Lungekirrhose

Lungekirrhose er en patologisk sykdom der det oppstår irreversible forandringer i organets celler og vev. Tenk på hovedårsakene til sykdommen, symptomene, tegnene, diagnosemetoder og behandling.

Cirrhosis - vevsvekst i organer som lungene, nyrene, leveren og andre, er ledsaget av delvise eller absolutte endringer i strukturen, noen sel og ulike deformasjoner.

Sykdommen er en spredning av bindevev i lungene. Cirrhose refererer til det ekstreme og mest alvorlige stadium av lungetuberkulose. Med denne sykdommen er karene, bronkiene og alveolene helt erstattet av bindevev og kollagen, gassutvekslingsfunksjoner brytes og pleura er tykkere. Cirrhose innebærer prosessen med fibrøs degenerasjon og sklerose i bronkiene, som deformerer, smal, det vil si, forandrer deres fysiologiske egenskaper. Det er denne faktoren som gjør det mulig å gjenkjenne denne sykdommen ved hjelp av en røntgenstudie.

Cirrhosis er preget av et forlenget kurs. Patologi kan være enten ensidig eller tosidig. Men i første og andre tilfeller dannes sklerotiske endringer i lungevevvet. Deformasjoner påvirkes ikke bare av bronkiene, men også karene, mediastinumets organer er forskjøvet, og i regionene ved siden av lungene er det emfysem.

Det er en viss klassifisering av lungesvikt, det vil si cirrotisk tuberkulose:

• Cirrhose med lokal lungesvikt - oftest deformeres de øvre segmentene av orgelet. Pasienter med denne diagnosen har det bra, da sykdommen ikke kan gi tiår med kliniske manifestasjoner. Slike pasienter er farlige, fordi de utskiller mykobakterier i små mengder. Men stress, akutte luftveissykdommer og en rekke andre sykdommer kan provosere et tilbakefall av cirrose.
• Cirrhose med hyppige tilbakemeldinger - pasienten lider av subfebril feber, forgiftning av kroppen og dehydrering. Fibervev prolifererer og kan fange alle lungene. Svært ofte er det et bilateralt nederlag på grunn av bronkogen sådd.
• Lungekirrhose med bronkiektase - tilstanden til pasientene er alvorlig, det er rikelig bakteriell utskillelse av sputum. Bronchiektasis er ganske omfattende, vanskelig å behandle og reinfiserte. Med denne sykdomsformen er kirurgisk behandling umulig, slike pasienter har en dårlig prognose.
• Cirrhose av lungene, forårsaker ødeleggelse av organvev. I løpet av en lang progresjon mot en bakgrunn av pulmonal hjertesvikt utvikler fibrotisk vev. Pasienter stadig feber, kroppen er i en dehydreringstilstand. For terapi bruk infusjonsbehandling.

[1], [2], [3], [4],

Årsaker til lungekirrhose

Årsakene til lungesirritos er forskjellige, sykdommen kan forekomme mot bakgrunnen av forsømte tuberkuloseformer og andre patologier i kroppen. I de senere år har legene bemerket at langvarig behandling med antibiotika bidrar til dannelsen av cirrose. Men oftest utvikler sykdommen seg mot en bakgrunn av kronisk fibro-cavernøs og hematogen-spredt tuberkulose. Pleurisy og tuberkuløs lobitt kan også være en kilde til patologi.

Siden hovedårsaken til cirrhosis er tuberkulose, er det verdt å vite at det er provosert av syrefaste bakterier av slekten Mycobacterium. Cirrhotic tuberculosis utvikler seg over en lang periode, ofte sykdommen utvikler seg i mange år, og til og med flere tiår. Men i noen tilfeller utvikler sykdommen seg raskt. I dette tilfellet er aldersrelaterte egenskaper av organismen av stor betydning. Siden i ferd med å aldre, blir de elastiske fibrene i lungene gradvis erstattet av bindevev, noe som fører til dannelse av emfysem.

