akutte luftveisinfeksjoner hos barn

Akutte luftveisinfeksjoner (ARVI) hos barn står for omtrent 75 % av alle barnesykdommer. Øvre luftveisinfeksjoner (akutt luftveisinfeksjon (ARI), akutte luftveissykdommer (ARD), ARVI) er en gruppe akutte infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier av ulik lokalisering, etiologi og symptomer.

ARI er de vanligste infeksjonene på kloden. Det er umulig å fullt ut forklare den sanne forekomsten. Nesten alle mennesker lider av ARI flere ganger (fra 4–8 til 15 ganger eller mer) i året, hovedsakelig i form av milde og subkliniske former. ARI er spesielt vanlige hos små barn. Barn i de første månedene av livet blir sjelden syke, siden de er i relativ isolasjon, og mange av dem beholder passiv immunitet i 6–10 måneder, mottatt fra moren transplacentalt i form av IgG. Imidlertid kan barn i de første månedene av livet også få ARI, spesielt hvis de er i nær kontakt med syke mennesker. Årsakene til dette kan være svak transplacental immunitet eller fullstendig fravær av den, prematuritet, primære former for immunsvikt, etc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi av ARVI

Ifølge statistikk kan et barn bli sykt fra 1 til 8 ganger i året. Dette skyldes at immuniteten som er utviklet i barnets kropp mot ett virus er maktesløs mot en annen infeksjon. Og det finnes hundrevis av virus som forårsaker ARVI. Disse er influensavirus, parainfluensa, adenovirus, enterovirus og andre mikroorganismer. Og siden foreldre ofte må hanskes med ARVI, bør de vite så mye som mulig om denne sykdommen, mekanismene for dens utvikling og metoder for å bekjempe virusinfeksjoner i barndommen.

Den høyeste forekomsten er blant barn i alderen 2 til 5 år, noe som vanligvis er forbundet med at de går i barnehager og en betydelig økning i antall kontakter. Et barn som går i barnehage kan ha ARVI opptil 10–15 ganger i løpet av det første året, 5–7 ganger i løpet av det andre året og 3–5 ganger per år i de påfølgende årene. Nedgangen i forekomst forklares med tilegnelse av spesifikk immunitet som følge av ARVI.

En så høy forekomst av akutte luftveisinfeksjoner i barndommen gjør dette problemet til et av de mest presserende innen pediatri. Gjentatte sykdommer påvirker barnets utvikling betydelig. De fører til en svekkelse av kroppens forsvar, bidrar til dannelsen av kroniske infeksjonsfokus, forårsaker allergier, forhindrer forebyggende vaksinasjoner, forverrer den premorbide bakgrunnen og forsinker barns fysiske og psykomotoriske utvikling. I mange tilfeller er hyppige akutte luftveisinfeksjoner patogenetisk assosiert med astmatisk bronkitt, bronkial astma, kronisk pyelonefritt, polyartritt, kroniske sykdommer i nesesvelget og mange andre sykdommer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Årsaker til ARVI hos barn

Faktorer som bidrar til utviklingen av ARVI følger barnet overalt. Slike årsaker inkluderer:

• hypotermi, trekk, våte sko;
• kommunikasjon med andre barn som er syke med akutte luftveisinfeksjoner;
• plutselig værforandring, lavsesong (høst-vinter, vinter-vår);
• redusert kroppens forsvar;
• hypovitaminose, anemi, svekket kropp;
• redusert fysisk aktivitet hos barnet, hypodynami;
• feil herding av kroppen.

Alt dette er faktorer som svekker kroppen og bidrar til uhindret spredning av viruset.

Årsakene til hyppige akutte luftveisinfeksjoner hos barn er barnets høye følsomhet i alle aldre, inkludert hos nyfødte. Hyppige akutte luftveisinfeksjoner hos et barn starter fra det øyeblikket barnet går inn i en barnehage, barnehage eller skole. Sykdommene kan gjentas etter hverandre. Dette skjer fordi immunforsvaret etter en virusinfeksjon er utviklet fra én type virus. Penetrasjon av et nytt virus i kroppen fremkaller en ny sykdom, selv om det har gått litt tid siden den forrige.

[ 11 ], [ 12 ]

Hvor lenge varer en akutt luftveisinfeksjon hos et barn?

Hvor lenge kan en baby være smittsom, og hvor lenge varer en akutt luftveisinfeksjon hos et barn?

Som regel er det mindre sannsynlig at barnet er smittsomt jo lenger tid det har gått siden de første symptomene dukket opp. Perioden hvor den syke personen er i stand til å smitte andre starter vanligvis med de første symptomene på sykdommen eller samtidig med dem. I noen tilfeller kan babyen fortsatt se "frisk" utad, men sykdomsprosessen kan allerede være i gang. Dette avhenger av mange faktorer, inkludert styrken på barnets immunitet.

