Skjære magesmerter hos kvinner, menn og barn

Av sin natur er et symptom som å skjære smerter i magen - kaviteten bak den fremre bukveggen - akutt smerte som følge av patologiske forandringer og vevskader eller dysfunksjon av de vevstabile organene i bukhulen (cavitas abdominis). I klinisk praksis bestemmes årsakene til å skjære smerter i magen i løpet av diagnosen, avhengig av deres topografi, idet man tar hensyn til intensiteten, utløserne og det generelle kliniske bildet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Fører til skjære magesmerter

Skjære smerter i venstre side av magen kan oppstå når:

• betennelse, trombose eller infarkt i milten (inkludert akutt leukemi);
• forverring av pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
• Krenkelse av membranbrist (brokk i esophageal åpning);
• brudd på tykktarmenes tykkelse.

Skjære smerter i venstre side av magen er oftest forbundet:

• med tarmobstruksjon;
• med fremspring av tykktarmen (divertikulitt), der det er feber, kvalme, forstoppelse.

Skjære smerter i høyre side av magen er observert hos pasienter med:

• betennelse i vedlegget vedlegg
• alvorlig duodenostase - stagnasjon i tolvfingertarmen, hvis manifestasjon skjærer smerter i magen og oppblåsthet, kvalme, kløe, oppkast etter å ha spist
• forverring av en historie med betennelse i galleblæren (cholecystitis) eller i nærvær av steiner i den (med en bitter smak i munnen og burping med bitterhet og kvalme til klager av intermitterende smerte).

Skjære smerter i høyre side av magen er et av hovedsymptomene:

• oppblåst av tynntarmen og dens obstruksjon;
• amebiasis  eller yersiniosis;
• tuberkulose av lymfeknuter i  bukhulen.

Skjærepine i overlivet er karakteristisk for:

• forverring av kronisk gastritt ;
• perforering av  magesår og duodenale sår ;
• akutt pankreatitt, med girdling skjære smerter i magen ledsaget av gjentatt tung oppkast;
• de første stadier av utvikling av  ketoacidotisk diabetisk koma ;
• hjerteinfarkt, hvis lesjonen påvirker den bakre veggen til venstre ventrikel eller den nedre veggen av arterien.

I tillegg kan lignende smerter hos barn og eldre vises i lungebetennelse, samt i pleurisy, hovedsakelig assosiert med tuberkulose.

Skjære magesmerter i navleområdet er inkludert i listen over kliniske tegn:

• matforgiftning som inneholder patogene bakterier (i tillegg til smerte hos pasienter med hyppig oppkast og intestinal opprør);
• klemming av navlestrengene;
• betennelse i mindre omentum (omentitt) og / eller dens overtredelse;
• trombose av den overlegne arterien av mesenteri. Med denne patologien observeres skarpe skjærepine i magen og oppblåsthet.

Du bør være oppmerksom på at skjære smerter i midten av magen kan være et symptom:

• peritonitt;
• Tilstedeværelsen av adhesjoner i tynntarmen;
• strangulert tarmobstruksjon;
• abdominal aorta aneurysm disseksjon;
• den gastrointestinale varianten av en arvelig systemisk sykdom, som vaskulitt;
• økt produksjon av skjoldbruskhormoner med utvikling av tyrotoksikose.

Plutselig skjærepine i underlivet - i form av tarmkolikk, som gir til lumbalområdet og bekkenet - skyldes ofte ulcerøs kolitt og  Crohns sykdom,  eller i tilfelle av tarmdannelse av noen etiologi.

Bevis på alvorlige problemer med fordøyelseskanalen og fordøyelsessystemet er en intens skjærepine i magen etter å ha spist. Imidlertid klager mange pasienter med gastrointestinale sykdommer på angrep etter å ha spist, noe som følger med stabbing, kutte smerter i magen. Mer informasjon se -  Smerte etter å ha spist

Også periodiske skjærsmerter i magen observeres ved dannelse av steiner i galleblæren eller blæren, det vil si med kolelithiasis eller  urolithiasis.