Men utviklingen av lungekirrhose påvirker folk som gjennomsnitt, så ung og til og med barnslig. Utviklingen av sykdommen påvirker ulike komplikasjoner, for eksempel skade på kardiovaskulærsystemet og lungene, sklerose i lymfeknuter og tuberkulosefoci. En begrenset form for cirrhose kan oppstå på bakgrunn av fokal tuberkulose på grunn av forstyrrelser av lungens ventilasjon og lesjoner av små bronkier. I lesjonssonen blir ikke bare sklerose dannet, men også klumpformede hevelser.

Cirrose kan utvikles etter operasjon, for eksempel etter reseksjon av lungen. Empyema av pleura og bronkialfistel, tilhører også risikofaktorene for utviklingen av cirrose. Langvarig innånding av organisk og uorganisk støv fremkaller lungelesjoner som fører til fibrose. Patologier i bindevev, lungebetennelse, betennelse i blodkarets vegger og mange andre sykdommer kan forårsake skrumplever i lungene.

[5], [6], [7], [8]

Symptomer på lungekirrhose

Symptomer på lungekirrhose har en bølgete karakter og kan ikke manifestere seg i lang tid. Så perioder med en normal tilstand erstattes av forverringer med tegn på beruselse. Pasienten intensiverer hoste og spytter, det er hemoptysis, lungeblødning. På bakgrunn av disse symptomene, på grunn av forurensning med mikrobakterier, dannes nye fokus av betennelse i forskjellige deler av lungene. Etter hvert som utviklingen utvikler seg, utvikler et brudd på alle kroppssystemer og skade på ulike organer.

Pasienter klager over kortpustethet, hyppige astmatiske angrep, sekresjon av sputum med en ubehagelig lukt. På bakgrunn av utviklingen av lungcirrhose er det en forstyrrelse av funksjonen av kardiovaskulærsystemet, væske akkumuleres i bukhulen, leveren øker i størrelse. I noen tilfeller er cirrhose ledsaget av amyloidose, det vil si ikke-tuberkuløse lesjoner av nyrer og lever.

Forløpet av cirrhosis er veldig tregt, kan vare i mange år, da det tar en kronisk form. Pasienten kan ofte lide av kronisk bronkitt, mot hvilken bronkiektase dannes og mukopurulent sputum akkumuleres. Hvis sykdommen utvikler seg fra en hematogen-spredt type tuberkulose, er det dominerende symptomet av cirrhosis diffust emfysem.

Diagnose av lungekirrhose

Diagnose av lungcirrhose presenterer en rekke vanskeligheter, siden de kliniske symptomene på sykdommen er vanskelig å skille fra en rekke andre patologier i luftveiene. Men til tross for dette, å bestemme cirrhose ved hjelp av slike metoder:

• En anamnese, det vil si en analyse av sykdommens klager (kortpustethet, generell svakhet, hoste, forgiftning). Legen spør pasienten om når de første symptomene på patologien dukket opp, om de overførte og eksisterende sykdommene, arbeids- og levekårene.
• I neste fase lytter legen til lungene og bestemmer omfanget av lesjonen (ensidig eller tosidig). I tillegg blir perkusjon utført, det vil si å tappe på lungene. Pasienten venter også på spirografi for å bestemme brudd på luftveiene og volumet i luftveiene.
• Etter dette får pasienten en røntgenrøntgen, som det er mulig å gjenkjenne endringer i lungene, det vil si deres deformasjon. Som tilleggsdiagnostiske metoder brukes data og magnetisk resonansbildebehandling. Disse metodene tillater mer nøyaktig bestemmelse av graden av patologiske forandringer i lungene.
• Det er ikke overflødig å ha en biopsi, det vil si undersøkelse av lungevevvet oppnådd med endoskopi av bronkiene. En lignende studie viser spredning av bindevev i lungene på et mikroskopisk nivå.

I tillegg til de ovennevnte metodene må pasienten passere et antall tester. Først av alt, dette er en generell analyse og en detaljert blodprøve, og en analyse av sputum produsert. Dette vil gi informasjon om løpet av den inflammatoriske prosessen og nivået av beruselse av kroppen. Sputum undersøkes for forekomst av mykobakterier og økt sensitivitet for antibiotika. De oppnådde dataene brukes til å formulere en behandlingsplan.