Det første øyeblikket av inkubasjonsperioden (når viruset allerede har trengt inn i barnets kropp, men sykdommen ennå ikke har manifestert seg "i all sin prakt") regnes som kontaktøyeblikket med en allerede smittsom pasient. Et slikt øyeblikk kan være kontakt med et sykt barn i en barnehage, eller en utilsiktet "nysing" på en trolleybuss. Den siste fasen av inkubasjonsperioden avsluttes med utseendet av de første tegnene på sykdommen (når klager oppstår).

Laboratorietester kan allerede indikere virusets tilstedeværelse i kroppen i inkubasjonsperioden.

Inkubasjonsperioden for ARVI hos barn kan vare fra flere timer til 2 uker. Dette gjelder patogener som rhinovirus, influensavirus, parainfluensa, parapertussis, adenovirus, reovirus og respiratorisk syncytialvirus.

Perioden hvor et barn er smittsomt kan begynne 1–2 dager før de første tegnene på sykdommen dukker opp.

Hvor lenge varer ARVI hos et barn? Hvis man teller fra det øyeblikket de første symptomene dukker opp, kan sykdomsperioden vare opptil 10 dager (i gjennomsnitt en uke). Samtidig, avhengig av virustypen, kan barnet forbli smittsomt i ytterligere 3 uker etter at barnet er friskt (symptomene forsvinner).

Symptomer på ARVI hos barn

Uansett hvilken type virus som forårsaker ARVI, har den klassiske formen av sykdommen noen vanlige symptomer:

• "generelt infeksiøst" syndrom (barnet har frysninger, kan oppleve muskelsmerter, hodepine, svakhet, feber, forstørrede submandibulære lymfeknuter);
• skade på luftveiene (tett nese, rennende nese, sår hals, tørrhoste eller hoste med oppspytt);
• skade på slimhinner (smerter og rødhet i øyeområdet, tåreflod, konjunktivitt).

De første tegnene på ARVI hos et barn er ofte preget av en plutselig debut med et klart definert "generelt infeksiøst" syndrom. Ved parainfluensa eller adenovirus er de første tegnene skade på luftveiene (hals, nesesopharynx), samt rødhet og kløe i øyets konjunktiva.

Selvfølgelig ville det være enklere for både foreldre og leger hvis forløpet av ARVI hos barn alltid var klassisk. Imidlertid er et barns kropp et svært komplekst system, og dets respons på penetrering av et bestemt virus kan ikke forutsies 100 %. Hver organisme er individuell, så forløpet av ARVI kan være viskelett, asymptomatisk, atypisk eller til og med ekstremt alvorlig.

Siden det er usannsynlig at foreldre vil kunne gjette og forutsi sykdomsforløpet, er det nødvendig å vite om forholdene der du må oppsøke lege så raskt som mulig.

Symptomer på akutte luftveisinfeksjoner hos barn som krever øyeblikkelig legehjelp:

• Temperaturavlesningene har oversteget 38 °C og responderer lite eller ikke i det hele tatt på febernedsettende medisiner.
• Barnets bevissthet er svekket, han er forvirret, likegyldig og kan besvime.
• Barnet klager over kraftig hodepine, samt manglende evne til å snu nakken eller bøye seg fremover.
• Edderkoppårer og utslett vises på huden.
• Det er smerter i brystet, barnet begynner å kveles, det er vanskelig for ham å puste.
• Flerfarget sputum (grønt, brunt eller rosa) vises.
• Hevelse vises på kroppen.
• Krampe oppstår.

Du bør ikke selvmedisinere, spesielt hvis det gjelder barnet ditt. Vær også oppmerksom på andre organer og systemer hos babyen, for ikke å gå glipp av starten på betennelse.

Temperatur under akutt luftveisinfeksjon hos barn

Barn er ganske følsomme for økning i kroppstemperatur: for høy temperatur kan forårsake kramper hos barn. Av denne grunn bør ikke temperaturen få stige over 38–38,5 °C.

En temperatur på opptil 38 °C bør ikke senkes, da det ikke er nødvendig å forstyrre kroppens jobb – å bekjempe virusets inntrengning. Dette kan provosere frem komplikasjoner. Hva bør gjøres:

• ikke få panikk;
• overvåk barnets tilstand – vanligvis bør temperaturen stabilisere seg innen 3–4 dager.

En langvarig akutt luftveisinfeksjon hos et barn med en temperatur som ikke går ned, kan tyde på at det er en bakteriell infeksjon i beina. Det hender også at temperaturen etter en virusinfeksjon har sunket, barnet ser ut til å være på bedringens vei, men etter noen dager føler det seg verre igjen, og det oppstår feber. I en slik situasjon bør du ikke utsette å ringe lege.