Les mer -  Årsaker til magesmerter

[7]

Skjære magesmerter i et barn

Blant symptomene på bakteriell, helminthic eller giftig  enterocolitis  skjærer smerter i magen og oppblåsthet, kvalme, oppkast og diaré.

Skjære magesmerter og oppkast, samt kutte smerter og diaré

Karakteristisk for gastroenterocolitt av ulike etiologier, inkludert virus. Så, ledsaget av dyspeptiske symptomer, skjærer smerter i magesekken med en lesjon av rotavirusinfeksjon.

I navlestrengen forekommer skarpe skjærepine i magen hos barn i medfødte abnormiteter -  Meckel divertikulum  og ileal ileus utvikler på grunn av det.

Gastrointestinale lesjoner og patologiske virkninger på pankreas (i form av cystisk fibrose), vekk oppblåsthet og tyngde i det diaré og omsluttende skjærende smerter i magen, kan det være en manifestasjon av den systemiske natur av genetisk betingede sykdommer - cystisk fibrose. Se også publikasjon -  Årsaker til akutt magesmerter hos barn

[8], [9]

Skjære magesmerter hos kvinner

Hos kvinner kan akutt skjærepine i magen (på den ene siden) oppstå på grunn av:

• venstre eller høyre adnexitt - betennelse i uterus (eggleder og eggstokk), kombinerer også kuttsmerter i magen og temperaturen;
• vri på bena av en ovariecyst eller brudd på en cyste. Av denne grunn kan kvinner ha skjærepine i magen etter kjønn;
• ruptur (apopleksi) av venstre eller høyre eggstokk, hvor det er skjærepine i magen og kvalme som utstråler til lumbalområdet.

Og kutte smerter i magen under graviditeten indikerer sin ektopiske utvikling eller for tidlig utslipp av morkaken. Les også  magesmerter under graviditeten

[10], [11], [12],

Magesmerter i magesekken

I tillegg til alle de allerede nevnte grunner, og ga ned mage strangulated lyskebrokk, bør det understrekes at kutting av magesmerter hos menn, forverre problemene med vannlating, forårsake en rimelig mistanke som en godartet svulst i prostata (adenom), og på levermetastaser av adenokarsinom (prostatakreft).

Risikofaktorer

Risikofaktorene for forekomsten av slike smerter og ofte forbundet med kvalme, oppkast, diaré, feber etc. Er forbundet med tilstedeværelsen av spesifikke sykdommer.

[13], [14], [15]

Skjemaer

I kategorien av symptomer som manifesterer sykdommer i fordøyelsessystemet og andre organer i magehulen, skjærer magesmerter, som dekker nesten hele retroperitonealrommet, forekommer i akutt underliv. I tillegg kan smertsyndromet være konsentrert i apikal- og medialregioner i magen, samt i bekkenområdet under bukhulen (over pubic symphysis). Se -  Abdominal smerte

Hovedtyper eller typer kuttsmerter i magen er viscerale og parietale. I det første tilfellet patogenesen av smerter forårsaket av spasmer av glattmuskelfibre eller bestemt organ i buken (innstikningselementet, skjærende abdominal smerte er definert som kolikk) eller dysfunksjon hule eller parenkymatøse organer, eller en reduksjon i blodtilførsel (iskemi).

I patogenesen av parietal smerte spiller en ledende rolle akutt inflammasjon (eller destruktiv) prosess og mekanismen for dets utvikling forbundet med stimulering av perifere nociseptorer - somatiske smertereseptorer i det indre lag av bukveggen (paries abdominalis), bryzheek tarm, omentum og andre abdominale strukturer .. Derfor er denne smerten ofte kalt somatisk.

En skarp skjærepine i magen kan være et tegn på svært alvorlig organisk skade; smerter kan overføres til nærliggende og fjerne organer og anatomiske strukturer.

