Myofascial smertsyndrom: ansikts-, livmorhals-, thorax-, lumbale ryggrad

Alle som minst en gang møtt med noen sel i musklene, og bringer uutholdelig smerte når du trykker på dem, selvfølgelig, vet hva myofascial syndrom, og ingen råd til ansikt med en slik i livet ditt. Selv om diagnosen kan ha hørt ganske annerledes. For eksempel myofascitt, myogelosis eller myofibrositt, bekkenbunns muskel syndrom eller muskelummatikk, etc., etc.

Men de ovennevnte navnene som gjelder for samme patologi, reflekterer ikke helt nøyaktig kjernen i problemet. Tross alt er spenningen og smerten i musklene med myofascial smertsyndrom ikke relatert til strukturelle endringer i muskler, men til dysfunksjonen. Derfor ville det være mer riktig å kalle denne patologiske tilstanden en smertefull muskel-fascial dysfunksjon.

[1]

Epidemiologi

Statistiske studier av kroniske smerter i menneskekroppen gir oss et klart bilde av forekomsten av muskelsmerter, som er karakteristisk for myofascial syndromet. Så kroniske smerter av forskjellig lokalisering på planeten lider av forskjellige data fra 7 og en halv til 45% av befolkningen.

Omtrent 64-65% av pasientene klager over muskelsmerter i ryggen, nakke, armer og ben, anses som vanlig etter hodepine. Men to tredjedeler av dette nummeret er pasienter direkte med myofascial syndrom.

Den største forekomsten av muskel smerte er i alderdommen, men gamle mennesker klager på muskelsmerter sjeldnere, i forgrunnen har de smerte og begrenset mobilitet i leddene.

I tillegg er det antatt at eksponering for smertefølelse hos kvinner noe høyere enn menn (spesielt i unge og middelaldrende), slik at de er mer sannsynlig å komme til legen med dette problemet, og har høyere enn menn intensiteten av smerte. Videre blir ikke fødselsproblemer og ubehag under menstruasjonen tatt i betraktning.

[2], [3], [4], [5],

Fører til myofascial syndrom

Til tross for at smerten er følt i musklene, er patologien faktisk av nevrologisk karakter. Tross alt er årsaken til muskelspasmer signalet som kommer fra sentralnervesystemet.

Når kroppen er frisk, mottar musklene en korrekt signalkilde, noe som bidrar til regelmessig reduksjon og avslapning av muskelfibre. Men noen helsepatologier kan bli en hindring for normal passasje av signalet, og musklene kan forsinkes lenge i en av stillingene.

En langvarig avslappet tilstand av musklene forhindrer deres motoriske funksjon, men muskelspasmer kan forårsake et sterkt smertesyndrom, som kalles myofascial (MFES).

Følgende sykdommer kan bli årsakene til myofascial syndrom utvikling:

• Osteokondrose i ryggraden. Lokalisering av smerte i dette tilfellet avhenger av plasseringen av ryggraden, hvor degenerative dystrofiske endringer observeres. Så cervical osteochondrosis provoserer et smertefullt syndrom i nakke, nakke, kraveben, skulderbelte, armer. Men patologiske endringer i ryggraden i brystbenet og nedre rygg forårsaker smerter som ligner på nyrekolikk, anginaangrep eller smertefulle manifestasjoner av akutt stadium av pankreatitt.
• Dystrofiske eller inflammatoriske endringer i leddene med lokalisering av muskelsmerter i samme område som den skadede ledd.
• Sykdommer organer som ligger inne i bukhulen eller thorax :. Hjerte, nyrer, lever, eggstokker, etc. I dette tilfellet er det en refleks mekanisme for beskyttelse av de berørte organ, og derfor muskelen er nær en tilstand av stress. Plus, smerten forbundet med den underliggende patologien, tvinger en person til å ta en tvunget posisjon, der det blir litt lettere. Dette igjen forårsaker overbelastning av visse muskelgrupper.
• Medfødt og dannet under livsdefekter i dannelsen av skjelettet. Forskjellen i lengden på høyre og venstre ben mer enn 1 cm, skoliose, flate føtter, asymmetri av bekkenbenet, og andre. Patologi i muskel-skjelettsystemet kan forårsake alvorlig stress visse muskler, spesielt når han går.
• Ulike inflammatoriske sykdommer med edematøs syndrom, som et resultat av at det klemmes av nerver som passerer i nærheten, noe som fører til at ledningen av nerveimpulser forverres.
• Rus, som ble en årsak langvarig forløpet av å ta noen grupper av legemidler (hjerteglykosider og antiarytmiske midler, kalsiumantagonister og betablokkere, brukes for behandling av patologier i det kardiovaskulære systemet, bedøvelsesmidler så som lidokain og prokain).
• Patologier i det neuromuskulære systemet (myopati, myotonia, etc.).
• Reumatiske patologier karakterisert ved systemisk betennelse i bindevevet (fascia): lupus erythematosus, erytematøs dermatitt, reumatoid artritt, polyartrit, etc.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utviklingen av MSAC er:

• feil holdning,
• ubeleilig klær tilbehør som fremmer overføring av nerver og muskelvev,
• overflødig vekt,
• en stillesittende livsstil,
• "Stillesittende" arbeid, et langt opphold i en statisk stilling på datamaskinen,
• nervøs overbelastning, følsomhet for stress, inntrykk,
• stabilt tung fysisk arbeidskraft,
• Profesjonell sport (spesielt mot bakgrunnen for å ta medikamenter som stimulerer veksten i muskelmassen),
• smittsomme sykdommer,
• tumorprosesser,
• dystrofiske prosesser assosiert med aldring,
• skader av bløtvev,
• hypotermi, hyppig opphold i et utkast (spesielt fysisk arbeid under ugunstige værforhold),
• tvunget langvarig restriksjon av motoraktivitet, som følge av skader eller operasjoner.

[6], [7], [8], [9]

Patogenesen

Kroppen vår er en kompleks mekanisme, den motoriske aktiviteten tilføres av muskuloskeletalsystemet, som inkluderer bein, sener, muskler, fasciae (bindevev rundt muskelen). Bevegelser av hender, ben, kropp, ansiktsuttrykk, puste, snakke - alt dette er bare mulig takket være musklene.

Enhver bevegelse er basert på musklens evne til å kontrakt. Og dette er ikke kaotiske sammentrekninger, men systematisert ved hjelp av sentralnervesystemet. Impulsen for muskelarbeidet er hentet fra hjernen.

Hvis alt er i orden i kroppen, virker det neuromuskulære systemet uten feil. Men under påvirkning av de ovennevnte faktorene kan transmisjonen av nerveimpulser forstyrres, enten fullstendig avslapning av musklene (lammelse) eller overbelastning (langvarig spasme) av musklene, ledsaget av alvorlig smerte. Det er mot bakgrunnen av overdreven muskelbelastning og det er et myofascialt syndrom.

I tykkelsen av muskelen, underlagt den negative effekten av provokerende faktorer, utvikles en liten segl i nærheten av motorens nerve, som preges av økt tone selv når resten av muskelen er avslappet. En slik tetning kan være en eller flere, dannet i regionen av en muskel eller i en spesifikk del av kroppen. Disse selene kalles triggerpunkter, som i tilfelle av myofascial syndrom er forbundet med smerteopplevelser.

Mekanismen for dannelse av slike seler av muskelvev er ikke grundig studert. Ikke desto mindre, har forskere klart fastslått at tetningene er ikke annet enn spastisk vev, strukturelle endringer i hvilke (slik som betennelse eller proliferasjon av bindevev) kan bare forekomme ved et bestemt stadium av patologi, som ikke er virkelige årsaker til smerte og muskelspasmer.

[10], [11], [12], [13], [14],

Funksjoner av triggerpunkter i myofascial syndrom

Utseendet til tette knuter av muskelvev er et karakteristisk trekk ved myogelose, hvor utvikling av myofascial syndrom er notert. Noduler eller utløserpunkter kan knapt ses med en ekstern undersøkelse, men de er helt anerkjent av palpasjon, fremtredende på bakgrunn av resten av muskelvevet, selv om det er i stresset tilstand.

Noen knuter ligger nærmere huden, andre steder av lokalisering velger dype lag av muskler (slike utløsingspunkter kan bare følges i avslappet tilstand av muskelen).

I tillegg kan triggerpunkter i myofascial syndrom enten være aktive, ledsaget av alvorlig smerte og med trykk, og i ro og passiv (latent). Latente poeng kjennetegnes av smerteopplevelser av lavere intensitet, som bare vises når presset påføres knuten eller når muskelen er anstrengt.