Ved klassisk ARVI kan temperaturen ikke vare mer enn 2–3 dager, maksimalt fem dager. I løpet av denne tiden må kroppen bekjempe viruset og produsere sine egne antistoffer mot det. Viktig: Ikke senk temperaturen med vilje til normalen, du kan bare senke den slik at kroppen fortsetter å bekjempe infeksjonen.

Hoste under akutt luftveisinfeksjon hos barn

Hoste under ARVI hos barn er et ganske vanlig symptom. Det er vanligvis tilstede mot bakgrunn av feber, rennende nese og andre tegn på sykdommen. Ved sykdomsutbrudd observeres en tørrhoste (uten sputumproduksjon). Leger kaller en slik hoste uproduktiv: den er vanskelig for et barn å tolerere, kan forstyrre søvnen og påvirke appetitten negativt.

Ved klassisk ARVI går hosten etter 3-4 dager over i en produktiv fase – det kommer opp slim. Men det bør tas i betraktning at ikke alle barn vet hvordan de skal hoste det opp. Av denne grunn trenger barnet hjelp: masser brystet regelmessig, gjør lett gymnastikk, og ved hosteanfall bør babyen settes i oppreist stilling.

Som regel varer hoste under virusinfeksjoner opptil 15–20 dager, men hvis varigheten overstiger tre uker, kan man mistenke kronisk hoste. I slike tilfeller er kompetent konsultasjon med en pediatrisk pulmonolog og allergolog ganske enkelt nødvendig, samt utnevnelse av kompleks terapi.

[ 13 ]

Oppkast hos et barn med ARVI

Oppkast hos et barn med ARVI kan forekomme samtidig med høy temperatur og hoste. Sputumet, som er vanskelig å fjerne, er tykt og tyktflytende, irriterer luftveiene og provoserer anfall av smertefull hoste hos barnet. Brekningsrefleksen utløses som et resultat av overgangen av det eksitatoriske signalet fra hostesentrene til oppkastsentrene. I noen tilfeller kan oppkast oppstå på grunn av akkumulering av en stor mengde slim i nesesvelget, men i dette tilfellet oppstår oppkast uten hoste. Oftest er oppkast mot bakgrunnen av hoste ikke rikelig, og gir ikke synlig lindring for barnet.

Det er viktig å skille mellom når oppkast er forbundet med samtidig stimulering av hoste og brekningsrefleks, og når oppkast kan være et tegn på forgiftning eller mage-tarmsykdom. Derfor er det viktig å vise barnet til legen, ellers kan dette provosere frem uønskede og noen ganger alvorlige komplikasjoner.

Utslett med akutt luftveisinfeksjon hos et barn

Hvis et utslett oppstår under en akutt luftveisinfeksjon hos et barn, er dette en direkte grunn til å oppsøke lege. Det er flere mulige årsaker til utslett under sykdom:

• intoleranse mot noen av medisinene som babyen tar;
• allergisk reaksjon på matvarer som foreldre vanligvis gir til et sykt barn (bringebær, appelsiner, sitroner, hvitløk, ingefær, etc.);
• høy temperatur, noe som bidrar til økt vaskulær permeabilitet - i slike tilfeller ligner utslettet blødninger i forskjellige størrelser på huden.

Det finnes også mer alvorlige årsaker til utslettet. For eksempel tillegg av meningokokkinfeksjon: et slikt utslett er vanligvis ledsaget av hypertermi og oppkast. Uansett, når et utslett oppdages på barnets kropp, bør alle tiltak iverksettes for å levere babyen til infeksjonsavdelingen så snart som mulig. Du kan ganske enkelt ringe en ambulanse og beskrive symptomene på sykdommen. I dette tilfellet kan du ikke utsette.

Et barn har magesmerter på grunn av akutt luftveisinfeksjon

Ganske ofte står foreldre overfor en situasjon der et barn har magesmerter på grunn av ARVI. Smerten er oftest kolikkaktig og lokalisert i tykktarmens projeksjonsområde. Leger kan forklare dette symptomet med en kombinert reaksjon fra lymfesystemet i tarmen og blindtarmen. Av samme grunn kan ARVI kompliseres av et anfall av akutt blindtarmbetennelse. I en slik situasjon kan den mest kompetente handlingen fra foreldrene være å ringe en lege hjemme, og hvis smertene i magen øker, må du ringe en ambulanse.

Et stort antall akutte luftveisinfeksjoner kan være ledsaget av diaré sammen med magesmerter. Diaré ved akutte luftveisinfeksjoner hos et barn er forårsaket av krampe i tarmene – barnets kropps reaksjon på sykdommen. Imidlertid er diaré og magesmerter oftest provosert av medisiner som barnet er tvunget til å ta. Hvis barnet for eksempel får foreskrevet antibiotika eller antivirale legemidler, kan dette gradvis føre til en forstyrrelse av tarmmikrofloraen, eller manifestere seg som en overfølsomhetsreaksjon i fordøyelsessystemet på visse typer legemidler. I begge tilfeller er en legekonsultasjon obligatorisk.