[16], [17]

Diagnostikk skjære magesmerter

De nødvendige analysene, samt instrumentell og differensial diagnostikk er gitt i publikasjonen -  Diagnose av magesmerter

[18], [19], [20], [21], [22]

Behandling skjære magesmerter

Hva skal jeg gjøre med å skjære smerter i magen? Søk legehjelp, som i mange situasjoner bør være haster: Kirurgisk behandling er nødvendig for akutte kirurgiske patologier, inkludert akutt betennelse i tillegget, torsjon av tarmene og tarmobstruksjon, perforering av såret, ektopisk graviditet, etc.

Les -  Hjelp med matforgiftning, så vel som  Hva skal man gjøre når et angrep av pankreatitt?

Kun en etiologisk målrettet behandling for å redusere magesmerter kan gi lindring fra magesmerter. Det vil si at en tarminfeksjon bør  behandles  (hvis den oppdages under laboratorietest av blod og avføring); behandling av mage eller bukspyttkjertel; behandling av forverring av kronisk gastritt med medisiner foreskrevet av gastroenterologer.

!!! De viktigste smertestillende midler er antispasmodik: No-shpa (andre handelsnavn er Drotaverin, Spasmonet, Spasmol), Otilonia bromid (Spasmomen), Meverin (Mebeverin hydroklorid, Duspatalin, Sparex, Nyaspam).

No-shpa er ikke aktuelt for barn under 6 år, gravid og lakterende, så vel som med glaukom. Maksimal tillatt daglig dose av stoffet for barn opp til 12 år er 80 mg, etter denne alderen og for voksne, opptil 240 mg. Mulige bivirkninger i form av hypotensjon, hodepine, kvalme, forstoppelse og søvnforstyrrelser.

Otilonia bromid kan tas en tablett (40 mg) tre ganger daglig. Dette middelet er kontraindisert hos barn opptil 12 år; Under graviditeten må han foreskrive en lege.

Meverin kapsler blir tatt en om gangen (0,2 g) hver 12. Time (en halv time før måltider). Legemidlet er kontraindisert hos barn; Ved forskrivning til gravide, bør legen vurdere forholdet mellom fordelene til moren og risikoen for fosteret. Av og til kan Meverin provosere en allergisk reaksjon.

Ved akutt mage- eller duodenalsår er Gastropin (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal), som tilhører gruppen holinoblokatorov, foreskrevet. Bruk av denne medisinen (på en 25 mg tablett 2-3 ganger daglig) kan gi bivirkninger, som manifesteres av utvidede elever, en følelse av tørr munn, økt puls, hodepine og dysuri. Gravidt stoff er bare foreskrevet i ekstreme tilfeller, den absolutte kontraindikasjonen er en forstørret prostata og glaukom.

Mer informasjon i materialet -  Piller for magesmerter

Komplikasjoner og konsekvenser

Dette refererer til konsekvensene og komplikasjonene til de sykdommene der pasientene føler akutt skjære magesmerter. For eksempel er de farligste  konsekvensene og komplikasjonene i mage og tarmsår  forbundet med perforeringen.

På grunn av akutt blindtarmbetennelse kan det ødelegge, noe som fører til peritonitt. På grunn av trombose eller emboli i de mesenteriske karene utvikler tarminfarkt med nekrose av vev og peritonitt og følgelig et svært høyt dødelighetsnivå.

Intestinal gangren er fyldt med hemorragisk vaskulitt, og i cystisk fibrose er det et brudd på tarmkanalen og levercirrhose kan utvikle seg.

[23], [24], [25], [26]

Forebygging

Hvis det ikke finnes noen metoder for forebygging av mange sykdommer i fordøyelsessystemets organer og andre organer i magehulen, er det usannsynlig å forhindre utseendet av et separat symptom - i form av kuttsmerter i magen. Selv om det i noen kroniske patologier i mage-tarmkanalen er det viktigste i å forhindre deres eksacerbasjoner, er diett.

[27], [28]

Prognose

Åpenbart avhenger prognosen helt av patogenesen til den underliggende sykdommen, dens stadium, tilstanden til skadede organer og graden av restaurering av trofismen i deres vev, oppnådd som et resultat av komplisert terapi.

[29], [30], [31]