Uansett hvor rart det kan høres, men til tross for de utprøvde smertefulle opplevelsene, er aktive utløsingspunkter ikke alltid lett å oppdage. Saken er at de har reflektert smerter, som utstråler seg til ulike deler av kroppen langs muskelen, der punktet som er kilden til smerte, befinner seg. Helt smerte tillater ikke å bestemme nøyaktig plasseringen av utløserpunktet, så noen ganger er det nødvendig å sonde hele muskelen.

Med press på det aktive punktet møter leger ofte den såkalte "hoppeffekten", når pasienten fra den svært sterke smerten bare hopper på plass. Noen ganger er smerten så sterk at en person kan miste bevisstheten.

Og fortsatt er det noen fordeler med disse punktene. De forhindrer overdreven strekking av den allerede skadede muskelen og begrenser dens kontraktile funksjon til konsekvensene av påvirkning av negative faktorer blir eliminert.

For flere talrige latente poeng er slike intense smerter ikke iboende. Likevel har passive punkter under påvirkning av ugunstige faktorer en tendens til å bli aktive med symptomatologien som er karakteristisk for denne gruppen av utløsere.

[15], [16], [17], [18],

Symptomer myofascial syndrom

De første tegnene på myofascial syndromet av lokalisering er smerter av varierende intensitet, forsterket av belastningen av den berørte muskelen eller trykket på utløserpunktet. På hvilket sted du kan forvente smerte, avhenger av plasseringen av utløserpunkter, samt størrelsen på den berørte muskelen. Fordi smerten ikke alltid er lokalisert, kan den reflekterte smerten følges langs hele denne muskelens lengde.

Myofascial smertsyndrom (MFES), avhengig av plasseringen av muskel med motor dysfunksjon kan deles inn i flere typer. I dette tilfellet kan lokalisert og reflektert smerte, avhengig av type MSF, være ledsaget av andre ubehagelige symptomer.

Hodet og ansiktet

Myofascial smertsyndrom i ansiktet er en patologi med en ganske bred symptomatologi. I tillegg til kjedelig, diffus smerte, preges det av flere symptomer som får pasientene til å kontakte ulike leger: lor, nevrolog, tannlege.

Pasienter kan klage på problemer med å åpne munnen, klikke i temporomandibulær ledd, rask tretthet i musklene når du tygger mat, smerter ved svelging. Smerten i seg selv kan spre seg til tannkjøttet, tennene, strupehodet, ganen, ørene.

Mindre vanlig, diagnostisering av myofasciell syndrom, pasienter klager av symptomer slik som hyppigere blinking, tics i ulike deler av ansiktet, nese ett eller begge ørene, noen ganger ledsaget av støy eller ringer på dem.

Noen ganger er det også økt følsomhet i tennene. Det er dette problemet som er kjent for myofascial syndrom i tannlegen. Men resten av symptomatologien snakker ikke bare om patologiens nevrologiske natur, men også at hovedårsaken fortsatt er i muskeldysfunksjonen.

Når denne sykdommen triggerpunkter kan finnes i masticatory muskler, spirer pterygium kilebeinet på begge sider av nesen, i kjeveledd området, så vel som i den øvre del av trapezius (smerten stråler til tinning).

Nakke og skuldre

Cervikal myofascial syndrom begynner også med smerter som kan lokaliseres enten i nakken eller nakkepuden, eller spre seg til områdene av hode, ansikt og underarmer. I neste fase går de sammen med vegetovaskulære forstyrrelser: Svimmelhet, syns- og hørselshemmede, ringe i ørene, besvimelse. Kan også oppstå "årsakssvikt" rennende nese og intensivere salivasjon.

Til tross for det faktum at i de fleste tilfeller utløserpunktet for cervikal myofascialt syndrom ligger hovedsakelig langs nakkesøylen og øvre skuldrene, og den eneste spenningsbrennpunktene kan påvises også på marken

• trappe muskler
• skrå og belte muskler i hodet (brennende smerte i nakke og øyne, vegetative lidelser), 
• Den midterste delen av sternocleidomastoid muskel (smerte på den ene siden av ansiktet, ledsaget av lakrimation, økt salivasjon, rhinitt),
• i sonen av scapula eller kragebenet,
• øvre seksjoner av trapezius muskel (pulserende smerte i templene),
• thoracic og subclavian muskler.

