermi innenfor 38-40 grader.

Verkende smerter under høyre skulderblad

Verkende smerter i området rundt høyre skulder, i skulderbladet og under skulderen kan indikere en kronisk prosess som utvikler seg i organer langt fra skulderbladet. Utstrålende (reflektert) smerte, ikke intens, er et typisk tegn på en latent betennelsesprosess i lever, nyrer, galleblære eller bukspyttkjertel. Ofte oppfordrer ikke verkende smerter under høyre skulderblad folk til å oppsøke lege, mens pasienter prøver å bruke ulike hjemmebehandlinger og bare forverrer den patologiske prosessen. Diagnostisering av verkende reflektert smerte er ofte vanskelig, siden det kliniske bildet ikke manifesterer seg, og hovedsmertesymptomet lindres med "folkemetoder" - gnidning, oppvarming, massasje. Onkologiske sykdommer, som kan utvikle seg over år og manifestere seg i periodiske verkende, utstrålende smertesymptomer, utgjør også en fare. Oppdaget i tidlige stadier kan mange onkologiske prosesser stoppes, akutt smertesymptom er dessverre et tegn på terminalstadiet. Verkende smerter under høyre skulderblad kan være et tegn på slike sykdommer:

• Kronisk kolecystitt.
• Kronisk pyelonefritt.
• Gallesteinsykdom i den innledende fasen.
• Leversykdom, inkludert skrumplever eller hepatitt.
• Kronisk pankreatitt.
• Osteokondrose.
• Kronisk bronkitt.
• Latent lungebetennelse eller pleuritt.
• Tumorprosesser.

Behandling av smerter under høyre skulderblad

Behandling av smerter under høyre skulderblad er umulig uten undersøkelse og identifisering av den underliggende årsaken. Slike smerteopplevelser er av reflektert natur, noe som betyr at den virkelige kilden til sykdommen ligger i en avstand fra skulderbladene, spesielt siden det ikke finnes indre organer i dette området som kan fremkalle smerte. For å kurere et smertefullt symptom, uansett art - akutt smerte eller strekk, dump smerte, må du kontakte følgende leger:

• Nevrolog.
• Vertebrolog.
• Traumatolog.
• Kardiolog.
• Gastroenterolog.

Det første trinnet kan selvfølgelig være et besøk hos den lokale legen, som vil gjennomføre en innledende undersøkelse, samle inn anamnestiske opplysninger og bestemme hvilken spesialist som skal henvises til. Røntgenbilder, generelle blod- og urinprøver, og muligens innledende smertestillende behandling for å lindre smertesymptomet vil også bli foreskrevet. Ved akutte symptomer, når smertene er ledsaget av høy temperatur, oppkast, feber, bør du ringe en lege hjemme eller en ambulanse.