Årsaker til akutt smerte i et barns underliv

Årsakene til "akutt underliv": akutt blindtarmbetennelse: akutt mekanisk ileus; strangulert brokk; traumer i magehulen (brudd i milten, lever, tarm, cyste); vedheft etter kirurgi på bukhulenes organer: svulster og inflammatoriske stenoser; invaginering: hindring av fremmedlegemer, inkludert gallestein; divertikulitt; mage og tarmsår; perforering; akutt cholecystit med peritonitt: torsjon av omentum, cyster, svulster; ruptur av fallopian tube i ektopisk graviditet; kardiovaskulær patologi (trombose av mesenteriske arterier, emboli av aorta bifurcation eller aorta aneurisme).

Tegn på "akutt abdomen" er vanligvis ikke påkrevet kirurgisk inngrep forekomme i akutt pankreatitt, akutt kolecystitt, akutt gastritt, enterokolitt, divertikulitt, irritabel tykktarm, akutt hepatitt, akutt dekompensert lever, alkoholisk hepatitt, hemokromatose, nephrolithiasis, cystopyelitis, adnexitis, median smerte, så vel som mesenterisk lymfadenitt, tuberkuløs, gonococcal, Chlamydia peritonitt, med familiær middelhavsfeber (periodisk sykdom).

Når du undersøker et barn med syndrom i magesmerter, bør du ta hensyn til de medfølgende symptomene. Feber er et tegn på infeksjon eller betennelse, takykardi og hypotensjon - hypovolemi. Hvis pasienten er en ungdomspike som har sjokk, er det nødvendig å ta hensyn til sannsynligheten for torsjon av ovariecysten, abort, ektopisk graviditet. Hypertensjon kan være et tegn på vaskulitt eller hemolytisk uremisk syndrom. Pusten av Kussmaul er karakteristisk for diabetisk ketoacidose.

Kombinasjon av lokalisering av smerte med symptomer på irritasjon av peritoneum og noen andre tegn gjør at du umiddelbart kan velge en gruppe sykdommer for differensial diagnose.

• Smerte i magen med symptom på Shchetkin-Blumberg diffus peritonitt. Spildt smerte uten symptom på Schetkin-Blumberg - akutt ileus.
• Tarmtarm ileus (kolikk, oppkast, nedsunket underliv med høy ileus, flatulens - med lav obstruksjon). Det er nødvendig å undersøke portene av mulige brokk, unntatt limhindring.
• Tarmobstruksjon. Krakk og bensinstopp, oppkast oppstår sent.
• Smerte i den epigastriske regionen med irritasjon av peritoneum - lokal peritonitt med perforering av magesåret (abdomen som brett), akutt pankreatitt (myk muskuløs beskyttelse).
• Epigastrisk smerte uten peritoneal irritasjon - akutt gastritt, pankreatitt, blindtarmbetennelse debut (noen få timer med smerte falle ned til høyre), bovin pleuropneumoni, perikarditt, myokardialt infarkt, diabetisk koma, kollagen, porfyri, dissekere aortaaneurisme.
• Smerter i den peri-papulære regionen med irritasjon av bukhinnebetennelse - serøs peritonitt.
• Smerte i peripumpen regionen uten irritasjon av bukhinnen - mekanisk ileus, navlestreng, akutt enterokulitt, irritert tykktarm.
• Smerter i den øvre høyre kvadrant med peritoneal irritasjon - akutt kolecystitt, perforering eller gjennomtrengende duodenalsår, akutt pankreatitt, akutt serohepatitis, akutt blindtarmbetennelse.
• Smerter i den øvre høyre kvadrant uten peritoneal irritasjon - gallestein, lever abscess, akutt dekompensert lever, hepatitt, høyresidig pleuropneumonia, nyrekolikk, helvetesild.
• Smerter i venstre øvre kvadrant med peritoneal irritasjon - perforering av magesår, pankreatitt, esophageal ruptur, milt skade.
• Smerter i venstre øvre kvadrant uten peritoneal irritasjon - infarkt av milt eller andre alternativer lesjoner i milt og venstre nyre, pankreatitt, pleuritt, hjerteinfarkt, uschemlonnaya diafragmahernie.
• Smerter i høyre iliac-regionen med irritasjon av bukhinnen - akutt blindtarmbetennelse, adnexitt, ruptur av egglederøret, vridning av ovariecysten.
• Smerter i høyre iliaca region uten peritoneal irritasjon - regional enteritt, akutt ileitis, median smerte, kreft i eggstokk, mekkelevsky divertikulitt, pankreatitt, trombose av bekken årer, inguinal brokk, Cox.
• Smerter i venstre iliac-region med irritasjon av bukhinnen - akutt divertikulitt.
• Smerte i venstre ileal region uten irritasjon av bukhinnen - divertikulose i tykktarmen, irritert tykktarm.
• Smerte i den suprapubiske regionen - akutt retensjon av urin, eksfolierende aorta av aorta, akutt trombose av iliac-karene.

De mest sannsynlige årsakene til magesmerter hos barn i det første år av livet

• Anomalier av utvikling.
• Metoneal ileus.
• Nekrotiziruyusçiy enterokolit.
• Tarminvaginasjon.
• Begrenset brokk.
• Gastroenteritt.
• Infantil kolikk.
• Forstoppelse.
• Urinveisinfeksjon.
• Hirschsprungs sykdom.

De mest sannsynlige årsakene til magesmerter hos barn i alderen 2-5 år

• Gastroenteritt.
• Blindtarmbetennelse.
• Forstoppelse.
• Urinveisinfeksjon.
• Tarminvaginasjon.
• Skade.
• Virusinfeksjoner.
• Purpura Shönleina-Genova.
• Mezoadenit.

De mest sannsynlige årsakene til magesmerter hos barn 6-11 år

• Gastroenteritt.
• Blindtarmbetennelse.
• Forstoppelse.
• Funksjonell smerte.
• Urinveisinfeksjon.
• Skade.
• Virusinfeksjoner.
• Purpura Shionyna-Genoa.
• Mezoadenit.

De mest sannsynlige årsakene til magesmerter hos ungdommer 12-18 år

• Blindtarmbetennelse.
• Gastroenteritt.
• Forstoppelse.
• Gallestein.
• Pankreatitt.
• Dysmenoré.
• Midtsmerter.
• Inflammatorisk bekken sykdom.
• Abort.
• Ektopisk graviditet.
• Torsjon av testikler / eggstokkene.
• "Akutt scrotum" (orchitis, traumer).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]