Omtrent halvparten av pasientene med denne patologien lider av ulike søvnforstyrrelser, psyko-motionelle lidelser og en reduksjon i arbeidsevne. Ca. 30% utviklet panikkanfall.

thorax

Utseendet til alvorlig smerte i brystområdet er oftest forbundet med hjertesykdom, og spesielt med hjerteinfarkt. Imidlertid bekrefter ikke diagnostiske studier dette alltid. Årsaken til smerte i brystet kan være dannelsen av sel i muskler på brystkanten, og så snakker vi om en slags myofascial brystsyndrom kalt fremre brystveggsyndrom. Det kjennetegnes ved kjedelige smerter oftere på venstre side av brystbenet, som øker med bøyninger på bagasjen, løfter vekter, utvider hendene til sidene, hoster.

Til tross for det faktum at med en slik lokalisering av triggerpunkter symptomer i stor grad begrenset til brystsmerter, kan fremveksten av foci av sykdom være forårsaket av visse sykdommer i brystet eller ryggen, som i seg selv er en grunn som skal undersøkes i en helseinstitusjon.

En annen type thoracisk myofascial syndrom er syndromet til den lille brystmuskel med lokalisering av triggerpunkter i sin tykkelse. Det er preget av smerter i subklaverområdet, som kan bestråles til skulder eller venstre arm. Smertene er ofte ledsaget av utseendet på goosebumps og den midlertidige tap av følsomhet i lemmen.

tilbake

Myofascial syndrom i muskler i ryggen utvikler seg mot bakgrunnen av utseendet av smertefulle noduler i muskelen, som løper langs thoracic ryggraden, i den bredeste muskelen, i rhomboid og subacute muskler. Stedet for smerte lokalisering i dette tilfellet er området mellom eller under skulderbladene, så vel som over skuldrene.

Smerten i dette tilfellet er akutt og forekommer plutselig, spesielt med overbelastning eller hypotermi i musklene.

Myofascial syndrom i lumbal regionen er preget av smerte i den nedre delen av ryggen, som kan spre seg til lyske eller sciatic nerve. Årsaken til ryggsmerter kan være og skivehernier, og osteomyelitt og sykdommer i fordøyelsessystemet, og til og med kreft som har gitt ut metastaser i dette området. Men oftest kommer alt ned til overbelastning av musklene med mye fysisk anstrengelse (for eksempel løfte vekter) eller til forskyvning av ryggvirvlene i lumbale ryggraden.

Hvis tiden ikke er tatt for å kurere de viktigste sykdommene, utløses punkter i lumbalområdet, noe som provoserer et smertefullt smertesyndrom.

[19], [20]

Pelvic region og lår

Symptomer på myofascial bekken syndrom er mer som symptomer på patologi i tarm eller urogenitalt område. Noen ganger blir klager redusert til det faktum at pasienten begynner å føle seg som om han har fremmedlegeme i tarmen. Det er smertefulle opplevelser når du går eller når en person ikke forandrer sittestilling i kroppen lenge. Lokalisering av ubehagelige opplevelser er overveiende området av nedre rygg eller underliv.

Mange pasienter rapporterer hyppig vannlating. Kvinner kan også indikere ubehag i det indre kjønnsområdet og anus.

Alle disse symptomene får folk til å slå til en gynekolog, urolog, androgolister, som setter de riktige diagnoser. Blærekatarr, prostatitt, uretritt, Andechs etc. Langsiktige undersøkelser og behandling i samsvar med ovennevnte diagnoser er mislykket, før legene ikke kan finne ut den egentlige årsaken til ubehag og smerter i bekkenområdet.

Og alt ser ut til å være mye enklere, og smerter i bekkenregionen provoserer en spasm av muskler som holder slike organer som blære, rektum, livmor og kvinner etc. I det lille bekkenet. Avhengig av hvilken muskel som er påvirket (m.piriformis, m.levator ani, m.obturatorius int eller overfladiske muskler), kan smerten være lokalisert i forskjellige deler av bekkenet og overført til hoften.

Når således piriformis syndromet smerter i området for setet og baksiden av låret ledsaget av ubehag ved gange og engasjerende i sex, smerte under avføring og ubehagelig verkende smerte i rektum og perineum, som vises ved den minste spennings musklene i perineum.