[9], [10]

Behandling av lungekirrhose

Behandling av lungekirrhose er en symptomatisk behandling som tar sikte på å redusere oksygen sult og opprettholde hjerteaktivitet. I noen tilfeller utføres kirurgisk behandling, for eksempel med ensidig skrumplever. Pasienten er plassert på et sykehus og konservativ terapi utføres, hvoretter kirurgisk inngrep er mulig. I tillegg er det nødvendig å gjennomføre konstante kontrollstudier for å vurdere korrektheten og effektiviteten til den valgte behandlingsmetoden.

Antibiotisk behandling består av to faser:

• I intensivfasen får pasienten kombinasjoner av antibiotika for å undertrykke intensiv reproduksjon av mykobakterier og for å forhindre utvikling av resistens mot rusmidler.
• I fasen med viderebehandling er effekten rettet mot sovende og intracellulære former for mykobakterier. Pasienten er foreskrevet medikamenter for å stimulere regenerative prosesser og forhindre reproduksjon av bakterielle mikroorganismer.

Pasientens ernæring er av spesiell betydning. Legene anbefaler et spesielt diett med å spise mat som er mettet med proteiner. Dette gjør at du kan rette opp brudd i stoffskiftet. Kirurgisk behandling av cirrhosis utføres i nærvær av tuberkulose, enkle huler, vanskelige forandringer innen noen få eller en lap av en lunge. Reseksjon av cirrhotiske områder i lungen er forbudt ved alvorlige grader av hjerte- og respirasjonsfeil.

Det tas særlig vekt på å kollapse terapi. Denne metoden brukes bare når det ikke er tegn på sklerose, men det er allerede grotter og lungeblødning. Essensen av behandlingen er å skape en kunstig pneumothorax for å komprimere lungene. På grunn av dette faller henfallshulene sammen, risikoen for spredning av infeksjonen minker betydelig, og reparative prosesser forbedres. Denne metoden brukes som regel til cirrhose, lokalisert i lungens nedre lober.

Forebygging av lungekirrhose

Forebygging av lungekirrhose er rettet mot å forebygge utvikling av sykdommer som forårsaker patologiske lesjoner i luftveiene. For å gjøre dette, er det nødvendig å behandle noen inflammatoriske lungesykdommer i tide. Vaksinasjon (BCG), det vil si introduksjonen av en svekket stamme av mycobacterium tuberculosis for utvikling av immunitet, vil ikke være overflødig. Denne forebyggende metoden er inkludert i kalenderen med planlagte vaksinasjoner for barn og varer i fem år. Ifølge leger kan vaksinasjon utføres hvert femte år til de når 30 år.

Ikke glem kjemoprofylakse, det vil si antibiotika. Denne metoden kan brukes til primær infeksjon med mykobakterier eller sekundær, det vil si for pasienter som har gjenopprettet med milde former for lungetuberkulose. Hovedindikasjonene for slik forebygging er profesjonell eller husholdningsrelatert kontakt med pasienter med åpen tuberkuloseform. En lignende metode er nødvendig for pasienter med potuberkuløse endringer i respiratoriske organer som mottar immunomodulatorer eller steroidhormoner.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på å ta medisiner som kan føre til utvikling av lungefibrose. Ikke glem å slutte å røyke og årlig fluorografi. Denne undersøkelsesundersøkelsen kan ikke bare oppdage lungesvikt, men også andre uspesifikke lesjoner i luftveiene og til og med svulster i brystet.

Prognose av lungekirrhose

Prognosen for cirrhose i lungene er gunstig for livet, selv om terapien er av støttende natur og varer svært lang tid. Men skrumplever kan forårsake en rekke komplikasjoner, som for eksempel et kronisk lungehjerte, lungehypertensjon, respiratorisk svikt eller vedlegg av en sekundær infeksjon.

Cirrhosis av lungene er ledsaget av en sterk hoste med blod og sputum. Det er disse symptomene som burde være grunnen til å søke medisinsk hjelp, gjennomgå en rekke undersøkelser og begynne å behandle åndedrettsskader. Jo tidligere cirrose av lungene oppdages, desto større er sjansen for å unngå alvorlige komplikasjoner som negativt påvirker hele organismens funksjon.