Konjunktivitt med ARVI hos et barn

Dessverre forekommer konjunktivitt med ARVI hos et barn i nesten alle tilfeller av sykdommen, spesielt når det er angrepet av en adenovirusinfeksjon. Tegn på konjunktivitt blir merkbare umiddelbart. Først påvirker virusinfeksjonen som forårsaket ARVI det ene øyet, men etter 1-2 dager påvirkes det andre øyet. Begge barnets øyne blir røde, klør, det er en følelse av "sand" i øynene. Babyen myser, gnir seg på øyelokkene, gråter konstant. Øynene kan bli dekket av skorper, og lett utflod kan samle seg i øyekrokene.

Denne typen konjunktivitt går gradvis over av seg selv etter hvert som barnet blir frisk av den akutte luftveisinfeksjonen. Imidlertid kan spesielle barnemedisiner – antiviral øyesalve eller dråper, som enkelt kan kjøpes på apotek – bidra til å lindre barnets tilstand og eliminere kløe og utflod fra øynene raskere.

Riktignok kan konjunktivitt i noen tilfeller også være et resultat av en allergisk reaksjon hos et barn. I denne tilstanden opplever barnet ikke bare tårer og rødhet i øynene, men hovner også opp de nedre øyelokkene. Det er typisk at begge øynene er rammet samtidig av en allergi. Hvis dette skjer, er det nødvendig med en umiddelbar konsultasjon med en lege, identifisering og eliminering av kontakt med et potensielt allergen, forskrivning av antihistamin øyedråper og medisiner.

[ 14 ]

Funksjoner ved forløpet av akutte luftveisinfeksjoner hos barn

Barn i ulike aldre kan reagere forskjellig på tegn på akutt luftveisinfeksjon.

• ARI hos et ammet barn kan manifestere seg med symptomer som rastløshet, dårlig søvn, tap av matlyst, tarmproblemer, overdreven gråt og lunefullhet. Slike endringer i atferden til et ammet barn bør vekke mistanke hos moren, siden barnet ikke kan forklare helsetilstanden sin med ord.
• En akutt luftveisinfeksjon hos et barn på én måned kan oppstå med pustevansker gjennom nesen, siden babyen ennå ikke vet hvordan den skal puste gjennom munnen. Hvordan mistenke at barnet har tett nese? Babyen blir urolig når den suger, nekter ofte å spise og skyver bort brystet eller flasken. I slike tilfeller er det viktig å rense babyens nesepassasjer.
• ARI hos et 2 måneder gammelt barn kan vanligvis manifestere seg som kortpustethet med langvarig hvesing - dette symptomet kalles ofte astmatisk syndrom. I dette tilfellet uttrykkes symptomer på rus: gråhet eller cyanose i huden, sløvhet, apati, forhøyet temperatur.
• ARI hos et 3 måneder gammelt barn oppstår ofte med skade på luftveiene, som, hvis ufaglært hjelp gis, kan kompliseres av bronkitt eller lungebetennelse. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på vanskeligheter med å svelge og puste gjennom nesen hos barnet, og regelmessig måle temperaturen. Det er svært uønsket å slutte å amme i denne perioden, siden morsmelk i dette tilfellet vil være den beste medisinen for babyen.
• ARI hos et 4 måneder gammelt barn er ledsaget av skade på slimhinnen i nesesvelget og bronkiene, som manifesterer seg i form av rennende nese og hoste. En økning i submandibulære eller parotis lymfeknuter, milt kan observeres. Konjunktivitt, keratokonjunktivitt, som uttrykkes i rødhet i øynene og kontinuerlig tåreproduksjon, utvikler seg ofte.
• Akutt strupehode hos barn under ett år kan kompliseres av krupp – en tilstand der strupehodet blir betent og hovner opp, nemlig området som ligger rett under stemmebåndene. Denne tilstanden forklares med at hos små barn inneholder dette området en stor mengde løs fiber, som lett hovner opp. Samtidig er ikke strupehulen stor nok. Krupp utvikler seg oftest om natten, så foreldre bør være oppmerksomme på en plutselig begynnende "bjeffende" hoste, tung pust, kvelningsanfall, angst, cyanose i leppene hos barnet. Hvis slike tegn observeres, er det nødvendig å ringe en ambulanse umiddelbart.
• Akutt enteritt hos et barn på 6 måneder er en periode hvor babyen allerede har blitt introdusert for eller blir introdusert for komplementær mat. Ofte i en alder av seks måneder er en virusinfeksjon ledsaget, i tillegg til skade på luftveiene, av involvering av fordøyelsessystemet i prosessen. Dette kan manifestere seg i tegn på akutt gastritt eller enteritt: magesmerter, tarmlidelser.
• Et 1-åring kan ha ARVI fra 1 til 8 ganger i året, avhengig av immunforsvaret. Fra denne alderen er det svært viktig å starte herdingsprosedyrer og styrke babyens immunforsvar slik at kroppen hans kan motstå en rekke virus og bakterier. Det er spesielt viktig å beskytte babyen i høst-vinter- og vinter-vårperiodene.
• ARI hos et 2 år gammelt barn er ofte ledsaget av laryngitt (betennelse i strupehodet), trakeitt (betennelse i luftrøret) eller en kombinasjon av disse sykdommene. Tegn på slik skade er hes stemme, tørr, obsessiv hoste. Et 2 år gammelt barn kan selvfølgelig ennå ikke uttrykke klagene sine sammenhengende. Derfor bør foreldre nøye overvåke barnets tilstand. Hvis det blir vanskelig å puste, interkostalromene synker ned, eller nesevingene hovner opp, er det nødvendig å ringe en ambulanse umiddelbart.
• ARI hos et 3 år gammelt barn starter vanligvis med en temperaturøkning mot kvelden. Hodepine oppstår, barnet føler seg apatisk, trøtt og sløvt. Oftest oppstår sykdommen i løpet av epidemisesongen, så diagnosen er ikke vanskelig. Alvorlighetsgraden av tilstanden avgjør barnets velvære.