Syndrom indre obturator muskel og musklene i anus, som er noen ganger referert til som myofascialt syndrom urinrøret er karakterisert ved smerter i vagina, anus eller urinrør, hyppig smertefull urinering, avføringsvansker, ubehag i buken, spesielt mens de sitter.

Myofascial syndrom hos barn

Sterke muskelsmerter i barndommen synes å være noe utenom det vanlige, men dette problemet er mye mer presserende enn det kan virke ved første øyekast. Ja, kronisk patologi hos barn med myofascial syndrom er usannsynlig å bli oppdaget. Men i dette tilfellet er vekten ikke på dem, men på fødselstraumene i ryggraden og spesielt i livmoderhalsen.

Litt mindre enn en tredjedel av de fødte barna har rygg- og spinalskader knyttet til perioden av barnets utseende i verden, i.en. Fosterets gjennomføring gjennom fødselskanalen. Mer enn 85% av disse barna får ulike skader på livmorhalsen. Omtrent 70% av spedbarn med ulike ryggskader er diagnostisert med myofascial syndrom.

Hos eldre barn og ungdommer oppstår myofascial smerte som oftest på grunn av hypotermi eller muskelkramper, og påfølgende dannelse av triggerpunkter, eller som et resultat av dårlig holdning (skoliose og andre. Som patologi). Ofte utløser muskelsmerter iboende mobilitet av barn og mangel på interesse for hans helse. Som et resultat, har vi smerter forbundet med skader i nakke, rygg og hofte muskler eller hypotermi, når barnet etter spill aktivt med svetting er inne for litt tid i et utkast eller i utilstrekkelig oppvarmet rom.

Cervical myofascial syndrom hos barn er oftest manifestert av hodepine, smerte i øynene, svimmelhet, tap av balanse. Skade skulder og rygg er manifestert av smerter i ryggen og armene, og hofte og kneskader - smerter under kneet, i regionen leggen, foran og ytre lår området, lyske.

Komplikasjoner og konsekvenser

Muskelsmerter, til tross for alle ubehagelige opplevelser, ser mange pasienter ikke ut som en farlig tilstand. Synspunktet om å bli kvitt sin årsak, man kan løse alle problemer i et fall, blir stadig mer populært, og en person foretrekker ikke å bringe behandlingen til slutt eller slet ikke ham.

Noen ganger gir denne holdningen til problemet, spesielt i begynnelsen av sykdommen, gode resultater. Det er ingen grunn - ingen smerte. Men i alvorlige tilfeller, når det allerede er uttrykt myofascialt syndrom med sin iboende klebeforsegling muskel og som forekommer i disse fibrotiske endringer, kan dens virkninger neppe kalles sikker.

Komplikasjoner av myofascial syndrom kan betraktes som ikke bare strukturelle forandringer i musklene som bidrar til kronisk prosess. Selve faktum at muskelspenningen i lang tid fører til akkumulering av melkesyre i dem, som forhindrer normal metabolisme i kroppens vev og forårsaker oksygen sult, kan ikke annet enn alarm.

Alvorlige tilfeller av myofascial syndrom med gradvis dannelse av flere triggerpunkter, til slutt, kan føre ikke bare til psykiatriske abnormiteter forbundet med søvnforstyrrelser og konstant smerte eller funksjonshemning. Tallrike tilfeller av kompresjon av nerver og kar som påvirkes av musklene er hyppige, noe som øker smertesyndromet og fører til sirkulasjonsforstyrrelser med konsekvenser som følge av denne situasjonen.

[21], [22], [23]

Diagnostikk myofascial syndrom

Klager på muskelsmerter kan knyttes til ulike årsaker. Og først etter at du har forstått grunnen kan du tildele riktig behandlingssituasjon. Og siden myofascial smertsyndrom er et symptom på mange alvorlige sykdommer, er det et spørsmål om ære for en lege å diagnostisere disse sykdommene.

Diagnosen begynner som vanlig med undersøkelse av pasienten og innsamling av anamnese. Kanskje pasienten på tidspunktet for smertestart allerede visste om tilstedeværelsen av visse sykdommer, som legen kan fortelle. Å ha informasjon om kroniske patologier i pasientens kropp, kan legen forutbestemme den mulige årsaken til smerteutbrudd og starte fra det i videre studier.