Hvis du oppdager uvanlige eller mistenkelige symptomer hos barnet ditt, må du ringe en ambulanse. Ikke vær redd for å plage legen igjen: det viktigste er babyens helse.

[ 15 ]

Gjentatt akutt luftveisinfeksjon hos et barn

Gjentatte akutte luftveisinfeksjoner hos barn er ikke uvanlig, ettersom barn vanligvis er svært utsatt for virusinfeksjoner. Babyer er utsatt for virusinfeksjon fra de første ukene av livet, men i de første tre månedene blir de ikke syke like ofte som i eldre alder. Tendensen til sykdommen er spesielt tydelig i alderen seks måneder til tre år, deretter avtar mottakeligheten noe, selv om dette også kan avhenge av kroppens individuelle immunitet.

Hvorfor oppstår tilbakevendende ARVI? Faktum er at immunitet er spesifikk for visse typer og til og med typer virusinfeksjoner. Slik immunitet er ikke stabil og langvarig. Og i kombinasjon med et stort antall virusvarianter skaper det en høy prosentandel av sannsynligheten for tilbakevendende sykdommer.

Et barn kan utvikle ARVI som et enkeltstående tilfelle eller som et resultat av en masseepidemi, som ofte skjer i en gruppe barn. Derfor øker barnets sykelighet vanligvis når barnet begynner å gå i barnehage eller andre førskole- eller skoleinstitusjoner.

Komplikasjoner av akutte luftveisinfeksjoner hos barn

Ifølge statistikk fører minst 15 % av alle akutte luftveisinfeksjoner i barndommen til komplikasjoner for andre organer og systemer i kroppen. Derfor er det viktig å huske at hos barn kan akutte luftveisinfeksjoner forekomme med høy temperatur i ikke mer enn fem dager. En lengre temperaturøkning over 38 °C kan indikere komplikasjoner eller tilstedeværelsen av en annen sykdom. Noen ganger ser temperaturen ut til å synke, men etter 1–3 dager stiger den igjen: symptomer på rus oppstår, som tårer, blekhet, sløvhet, økt svette. Barnet nekter å spise og drikke, blir likegyldig til hva som skjer. Hva er komplikasjonene ved akutte luftveisinfeksjoner hos barn?

• Hoste etter en akutt luftveisinfeksjon hos et barn kan i noen tilfeller bety at sykdommen utvikler seg til bronkitt eller til og med lungebetennelse – virusinfeksjonen beveger seg gradvis nedover luftveiene. Først kan det være et klinisk bilde av laryngitt (tørrhoste, hes stemme), deretter trakeitt (smertefull hoste, stemmefunksjonen gjenopprettes), og deretter bronkitt. Hovedsymptomet på bronkitt er hoste. Først er den tørr og ru, og gradvis begynner det å danne seg oppspytt og hoste opp. Pustevansker kommer, temperaturen stiger igjen, økt svetting, tretthet. Hvis barnet har hyppig og tung pust (noen ganger virker det som om babyen "stønner"), kan man mistenke bronkiolitt eller lungebetennelse. Legekonsultasjon er obligatorisk.
• Utslett hos et barn etter en akutt luftveisinfeksjon kan være et resultat av flere årsaker. For eksempel kan det være et tillegg av sykdommer som røde hunder, meslinger, herpes (roseola infantum), enterovirusinfeksjon, skarlagensfeber, etc. Eller det kan være en allergisk reaksjon på legemidler, for eksempel antibiotika. Den nøyaktige årsaken til utslettet bør bestemmes av en lege.
• Artritt etter ARVI hos barn kan oppstå etter langvarig sykdom. Denne artritten kalles "reaktiv". Symptomer på reaktiv artritt kan oppstå flere dager eller til og med uker etter rekonvalesens. Vanligvis er det smerter i leddet (vanligvis om morgenen). Dette kan være i hofteleddet, kneet, ankelen osv. Barnet har problemer med å komme seg ut av sengen, halter når det går, klager over sterke smerter. En barnerevmatolog kan diagnostisere sykdommen og starte behandling basert på en undersøkelse og resultatene av noen tester.

Komplikasjoner av ARVI kan også være bihulebetennelse (en betennelsesprosess i bihulene) eller mellomørebetennelse. Slike sykdommer kan mistenkes ved konstant tett nese mot en bakgrunn av hodepine, eller ved stikkende smerter i øret sammen med hørselstap og en følelse av tett nese.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnose av akutte luftveisinfeksjoner hos barn

Hovedoppgaven til testene som utføres for å diagnostisere ARVI hos barn er å bestemme typen patogen. Avhengig av dette vil en videre behandlingsplan bli foreskrevet.

De vanligste testene for akutte luftveisinfeksjoner hos barn er en fullstendig blodtelling, en fullstendig urinprøve og immunologiske tester for å oppdage antistoffer mot virusinfeksjonen.

Hvilke indikatorer indikerer vanligvis ARVI?

Fullstendig blodtelling:

• røde blodlegemer - normale eller økte på grunn av væskemangel i kroppen;
• hematokrit – normal eller forhøyet (med feber);
• leukocytter - nedre grense for normal eller redusert, noe som indikerer en viral etiologi av sykdommen;
• leukocyttformel - overvekt av lymfocytter, liten økning i monocytter;
• eosinofiler - redusert mengde eller fullstendig forsvinning;
• nøytrofiler - redusert mengde;
• ESR øker hos barn med akutte luftveisinfeksjoner, men denne indikatoren er ikke spesifikk for virusinfeksjoner.

Generell urinanalyse:

• endringene er ikke spesifikke, noen ganger er det en liten mengde protein i urinen, som forsvinner etter bedring;
• mulig, men slett ikke nødvendig, er lett mikrohematuri.

I sjeldne tilfeller kan ketonlegemer finnes i blodet eller urinen – aceton og aceteddiksyre – kjemiske komplekser som dannes i leveren under fordøyelsen av mat som har kommet inn i fordøyelseskanalen. Aceton ved ARVI hos barn kan forekomme i forskjellige konsentrasjoner, og siden dette stoffet i utgangspunktet er giftig, kan dets tilstedeværelse i store mengder forårsake tegn på forgiftning hos et barn (spesielt oppkast, samt lukt av aceton fra munnen eller fra urinveisavføring). Kun en medisinsk spesialist bør bestemme og behandle aceton i blodet eller urinen.

Immunologi er en analyse av immunoglobuliner M (isolert allerede i de tidlige stadiene av sykdommen). Denne analysen tas to ganger - ved de første symptomene på ARVI og en uke senere. Denne studien lar deg identifisere patogenet nøyaktig. Imidlertid brukes den immunologiske metoden ikke alltid, men bare i alvorlige og langvarige tilfeller av sykdommen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Behandling av akutte luftveisinfeksjoner hos barn

Barn med milde til moderate former for ARVI kan behandles hjemme. De blir kun innlagt på sykehus i følgende tilfeller:

• i alvorlige former av sykdommen, eller i nærvær av komplikasjoner (lungebetennelse, krupp, etc.);
• for barn under 1 år, eller fra 1 til 3 år;
• under utilfredsstillende epidemiologiske og materiell-hjemlige forhold.

Standardbehandlingen for ARVI hos barn innebærer først og fremst å fjerne rus fra kroppen. Dette innebærer å drikke en stor mengde varme drikker, ta multivitaminer, og i mer alvorlige tilfeller intravenøs glukose og bloderstatninger. Ved høye temperaturer kan febernedsettende legemidler brukes i form av tabletter eller rektale stikkpiller, og i alvorlige tilfeller i form av intramuskulære injeksjoner.

I feberperioden foreskrives sengeleie til barnet. I mangel av komplikasjoner brukes vanligvis ikke antibiotika og sulfonamider, men i noen tilfeller foreskrives de fortsatt til små barn, siden det er svært vanskelig å gjenkjenne en komplikasjon hos et spedbarn.