Når du undersøker pasienten, legger legen spesiell oppmerksomhet på palpasjon av sårpunktet. For å avgjøre utløsningspunkter strekkes muskelen i smertelokalisering langs lengden og palpert. Under fingrene er det en ledning i form av en stram ledning. Triggerpunkter eller seler bør søkes like etter denne "ledningen". Ved å trykke på en muskelknut i løpet av palpasjon, forårsaker det alvorlig smerte, hvor pasientene hoppet eller skrek. Dette indikerer at triggerpunktet er funnet riktig.

På jakt etter strenger og utløserpunkter kan legen dypt undersøke muskelen, bevege fingertuppene over fibrene eller rulle muskelen mellom fingrene. Under palpasjon og kommunikasjon med pasienten må du være oppmerksom på følgende:

• Er det en sammenheng mellom utseendet av smerte og fysisk anstrengelse eller hypotermi i muskelen?
• Er det atrofi eller andre endringer i musklene som indikerer for eksempel patologienes inflammatoriske natur?
• Synes nasal komprimering for muskler eller har den bare en generell muskelspenning?
• Smerten har en viss lokalisering eller gir til andre steder?
• Trykk eller punktering av muskelknuter bidrar til utseendet av reflektert smerte?
• Er det et symptom på et hopp?
• Smerker intensiteten av smerte etter en massasje eller effekten av varme?
• Passerer symptomene etter blokkering av musklene?

Legen legger blant annet oppmerksomhet til hvordan pasienten tolererer smerte, hvordan det gjelder tilstanden hans, om det er søvnforstyrrelser, om det er tegn på depresjon.

For å utelukke faktoren for betennelse, utføres blod og urintester. De vil også bidra til å foreskrive sikker behandling. Analysen av urin vil gjøre det mulig å skille myofascial smerte i nedre rygg og nyrekolikk.

Til instrumental diagnose, leger leger til tilfeller der det er mistanke om hjertepatologi, der smerter som ligner myofascial smerte oppstår. Legen kan foreskrive elektro- eller ekkokardiografi, koronar eller hygrafi, EKG-overvåking i løpet av dagen av Holter, etc. Metoder.

Som allerede nevnt, kan smerte i myofascial syndrom være av to typer: lokalisert og reflektert. Det er tilstedeværelsen av sistnevnte som nettopp forklarer vanskelighetene i diagnosen av patologi.

Eksempler i denne henseende er ensidig muskelsmerte syndrom med en spatel. Et sterkt smertesyndrom i dette området kan oppstå av ulike årsaker. Dette kan være klemt nerverøtter, angrep av akutt pankreatitt eller kolecystitt, gallestein eller biliær dyskinesi, nyrekolikk, pyelonefritt, ondartede prosesser i lever, bukspyttkjertel, nyre høyre.

[24]

Differensiell diagnose

Oppgaven med differensialdiagnose er nettopp å oppdage eller ekskludere forholdet mellom patologier, som er mulige årsaker til smerte i et bestemt område, og myofaskial smerte. Det er veldig viktig å finne ut den sanne årsaken til slike smerter, samtidig behandle både årsaken og effekten. Bare på denne måten vil behandlingen gi de forventede resultatene.

Etter at pasienten er undersøkt av distrikts terapeut, kan han bli henvist til en nevrolog, kardiolog, gastroenterolog, traumatolog. Den endelige diagnosen er allerede gjort på grunnlag av resultatene fra undersøkelsen av disse spesialistene. Samtidig foreskrives en effektiv behandling av smertesyndromet og de patologiene som er funnet under diagnosen, som kan provosere muskelsmerter.

Behandling myofascial syndrom

Myofasciell syndrom ofte forårsaket av særegne duett: forårsake muskelsmerter (vanligvis en viss patologi helse) og utløsende faktor (emosjonelt stress, hypotermi, etc.). Det er nødvendig å kjempe både med det og med en annen, så tilnærmingen til behandling av myofascial smertsyndrom bør være komplisert.

Noen ganger kan du fikse situasjonen uten å ta medisiner. Dette er mulig hvis årsaken til muskelsmerter er feil stilling, hardt fysisk arbeid, idrett, arbeid på en datamaskin etc. Legen gir slike pasientanbefalinger angående arbeidsregime, korreksjon av kroppsstilling, styrking av ryggmuskulaturen etc.

Hvis årsaken til MSFE er en alvorlig sykdom, i parallell med fjerning av smertsyndrom, utføres en omfattende behandling av den eksisterende patologien av helse.