Behandlingsprotokollen for akutte luftveisinfeksjoner hos barn med komplikasjoner inkluderer bruk av bronkodilatatorer (ved lungebetennelse eller bronkitt). Antibiotika brukes med forsiktighet, med tanke på barnets allergiske tendens. Ved larynxstenose brukes beroligende midler og antispasmodika, og i alvorlige tilfeller administreres hydrokortisoninjeksjoner.

Moderne behandling av ARVI hos barn innebærer å foreskrive legemidler som tar sikte på å eliminere de viktigste symptomene på sykdommen. Hva er disse legemidlene:

• hostestillende midler i form av sirup, tyggetabletter eller vanlige tabletter;
• varmende kremer eller balsamer basert på naturlige ingredienser som gnis inn i huden på brystet;
• andre oppvarmingsprosedyrer (sennepsplaster eller kompresser) som angitt;
• vitaminpreparater for å styrke immunforsvaret.

Vi vil snakke mer detaljert om medisiner for ARVI nedenfor.

Legemidler for behandling av akutte luftveisinfeksjoner hos barn

Alle antivirusverktøy er delt inn i fire kategorier:

• homøopatiske antivirale midler;
• rent antivirale medisiner;
• interferoner og interferonstimulatorer;
• immunstimulerende midler.

La oss vurdere hver av disse kategoriene separat.

1. Homeopati for ARVI hos barn. De hyppigst foreskrevne stikkpillene fra denne kategorien medisiner er Viburcol, Oscillococcinum og Aflubin, litt mindre vanlige er EDAS-103 (903) eller Gripp-Heel. Homeopatiske spesialister hevder at de listede homeopatiske midlene stimulerer barnets kropp' beskyttende funksjon, og dette stemmer ofte, selv om farmakodynamikken til disse legemidlene praktisk talt ikke er studert. Som regel har homeopatiske midler effekt allerede ved de første dosene av legemidlet.
2. Spesifikke antivirale midler. I pediatri brukes oftest antivirale midler som Arbidol, Rimantadin, Ribavirin og Tamiflu (i noen tilfeller også Acyclovir, i henhold til indikasjoner). De listede legemidlene hemmer virusets inntreden i cellulære strukturer, blokkerer virusets multiplisering, men har et ulikt aktivitetsspekter og er ikke beregnet på alle barns aldersgrupper.
3. Interferonpreparater og deres stimulanter er kanskje den mest populære gruppen antivirale midler. For eksempel undertrykker Viferon for ARVI hos barn utviklingen av viruset og ødelegger det i løpet av 1-3 dager. Interferoner er i stand til å kvitte kroppen med en virusinfeksjon, både i inkubasjonsperioden og fra enhver periode av sykdommen. I tillegg til injeksjon av interferoner, er de mest interessante Viferon stikkpiller, Kipferon stikkpiller og Grippferon nesedråper. Kanskje den eneste kontraindikasjonen for bruk av de listede legemidlene kan være en allergisk tendens hos babyens kropp til ingrediensene i legemidlene, spesielt til komponentene i stikkpiller - kakaosmør eller konfektfett. Forresten, medisiner som aktiverer produksjonen av interferoner (Amiksin, Neovir, Cycloferon) anbefales kun å brukes til forebygging, men ikke til behandling av ARVI, på grunn av den langsomme virkningen av slike legemidler.
4. Immunstimulerende legemidler - Isoprinosin, Riboxin, Immunal, Imudon, Methyluracil, Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, etc. Isoprinosin, et av de mest populære legemidlene på listen, for ARVI hos barn, brukes mer forebyggende, men i likhet med andre immunstimulerende midler. Årsaken er at immunstimulantenes effektivitet først observeres 14–20 dager etter starten av immunstimulerende behandling. Disse legemidlene kan også brukes til å gjenopprette kroppen etter bedring.

Som kjent er antibiotika ikke foreskrevet for ARVI hos barn med klassisk sykdomsforløp, siden de ikke har noe med virusinfeksjonen å gjøre. Antibiotikabehandling brukes kun ved komplikasjoner, eller hvis de mistenkes: oftest foreskrives legemidler som er derivater av ampicillin.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ernæring for barn med akutte luftveisinfeksjoner

Ernæring for barn med ARVI er omtrent den samme som for forkjølelse. Hovedbetingelsen er at babyen bare skal tilbys mat hvis barnet har appetitt. Ikke tvangsmat barnet.

Du kan heller ikke gi barnet ditt skadelige produkter: chips, brus. Det anbefales å drikke rikelig med varme drikker og lett fordøyelig mat rik på vitaminer, som grønnsaker, frukt, bærpuré og gelé.

Det anbefales å tilby små barn eplekompott uten sukker og avkok av tørkede frukter. Hvis det ikke er noen allergi mot bær, kan du tilberede fruktdrikker eller bærkyllinger, eller bare gi varmt mineralvann uten gass.