Smertsyndromet fjernes ved hjelp av medisinering og alternative terapier. Som narkotikabehandling brukes følgende typer legemidler:

• for behandling av smerte: medikamenter med antiinflammatorisk og analgetisk virkning, for eksempel "diclofenac", "Nimesil", "Ibuprofen", "Voltaren Emulgel", etc., og som former for oral administrering, og for topisk påføring.
• for å lindre muskelspenning og smerte: preparater fra gruppen av sentralt virkende muskelavslappende midler ( "Belofen", "tizanidin," "Mydocalm" Sirdalud "" Fleksin "),
• for stabilisering av mentale og følelsesmessige tilstand av pasienter: GABA-erge og nootropiske midler (. "Pikamilon", "piriditol", "Noofen" osv 1-2 tabletter tre ganger om dagen) og Wegetotropona sedativer, antidepresjonsmidler,
• restorative midler og midler for å forbedre trofisme av muskelvev: vitaminer og vitaminmineralkomplekser med vekt på preparater som inneholder vitaminer i gruppe B og magnesium,
• for blokkering: oftest budsjettbedøvelse "Novocaine" eller "Lidocaine".

I tillegg til legemiddelbehandling i myofascial syndrom, brukes ulike alternative metoder og fysioterapi. Sistnevnte er spesielt viktig i myofascial ansiktssyndrom. I dette tilfellet gir elektrostimulering og termomagnetoterapi, samt cryoanalgesi, gode resultater.

En viktig rolle i terapien av myofaskial smerte er gitt til massasje, som det er mulig å lindre muskelspenning og forbedre blodsirkulasjonen på lesjonsstedet, noe som vil gjøre det mulig for medisiner å flyte uhindret til scenen. Spesielt indikativ i denne forbindelse er metodene for manuell terapi, som fungerer som en diagnostisk og terapeutisk prosedyre. Det er bare viktig at den utføres av en profesjonell med kunnskap om sin virksomhet.

Hjelper med å fjerne hypertonisk muskel og relatert smerte og refleksologi teknikker, som akupressur og akupunktur. Innføringen av narkotika som reduserer aktiviteten (farmakopunktur) og strekkingen av den syke muskelen (osteopati) med samme formål gir også gode resultater i muskelknutelen med MFBS.

Når akutt smerte faller, kan du ty til en massasjeduske, bruke det hver tredje dag (ca. 6-8 prosedyrer). Etter massasje påført på det angrepne området, eller oppvarming gni salver, lindring av smerte og inflammasjon (f.eks, butandisyre eller indometacin), spesielt deksel hud komprimere papir og tøy.

I enkelte medisinske institusjoner kan pasienter bli tilbudt å gjennomgå en behandling med leeches. Og hvis muskelsmerte i forbindelse med fysisk aktivitet, uriktig holdning, overanstrengelse av muskler på grunn av langvarig statisk stilling, og når en forandring i pasientens muskler påvirke andre muskelgrupper, utsette dem for unødige påkjenninger, kan være tilordnet et sett av øvelser for forskjellige muskelgrupper, effektiv i myofascial syndrom av denne arten.

I avanserte tilfeller, når heisen muskelsmerte ikke kan være hvilken som helst av disse metodene, kan leger ty til kirurgi, som er å avlaste nerve rot komprimering av muskelspenninger (mikrovaskulær dekompresjon).

Alternativ behandling

Snakker av nasjonal behandling av myofascielle syndrom, må vi forstå at det hjelper bare midlertidig fjerne de vonde symptomer: kramper og smerter i musklene, men fundamentalt ikke løse problemet. Uten bruk av muskelavslappende midler og ulike metoder for fysisk påvirkning på utløserpunkter, kan det ikke oppnås et stabilt resultat.

Men med umuligheten av medisinering eller i tillegg til det, vil følgende oppskrifter, basert på den positive effekten av varme, bidra til å lindre smertesyndromet:

1. Paraffin wraps. Smeltet parafin påføres stedet for smertelokalisering. På toppen blir et annet lag av paraffin påført, hvoretter sårpunktet er dekket med en film og varmen er pakket inn i en halv time.
2. Terapi 3 i 1:
   • Tørr varme. Varmet opp til en varm tilstand (slik at en person kan trygt tåle), blir saltet av grovsliping påført et ømt punkt og dekket med et teppe. Vi fjerner når det kjøler seg ned.
   • Iodisk rutenett. Etter at saltet er fjernet, trekker jod et nett på huden.
   • Healing lim. Over jodnett, lim pepperplasten. Etter slutten av prosedyren sender vi pasienten i seng til morgenen.
3. Det engelske saltet (det er magnesiumsulfat eller magnesia). Den kan kjøpes på apotek og brukes til å lindre spasmer og muskelsmerter ved å oppløse i vann for å bade. Reduserer smerte og varmt vann selv, men magnesium hjelper også med å slappe av på musklene, takket være innholdet av magnesium, en naturlig muskelavslappende. For å ta et bad trenger du 1 eller 2 kopper engelsksalt. Prosedyren tar bare 15 minutter.

Men ikke bare hjelper varme med myofascial smerte. Den terapeutiske effekten er også gitt av en massasje med essensielle oljer, som kan utføres hjemme. En vanlig avslappende massasje med mynte, magnolia vintre og marjoram, tatt i like store mengder, vil bidra til å lindre muskelspasmer. Og med smertefulle opplevelser er essensielle oljer av slike planter som kamille, basilikum, immortelle, lavendel gode. Det er bedre å bruke en blanding av forskjellige oljer, legge dem til baseoljen (helst kokosnøttolje).

Urte behandling med muskelsmerte utført ved bruk av kjerringrokk, som gjør den terapeutiske salven ved å blande opphakket gress og smør i et forhold på 1: 2, eller infusjon av blomster legesteinkløver.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Homeopati

Siden de viktigste symptomene på myofascialt syndrom er muskelkramper, som fører til opptreden av triggerpunkter og smerte som følger dem, hvis hovedretning homøopatisk behandling er nøyaktig fjerning av spasmer og lindring av myofasciell smerte.

Den mest populære antispasmodic i homøopati er stoffet "Spaskuprel". Ta det tre ganger om dagen, en tablett, oppløs den i munnen din. For å lindre smertesyndromet med muskelspasmer, kan du ta stoffet 4 ganger innen en time, til smerten senker.

Med herding i muskelen og smerte som går bort under påvirkning av varme, er det homøopatiske preparatet "Rus toxodendron" i 12 fortynninger også nyttig.

Med smerte i midjen fungerer "Brionia" -preparatet godt ved 12 fortynninger, og med smerter i nakken og mellom skulderbladene, kan homøopatøren gi "Helidonium" -dråper.

Preparater "Brionia" og "Beladonna" er også effektive i spenningshode, som også refererer til kategorien av reflektert myofascial smerte.

Indikator for fjerning av symptomer på myofascial smertsyndrom er behandling ved hjelp av homøopatiske subkutane eller intramuskulære Guna-injeksjoner. For muskelsmerter til injeksjon, brukes GUNA®-MUSCLE preparater sammen med GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR, GUNA®-HIP andre.

Forebygging

Effektiviteten og varigheten av behandlingen for myofascial syndrom avhenger ikke bare av alvorlighetsgraden av prosessen, men også på pasientens ønske om å kvitte seg med smerten som smerter ham. Å ta medisiner og fysioterapi, massasje og manuell praksis vil gi et håndgripelig og bærekraftig resultat hvis pasienten overholder de ferdighetene han underviser i rehabiliterende studier. Disse er nye motorstereotyper, og evnen til å eie sin kropp med kontroll av tilstanden til muskelsystemet, og mulighetene for å styrke muskelkorsetten og riktig holdning.

Og for de som ikke vil møte en slik ubehagelig sykdom, anbefaler vi at du tar følgende forebyggende tiltak:

• unngå overkjøling av musklene og effekten på de oppvarmede muskler av utkast,
• Begrens fysisk aktivitet, unngå muskelbelastning,
• gi betingelser for en god hvile,
• når du utfører arbeid som krever langvarig oppbevaring av statisk stilling, ta små pauser med lading for slitne muskler,
• tid til å behandle sykdommer, ikke tillater overgang til kronisk tilstand.

Ved å følge disse anbefalingene, kan man aldri vite hva et myofascialt syndrom er med sine smertefulle smerter.

[31], [32], [33], [34]

Prognose

Prognosen for myofascial smerte er for det meste positiv, men dette er selvfølgelig ikke en grunn til å starte situasjonen og komplisere behandlingen.

[35], [36]