Som drikke for barn i alderen 3-4 år kan du bruke aprikoser, kirsebærplommer, pærer (hvis det ikke er noen allergi) til å lage kompotter. Du kan tilby svak grønn te - den inneholder antioksidanter som bidrar til å fjerne giftstoffer fra kroppen.

Det anbefales å unngå avkok og infusjoner av jordbær og rips – slike bær er mer allergifremkallende. Bytt dem ut med bananer, druer eller kiwi.

Kostholdet for ARVI hos barn bør inneholde lett fordøyelige og sunne matvarer:

• Det anbefales å purere og hakke ingrediensene for å tilberede måltider; maten bør være lett og myk;
• Prøv å unngå ferdigkjøpt babymat under sykdom; det er bedre å lage grøt, puré og purésupper selv fra ferske ingredienser;
• I restitusjonsfasen er det viktig å berike kostholdet ditt med proteiner, så bruk hvitt kjøtt, kjøttdeig eller kokt eggehvite som tilsetningsstoffer i maten;
• barn i alderen 3–4 år kan tilbys mager fisk, som gjedde, torsk osv.;
• Ikke glem fermenterte melkeprodukter – de vil opprettholde balansen i mikrofloraen i tarmene. Fersk kefir, naturell yoghurt, mager cottage cheese, acidophilus-blanding er egnet. Du kan tilsette en skje honning til slike produkter (hvis det ikke er noen allergi);
• Etter hvert som barnet ditt blir friskere, gå tilbake til vanlig ernæring, men gjør det gradvis for ikke å overbelaste kroppen.

Vær smart når du velger mat til barnet ditt med ARVI: maten bør være næringsrik, beriket med vitaminer, variert, men samtidig bør overspising og usunn mat ikke tillates.

Forebygging av akutte luftveisinfeksjoner hos barn

Forebygging av ARVI hos barn er hovedsakelig rettet mot å øke motstanden og styrke barnets immunitet. Hvilke aktiviteter har et forebyggende fokus:

• herding (utendørs spill, luftbad, kjølige dusjer, gå på gresset uten sko, en natts søvn i et kjølig rom, svømming i bassenger og åpent vann);
• stabilisering av fordøyelsesprosesser (spise grønnsaker og frukt, følge et kosthold og drikkeregime, støtte tarmmikrofloraen);
• regulering av avføring, normalisering av ernæring;
• sørge for tilstrekkelig søvn (hvile uten full mage, ventilert luft i rommet, tilstrekkelig mengde søvn).

Forebyggende tiltak bør utføres systematisk, uten å tvinge barnet, men ved å forklare ham behovet for denne eller den prosedyren for å opprettholde helsen.

Hvis det er nødvendig og immunforsvaret er i dårlig forfatning, er det noen ganger nødvendig å ty til bruk av legemidler som stimulerer immunforsvaret.

Legemidler for forebygging av akutte luftveisinfeksjoner hos barn

Det spesielle multivitaminkomplekset Vetoron har immunmodulerende, antiinflammatoriske og adaptogene egenskaper. Det foreskrives oralt fra 5-årsalderen, 3-4 dråper, og fra 7-årsalderen - 5-7 dråper per dag, eller i kapsler fra 6-årsalderen fra 5 til 80 mg én gang daglig.

Det anbefales å ta askorbinsyre, retinol og B-vitaminer i en dose avhengig av alder. Den beste andelen av vitaminene ovenfor finnes i preparatene "Undevit", "Complevit", "Geksavit". Drageer tas 2 til 3 ganger daglig i en måned. I høst-vinterperioden er det nyttig å gi barnet nypesirup i mengden 1 teskje per dag.

Nylig har adaptogener, som stimulerer kroppen til å motstå infeksjon, blitt veldig populære. Vi tilbyr deg ordningene for å ta de mest populære medisinene i denne kategorien:

• Immunal – tas oralt fra 1 til 3 år – 5–10 dråper, fra 7 år – 10–15 dråper tre ganger daglig;
• Dr. Theiss-dråper – oralt fra ett års alder, 10–20 dråper tre ganger daglig;
• Hexal-dråper – oralt 6 dråper to ganger daglig fra 12-årsalderen;
• Aralia-tinktur – fra 1 til 2 dråper/leveår, én gang daglig en halvtime før måltider, i 14–20 dager.

Som forebyggende tiltak i nødstilfeller kan du ta medisiner basert på medisinplanter (kamilleblomster, salvie, calendula, Kalanchoe, hvitløk eller løk), eller lokale immunkorrigerende midler (Immudon, IRS-19).

ARI hos barn har en tendens til å få tilbakefall, så det er nødvendig å finne din egen oppskrift på forebygging som lar deg glemme sykdommen i mange år.